时间:2017-10-02 23:13:50


1、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是()
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30%以上
2、单项选择题 患儿女,7岁,发热伴咽痛2天、皮疹1天,体检:神萎,咽红,扁桃体肿大、其上有黄白色分泌物,躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹,诊断猩红热。首选的抗菌药物为()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.环丙沙星
3、单项选择题 流行性乙型脑炎的"三关"是指()
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、昏迷、惊厥
E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
4、单项选择题 患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
5、单项选择题 流行性乙型脑炎.()
A.虫媒病毒
B.副黏病毒
C.正黏病毒
D.小核糖核酸病毒
E.柯萨基病毒
6、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是()
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFa
D.IFNα
E.IFNγ
7、单项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.WBC零至数百个
B.糖含量明显降低
C.蛋白含量明显增高
D.脑脊液外观混浊
E.氯化物明显降低
8、单项选择题 患儿女,6岁,咳嗽10天 ,加重4天,病初发热6天,伴胸痛。查体:神可,呼吸平稳,发绀无明显,咽红,两肺呼吸音粗,胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效,改用红霉素后症状好转,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是()
A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见
9、单项选择题 2002年中华医学会儿科学分会感染学组,制定的小儿AIDS的诊断标准是()
A.HIV感染母亲所生的婴儿,CD4+T细胞总数减少
B.生长发育迟缓,CD4+T细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎,CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
10、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是()
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5%甲醛处理成为内毒素
11、单项选择题 有关水痘治疗,应尽量避免使用的药物是()
A.口服阿昔洛韦
B.肌内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1%炉甘石洗剂
12、单项选择题 患儿女,3个月,咳嗽3周、加重1周,为阵发痉挛性咳嗽,咳后有鸡鸣样回声。体检:肺部呼吸音粗,血常规WBC 14×109/L。N 0.18,L 0.82。可能的诊断为()
A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物
13、单项选择题 伤寒患儿排菌量最多的时期是()
A.潜伏期末
B.起病后第1周
C.起病后2~3周
D.起病后4~6周
E.起病后3个月
14、单项选择题 EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是()
A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM(+)
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋<10%,抗VCAIgM(+)
15、单项选择题 患儿女,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(-),克氏征及布氏征(-),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为()
A.上呼吸道感染期
B.脑膜脑炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期
16、单项选择题 病毒性脑炎的确诊依据是()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液WBC总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.脑脊液中糖和氯化物正常
17、单项选择题 流行性感冒病毒()
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
18、单项选择题 下列有关淋病双球菌描述不正确的是()
A.革兰阳性,需氧,成对排列
B.不耐干燥和高温
C.对一般消毒剂敏感
D.内毒素为主要致病物质
E.主要分为4个菌落型
19、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发脑室膜炎描述错误的是()
A.多见于新生儿及婴幼儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高,糖和氯化物同时降低
20、单项选择题 患儿男,4岁,咳嗽、发热5天,诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星
21、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是()
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌
22、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片或培养检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多,蛋白增高,糖降低
23、单项选择题 患儿男,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是()
A.脑脓肿
B.败血症
C.脑积水
D.继发感染
E.硬脑膜下积液
24、单项选择题 患儿女,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是()
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
25、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。 如果疾病继续进展,该患儿较可能发生的并发症是()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
26、单项选择题 患儿男,5岁,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。 临床分类是()
A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期
27、单项选择题 患儿男,6个月,发热3天,热退后全身出现红色斑丘疹,诊断为幼儿急疹,其病原为()
A.人类疱疹病毒6/7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
28、单项选择题 患儿男,8岁,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
29、单项选择题 胃肠型食物中毒的主要病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌
30、单项选择题 患儿男,2岁,1月份起病,突然高热、呕吐、烦躁8小时,伴皮疹2小时住院。体检:面色青灰,脑膜刺激征阴性,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,脉搏细速,血压下降,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是()
A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素
31、单项选择题 患儿男,9岁,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。 如果病情进展迅速,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.立即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
32、单项选择题 下列有关儿童蛔虫病描述正确的是()
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
