时间:2017-10-02 17:02:20
1、单项选择题 6个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 此患儿最常见的并发症是（）
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
2、单项选择题 2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘 憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60 次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。 其胸水特点是（）
A.淡黄色，细胞数<5000/mm3，N55%
B.红色，可见大量红细胞
C.黄稠，细胞数>5000/mm3，N>70%
D.淡黄色，细胞数<5000/mm3，N<70%，结核 菌培养（+）
E.乳糜样液体
3、单项选择题 患儿发热，抽风2次，嗜睡，皮肤出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg（）
A.感染性休克（流脑引起）
B.感染性休克（中毒性痢疾引起）
C.心源性休克
D.ARDS
E.Ⅱ型呼吸衰竭
4、单项选择题 2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有（）
A.脓胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.肺结核胸膜炎
E.血胸
5、单项选择题 患儿呼吸急促，两肺湿啰音，吸氧下PaO250mmHg，PaCO265mmHg（）
A.感染性休克（流脑引起）
B.感染性休克（中毒性痢疾引起）
C.心源性休克
D.ARDS
E.Ⅱ型呼吸衰竭
6、单项选择题 下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因（）
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.进食差引起酮症
D.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
E.发热及感染导致机体分解代谢增加
7、单项选择题 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是（）
A.多见于新生儿及免疫功能低下者
B.病情重，全身中毒症状明显
C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
D.治疗困难、预后差
E.以上都是
8、单项选择题 下列有关支气管肺炎的病理生理，不正确的是（）
A.换气功能障碍主要引起低氧血症
B.为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量减少
C.肺泡壁充血水肿而增厚
D.肺泡腔内充满炎性渗出物
E.通气和换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症
9、单项选择题 上呼吸道病毒感染后最易继发感染的细菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.流感杆菌
D.溶血性链球菌
E.大肠埃希菌
10、单项选择题 患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正（）
A.感染性休克（流脑引起）
B.感染性休克（中毒性痢疾引起）
C.心源性休克
D.ARDS
E.Ⅱ型呼吸衰竭
11、单项选择题 纤维紊性胸膜炎最常见的病原菌为（）
A.细菌和结核
B.病毒
C.肺炎衣原体
D.肺炎支原体
E.肺吸虫
12、单项选择题 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 诊断最可能是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺结核伴休克
13、单项选择题 哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出来。最有效的祛痰方法是（）
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
14、单项选择题 8个月男婴，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急加重。查体：体温39℃，呼吸50次/分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次/分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软（）
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.胸片示两下肺大片状阴影
E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
15、单项选择题 6个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（）
A.血常规检查
B.胸部X线摄片
C.鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离
D.气管吸出物、血液做细菌培养
E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物
16、单项选择题 患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm（）
A.感染性休克（流脑引起）
B.感染性休克（中毒性痢疾引起）
C.心源性休克
D.ARDS
E.Ⅱ型呼吸衰竭
17、单项选择题 2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验（1：2000）72小时皮肤硬结15mm（）
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.胸片示两下肺大片状阴影
E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
18、单项选择题 支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确（）
A.反复发作的喘息
B.呼吸困难
C.胸闷或咳嗽
D.常在白天发作、加剧
E.多数患儿可经治疗或自行缓解
19、单项选择题 下列哪项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法（）
A.冷凝集试验
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.双份血清特异抗体的测定
E.聚合酶链反应
20、单项选择题 4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音（）
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.胸片示两下肺大片状阴影
E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
21、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（）
A.病原体侵入
B.缺氧
C.酸中毒
D.毒素作用
E.二氧化碳潴留
22、单项选择题 有关先天性喉喘鸣描述不正确的是（）
A.最常见的先天性喉部异常
B.是一种婴儿病
C.呼气时发生喉鸣
D.2岁左右恢复常态
E.喉鸣由会厌皱襞震动而发生
23、单项选择题 肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求（）
A.15～18℃，40%
B.18～20℃，60%
C.20～22℃，70%
D.22～24℃，80%
E.24-26℃，90%
24、单项选择题 重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为（）
A.突然出现高热
B.血压降低
C.两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷
D.前囟紧张，脑脊液有明显异常
E.以上全对
25、单项选择题 女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。 患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）
A.循环衰竭
B.哮喘持续状态
C.心力衰竭
D.合并肺炎
E.肺气肿
26、单项选择题 8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3天，加重1天。查体：右肺干啰音，OT试验（1：2000）72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1：64阳性（）
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.胸片示两下肺大片状阴影
E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影