时间:2017-10-02 11:55:22


1、单项选择题 男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。 该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
2、单项选择题 患儿,出生6天。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()
A.肾精薄弱
B.气血虚弱
C.气弱欲绝
D.脾肾两虚
E.心脾不足
3、单项选择题 足月新生儿,出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑()
A.新生儿血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿巨细胞病毒感染
4、单项选择题 新生儿颅内出血治疗不适宜的是()
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.烦躁不安,惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂
5、单项选择题 早产儿,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,果酱样大便,腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择()
A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗
6、多项选择题 硬肿症病变脏腑为()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
7、单项选择题 硬肿症发病的气候特点是()
A.寒冷
B.炎热
C.湿热
D.干燥
E.多风
8、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用()
A.新青霉素类
B.氨苄西林或第3代头孢菌素
C.青霉素类
D.甲硝唑
E.联合用药
F.氨基糖苷类
9、单项选择题 新生儿胆红素脑病一般发生在()
A.生后1天内
B.生后2~7天
C.生后1周
D.生后2~3天
E.生后2天内
10、单项选择题 新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()
A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是
11、单项选择题 脐风多发生于()
A.生后24小时
B.生后2~3天
C.生后4~7天
D.生后2~3周
E.生后3~4周
12、单项选择题
早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
13、单项选择题 男婴,39周,出生体重3.7kg,生后发现白内障,耳聋,先天性心脏病,生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染()
A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.风疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.EB病毒
14、单项选择题 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。 该病最常见的病原菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌
15、单项选择题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱
16、单项选择题 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为()
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽,败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
17、单项选择题 下列治疗措施中,不属于胎怯西医治疗常规的是()
A.保暖
B.喂养
C.给氧
D.抗感染
E.补充营养素
18、单项选择题 新生儿出生时无呼吸,有心跳,面色青紫。应立即作出的处理措施是()
A.拍打足底,刺激呼吸
B.复苏气囊加压给氧
C.吸氧
D.清理呼吸道,吸净黏液,并保持气道通畅
E.人工呼吸
19、单项选择题 新生儿出血症经典型的发病时间为()
A.生后24小时内
B.生后2~3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月
20、单项选择题
婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PAO26.4kPa,PACO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO280%。
该婴儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病
21、单项选择题
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
22、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
若血气分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()
A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸
23、单项选择题 胎黄伴肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐加深,多为()。
A.败血症
B.溶血性黄疸
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁
24、单项选择题 新生儿的保暖措施应除外()
A.辐射式保暖床
B.热水袋
C.沐浴
D.暖箱
E.戴绒布帽
25、单项选择题 男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。 为控制惊厥首选的药物是()
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿
26、单项选择题 患儿,出生13天。啼声细弱无力,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,时时呛乳溢乳,哽气腹胀明显,指纹淡。治疗可在所选主方基础上加用()
