时间:2017-10-02 19:42:09
1、单项选择题 体内缺铁时，最早的表现是()
A．贮存铁下降
B．血清铁和转铁蛋白饱和度下降
C．正细胞正色素性贫血
D．小细胞低色素性贫血
E．血清总铁结合力增高
2、单项选择题 诊断贫血的依据是()
A．脸色苍白
B．头昏，乏力
C．活动后心动过速
D．活动后呼吸困难
E．外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值
3、单项选择题 男性，65岁，腰痛5个月，脊椎正侧位X线片见1、1呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgD
E．IgE
4、填空题 正常成年男子的血细胞比容为_______；女子的血细胞比容为_______。在脱水病人时，其值_______；贫血病人时，其值_______。
5、名词解释 恶性贫血
6、多项选择题 红细胞生成的造血原料有()
A．维生素B和叶酸
B．维生素K
C．铁质
D．蛋白质
E．维生素C
7、填空题 大面积烧伤病人以补充_______为最好；严重贫血的病人宜输入_______。
8、单项选择题 关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的()
A．血清间接胆红素增高
B．血清结合珠蛋白增高
C．51铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D．外周血出现有核红细胞
E．骨髓幼红细胞增生
9、多项选择题 急性血管内溶血时可以出现的是()
A．血清结合胆红素增高
B．血清结合珠蛋白增高
C．尿中胆红素增高
D．尿中尿胆原增高
E．血红蛋白尿
10、单项选择题 正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压()
A．升高
B．不变
C．下降
D．红细胞皱缩
E．红细胞肿胀
11、单项选择题
女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
首先考虑的诊断为()
A．巨幼细胞性贫血
B．MDS
C．PNH
D．红白血病
E．溶血性贫血
12、多项选择题
如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病()
A．骨髓纤维化
B．溶血性贫血
C．急性粒细胞白血病
D．缺铁性贫血
E．海洋性贫血
13、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用()
A．抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B．雄激素
C．肾上腺皮质激素
D．环孢素A
E．大剂量免疫球蛋白
14、问答题 再生障碍性贫血有何特点?
15、多项选择题 白细胞包括()
A．中性粒细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．淋巴细胞
E．单核细胞
16、单项选择题 患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()
A．粒细胞减少症
B．再生障碍性贫血
C．恶性贫血
D．低增生性急性白血病
E．溶血性贫血
17、单项选择题 女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．丙酮酸激酶缺乏症
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．自身免疫性溶血性贫血
18、单项选择题 与贫血无关的表现为()
A．皮肤粘膜苍白
B．疲乏无力
C．头痛、头昏、耳鸣
D．心悸及呼吸困难
E．发绀
19、单项选择题 原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在()
A．肝脏
B．脾脏
C．血管内
D．组织内
E．骨髓内
20、单项选择题 反映机体缺铁最敏感的指标为()
A．红细胞计数和血红蛋白测定
B．总铁结合力测定
C．血清铁
D．血清铁蛋白
E．转铁蛋白饱和度
21、单项选择题 缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是()
A．血清铁上升
B．血清铁蛋白上升
C．网织红细胞上升
D．血红蛋白上升
E．红细胞平均体积恢复正常
22、单项选择题 正常红细胞的平均寿命为多长时间()
A．1～2周
B．1～2月
C．60～80天
D．100～120天
E．150～180天
23、单项选择题 急性再障早期最突出的表现为()
A．重度贫血
B．起病急，进展快，严重感染与出血
C．头痛头晕、耳鸣
D．疲乏无力
E．心悸和气短
24、单项选择题 哪一项不符合慢性溶血性疾病()
A．有高胆红素血症
B．常见肝脾大
C．可有右上腹剧痛
D．可有溶血危像
E．脾切除均有效
25、单项选择题 下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感()
A．血清铁减低
B．血清总铁结合力增高
C．红细胞呈小细胞低色素性
D．红细胞分布宽度增宽
E．血清铁蛋白低于14μg/L
26、单项选择题 女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．慢性肝炎
C．早期肝硬化
D．自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E．地中海贫血
27、单项选择题
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
对该患者下述检查最有意义的是()
A．Coombs试验
B．酸溶血试验
C．冷热溶血试验
D．高铁血红蛋白还原试验
E．异丙醇试验
28、多项选择题 急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()
A．血红蛋白沉积于肾小管
B．溶血产物引起肾小管细胞坏死
C．休克
D．贫血
E．高胆红素血症
29、单项选择题 在全球范围内，发病率最高的贫血为()
A．海洋性贫血
B．缺铁性贫血
