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1、单项选择题 MS的症状除下列哪项以外均常见（）
A.单眼或双眼视力下降
B.昏迷
C.复视
D.单肢或多肢肌无力
E.眼球震颤
2、单项选择题 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）
A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素
3、单项选择题 肾上腺皮质激素治疗多发性硬化（MS）的方案是（）
A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.定期短疗程使用
E.不必补钾、补钙及抑酸
4、单项选择题 排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是（）
A.2次发作、1个病灶、CSF中OB（+）/IgG指数上升
B.2次发作、1个病灶
C.1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
D.2次发作、CSF中OB（+）/IgG指数上升
E.2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
5、单项选择题 多发性硬化（MS）的特征性病理表现为（）
A.位于脑干的脱髓鞘病变
B.位于小脑的脱髓鞘病变
C.位于内囊的脱髓鞘病变
D.位于侧脑室周围的脱髓鞘病变
E.位于半卵圆中心的脱髓鞘病变
6、单项选择题 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 患者修正诊断应为（）
A.脊髓肿瘤
B.癫儿
C.癔病
D.多发性硬化
E.脊前动脉综合征
7、单项选择题 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变（）
A.神经细胞相对完整
B.神经纤维髓鞘破坏
C.神经轴索严重坏死
D.小静脉周围炎性细胞侵润
E.病变分布于中枢神经系统白质
8、多项选择题 可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有（）
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.β-干扰素
D.环孢菌素A
E.米托蒽醌
9、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）
A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1~2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
10、单项选择题 对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）
A.多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法
B.甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服
C.甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效
D.单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性
E.皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效
11、单项选择题 下列体征与脑桥中央髓鞘溶解症所致的闭锁综合征不符的是（）
A.四肢瘫
B.咀嚼无力，吞咽障碍
C.意识障碍
D.言语不能
E.眼球外展不能
12、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）
A.视觉诱发电位（VEP）
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）
C.脑MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带（OB.
13、单项选择题 女性患者，36岁，感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）
A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.脑干梗死
E.多发性硬化
14、多项选择题 MS的临床症状可有下列哪些表现（）
A.急性或亚急性起病
B.起病年龄多在20～40岁之间
C.有视力障碍、复视
D.有脊髓性感觉障碍
E.可有共济失调
15、单项选择题 MS的治疗原则不包括以下哪项（）
A.杜绝复发
B.控制急性期发作
C.减轻症状
D.缩短急性期病程
E.改善预后
16、单项选择题 关于脱髓鞘病的病理叙述不正确的是（）
A.神经纤维髓鞘破坏
B.病损主要分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围可有炎症细胞侵润
D.神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
E.华勒变性或继发传导束变性
17、单项选择题 时间、空间上的多发性是MS诊断的主要依据，其中时间上的多发指的是（）
A.各种症状或体征的发作持续时间>24小时，发作间隔在1个月以上
B.各种症状或体征的发作持续时间>1小时，发作间隔在1个月以上
C.各种症状或体征的发作持续时间>24小时，发作间隔在3个月以上
D.各种症状或体征的发作持续时间>1小时，发作间隔在3个月以上
E.各种症状或体征的发作持续时间>48小时，发作间隔在1个月以上
18、单项选择题 下列关于MS对症治疗的叙述错误的是（）
A.患者应多活动，加强锻炼，以减缓肢体功能的衰退
B.疲劳是MS患者常见主诉，金刚烷胺口服可有一定疗效
C.膀胱直肠障碍是较为严重的问题，监测残余尿量是预防感染的重要措施
D.氯苯氨丁酸（baclofen）可对缓解股部痛性屈肌痉挛可能有效
E.严重的姿势性震颤可试用异烟肼、卡马西平、氯硝西泮等
19、单项选择题
与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是（）