33、单项选择题 水痘最常见的并发症是()
A.肺炎
B.脑炎
C.继发皮肤感染
D.心肌炎
E.血小板减少
34、单项选择题 患儿女,1岁,夏季发病,因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,多核细胞0.6,单核细胞0.4,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
35、单项选择题 引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.沙门菌属
E.蜡样芽孢杆菌
36、单项选择题 在活动性HCMV感染标志中,错误的是()
A.HCMVmRNA(+)
B.HCMVDNA(+)
C.抗HCMVIgM(+)
D.病毒分离(+)
E.抗HCMVIgG(+)
37、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的常见表现是()
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
38、单项选择题 患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 治疗中错误的是()
A.立即隔离,卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液,维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
39、单项选择题 肺炎球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
40、单项选择题 患儿男,10岁,发热、咽痛1天,全身可见弥漫性鲜红色皮疹,咽明显充血,扁桃体肿大,心、肺无异常。最有价值的辅助检查()
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
41、单项选择题 患儿男,9岁,发热、咽痛1天,同时伴全身皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹,痒,有抓痕,咽部及扁桃体充血明显,有脓性渗出及杨梅舌。可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
42、单项选择题 患儿男,3岁,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+). 如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗,目前需要采取的措施是()
A.立即接种乙肝疫苗
B.立即注射乙肝免疫球蛋白
C.立即使用干扰素
D.长期随访观察
E.口服拉米夫定
43、单项选择题 患儿男,3个月,患支气管肺炎住院治疗,在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物,但进奶时无哭吵。可能的诊断为()
A.鹅口疮
B.白喉
C.厌氧菌感染
D.口腔溃疡
E.奶块附着
44、单项选择题 下列有关伤寒描述不正确的是()
A.临床主要表现为持续发热,神萎纳少,表情淡漠,腹胀,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90%
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
45、单项选择题 患儿男,3岁,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+). 需要补充的病史是()
A.母亲有无乙肝病史
B.父亲有无乙肝病史
C.有无不洁饮食史
D.有无甲肝病史
E.有无疫苗接种史
46、单项选择题 麻疹传播的主要途径为()
A.带病毒飞沫经呼吸道吸入传播
B.通过污染日用品、玩具间接传播
C.经粪口传播
D.皮肤损伤处侵入
E.水源传播
47、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。 为明确诊断需做的常规实验室检查是()
A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验
48、单项选择题 患儿女,4岁,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
49、单项选择题 引起旅游者腹泻的主要病原是()
A.痢疾杆菌
B.伤寒杆菌
C.诺沃克病毒
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
50、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过()
A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是
51、单项选择题 患儿男,2岁,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是()
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
52、单项选择题 患儿男,8岁,1 2月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。 首选抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
53、单项选择题 流感()
A.流行性感冒病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
54、单项选择题 百日咳痉咳期的临床特点是()
A.咳嗽为日重夜轻
B.持续性痉挛性咳嗽
C.咳嗽长达100天以上
D.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声
E.咳嗽日轻夜重,常伴有窒息
55、单项选择题 流行性感冒的临床特征是()
A.肺炎型流感多见于青壮年
B.流感常见并发症为心肌炎
C.体温是流感分型的主要依据
D.典型流感全身症状重,而呼吸道症状相对较轻
E.轻型流感呼吸道症状重,全身症状轻
56、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.脑神经损伤
B.硬脑膜下积液
C.脑积水
D.脑室膜炎
E.脑脓肿
57、单项选择题 患儿男,3岁,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+). 下一步检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
58、单项选择题 患儿男,3岁,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。 该患者主要的病变部位是()
A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段
59、单项选择题 在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中,错误的是()
A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞包涵体
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳
60、单项选择题 患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 根据该患者的临床表现,应是伤寒的哪一型()
A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型
61、单项选择题 鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()
A.头颅CT或MRI
B.脑电图
C.头颅B超
D.血清学检测
E.脑脊液检查
62、单项选择题 &nb sp;念珠菌的病理改变是()
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
63、单项选择题 狂犬病的病程一般是()
A.1~2天
B.2~3天
C.5~8天
D.3~5天
E.10天以上
64、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是()
A.20%甘露醇
B.速尿
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
65、单项选择题 患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染
66、单项选择题 患儿男,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A.血培养
B.血常规
C.脑脊液印度墨汁染色
D.脑脊液培养
E.血涂片
67、单项选择题 患儿男,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 该患儿的临床分期为()
A.前驱期
B.上呼吸道感染期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
68、单项选择题 猩红热最有效的治疗措施是()