C．慢性病性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
30、填空题 人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______。
31、单项选择题 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量()
A．0.1mg
B．0.5mg
C．1～1.5mg
D．2mg
E．2.5mg
32、单项选择题 关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的()
A．骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B．脾大
C．EPO降低
D．骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E．血清维生素B增高
33、单项选择题
女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为()
A．巨幼细胞性贫血
B．MDS
C．PNH
D．红白血病
E．溶血性贫血
34、单项选择题 关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的()
A．氯霉素
B．电离辐射
C．肝炎病毒
D．先天性因素(如Fanconi综合征)
E．铁剂治疗过度
35、多项选择题 促进红细胞成熟的因素有()
A．肝素
B．叶酸
C．维生素B
D．雄激素
E．内因子和维生素B
36、单项选择题 可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()
A．柠檬酸钠
B．草酸钾
C．维生素K
D．纤维蛋白原
E．肝素
37、多项选择题 溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据()
A．网织红细胞增高
B．周围血中出现晚幼红细胞
C．骨髓中、晚幼红细胞显著增生
D．骨髓腔加宽、皮质变薄
E．球形红细胞增多
38、多项选择题 输血可加重病情的疾病包括()
A．地中海贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白
C．再生障碍性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．G-6-PD缺乏
39、填空题 红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______。
40、单项选择题 男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×10/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除()
A．恶性肿瘤骨髓转移
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．伴髓外造血的骨髓纤维化
41、单项选择题 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()
A．清蛋白
B．球蛋白
C．氯化钠
D．纤维蛋白原
E．氯化钾
42、单项选择题 α海洋性贫血可出现()
A．HbH增多
B．HbA增多
C．HbS增多
D．HbF增多
E．HbC增多
43、单项选择题 中性粒细胞的主要功能是()
A．吞噬作用
B．变形运动
C．产生抗体
D．凝血作用
E．黏附作用
44、单项选择题 机体缺铁时首先表现为()
A．血红蛋白降低和红细胞计数减少
B．网织红细胞计数轻度增高
C．红细胞形态学改变
D．骨髓铁粒幼红细胞减少
E．骨髓幼红细胞外铁消失
45、单项选择题
下列图片为病人的骨髓涂片，该患者血常规WBC1.2×10/L，RBC1.32×10/L，Hb50g/L，PLT23×10/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是()
A．再生障碍性贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．急性白血病
E．溶血性贫血
46、单项选择题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是()
A．缺铁性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．骨髓增生异常综合征
47、单项选择题 血液病最基本的诊断技术为()
A．血液生化
B．细胞遗传学检查
C．骨髓细胞形态学检查
D．凝血功能检测
E．流式细胞仪检测
48、单项选择题 血清中只含有抗B凝集素的血型是（）
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.RH型
49、配伍题 何者红细胞形态学表现为小细胞低色素性()何者血清铁增高，总铁结合力正常()何者骨髓贮存铁增加()遗传性球形红细胞增多症()蚕豆病()阵发性冷性血红蛋白尿()严重烧伤()
A．铁粒幼细胞性贫血
B．地中海贫血
C．两者都是
D．两者都不是
50、单项选择题 &nb sp;女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为()
A．缺铁性贫血
B．巨幼红细胞贫血
C．慢性感染性贫血
D．失血性贫血
E．铁粒幼细胞贫血
51、多项选择题 血小板的生理功能有()
A．损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B．在损伤处血小板粘聚
C．形成止血血栓
D．促进血液凝血
E．对血管壁的营养支持功能
52、单项选择题 鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()
A．贫血的程度
B．感染的程度
C．出血的部位
D．白血病细胞增殖浸润的表现
E．白细胞数目
53、多项选择题 血清与血浆的区别在于前者()
A．缺乏纤维蛋白原
B．缺乏一些参与凝血的物质
C．含有红细胞
D．含有大量清蛋白
