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1、单项选择题  Murphy征阳性（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.急性阑尾炎
C.胆总管结石继发感染
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：1.急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。 2.当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。

2、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 患者处于何种情况（）

A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  气管插管的拔管条件是（）

A.意识、肌力恢复
B.吞咽反射恢复
C.遵指令睁眼、开口、吞咽
D.自主呼吸恢复
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。

4、单项选择题  需要限期手术的疾病是（）

A.胃癌
B.急性阑尾炎
C.慢性胰腺炎
D.易复性疝
E.肝破裂

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本题答案：A
本题解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。

5、单项选择题  判断甲亢治疗效果的主要指标是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.心率及脉压变化

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本题答案：E
本题解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。

6、单项选择题  Miles手术适应证是（）

A.肿瘤下缘距肛门10cm以上
B.肿瘤下缘距肛门5～10cm以内
C.肿瘤直径5cm以上
D.肿瘤距肛门5cm以内
E.肿瘤直径5cm以内

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本题答案：D
本题解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。

7、单项选择题  患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 治疗的重要环节是（）

A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性，应予以接触隔离

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列不属于气胸特征的是（）

A.肺萎陷
B.纵隔扑动
C.捻发音
D.叩诊浊音
E.皮下气肿

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本题答案：D
本题解析：肺萎陷、纵隔扑动、捻发音、皮下气肿很明显均为气胸的特征。唯有叩诊浊音不是，因为只有液体才能为浊音，空气叩诊为鼓音。

9、单项选择题  坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：D
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

10、单项选择题  腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（）

A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误入腹腔血管
E.前腹壁血肿

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本题答案：B
本题解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

11、单项选择题  中期功能锻炼的重点是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：B
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

12、单项选择题  肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

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本题答案：A
本题解析：1.心肌梗死可致心肌收缩力减弱，心排血量减少而引起休克。 2.肝破裂后由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。 3.肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

13、单项选择题  喉上神经外支损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：B
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

14、单项选择题  动脉二氧化碳分压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：A
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

15、单项选择题  按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是（）

A.斜行骨折
B.裂缝骨折
C.凹陷骨折
D.嵌插骨折
E.压缩骨折

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本题答案：B
本题解析：按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为裂缝骨折、青枝骨折等。

16、单项选择题  胃壁主细胞分泌的是（）

A.碱性黏液
B.促胃液素
C.胃蛋白酶
D.盐酸
E.抗贫血因子

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本题答案：C
本题解析：碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；促胃液素是由G细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

17、单项选择题  患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠系膜上动脉栓塞

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本题答案：E
本题解析：肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。

18、单项选择题  患者低渗性缺水时，其尿比重（）

A.稍升高
B.无变化
C.明显升高
D.无明显变化
E.降低

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本题答案：E
本题解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

19、单项选择题  胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：A
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

20、单项选择题  易导致象皮肿的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

21、单项选择题  尿沉淀中找到移形上皮癌细胞，下列不可考虑的情况是（）

A.肾细胞癌
B.输尿管癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.膀胱癌

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本题答案：D
本题解析：前列腺癌中95%都是腺癌。

22、单项选择题  患者男，36岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血5000ml，心电图出现T波高尖，患者出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢件碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

23、单项选择题  挺腹试验阳性说明：（）

A.颈神经根受压
B.腰椎小关节错缝
C.腰骶关节扭伤
D.腰部神经根受压
E.腰部肌肉劳损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及（）

A.侵及肾盂肾盏
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱

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本题答案：A
本题解析：肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。

25、单项选择题  患者男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg，应立即为其安置（）

A.平卧位
B.头低足高位
C.中凹卧位
D.俯卧位
E.侧卧位

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本题答案：C
本题解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

26、单项选择题  双手的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：B
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

27、单项选择题  引起皮肤反应的化疗药物有（）

A.甲氨蝶呤
B.更生霉素（放线菌素D.
C.顺铂
D.紫杉醇
E.氟尿嘧啶

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本题答案：A
本题解析：甲氨蝶呤常引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒。

28、单项选择题  无尿即每日尿量少于（）

A.50ml
B.100ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

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本题答案：B
本题解析：每日尿量少于400 ml为少尿，少于100ml为无尿。

