时间:2017-10-02 22:47:23
1、问答题 MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?
2、配伍题 铁粒幼细胞性贫血()巨幼细胞贫血()缺铁性贫血贮铁缺乏期()缺铁性贫血红细胞生成期()缺铁性贫血期()
A．内因子缺乏
B．铁粒幼红细胞增多
C．贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
D．贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
E．除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状
3、多项选择题 下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()
A．红细胞膜蛋白异常
B．形成变性珠蛋白小体
C．维生素B12缺乏
D．红细胞膜磷脂减少
E．铁离子缺乏
4、多项选择题 关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的()
A．临床上常见静脉血栓形成
B．是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血
C．外周血小球形红细胞大于10%
D．渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解
E．应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别
5、单项选择题
如图，若外周血圈中所示红细胞增多，最常见于()
A．白血病
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．骨髓病性贫血
E．再生障碍性贫血
6、填空题 再障危象骨髓涂片中可见________是其突出特 91eXAm.org点。
7、多项选择题&n bsp; 缺铁性贫血的铁代谢检查结果是()
A．血清铁降低
B．细胞内铁明显减少或缺如
C．运铁蛋白饱和度减低
D．血清总铁结合力增高
E．细胞外铁阳性
8、单项选择题 育龄妇女每天平均约排出铁量()
A．1mg
B．2mg
C．3mg
D．4mg
E．5mg
9、配伍题 血红蛋白电泳用于检测()高铁血红蛋白还原试验用于检测()Coombs试验用于检测()Ham试验用于检测()
A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．PNH
D．G-6-PD缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血
10、问答题 简述成人贫血程度分级标准。
11、单项选择题 下述哪项疾病不是血管外溶血()
A．阵发性冷性血红蛋白尿症
B．丙酮酸激酶缺陷症
C．先天性球形红细胞增多症
D．微血管病性溶血性贫血
E．不稳定血红蛋白病
12、多项选择题 PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于()
A．前者酸溶血试验阴性
B．前者蛇毒溶血试验阳性
C．前者红细胞渗透脆性试验阳性
D．前者蔗糖溶血试验阳性
E．前者网织红细胞减低
13、单项选择题 下列不是缺铁性贫血原因的是()
A．多次妊娠和哺乳的妇女
B．长期偏食
C．慢性失血
D．药物或毒物的作用
E．发育中的婴儿和青少年
14、填空题 红细胞增多症是指____、____和____异常增高，超过_____。可分为____和____两类。
15、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A．两条α和两条β肽链
B．两条α和两条δ肽链
C．两条α和两条γ肽链
D．两条β和两条γ肽链
E．两条β和两条δ肽链
16、单项选择题 男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()
A．MCV，MCH，MCHC
B．Hb，网织红细胞
C．MCV，MCH
D．MCH，MCHC
E．网织红细胞，MCV
17、问答题 HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?
18、填空题 Hb的功能主要是运输____和____。
19、填空题 再障患者的血象中通常网织红细胞绝对值______，中性粒细胞_____，淋巴细胞比例_____，血小板_____。
20、单项选择题 男性轻度贫血，其血红蛋白可能为()
A．122g/L
B．98g/L
C．80g/L
D．58g/L
E．30g/L
21、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A．PNH-蔗糖溶血试验阳性
B．PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C．PNH-尿隐血试验阳性
D．PNH-Ham试验阳性
E．PNH-抗人球蛋白试验阳性
22、问答题 试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。
23、多项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断意义不大()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．巨幼细胞性贫血
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．急性失血性贫血
E．再生障碍性贫血
24、名词解释 血管内溶血
25、多项选择题
如图，圈中所示红细胞绝对值减少见于下列哪些疾病()
A．巨幼细胞贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．缺铁性贫血
D．再障
E．PNH
26、单项选择题
男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。
再次询问病史时，下列哪项最为重要()
A．有无服用药物史
B．有无电离辐射史
C．有无消化道出血史
D．有无酱油色尿发作史
E．有无胆石症史
27、问答题 可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?
28、名词解释 蚕豆病
29、多项选择题 用于免疫性溶血性贫血检查的试验是()
A．热溶血试验
B．抗人球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．G-6-PD测定
E．冷凝集素试验
30、问答题 试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。
31、多项选择题 血管内溶血的特征不包括()
A．清结合珠蛋白升高
B．尿胆原升高
C．血清游离血红蛋白明显升高
D．间接胆红素明显升高
E．高铁血红素白蛋白复合物出现
32、单项选择题 血红素合成场所为()
A．肝细胞高尔基体内
B．有核红细胞的溶酶体内
C．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D．有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E．有核红细胞和肝细胞的溶酶体内
33、多项选择题 冷凝集素增高的疾病有()
A．淋巴瘤
B．支原体肺炎
C．疟疾
D．冷凝集素综合征
E．流行性感冒
34、填空题 铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。
35、单项选择题
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%
要明确诊断，还应进行哪项实验室检查()
A．Ham试验
B．Coombs试验
C．骨髓象检查
D．血清维生素B12测定
E．Hb电泳
36、填空题 遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。
37、问答题 Ham试验的原理和应用如何?