E．增加了一些凝血过程产生的活动物质
54、填空题 外源性凝血途径的启动因子是_______，这种因子存在于_______。
55、填空题 正常人骨髓的功能有_______，_______，_______。
56、单项选择题 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，主要是由于()
A．心排出量增加，血液循环加速
B．呼吸频率加速，增加换气功能
C．红细胞中2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生和浓度增高
D．缺氧敏感器官的血流量增加
E．骨髓幼红细胞增加
57、多项选择题 血浆蛋白的主要功能有()
A．运输作用
B．参与凝血过程
C．缓冲作用
D．参与机体的免疫功能
E．提供能量
58、单项选择题 正常骨髓中粒系和红系的比例是()
A．6:1
B．1:4
C．1:2
D．2～4:1
E．2:1
59、单项选择题
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。
提示预后不良的检查结果有()
A．贫血严重
B．发病早
C．骨髓增生不良
D．发作期有蛋白尿
E．肝、脾大
60、多项选择题 溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据()
A．网织红细胞增高
B．尿胆原增高
C．血片中出现幼红细胞
D．血浆游离血红蛋白增多
E．血红蛋白尿
61、单项选择题 女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()
A．输新鲜全血
B．输浓缩红细胞
C．输洗涤红细胞
D．输血浆
E．脾切除
62、单项选择题 缺铁性贫血发病的规律是()
A．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失
B．贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
C．血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
D．血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白
E．贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
63、单项选择题
男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。
进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确()
A．多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B．如病情需要可继续服用磺胺类药物
C．注意水电解质平衡
D．补足液体保证足够尿量
E．糖皮质激素治疗
64、多项选择题 根据所在部位的不同将体液分为()
A．细胞内液
B．唾液
C．细胞外液
D．胃液
E．汗液
65、填空题 以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的_______。
66、单项选择题 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像，哪一项是错的()
A．一般说增生低下
B．在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段
C．巨核细胞一定减少
D．淋巴细胞相对减少
E．浆细胞等非造血细胞可增多
67、单项选择题 胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小()
A．稀盐酸
B．内因子
C．粘液
D．HCO3
E．胃蛋白酶原
68、填空题 高原地区居民红细胞数较多，是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。
69、填空题 血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______。
70、多项选择题 血浆胶体渗透压降低可引起的变化有()
A．血容量增多
B．有效滤过压增高
C．细胞内液减少
D．组织液容量增多
E．进入毛细血管的水分减少
71、单项选择题 任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有()
A．脾大
B．血浆游离血红蛋白增加
C．尿中含铁血黄素阳性
D．尿胆原增多
E．血红蛋白尿
72、单项选择题 某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.10×10/L，MCV54f1，MCHC30%，属于何种类型的贫血()
A．大细胞性
B．正常细胞性
C．小细胞正常色素性
D．小细胞低色素性
E．以上都不是
73、填空题 血液凝固的基本过程分为_______，_______，_______三步。
74、填空题 急性感染或炎症的病人外周血中_______增多；肠道的钩虫感染患者外周血中_______增多。
75、单项选择题 血管外溶血红细胞破坏的主要场所是()
A．肾和肝
B．脾和肝
C．胸腺
D．淋巴结
E．骨髓
76、单项选择题 缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是()
A．高铁化合物比低铁化合物易于吸收
B．加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收
C．用药至血红蛋白恢复正常后停药
D．待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药
E．一般以注射铁剂为首选
77、单项选择题
男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。
对上述病例的治疗哪项是错误的()
A．应避免使用糖皮质激素
B．异基因骨髓移植最有效
C．脾切除对部分病人可能有效