29、单项选择题  关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是（）

A.结石可引起钝痛和绞痛
B.结石越大疼痛越重
C.可引起肉眼或镜下血尿
D.可引起肾积水
E.双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

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本题答案：B
本题解析：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

30、单项选择题  患者女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺髓样癌
E.未分化癌

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本题答案：B
本题解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。

31、单项选择题  

某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是（）

A.大量输液，加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液，加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药

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本题答案：C
本题解析：CVP的正常值为5～10cmH2O，如果CVP<2～5cmH2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP>15～20cmH2O提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。

32、单项选择题  甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是（）

A.低钾
B.低磷
C.低钙
D.低钠
E.低氯

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本题答案：B
本题解析：手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降(降至2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。

33、单项选择题  中心静脉压监测参考点（零点）位置（）

A.与床平行
B.与患者胸部平行
C.第4肋间腋后线水平
D.第4肋间腋中线水平
E.胸骨角水平

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本题答案：D
本题解析：中心静脉压监测参考点（零点）位置于第4肋间腋中线水平，即相当右心房水平。

34、单项选择题  管饲要素饮食输入时不正确的措施是（）

A.从低浓度开始逐渐递增
B.液量从少量开始，速度从50ml/h开始
C.温度不可过高，维持在38℃左右
D.保证营养液及输注用具的清洁无菌
E.测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

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本题答案：B
本题解析：输注速度应从20ml/h开始，逐渐日增加到120ml/h。

35、单项选择题  患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 针对无尿首先应（）

A.加快输液速度
B.用利尿剂
C.进一步询问病史
D.查电解质
E.检查膀胱区及导尿管

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  淋巴转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：B
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

37、单项选择题  患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。 下列检查可最终明确诊断的是（）

A.活组织病理切片检查
B.测定血CEA浓度
C.核素扫描
D.磁共振检查
E.直肠镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  肠内营养感染性并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：B
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

39、单项选择题  实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：E
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

40、单项选择题  患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。 对该患者采取的护理措施不正确的是（）

A.立刻采取平卧位
B.少量多餐，温度适合的饮食
C.即刻给患者补充糖分
D.暂时限制饮水
E.纠正电解质紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  种植转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：D
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

42、单项选择题  动脉血氧分压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：E
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

43、单项选择题  患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。 该患者出现的术后并发症是（）

A.低血糖综合征
B.早期倾倒综合征
C.胃潴留
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是（）

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低

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本题答案：D
本题解析：毕I式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。

45、单项选择题  患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理（）

A.休克
B.昏迷
C.张力性气胸
D.骨折
E.脾破裂

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本题答案：C
本题解析：创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

46、单项选择题  选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.5天
E.3天

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本题答案：B
本题解析：周围静脉输注受营养液浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，2周以上应选用中心静脉置管完成输注。

47、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）

A.原发性脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小

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本题答案：D
本题解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

48、单项选择题  患者男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 补液时，可给予补钾的尿量指标是（）

A.>20ml/h
B.>10ml/h
C.>25ml/h
D.>15ml/h
E.>30ml/h

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下列不属于骨折早期并发症的是（）

A.休克
B.神经损伤
C.脂肪栓塞
D.关节僵硬
E.血管损伤

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本题答案：D
本题解析：关节僵硬是由于患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，及关节囊和周围肌肉挛缩所致。

50、单项选择题  乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是（）

A.血行转移
B.经肋间淋巴结转移
C.经皮下淋巴管转移
D.经胸大肌外侧淋巴结转移
E.经肝镰状韧带转移

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本题答案：D
本题解析：乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏，经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。

51、单项选择题  双前臂的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：C
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

52、单项选择题  慢性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：E
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

53、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 下列治疗原则不正确的是（）

A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是（）

A.胸廓的前后径与左右横径的比例为1：1.5
B.胸廓的前后径常小于左右横径的一半
C.胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满
D.胸廓的前后径与左右横径约相等
E.胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

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本题答案：A
本题解析：正常人胸廓呈椭圆形，前后径较左右径为短，比例为1:1.5。