A.早期使用激素
B.早期使用静脉注射丙种球蛋白
C.早期使用头孢菌素
D.早期使用青霉素
E.早期使用疫苗
69、单项选择题 患儿女,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体:咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是()
A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
70、单项选择题 患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据病程,临床分期是()
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
71、单项选择题 患儿女,3岁,发热伴有咽痛和咳嗽1天,面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
72、单项选择题 证实肺炎支原体感染的金标准是()
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.支原体培养
D.PCR
E.血清肥达反应
73、单项选择题 患儿男,6岁,颌下包块3天,病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检:神清,咽红,双侧颌下包块,不活动,表面不红,轻度压痛。最可能的诊断为()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性颌下腺炎
C.颌下淋巴结炎
D.恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症
74、单项选择题 患儿女,1岁,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
75、判断题 电抗器、避雷器、消弧线圈、并联电容器及高压熔断器是二次设备。
76、单项选择题 引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是()
A.脑膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎球菌
77、单项选择题 麻疹流行病学特征是()
A.隐性感染者是重要传染源
B.主要通过呼吸道飞沫及粪-口途径传播
C.近年8月龄以下和15岁以上的发病率明显增多
D.近年麻疹流行以大流行为主要形式
E.病后可获得短暂免疫
78、单项选择题 小儿中毒性痢疾的传播途径是()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.血行播散
D.皮肤感染
E.淋巴播散
79、单项选择题 患儿男,3岁,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
80、单项选择题 全效杀菌药物是()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
81、单项选择题 患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
82、单项选择题 百日咳患儿呼吸道的隔离期是()
A.使用抗生素后24小时
B.病后10天
C.病后2周
D.病后40天
E.病后3个月
83、单项选择题 患儿女,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 该患者的处理中错误的是()
A.卧床休息,注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
84、单项选择题 患儿男,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。 如需确诊,须做的实验室检查是()
A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验
85、单项选择题 患儿男,4岁,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎
86、单项选择题 麻疹造成结核病恶化的主要原因是()
A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强,潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制,潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制,导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强,导致结核继发感染
87、单项选择题 患儿男,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。 该患儿属于哪种临床类型()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型
88、单项选择题 肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是()
A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的中枢神经系统感染
89、单项选择题 患儿女,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,精神萎靡,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。 该患儿的主要治疗是()
A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素
90、单项选择题 患儿女,16个月,因左下肢不能站立6个月就诊。体检:体温36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出。追问病史,患儿出生至今未接受任何预防接种,诊断为脊髓灰质炎,其临床分期是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
91、单项选择题 下列疾病中病程较长、常有视神经乳头水肿的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
92、单项选择题 隐球菌的病理改变是()
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
93、单项选择题 患儿男,2个月,因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查,结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性,住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
94、单项选择题 患儿男,1岁,发热6天,皮疹3天,咳嗽剧烈,声音嘶哑,入院诊断为麻疹。体检:全身及四肢可见红色的斑丘疹,呼吸困难,有明显的吸气性三凹征,口唇发绀,心率增快,双肺呼吸音粗。最大的可能是()
A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹
95、单项选择题 患儿男,1岁,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC 200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
96、单项选择题 患儿男,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
97、单项选择题 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高,提示该患儿()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
98、单项选择题 患儿男,4岁,1小时前被野犬咬伤手部,该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,其中不正确的为()
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬
99、单项选择题 患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 该患儿入院时应是伤寒的()
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
100、单项选择题 患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。 下列检查中哪项结果最不可能出现()
A .外周血象白细胞计数30×109/L;中性粒细胞89%
B.血生化测定:血钠132mmol/L,血钾3.5mmol/L,氯101mmol/L,C0CP13mmol/L
C.大便常规:白细胞30/HP,红细胞16/HP
D.脑脊液检查:白细胞20×106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/L
E.以上都是