A.脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶
B.病灶呈长T1长T2信号改变
C.强化扫描时明显增强
D.发病后2～3周异常信号即显示清楚
E.脑桥边缘往往有所保留
20、单项选择题
MS患者CSF检查不会出现的结果是（）
A.单核细胞轻度增高，蛋白轻度增高
B.细胞数>50×106/L
C.CSF-IgG指数>0.7，CNS24hIgG合成率增高
D.CS寡克隆IgG带（oligoclonalbands，OB）阳性
E.可检出MBP、PLP、MAG、MOG等 抗体
21、单项选择题 视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）
A.病毒性炎症
B.细菌性炎症
C.脊髓变性疾病
D.中枢神经系统脱髓鞘疾病
E.视神经及脊髓的变性疾病
22、单项选择题
弥漫性硬化检查结果，哪项不符合（）
A.视觉诱发电位异常，以枕叶皮质受累为主
B.CT示枕、顶和颞区大片状低密度区，分布不对称
C.CSF-MNC可达50×106/L，蛋白质增高
D.病例可检出寡克隆带
E.EEG出现棘慢综合波
23、单项选择题 MS的临床表现不包括（）
A.失语
B.共济失调
C.面部疼痛
D.核间性眼肌麻痹
E.眼球震颤
24、单项选择题 以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述哪项不正确（）
A.属于MS中的一个临床变异型
B.多发生在感染或免疫接种后
C.急性发作，有广泛的神经系统损害
D.可予大剂量皮质类固醇治疗，对症治疗极为重要
E.疾病自限，单相病程，通常数周后恢复
25、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的诊断依据哪项不正确（）
A.感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状
B.外周血白细胞增多
C.CSF-MNC增多
D.EEG广泛中度异常，有弥漫的θ和δ波
E.CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶
26、单项选择题 下列哪个体征较少在MS中出现（）
A.眼震
B.核间性眼肌麻痹
C.脊髓休克
D.意向性震颤
E.Lhermitte征
27、单项选择题 关于MS，下列描述哪项不正确（）
A.疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B.以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C.起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D.病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状
28、多项选择题 多发性硬化不常见的症状包括（）
A.失语
B.癫痫发作
C.精神异常
D.视力下降
E.肢体麻木
29、单项选择题 一个半综合征最常见的病因为（）
A.炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
B.基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症
C.脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
D.小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病
E.腔隙性梗死或小血管瘤压迫
30、多项选择题 MS的流行病学研究发现（）
A.发病年龄主要侵犯中青年，高峰期20～30岁
B.男女均累及 比例为1.6：1
C.高纬度地区发病率高于中低纬度地区
D.白种人群发病率高于黑人和亚洲人
E.15岁前接触的环境因素影响MS的发病
31、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）
A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
32、单项选择题 最适宜治疗快速进展型MS的药物是（）
A.类固醇皮质激素
B.β-干扰素
C.环磷酰胺
D.氨甲蝶呤
E.环孢素A
33、单项选择题 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 进一步确诊可行（）
A.脑电图
B.CSF查肿瘤细胞
C.脑和脊髓MRI
D.脊髓动脉造影
E.经颅多普勒
34、多项选择题
多发性硬化在MRI上表现（）
A.基本改变为病灶区长T1、长T2信号
B.侧脑室周围类圆形或融合性斑块
C.半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块
D.脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块
E.病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽
35、单项选择题 下列哪种疾病不属于脱髓鞘病变（）
A.多发性硬化
B.脊髓亚急性联合变性
C.Binswanger病
D.朊蛋白病
E.进行性多灶性白质脑病
36、单项选择题 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的特点不包括（）
A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.多呈单时相病程
D.脑脊液生化检查：糖低、蛋白明显升高
E.一般采用大剂量激素冲击治疗
37、单项选择题
播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括（）
A.CSF压力可增高，CSF-MNF增多、蛋白质增多
B.CSF-IgG指数增高，可发现寡克隆IgG带
C.EEG弥漫性异常，发现δ波或痫性波
D.MRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶
E.头部CT上示脑实质内必然出现高密度影
38、单项选择题 女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。 上述病例按临床病程分类属于（）
