时间:2017-10-02 23:02:55
1、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是()
A．3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+1000ml
D．800～1000ml
E．2000～2500ml
2、单项选择题
男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为()
A．多发性腔梗
B．蛛网膜下隙出血
C．脑梗死
D．硬膜下出血
E．脑出血
3、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
4、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A．上矢状窦
B．海绵窦
C．直窦
D．乙状窦
E．横窦
5、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A．大脑前动脉
B．大脑后动脉
C．小脑上动脉
D．颈内动脉和大脑中动脉
E．基底动脉
6、名词解释 血管源性脑水肿
7、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
8、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A．高血压
B．先天性脑底动脉瘤
C．脑动脉粥样硬化
D．心房颤动
E．烟雾病
9、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为()
A．不伴感觉障碍
B．病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C．常伴有不全性瘫痪
D．偏瘫以上肢和面部较重
E．可出现行为障碍
10、名词解释 上矢状窦血栓形成
11、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A．迅速进入昏迷
B．四肢瘫痪
C．针尖样瞳孔
D．中枢性高热
E．去大脑强直发作
12、单项选择题
患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
该患者最可能的诊断是()
A．脑出血，左颞叶钩回疝
B．高血压脑病
C．颈内动脉血栓形成
D．脑出血，小脑扁桃体疝
E．蛛网膜下隙出血
13、名词解释 vertebral-basilar syndrome
14、单项选择题
男性，25岁，外伤后行CT检查如图，最可能的诊断为()
A．左顶枕部硬膜下血肿
B．左顶枕部硬膜外血肿
C．左顶枕叶出血
D．脑挫裂伤
E．脑膜瘤
15、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
16、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
17、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者受累的脑神经是()
A．视神经
B．动眼神经
C．展神经
D．滑车神经
E．三叉神经眼支
18、多项选择题 有关脑底异常血管网病，下列正确的是()
A．又称烟雾病或Moyamoya病
B．因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C．本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D．脑底大量异常小血管网
E．以缺血为发病表现
19、多项选择题 52岁男患，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A．大剂量止血药
B．呼吸兴奋剂
C．应用呼吸机
D．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
E．立即手术治疗
20、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
21、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．星性细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．出血性脑梗死
D．转移瘤
E．脑梗死
22、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．36小时
23、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A．抗血小板聚集
B．抗水肿
C．预防体温升高
D．抗炎
E．溶解血栓
24、问答题 试述脑血栓形成的治疗有哪些?
25、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变()
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．前交通动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉
26、单项选择题
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
首选简便确诊方法为()
A．头颅CT
B．头颅MRI
C．脑脊液检查
D．脑电图
E．经颅超声多普勒检查(TCD)
27、单项选择题 脑梗死患者神经缺损症状较轻，但持续24小时以上，并能在3周内恢复，此类型临床上称为()
A．可逆性缺血性神经功能缺失
B．完全性卒中
C．进展性卒中
D．TIA
E．以上都不是
28、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
29、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A．多无意识障碍
B．是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C．动脉源性栓塞亦可引起该病
D．主要是由于血液流变学异常所致
E．临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致
30、单项选择题
女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()
A．脑挫裂伤
B．脑转移瘤
C．高血压性脑出血
D．脑膜瘤
E．脑脓肿
31、多项选择题 蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有()
A．颅内容量增加
B．交通性脑积水及阻塞性脑积水
C．化学性炎性反应
D．丘脑下部紊乱
E．自主神经功能紊乱
32、名词解释 进展性卒中
33、名词解释 细胞毒性脑水肿
34、填空题 脑底动脉环(Wiliis环)，由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
35、名词解释 主动脉弓综合征
36、单项选择题 高危卒中因素的个体，血压应控制在(单位mmHg)()
A．<150/90
B．<140/80
C．<150/80
D．<140/90
E．<160/100
37、配伍题 &n来源:91考试网bsp;疑似大脑中动脉血栓形成时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()
A．大脑前动脉主干血栓形成
B．大脑中动脉皮层支血栓形成
C．大脑前动脉皮质支血栓形成
D．脉络膜前动脉血栓形成
38、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎基底动脉及分支
39、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A．可见均匀一致的血性脑脊液
B．压力多无增高
C．糖和氯化物多正常
D．红白细胞比例大约是700:1
E．蛋白质含量多升高
40、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/1 91EXAm.org10mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管病变所致()
A．大脑中动脉主干
B．脉络膜前动脉大脑
C．小脑后下动脉
D．丘脑穿通动脉
E．豆纹动脉
41、单项选择题
患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A．大脑前动脉主干
B．颈内动脉主干
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉
42、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查()
A．脑血管造影
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．磁共振
E．腰穿脑脊液检查
43、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
44、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉
45、单项选择题 急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的()
A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C．脑出血最多见于豆纹动脉
D．蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E．脑栓塞以大脑中动脉最常见
46、填空题
图为大脑脚层面图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
47、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．乳头体
E．垂体
48、填空题
图为大脑静脉图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
49、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时，临床出现对侧半身感觉减退或消失，伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛，可出现较轻的短暂性对侧偏瘫，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时，临床表现为对侧肢体舞蹈样运动，不伴偏瘫及感觉障碍，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时，临床仅表现为对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()
A．大脑后动脉皮层支血栓形成
B．大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C．大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D．以上全不是
