时间:2017-10-02 17:04:27
1、判断题 降脂药物中他汀类不能和贝特类联用,因为会明显增加肌病的发生率。
2、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是()
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
3、单项选择题 室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
4、单项选择题 扩张型心肌病的主要表现是()
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大,搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
5、单项选择题 主动脉瓣狭窄三联征是指()
A.主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难,心绞痛,晕厥
D.呼吸困难,胸痛,晕厥
E.心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音
6、单项选择题 可见P’波()
A.房颤
B.房扑
C.房性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速
7、单项选择题 男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()
A.多巴胺
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
8、问答题 简述Osler结节的含义。
9、单项选择题 阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效()
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
10、单项选择题 急性心梗患者心电监护示室颤应行()
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
11、判断题 妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态,即使水肿明显,也不适合用利尿剂。
12、问答题 简述Adms-Strokes综合征的含义。
13、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,下述说法正确的是()
A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关
14、判断题 扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。
15、单项选择题 男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后()
A.硝酸异山梨酯
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
16、单项选择题 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3~5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因
17、判断题 患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。
18、单项选择题 男,20岁。1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60mmHg,P100次/分,律齐,T6℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。 有助于该病诊断的检查结果是()
A.CK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加,血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性
B.类风湿因子滴度增高
C.抗核抗体荧光试验阳性
D.抗链"O"测定阳性
E.白细胞增多,血沉减慢
19、单项选择题 下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速
20、单项选择题 室性早搏首选()
A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经
21、问答题 试述法洛四联征的主要症状和体征。
22、名词解释 主动脉瓣狭窄三联征
23、问答题 试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。
24、单项选择题 高血压伴有低血钾()
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
25、单项选择题 急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是()
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是
26、判断题 正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动,收缩期室间隔的下2/3向前,与左室后壁呈同向运动。
27、问答题 试述慢性心功能不全的治疗。
28、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人首要治疗为()
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油
29、多项选择题 心包压塞的临床表现有()
A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉
30、问答题 试述高血压急症的治疗。
31、单项选择题 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在()
A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢
32、判断题 饮食对血脂的影响包括两方面:适量对甘油三酯水平的影响较大,而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。
33、判断题 高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首选ACEI类药物;如果蛋白尿超过1g/d,首选ARB类药物。
34、单项选择题 某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V15T波明显变为高尖.心室率110次/min,室性早搏7次/min.为安全将患者转送至某医院急救.以下哪项措施最为重要()
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液
35、判断题 腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。
36、单项选择题 急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是()
A.2小时内胸痛基本消失
B.2小时内抬高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)
D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影
37、名词解释 高血压急症
38、单项选择题 患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。 患者心功能为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能正常
39、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
40、单项选择题 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 本病例最可能的诊断为()
A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.高血压脑病
41、名词解释 SSS
42、问答题 试述心肌梗死诊断要点。
43、判断题 V现象是指于右室给予SS递减刺激时,当SS缩短到一定程度时,在V之后出现的一个类似于V的QRS群。V现象认为是希浦系巨折返所致。
44、单项选择题 患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为()
A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克
45、单项选择题 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是()
A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
46、单项选择题 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
A.心来源:91考试网 www.91eXam.org电图有宽大畸形的QRS波
B.心室率180次/分
C.过去发生过室性早搏
D.有冠心病病史
E.心电图有心室夺获及室性融合波
47、单项选择题 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至()
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
48、判断题 先兆子痫属于重度妊高症,血压≥160/100mmHg,蛋白尿2+~3+,伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。
49、判断题 CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4~6h内开始升高,达高峰时间为18~24h,持续3~4天。
50、判断题 90%的房室结动脉起自右冠状动脉,故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。
51、单项选择题 房颤发生后易引起的合并症是()
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
52、单项选择题 下列药物中,可导致弥漫性肌痛的是()
A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐
53、单项选择题 & nbsp;主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选()
A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平
54、问答题 急性心肌梗死的治疗原则。
55、问答题 简述Eisenmenger综合征的含义。
56、单项选择题 窦性心动过速首选()
A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经
57、判断题 心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。
58、单项选择题 治疗变异性心绞痛,首选药物为()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
59、问答题 试述降压目标及应用方法。
60、单项选择题 下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是()
A.P-R间期逐渐延长
B.R-R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P-P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性
61、单项选择题 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()
A.心电图
B.心尖搏动图
C.心脏B超
D.冠脉造影
E.201Ti-心肌显像
62、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
63、单项选择题 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点()
A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌
64、单项选择题 我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
65、单项选择题 以下情况中,不适合用电击复律治疗的是()
A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速
66、判断题 风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。
67、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
68、单项选择题 心绞痛及昏厥常见于()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
69、单项选择题 主动脉夹层最常见的临床表现是()
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
70、问答题 试述核素心肌显像检查方法。
71、判断题 多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。
72、单项选择题 以减轻心脏前负荷为主的药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.洋地黄
D.哌唑嗪
E.肼苯达嗪
73、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点()
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰
D.突然发作
E.支气管解痉剂无效
74、单项选择题 男,50岁,2年前发生急性心肌梗死,下列哪项有利于诊断()
A.ST段压低
B.病理性Q波
C.T波高尖
D.T波V形倒置
E.QRS低电压
75、单项选择题 急性左心功能不全,注射吗啡的机制错误的是()
A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁
76、单项选择题 患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体:P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
77、单项选择题 心脏传导系统中,哪一部分传导最快()
A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
78、单项选择题 心肌梗死起病6小时内增高的化验()
A.GPT
B.白细胞计数
C.CPK
D.GOT
E.LDH
79、判断题 某预激综合征患者,突发阵发性室上性心动过速.可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。
80、问答题 简述Kussmaul征的含义。
81、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
82、单项选择题 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需()
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药
83、判断题 急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。
84、判断题 对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下,尽量用小剂量短效药物。
85、单项选择题 患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
86、单项选择题 房室传导阻滞首选()
A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经
87、单项选择题 男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 心电图的定位诊断是()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高
B.V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高
C.Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高
D.V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高
E.V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
88、判断题 交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。
89、判断题 预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压,应立即电复律。药物治疗首选心律平,静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。
90、单项选择题 典型心绞痛发作错误的是()
A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段,界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3~5min
91、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全()
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
B.发绀
C.右室扩大
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心率120次/分
92、填空题 急性广泛前壁心肌梗死患者.于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并()。
93、单项选择题 男,60岁,目前血压为150/95mmHg,心脏超声检查示左室心肌肥厚,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 近几日出现头晕、头胀、血压波动较大,伴左侧肢体肌力减退、麻木,此时最应进行的检查是()
A.脑电图
B.脑血流图
C.脑CT
D.动态心电图
E.心脏超声
94、单项选择题 肾动脉狭窄患者应禁用()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
95、单项选择题 感染性心内膜炎,最常见的易患因素是()
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
96、单项选择题 男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.窦性心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
97、单项选择题 男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关()
A.低钾低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钠低镁血症
D.低钠低氯血症
E.低钾低镁血症
98、多项选择题 下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()
A.利尿剂
B.扩张静脉药
C.扩张动脉药
D.强心药
E.轮流扎四肢
99、单项选择题 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具决定意义的体征是()
A.肝硬化
B.脾肿大
C.腹水
D.下肢凹陷性浮肿
E.颈静脉怒张
100、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()
A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