A.复发-缓解型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.良性型
39、单项选择题 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。 为确诊首选的辅助检查是（）
A.脑CT
B.神经传导速度测定
C.脑MRI
D.BAEP
E.腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象
40、多项选择题 MS急性发作可能最有效的治疗有哪些（）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.大剂量泼尼松口服
C.大剂量免疫球蛋白
D.环孢素A
E.β-干扰素
41、多项选择题 多发性硬化的治疗原则包括（）
A.急性期抑制炎症反应
B.缓解期预防复发
C.神经康复治疗
D.对症治疗
E.神经修复治疗
42、单项选择题 目前使用皮质类固醇治疗MS急性期已为循证医学所支持，以下哪种说法是错误的（）
A.皮质类固醇具有抗炎和免疫调节作用
B.适用于有运动障碍、共济失调、眼肌麻痹和眩晕的重症患者
C.一般用药1周左右起效
D.对感觉异常症状的疗效佳
E.常用的方法有甲基强的松龙冲击治疗
43、单项选择题 有关MS治疗中免疫球蛋白应用的叙述不正确的是（）
A.静脉输注大剂量Ig对缓解-复发型MS有疗效，可减少其复发
B.静脉输注大剂量Ig对进展型MS亦有肯定疗效
C.应用免疫球蛋白0.4g/（kg·D.，静脉滴注，连续3～5d
D.可根据病情需要每月加强治疗1次，用量仍为0.4g/（kg·D.，可连续3～6个月
E.血浆置换疗法只对暴发性病例可能有效
44、单项选择题 MS患病率随所处的纬度的增加而增高，然而爱斯基摩人却不患MS，说明MS发病还与什么有关（）
A.病毒感染
B.自身免疫反应
C.环境因素
D.遗传因素
E.饮食习惯
45、多项选择题
视神经脊髓炎的可能表现为（）
A.急性严重的横贯性脊髓炎
B.双侧同时或相继出现的球后视神经炎
C.短期内截瘫和失明
D.CSF细胞数可>50/mm3
E.CSF中IgG指数可增高
46、单项选择题 男性患者，30岁，6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛，服用止痛药无好转，入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值（）
A.脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性
B.头部MRI增强
C.Lhermitte征阳性
D.检查发现感觉障碍平面
E.脊髓MRI
47、多项选择题 对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有（）
A.EEG
B.脑脊液检查
C.神经传导速度检查
D.头部MRI检查
E.诱发电位检查
48、单项选择题 MS患者病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF-OB/IgG阳性，诊断符合（）
A.临床确诊MS
B.实验室检查支持确诊MS
C.临床可能MS
D.实验室检查支持可能MS
E.以上都不是
49、单项选择题 下列哪一项对多发性硬化最有诊断意义（）
A.一侧视神经萎缩
B.截瘫
C.核间性眼肌麻痹
D.一个半综合征伴一侧下肢痉挛性瘫痪
E.两侧视力减退
50、单项选择题 有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）
A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案
B.大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程
C.甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
D.也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗
E.大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用
51、单项选择题 以下哪项不是MS的特点（）
A.时间多发性
B.空间多发性
C.症状波动
D.缓解复发
E.白质病变
52、单项选择题 女性患者，32岁，既往身体健康，背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失，麻木上升至胸部乳头平面，双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）
A.Guillain-Barre综合征
B.Brown-Sequand综合征
C.Devic病
D.脊髓灰质炎
E.Schilder病
53、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是（）
A.多数病例在感染或疫苗接种后1～2周急性起病
B.疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2～4d，常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷
C.患者均为儿童和青壮年，多散发，四季均可发病
D.临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等
E.患者多表现为单一病程
54、单项选择题 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）
A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍
55、多项选择题 仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指（）
A.不对称性痉挛性截瘫
B.共济失调
C.一个半综合征
D.意向性震颤
E.吟诗样断读语言
56、单项选择题 MS最常见的临床类型是（）
A.复发-缓解（R-R）型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.良性型