50、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
该患者最可能损害的部位是()
A．内囊后肢
B．左侧延髓背外侧
C．右侧延髓背外侧
D．右侧延髓内侧
E．左侧脑桥
51、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A．硝普钠静脉应用
B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C．20%甘露醇静脉应用
D．肌注苯巴比妥
E．口服利舍平
52、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．额叶
B．颞叶
C．枕叶
D．顶叶
E．岛叶
53、单项选择题
男，54岁，癫痫发作，请结合影像图像选择最可能的诊断()
A．脑脓肿
B．脑出血
C．海绵状血管瘤
D．胶样囊肿
E．脑转移瘤
54、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A．舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg
B．舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg
C．舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg
D．舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmng
E．舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg
55、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
56、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
57、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外，下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A．右眼一过性失明
B．右侧偏身感觉障碍
C．右侧霍纳征
D．右侧同向性偏盲
E．失语症
58、填空题
图为大脑外侧面观示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
59、填空题
图为大脑willis环示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
60、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A．治疗神经功能缺损
B．保护神经细胞
C．预防复发
D．扩张脑血管
E．减少自由基损害
61、填空题
图为基底区大脑横断面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
62、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现，除血压急骤升高外尚有 91ExAM.org()
A．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B．意识障碍、癫痫、偏瘫
C．偏瘫、高热、颅压增高
D．颅压增高、意识障碍、癫痫
E．意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
63、单项选择题 脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()
A．病后即示高密度病灶
B．病后24～48小时后示高密度病灶
C．病后即示低密度病灶
D．病后24～48小时示低密度病灶
E．病后2～3周示低密度病灶
64、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
65、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
66、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的，主要的临床表现是__________和________________。
67、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
68、单项选择题
男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
可能的诊断是()
A．TIA
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．腔隙性梗死
E．脑出血
69、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A．24小时内
B．48小时内
C．1周内
D．2周内
E．3周内
70、填空题 蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。
71、配伍题 男，50岁，与人争吵后出现头痛，呕吐，意识不清6天。有高血压病史5年。体查：体温38℃，血压185/90mmHg，神志恍惚，精神差，颈稍抗，余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗，未显示其他异常，下一步应进行何种检查，以明确临床诊断()患者病情稳定2～3周后，为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT查
D．脑电图检查
E．数字减影血管造影
72、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
73、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑扁桃体
B．小脑下脚
C．小脑中脚
D．小脑上脚
E．小脑蚓部
74、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性
75、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者临床诊断是()
A．脑出血
B．蛛网膜下隙出血
C．脑栓塞
D．大面积脑梗死
E．糖尿病昏迷
76、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
77、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A．眼肌麻痹
B．共济失调
C．失语
D．眼球震颤
E．交叉瘫或双侧肢体瘫
78、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
79、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A．头颅MRI检查
B．脑血管造影
C．头颅CT扫描
D．脑电图检查
E．脑脊液检查
80、名词解释 猝倒发作
81、单项选择题
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
下列处理不当的为()
A．使用降压药利血平降血压
B．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D．气管切开，保持气道通畅
E．积极处理并发症
82、名词解释 ischemic penumbra
83、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
84、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A．Horner征交叉瘫
B．偏瘫或单肢瘫
C．颞侧偏盲
D．吞咽困难、构音不清
E．失语
85、问答题 患者20岁，2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+)，脑脊液黄变，白细胞增高，临床诊断蛛网膜下隙出血，如何与结核性脑膜炎鉴别?
86、名词解释 乙状窦血栓形成
87、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示，下列哪项描述不恰当()
A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
88、单项选择题
女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()
A．右侧蛛网膜下隙出血
B．右侧脑膜脑炎
C．右侧硬膜下血肿
D．右侧脑梗死
E．右侧静脉窦血栓形成
89、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
90、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
91、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________，系_________动脉破裂所致。
92、名词解释 出血动脉
93、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A．蛛网膜下隙出血再发
B．脑动脉瘤破裂
C．脑积水
D．脑血管痉挛
E．脑内继发感染
94、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
95、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成)，可能出现以下哪些症状体征()
A．一侧眼裂小、瞳孔小
B．眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C．一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D．吞咽困难、呛水和言语不清
E．一侧失明及对侧偏瘫
96、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
97、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
98、问答题 腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?
99、配伍题
如图a所示为()
如图b所示为()
如图d所示为()
如图f所示为()
如图g所示为()
A．脑干
B．小脑
C．脊髓
D．顶叶
E．颞叶
F．枕叶
100、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者处理不正确的是()
A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B．脑保护治疗
C．给予脱水剂
D．维持水电解质平衡
E．使用血管扩张剂