A.泽泻、白术
B.三棱、莪术
C.川芎、枳实
D.木香、枳壳
E.陈皮、滑石
27、单项选择题 关于新生儿胸外心脏按压方法,下列哪个说法是不正确的()
A.拇指法,操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3交界处,其他手指围绕胸廓托在后背
B.双指法,操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1/3,用另一只手或硬垫放于患儿背部
C.按压速率为120次/分
D.胸外按压的深度为1~2cm;按压放松过程中,手指不能离开胸壁
E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4:1
28、单项选择题 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥()
A.发病时间多在3天以后
B.口吐白沫
C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.体温正常或不升
29、单项选择题 足月新生儿,因宫内窘迫产钳助产,出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是()
A.复苏气囊加压给氧
B.清理气道分泌物,保持气道通畅
C.头罩吸氧
D.肌注纳洛酮
E.气管插管正压给氧
30、多项选择题 病理性黄疸发生的主要病因是()
A.感受风寒
B.脐部感染
C.胎禀湿热
D.胎禀虚弱
E.先天缺陷
31、单项选择题 女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmom/L,血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为()
A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
32、单项选择题 患儿,出生6天。脐带尚未脱落,脐部渗血,色淡红,精神不振,手足不温。其治法是()
A.益气摄血
B.温中止血
C.活血止血
D.清热止血
E.温阳固脱
33、多项选择题 硬肿症相当于中医学的()
A.血瘀
B.痹证
C.胎寒
D.寒厥
E.五硬
34、单项选择题 可作为先天性梅毒筛查的检查是()
A.梅毒螺旋体抗原血清试验
B.快速血浆反应素试验
C.皮疹刮片查螺旋体
D.长骨X线片
E.梅毒螺旋体血凝试验
35、单项选择题 下列不属小儿胎怯表现的是()
A.发育迟缓
B.吮乳无力
C.体短形瘦
D.骨弱肢柔
E.多卧少动
36、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行()
A.气管插管加压给氧,并胸外心脏按压
B.继续复苏气囊面罩加压给氧
C.肌注肾上腺素
D.补充碳酸氢钠
E.补液维持正常循环
37、单项选择题
7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30μL诊断首先考虑为()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸
38、单项选择题 新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是()
A.O型血
B.A型血
C.O型红细胞和AB型血浆
D.O型红细胞和B型血浆
E.B型血
39、单项选择题 关于新生儿黄疸光疗错误的是()
A.双面光优于单面光
B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
C.蓝光照射效果最好
D.灯管离患儿20~25cm
E.光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜
40、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO265mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心,改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
41、单项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是
42、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确()
A.供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定
B.纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
C.纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D.纠正低血糖,维持血糖在正常高值
E.补足液量,每日液量120ml/kg
43、单项选择题 新生儿硬肿症首选的治疗措施是()
A.改善微循环
B.补充热量和液体
C.复温
D.应用抗生素
E.应用抗凝药物
44、单项选择题 男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是()
A.输血清白蛋白
B.换血疗法
C.光疗
D.输碳酸氢钠
E.静脉注射苯巴比妥钠
45、多项选择题 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是()
A.静脉输注多巴胺,维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒,碱化血液
D.静脉输注前列腺素E
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气
46、单项选择题 最早提出脐风病名的书籍是()
A.《诸病源候论》
B.《小儿卫生总微方论》
C.《保婴撮要》
D.《针灸甲乙经》
E.《仁斋直指小儿附遗方论》
47、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。 该婴儿的Apgar评分为()
A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分
48、单项选择题 早产儿易有以下并发症,但不包括()
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息
49、多项选择题 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查()