38、多项选择题 下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断()
A．MCV88fl
B．MCV52fl
C．MCH30pg
D．MCH20pg
E．MCHC0.33
39、问答题
患者，男，19岁，1年前明显出现疲乏无力，伴头晕，活动性心悸，曾入院治疗，但诊治不详，近期再次出现以上症状，面色苍白，无发热，无皮肤出 血点，其他体格检查正常。实验室检查：RBC2.8×1012/L，Hb62g/L，MCV74fl，MCH22pg，MCHC0.30，PLT120×109/L，网织红细胞0.012。尿常规正常，肝、肾功能正常；血涂片如图。骨髓象：有核细胞增生活跃，红系增生明显，中幼红细胞占27%，晚幼红细胞占30%，各期红细胞体积均较小，胞核小而致密，胞浆少，边缘不整齐，成熟红细胞以小细胞为主，中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性，铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。
40、单项选择题 MCV 109fl，MCH 37pg，MCHC 0.34，其贫血属于()
A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．大细胞性贫血
E．巨幼细胞性贫血
41、多项选择题 血管内溶血的特点包括()
A．脾脏不一定肿大
B．血红蛋白尿
C．血红蛋白血症
D．血清结合珠蛋白升高
E．寒战、高热、腰背酸痛
42、填空题 成人贫血程度划为________级。
43、多项选择题 诊断溶血性疾病的必需条件是()
A．红细胞寿命缩短，破坏增加
B．贫血
C．网织红细胞增多
D．Ham试验阳性
E．Coombs试验阳性
44、问答题
试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。
45、判断题 纯红细胞再生障碍性贫血患者外周血红细胞、白细胞和血小板计数均低于正常。()
46、问答题 简述缺铁性贫血红细胞生成的诊断标准。
47、多项选择题 红细胞膜的功能有()
A．细胞运输
B．信息传递
C．血型抗原
D．凝血调节
E．免疫反应、免疫调节
48、问答题 试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。
49、名词解释 G-G-PD缺陷症
50、名词解释 不稳定血红蛋白病
51、填空题 小细胞低色素性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____；大细胞性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____；单纯小细胞性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____。
52、多项选择题 影响维生素B12吸收和转运的因素有()
A．胃酸、胃蛋白酶分泌减少
B．全胃切除
C．铁缺乏
D．胰蛋白酶缺乏
E．恶性贫血的内因子完全缺乏
53、多项选择题 下列不符合再障临床检验的是()
A．血清铁增高
B．细胞内、外铁减少
C．血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E．贫血为小细胞性
54、判断题 PK缺乏症时加葡萄糖不能纠正，加ATP可纠正。()
55、单项选择题
女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
进一步检查显示，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占25%，则可能为()
A．缺铁性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．珠蛋白合成障碍性贫血
E．巨幼细胞性贫血
56、多项选择题 未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关()
A．脾功能亢进
B．红细胞内血红蛋白减少
C．红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
D．红细胞内酶异常
E．红细胞膜附着有不完全抗体或补体
57、多项选择题 下列哪些试验有助于PNH的确诊()
A．尿含铁血黄素试验
B．蔗糖溶血试验
C．酸溶血试验
D．蛇毒因子溶血试验
E．红细胞渗透脆性试验
58、多项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．再生障碍性贫血
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．G-6-PD缺乏症
59、单项选择题 VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()
A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．白血病
E．PNH
60、多项选择题 铁粒幼细胞贫血的特征()
A．骨髓红系增生
B．细胞内外铁明显增多
C．高铁血症
D．正色素性贫血
E．大量环形铁粒幼红细胞
61、名词解释 细胞外铁
62、单项选择题
女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
最不可能为()
A．慢性再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．慢性感染性贫血
D．慢性溶血性贫血
E．缺铁性贫血
63、单项选择题 下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()
A．再生障碍性贫血
B．白血病
C．骨髓病性贫血
D．骨髓增生异常综合征
E．恶性贫血
64、名词解释 珠蛋白生成障碍性贫血
65、名词解释 急性造血功能停滞
66、单项选择题
该图所示可能为哪种疾病的骨髓象()
A．地中海贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞贫血
D．再生障碍性贫血
E．HbS病
67、问答题 红细胞在体内的衰亡和破坏的场所如何?
