时间:2017-10-02 18:53:32
1、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
2、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限<30ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
3、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 该心电图特征不支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
4、单项选择题 宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴在-90°～±180°，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
5、单项选择题 以下为V1导联呈rSr′图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是（）。
A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r′波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
6、单项选择题
患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）。
A.心房颤动
B.心房扑动伴室内差异性传导
C.心房颤动伴室内差异性传导
D.心房颤动，室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
7、单项选择题 患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为（）。
A.室性心动过速
B.室内差异性传导
C.心房颤动伴室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
8、单项选择题 可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为（）。
A.V4～V6导联QRS波群均以负向波为主
B.V2～V6导联QRS波群呈QR型
C.额面QRS心电轴位于-90°～-180°
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈高R波
E.V1～V6导联QRS波群均以正向波为主
9、单项选择题 患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作无明显诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是（）。
A.室性心动过速
B.室内差异性传导
C.心房颤动伴室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
10、单项选择题 室性心动过速诊断的依据是（）。
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离，心室率快于心房率
D.V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
11、单项选择题 早期复极综合征的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
12、单项选择题
图4-2-10应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导
13、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 引起上述现象的机制是（）。
A.右束支相对不应期长于左束支
B.左束支相对不应期长于右束支
C.心室内折返
D.心室自律性增高
E.以上都不是
14、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）>100ms，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
15、单项选择题 宽QRS波群心动过速时V1～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
16、单项选择题 心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为（）。
A.室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
17、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 宽大畸形的QRS波群应考虑为（）。
A.频发室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.室性心动过速
D.干扰
E.合并预激综合征
18、单项选择题 急性心包炎的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
19、单项选择题 心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为（）。
A.室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
20、单项选择题 以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外（）。
A.瘦长体型
B.右心室肥大
C.肺气肿
D.左后分支阻滞
E.孕妇
21、单项选择题 宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈"兔耳形"，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
22、单项选择题
患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是（）。
A.伪差
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.一度房室传导阻滞
E.左前分支阻滞
23、单项选择题 下列疾病可引起异常Q波，但不包括（）。
A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波
B.心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波
C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.左房黏液瘤患者，常在V5、V6导联出现异常Q波
E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
24、单项选择题 患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。 如果V1～V6导联均无RS波，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
25、单项选择题
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为（）。
A.Brugada波
B.BEpsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
26、单项选择题 宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
27、单项选择题 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置（）。
A.Brugada波
B.Epsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
28、单项选择题 心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR′型，提示该QRS波群为（）。
A.室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
29、单项选择题 逆向型房室折返性心动过速表现为（）。
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离，心室率快于心房率
D.V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
30、单项选择题
图4-2-9应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导
31、单项选择题 以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外（）。
A.矮胖体型、大量腹水
B.B型预激综合征
C.肺气肿
D.高钾血症
E.左心室肥大
32、单项选择题 致心律失常性右室心肌病的特征的心电图表现为（）。
A.Brugada波
B.Epsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
33、单项选择题 以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限<0.12秒，但应除外（）。
A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚
34、单项选择题
患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R- R间距不齐现象，其原因为（）。
A.窦性心律不齐
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
35、单项选择题 变异型心绞痛的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
36、单项选择题 左心室室壁瘤的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
37、单项选择题 急性心肌梗死的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
38、单项选择题 在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是（）。
A.左束支阻滞
B.右束支阻滞
C.左前分支阻滞
D.左后分支阻滞
E.肥厚型心肌病
39、单项选择题 预激综合征合并心房颤动表现为（）。
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离，心室率快于心房率
D.V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
40、单项选择题 巨大倒置的T波，其形状酷似马蹄形（）。
A.Brugada波
B.Epsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
41、单项选择题 J点从基线明显偏移，形成一定的幅度（>0.1mV），持续一定时间（>20ms），呈尖峰状或驼峰状（）。
A.Brugada波
B.Epsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
42、单项选择题
患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.窦性心动过缓，不完全性房室分离
E.高度房室传导阻滞
43、单项选择题
图4-2-8应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导
44、单项选择题
图4-2-11应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导
45、单项选择题
图4-2-7应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导
46、单项选择题
患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。
A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波
47、单项选择题 以下不属于心电图正常变异的情况是（）。
A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下移
D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