A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素,间接胆红素
50、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 其胸X线片最可能的改变是()
A.肺门影增大,密度增高,心影增大
B.两肺部小斑片状影伴肺不张
C.两肺广泛肺气肿
D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E.两肺云雾状影并有上中叶间影增粗
51、单项选择题 下列症状中,不属于阳黄特征的是()
A.黄色鲜明
B.身有微热
C.烦躁神昏
D.大便灰白而溏
E.舌苔厚腻微黄
52、单项选择题 患儿,出生30天。黄疸持续不退,面目皮肤发黄,晦暗无光泽,右胁下痞块,腹胀,青筋暴露,口唇暗红。辨证为气滞血瘀证,最主要的辨证依据是()
A.腹胀
B.黄疸持续不退
C.面目皮肤发黄
D.黄疸晦暗不泽
E.右胁下痞块
53、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()
A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环
54、单项选择题 胎怯肾精薄弱证治疗首选方是()
A.左归丸
B.右归丸
C.金匮肾气丸
D.补肾地黄丸
E.六味地黄丸
55、单项选择题 女婴,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),母血型A型。引起黄疸的原因是()
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
56、单项选择题 新生儿硬肿症其病变脏腑主要在()。
A.肝肾
B.肺脾
C.脾肾
D.肺肾
E.肝脾
57、单项选择题 肾精薄弱型胎怯的首选方剂是()
A.五子衍宗九
B.补肾地黄汤
C.生脉散
D.鹿角胶丸
E.金匮肾气丸
58、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的,脑组织的生化代谢改变为()
A.能量代谢异常
B.兴奋性氨基酸增加,细胞凋亡增加
C.氧自由基增加
D.钙离子内流
E.以上都正确
59、多项选择题 胎黄的病变脏腑在()
A.心肝
B.脾胃
C.肺肾
D.肝胆
E.肺脾
60、多项选择题 寒湿阻滞型胎黄的常见症状有()
A.黄色淡而晦暗
B.腹胀便溏
C.神昏抽搐
D.四肢不温
E.唇舌紫暗
61、单项选择题 新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括()
A.先天性心脏病
B.神经系统异常(小头畸形,智力低下)
C.先天性白内障
D.肺纤维囊性变
E.耳聋
62、单项选择题 新生儿胎粪吸入综合征,下列哪种表现不太可能出现()
A.呼吸困难、发绀、吸气性凹陷
B.两腩闻及湿啰音
C.肝脾肿大
D.持续胎儿循环
E.两眼凝视、尖叫、惊厥
63、单项选择题 病理性黄疸不包括()
A.生后24小时内出现
B.黄疸7-10天左右渐见消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疸3周后仍不消退
64、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。 可诊断为()
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
65、单项选择题 下列不符合硬肿症临床表现的是()
A.硬肿为对称性
B.硬肿中央软化
C.哭声低,反应低下
D.病情严重者体温<30℃
E.肛温─腋温差由正值变为负值
66、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是()
A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.直接抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸在生后24小时内出现
E.黄疸进展快,每天升高超过5mg/dl
67、单项选择题 足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为()
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
68、单项选择题 患儿,出生26天。黄疸仍未消退,皮肤色黄无光泽,精神萎靡,四肢不温,大便灰白而溏,舌淡苔白腻。其治法是()
A.清热利湿
B.温中化湿
C.化瘀消积
D.平肝熄风
E.温阳固脱
69、单项选择题 女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是()
A.应用抗生素抗感染
B.立即手术
C.输血浆
D.输白蛋白
E.抗生素灌肠
70、单项选择题 女婴,胎龄246天,顺产,生后第3天出现黄疸。正常情况下,该婴儿的黄疸可持续多久消退()
A.1周
B.1~2周
C.3~4周
D.4~5周
E.2~3周
71、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点错误的是()
A.生后2~3天出现
B.尿胆红素阴性
C.血清胆红素不超过220μmol/L
D.以直接胆红素升高为主
E.足月儿不超过2周,早产儿不超过4周
72、单项选择题 患儿女,早产儿,生后3天。症见面目、周身皮肤发黄,色泽鲜明,烦躁口干,大便2日不行,溲赤,舌红,苔黄腻。治疗首选方剂()
A.茵陈五苓散
B.犀角散
C.甘露消毒丹
D.茵陈蒿汤
E.栀子柏皮汤
73、单项选择题 女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2~3天出现轻度黄染,今日略加重,一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为()
A.胆红素产生过多及肠肝循环增加
B.胆红素产生过多
C.肝酶系统发育不完善
D.胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善
E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
74、多项选择题 脐突的治疗方法有()
A.手术
B.推拿
C.压脐法外治
D.内服中成药
E.重新结扎脐带
75、单项选择题 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行()