D．抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E．反复输血可致铁负荷过量
78、多项选择题 慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关()
A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高
B．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降
C．血红蛋白与氧的亲和力降低
D．氧离曲线左移
E．贫血发生的速度缓慢
79、多项选择题 慢性再生障碍性贫血的临床表现有()
A．贫血常较出血及感染为重
B．贫血呈慢性过程
C．起病缓慢，病程较长
D．肝、脾及淋巴结常肿大
E．以皮肤粘膜出血为主
80、单项选择题 某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是()
A．A型
B．B型
C．O型
D．AB型
E．以上都不是
81、填空题 巨幼细胞贫血是缺少________和__________。
82、单项选择题 治疗缺铁性贫血最重要的是()
A．口服铁剂
B．注射铁剂
C．治疗病因
D．输血
E．进食富含铁的食物
83、问答题 患者，男性，30岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月，体检：贫血貌，全身皮肤无出血点及淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞相对增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
84、填空题 离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是_______，下段是_______。
85、单项选择题 慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是()
A．肾上腺皮质激素
B．脾切除
C．雄性激素+环孢素A
D．骨髓移植
E．免疫抑制剂
86、多项选择题 血液的基本功能有()
A．分泌
B．运输
C．调节
D．防御
E．排泄
87、单项选择题 以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了()
A．骨髓增生异常综合征
B．Evans综合征
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．脾功能亢进
E．再生障碍性贫血
88、单项选择题 血细胞比容是指血细胞()
A．在血液中所占的重量百分比
B．在血液中所占容积的比值
C．与血浆容积的比值
D．与白细胞容积的比值
E．与血细胞比容的比值
89、单项选择题 贫血最常见的临床表现是()
A．心脏扩大
B．皮肤和粘膜苍白
C．心律失常
D．食欲不振、腹胀、恶心
E．反甲征
90、单项选择题 最常见的小细胞低色素性贫血是()
A．铁粒幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．慢性病性贫血
D．地中海贫血
E．急性失血性贫血
91、填空题 正常成人的血小板数量为_______，血小板减少时，毛细血管的脆性_______。
92、单项选择题
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。
为了明确诊断，进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是()
A．骨髓形态学检查
B．流式细胞术测CD59和CD55
C．Rous试验
D．Coombs试验
E．高铁血红蛋白还原试验
93、单项选择题 下列哪种缓冲对决定着血浆的pH()
A．KHCO3/HCO3
B．NaHPO4/NaHPO4
C．NaHCO3/HCO3
D．血红蛋白钾盐/血红蛋白
E．Na-蛋白质/H-蛋白质
94、单项选择题 符合急性溶血性贫血的临床症状是()
A．主要在肝、脾及骨髓溶血
B．起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显
C．常见脾脏肿大
D．常见含铁血黄素尿阳性
E．多见于遗传性疾病
95、单项选择题 女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是()
A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B．遗传性球形红细胞增多症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．地中海贫血
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿
96、单项选择题 某一体重60kg健康成年人，其体液量为()
A．30kg
B．36kg
C．45kg
D．56kg
E．25kg
97、多项选择题 血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于()
A．急性白血病
B．严重溶血性贫血
C．骨髓纤维化
D．再生障碍性贫血
E．缺铁性贫血
98、单项选择题 男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3.2×10/L，血小板30×10/L，治疗应首选()
A．氯化钴
B．康力龙+环孢素A
C．脾切除
D．泼尼松
E．骨髓移植
99、多项选择题 红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()
A．维生素B12
B．雄激素
C．内因子
D．叶酸
E．铁质
100、单项选择题 溶血性贫血是指()
A．由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B．由于缺铁引起的贫血
C．由于叶酸、维生素B缺乏引起的贫血
D．骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E．由于急.慢性失血引起的贫血