55、单项选择题  关节脱位病患者的护理，不正确的是（）

A.抬高患肢，以利于静脉回流
B.疼痛时可遵医嘱给予止痛药
C.固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动
D.向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位
E.髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋

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本题答案：E
本题解析：髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现，复位后置患肢外展中立位皮牵引，或穿丁字鞋固定3～4周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。

56、单项选择题  适用于短期肠内营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：B
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

57、单项选择题  下列有关颅底骨折表述不正确的是（）

A.颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏
B.颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤
C.颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折
D.颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血
E.颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

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本题答案：C
本题解析：颅底骨折多为间接暴力引起，颅底骨折虽不与外界直接相通，但由于其解剖特点：颅骨的气窦均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视其为内开放性骨折。

58、单项选择题  心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的（）

A.心跳、呼吸骤停的患者
B.意识丧失的患者
C.意识丧失、瞳孔散大的患者
D.休克的患者
E.多脏器功能衰竭的患者

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本题答案：A
本题解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称心肺脑复苏。

59、单项选择题  房间隔缺损的主要病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室阻力负荷增加
D.左、右心室容量负荷均增加
E.左、右心房容量负荷均增加

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本题答案：A
本题解析：1.房间隔缺损左向右分流量逐渐增多，右心负荷加重，导致梗阻性肺动脉高压，右心房、室压力增高。 2.动脉导管未闭致主动脉血液流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量取决于主动脉和肺动脉的压力阶差和导管的粗细，易导致左、右心衰竭。

60、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 护士判断患者骨折的依据是（）

A.剧痛难忍
B.肿胀瘀斑
C.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  喉上神经内支损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：D
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

62、单项选择题  水中毒对患者危害最大的是（）

A.脑水肿
B.腹水
C.下肢水肿
D.恶心、呕吐
E.眼睑水肿

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本题答案：A
本题解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。

63、单项选择题  休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.心率
E.尿量

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本题答案：E
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

64、单项选择题  高血钾患者发生心律失常时，首先给予（）

A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.11.2%乳酸钠
E.0.1mmol/L盐酸溶液

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本题答案：A
本题解析：1.钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。 2.5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO-3。

65、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 最常见的早期并发症是（）

A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.损伤肱动脉
E.继发感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）

A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

67、单项选择题  膀胱肿瘤最早最常见的症状是（）

A.膀胱刺激征
B.血尿
C.排尿困难
D.肾积水
E.疼痛

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本题答案：B
本题解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终未或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

68、单项选择题  晚期食管癌的一般X线表现是（）

A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻
C.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则线样狭窄
E.食管移位、狭窄，黏膜正常

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本题答案：B
本题解析：食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。

69、单项选择题  患者男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。 该患者的医疗诊断是（）

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.瘢痕性幽门梗阻
E.动力性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患肢骨折的远近关节运动的是（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：B
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3. 助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3 周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

71、单项选择题  上尿路结石小于0.6cm，光滑，无其他并发症者，应首选（）

A.输尿管镜取石术
B.开放手术
C.非手术治疗
D.体外冲击波碎石
E.经皮肾镜取石术

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本题答案：C
本题解析：上尿路结石非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。

72、单项选择题  一期伤口愈合，正确的描述是（）

A.又称瘢痕愈合
B.有纤维组织大量增生
C.伤口组织曾发生化脓性感染
D.由肉芽组织填充
E.伤口边缘整齐、严密、平滑

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本题答案：E
本题解析：一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

73、单项选择题  关节僵硬时应进行（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：E
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

74、单项选择题  主动运动是（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：C
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

75、单项选择题  化脓性关节炎不可逆的病理变化是（） 91EXAm.org

A.纤维性或骨性强直
B.充血、水肿
C.浆液渗出
D.脓性渗出液
E.纤维蛋白沉积

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本题答案：A
本题解析：化脓性关节炎发展到脓性渗出期，炎症侵入软骨下骨质，关节软骨和滑膜破坏，脓性渗出液使周围组织发生炎性改变，关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直，这不可逆的变化使关节功能严重受损，必定留下后遗症。

76、单项选择题  在起动时需要帮助的是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：A
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