68、多项选择题
某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为()
A．巨幼细胞贫血
B．再障
C．缺铁性贫血
D．慢性失血
E．急性失血
69、单项选择题
女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。
最可能诊断为()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．G-6-PD缺乏症
D．不稳定血红蛋白病
E．PK酶缺乏症
70、填空题 急性再障起病急，进展迅速，病程短，此型再障又称为________；慢性再障起病缓慢，病程进展慢较平稳，如病情恶化，转为重型再障，称为_________。
71、单项选择题 下列哪项检查与PNH的诊断无关()
A．Ham试验
B．碱变性试验
C．Rous试验
D．蔗糖溶血试验
E．蛇毒因子溶血试验
72、单项选择题 正常成人每天需要维生素B12()
A．2～5μg
B．5～10μg
C．10～20μg
D．20～25μg
E．25～30μg
73、问答题 珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?
74、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A．转铁蛋白
B．铁结合力
C．血清铁
D．铁饱和度
E．骨髓可染铁消失
75、多项选择题 目前认为再障的发病机制主要有()
A．免疫机制异常
B．遗传倾向
C．造血干细胞异常
D．造血微环境缺陷
E．物理因素
76、问答题 红细胞膜的功能有哪些?
77、单项选择题 我国最常见的血红蛋白病是()
A．HbC病
B．HbD病
C．HbE病
D．HbS病
E．稳定Hb病
78、多项选择题 血管外溶血的特点不包括()
A．脾肿大
B．血红蛋白血症
C．血浆结合珠蛋白升高
D．贫血、黄疸
E．血红蛋白尿
79、多项选择题 铁缺乏症包括()
A．贮存铁缺乏
B．组织铁沉着症
C．缺铁性红细胞生成
D．缺铁性贫血
E．先天性运铁蛋白缺乏症
80、多项选择题
某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是()
A．该患者为大细胞正色素性贫血
B．MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高
C．这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D．细胞内外铁均增高
E．白细胞数正常或减低
81、多项选择题
如图所示的异常红细胞结构为()
A．嗜碱性点彩红细胞
B．H-J小体
C．网织红细胞
D．疟原虫
E．卡波环
82、填空题 G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的 关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。
83、单项选择题 红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为()
A．再障
B．小细胞性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．球形红细胞增多症
E．巨幼红细胞贫血
84、单项选择题 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()
A．Ham试验
B．免疫球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．游离血红蛋白测定
E．Coombs试验
85、多项选择题 符合溶血性贫血骨髓象特征的是()
A．骨髓增生明显活跃
B．小细胞低色素性贫血
C．粒/红比值减低
D．红细胞系统增生显著
E．可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构
86、填空题 反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有：__________________、__________________、__________________、__________________、__________________。
87、单项选择题 收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示()
A．2个肽段
B．3个肽段
C．4个肽段
D．5个肽段
E．6个肽段
88、单项选择题
女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。
可以确诊为缺铁性贫血的实验是()
A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B．细胞内铁增加，细胞外铁减少
C．细胞内铁减少，细胞外铁增加
D．细胞内铁增加，细胞外铁增加
E．细胞内铁减少，细胞外铁正常
89、单项选择题
女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞45%，体积小，胞质量少，边缘不规则，最有可能为()
A．再生障碍性贫血
B．珠蛋白合成障碍性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血
90、多项选择题
图中所示的异常红细胞可见于哪些疾病()
A．遗传性椭圆性红细胞增多症
B．缺铁性贫血
C．恶性贫血
D．地中海贫血
E．HbS病
91、问答题 自身溶血试验及纠正试验有何临床意义?
92、名词解释 HbH
93、多项选择题 下列哪些不是血管内溶血的疾病()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．微血管病性溶血
C．血红蛋白病
D．G-6-PD缺乏症
E．迟发性溶血性输血反应
94、问答题 根据病因和发病机制简述贫血的分类。
95、多项选择题 对于增生性贫血，下列说法正确的是()
A．骨髓增生明显活跃
B．周围血网织红细胞增多
C．周围血涂片红细胞大小不均
D．周围血出现有核红细胞
E．白细胞总数增加
96、单项选择题
某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者可能为()
A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．巨幼细胞贫血
D．再障
E．HbS病
97、单项选择题 符合缺铁性贫血的实验室检查是()
A．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B．血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
C．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
D．血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
E．血清铁蛋白降低，总铁结合力增高
98、单项选择题 下列组合中不正 确的是()
A．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C．溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D． 缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E．巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均
99、填空题 根据发病原因，再障可分为____和____，通常所说的再障是指___。
100、多项选择题 小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是()
A．总铁结合力
B．铁饱和度
C．骨髓铁染色
D．血清铁
E．铁蛋白