A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉给予抗生素
76、单项选择题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。 若需要换血治疗,最适宜的血源是()
A.A型血
B.O型血
C.A型RH,CcDee
D.AB型血浆,O型红细胞
E.O型,CcDee
77、单项选择题 患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是()
A.肌注维生素D330万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D,每日400U
E.口服活性钙
78、单项选择题 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的()
A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症
79、单项选择题 足月新生儿,生后即有呼吸困难,青紫明显。查体:面部及全身皮肤发绀,呼 吸音减低,心音在右侧胸部明显,上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是()
A.先天性膈疝
B.气胸
C.肺发育不良
D.膈膨升
E.右位心
80、单项选择题 新生儿溶血病的诊断最重要的检查是()
A.网织红细胞
B.母子血型
C.血常规
D.红细胞脆性试验
E.抗人球蛋白试验
81、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。 若婴儿吃奶后出现呕吐,呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁,婴儿精神反应尚好,腹部软,考虑呕吐的原因可能为()
A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.咽下综合征
D.急性胃肠炎
E.幽门痉挛
82、单项选择题 男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,体温35.6℃对该婴儿的处理恰当的是()
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停
D.口服维生素E减少红细胞破坏
E.立即光疗,防胆红素脑病
83、单项选择题 女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是()
A.先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术
B.观察3~6个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D.立即手术治疗
E.立即介入动脉导管封堵治疗
84、单项选择题 脐部疾患不包括()
A.脐湿
B.脐风
C.脐血
D.脐疮
E.脐突
85、单项选择题 处理生理性黄疸最常用的方法是()
A.光照治疗
B.使用酶诱寻剂,苯巴比妥
C.应用白蛋白
D.停喂母乳
E.尽早喂奶
86、单项选择题 足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括()
A.意识改变,惊厥
B.急性肾衰竭
C.心源性休克
D.溶血性贫血
E.肺出血
87、多项选择题 脐突临床表现为()
A.脐部红肿热痛
B.脐部突起,以手推之可回腹内
C.脐部突起,可有脂水渗出
D.哭闹时脐突更甚
E.严重者可出现神昏、抽搐
88、单项选择题 新生儿黄疸最常用的治疗方法是()
A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.换血治疗
D.补充碳酸氢钠
E.输白蛋白
89、单项选择题 早产儿,胎龄30周出生,出生体重1180g,曾经用机械通气及吸氧治疗,有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是()
A.生后即检查
B.生后2周检查
C.生后10~12周
D.生后4~6周
E.停止氧疗的时间
90、单项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
F.克林霉素
91、单项选择题
胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4k,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
92、多项选择题 脐血的常用治法有()
A.外用龙骨散
B.重新结扎脐带
C.内服茜根散
D.内服归脾汤
E.压脐法
93、单项选择题 小儿脐风发展的过程中可出现的变证为()
A.邪毒中脏
B.阴阳两衰
C.气血两虚
D.阳气外脱
E.经络内闭
94、单项选择题 给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是()
A.青紫型先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病
95、单项选择题 胎怯的病因是()
A.气候寒冷
B.胎禀湿热
C.护理不当
D.暴受惊恐
E.禀赋不足,胎盘因素
96、单项选择题 女婴,8天,因不吃、不哭10小时入院。查体:体温不升,面色苍黄,前囟平软,心音低钝,腹胀,脐部有少许脓性分泌物,肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血
97、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。 复苏后,患儿仍有呼吸困难、青紫,胸片检查两肺气肿,右下肺斑片状阴影,诊断为()
A.新生儿肺透明膜病
B.胎粪吸入综合征
C.气胸
D.肺动脉高压
E.肺气肿
98、单项选择题 新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是()
A.拥抱反射稍活跃
B.肌张力减低
C.兴奋与抑制交替
D.24小时内症状最明显
E.前囟张力正常
99、单项选择题 患儿,出生7天。全身不温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,臀部与小腿皮肤硬肿,颜色暗红,局部红肿如冻伤,指纹紫暗。其证候是()
A.热毒壅滞
B.寒凝血涩
C.气弱欲绝
D.脾肾两虚
E.阳气虚衰
100、多项选择题 患儿,出生10天。壮热,汗出不解,面色红赤,烦躁哭闹,脐部红肿,波及四周,舌红苔黄腻。其治法是()
A.外用龙骨散
B.外用金黄散
C.内服茜根散
D.内服犀角消毒饮
E.内服安宫牛黄丸