77、单项选择题  肿瘤的促癌因素不包括（）

A.遗传倾向性
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.生物因素
E.营养因素

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本题答案：D
本题解析：肿瘤是由多种外源性的致癌因素和内源性的促癌因素长期共同作用的结果。促癌因素包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素。

78、单项选择题  胃十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：A
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

79、单项选择题  休克失代偿期的微循环变化主要是（）

A.直捷通路开放
B.动静脉短路开放
C.微循环收缩期
D.微循环扩张期
E.微循环衰竭期

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本题答案：E
本题解析：休克失代偿期即休克抑制期，其微循环变化主要是微循环衰竭。

80、单项选择题  肠内营养胃肠道并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：D
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

81、单项选择题  关于丹毒，下列说法不正确的是（）

A.由β-溶血性链球菌引起
B.属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外，面部亦常见
E.蔓延快，常伴有组织坏死

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本题答案：E
本题解析：丹毒起病急、进展快，常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。严重时可致全身脓毒血症，但一般不易蔓延。

82、单项选择题  急性DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（）

A.使用一般止血药物治疗
B.使用肝素治疗
C.肝素与补充凝血因子同时进行
D.使用抗纤溶药物
E.输血

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本题答案：B
本题解析：对DIC患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早越好。DIC的高凝血期用肝素治疗；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。

83、单项选择题  右侧下位肋骨骨折合并出血性休克（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：B
本题解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

84、单项选择题  不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.重症胰腺炎
D.休克
E.肿瘤放、化疗

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本题答案：D
本题解析：休克患者应尽旱去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，待休克纠正后再给予营养支持。

85、单项选择题  患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）

A.3天后
B.5天后
C.7天后
D.10天后
E.14天后

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本题答案：C
本题解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

86、单项选择题  患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。 患者行手术治疗，术前准备不正确的是（）

A.术前3天胃肠减压
B.用温开水洗胃3天
C.纠正脱水
D.纠正营养
E.纠正低氯低钾性碱中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  关于高渗性缺水，下列不正确的是（）

A.中度缺水的缺水量为体重的4%～6%
B.血清钠为150mmol/L以上
C.患者通常无口渴
D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
E.纠正缺水时，还需适当补钠

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本题答案：C
本题解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。

88、单项选择题  血行转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：C
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

89、单项选择题  胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：B
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

90、单项选择题  I～Ⅱ期内痔的治疗可选用（）

A.热水坐浴
B.敷消炎止痛药物
C.痔核切除术
D.胶圈套扎法
E.挂线疗法

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本题答案：D
本题解析：I～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔初期治疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。

91、单项选择题  包扎疗法护理措施中不正确的是（）

A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围
B.抬高肢体
C.观察肢体末梢的血循环情况
D.保持敷料干燥
E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4～6次

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本题答案：E
本题解析：1.包扎疗法护理如下：①采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；③观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；④保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；⑤预防中暑。 2.暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。

92、单项选择题  依靠患者自身力量进行锻炼的是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：C
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

93、单项选择题  肺癌的治疗以（）

A.化疗为主
B.放疗为主
C.中医中药为主
D.手术为主
E.免疫治疗为主

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本题答案：D
本题解析：肺癌的治疗原则以手术治疗为主，结合放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等综合治疗。

94、单项选择题  双侧喉返神经损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：E
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

95、单项选择题  胃肠减压的目的不正确的是（）

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀
B.降低胃肠道的压力和张力
C.改善胃肠壁的血液循环
D.促进胃肠功能恢复
E.治疗胃、肠癌

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本题答案：E
本题解析：胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术治疗。

96、单项选择题  手法治疗适应于（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：D
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

97、单项选择题  关节脱位的专有体征是（）

A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.局部压痛
E.功能障碍

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本题答案：A
本题解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

98、单项选择题  肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是（）

A.气胸、血胸
B.血栓性静脉炎
C.肠源性感染
D.非酮性高渗性高血糖性昏迷
E.空气栓塞

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本题答案：A
本题解析：肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感染、非 酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓性静脉炎，输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。

99、单项选择题  患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。 手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dukes期（）

A.A期
B.C1期
C.B期
D.C2期
E.D期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是（）

A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血液循环
E.两者均有明显的全身性反应

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本题答案：B
本题解析：全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。

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