57、单项选择题 女性患者，36岁，感冒半月后出现性情改变 ，易怒、猜忌、欣快，以脑炎诊断入院，治疗20天后症状明显好转，但再次出现病情反复，新出现下列哪种症状更应考虑MS（）
A.癫癎发作
B.视力减退并排除眼科疾病
C.再次出现精神症状
D.检查发现感觉障碍
E.双侧病理征阳性
58、单项选择题 MS具有以下病理特点，但不包括（）
A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤
B.病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑
C.病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见
D.镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润
E.病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑
59、单项选择题 一位MS患者，45岁时发病，轻截瘫缓慢进展，渐进性神经症状恶化，并出现小脑、脑干和脊髓症状，其病程变化符合（）
A.复发-缓解（R-R）型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.良性型
60、单项选择题 MS预后分型中所占比例最高的是（）
A.良性型
B.复发-缓解型
C.缓慢进展型
D.慢性进展型
E.以上各型比例相当
61、单项选择题 关于MS和Devic病的横贯性脊髓炎的叙述错误的是（）
A.表现为脊髓急性进展性炎症性脱髓鞘病变
B.多数情况是MS的表现，呈单相型或慢性多相复发型
C.临床常见的脊髓体征是不对称或不完全性的，呈播散性脊髓炎表现，因此横贯性一词不尽精确
D.其特征是快速进展的下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍等
E.单相病程患者较常伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛
62、单项选择题 MS患者病程中两次发作，一处病变的临床证据，或一次发作，两个不同部位病变临床证据（或一处病变临床证据和另一部位病变的亚临床证据），按Poser诊断标准，符合（）
A.临床确诊MS
B.实验室检查支持确诊MS
C.临床可能MS
D.实验室检查支持可能MS
E.以上都不是
63、单项选择题 临床诊断脑桥中央髓鞘溶解症最有效的辅助检查手段是（）
A.脑电图
B.脑脊液检查
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.SPECT（单光子发射计算机断层脑显像）
64、单项选择题 血、脑脊液中寡克隆的IgG区带的测定以下哪个对MS的诊断更有意义（）
A.血、脑脊液中均阳性
B.血中阳性，脑脊液中阴性
C.血中阴性，脑脊液中阳性
D.血、脑脊液中均阴性
E.意义不确定
65、单项选择题 MS临床经过特征性的表现是（）
A.多为急性或亚急性起病
B.病程中存在复发-缓解，病变有空间上的多发性
C.出现神经症状前可有疲劳、肌肉关节隐痛的前驱症状
D.每复发一次均会残留部分症状和体征
E.MS患者往往体征多于症状
66、单项选择题
关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是（）
A.两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变
B.视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常
C.视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段
D.MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段
E.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
67、单项选择题 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。 患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG（+），则临床诊断是（）
A.临床确诊MS
B.实验室检查支持确诊MS
C.临床可能MS
D.实验室检查支持可能MS
E.以上都不是
68、单项选择题 下列哪一种疾病的CSF丙种球蛋白升高（）
A.脑脓肿
B.多发性硬化
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.帕金森病
69、单项选择题 关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）
A.DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗
B.对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C.对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
D.对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
E.对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗
70、单项选择题 男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征（+），Babinski征（-），但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是（）
A.脑囊虫症
B.感染中毒性休克
C.结核性脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.急性蛛网膜下腔出血
71、单项选择题 脑脊液IgG指数大于多少提示CNS内IgG合成及多发性硬化的可能（）？
A.0.4
B.0.5
C.0.6
D.0.7
E.0.8
72、单项选择题 关于多发性硬化（M）发病机制的叙述最确切的是（）
A.与儿童期接触麻疹病毒、逆转录病毒有关
B.病毒与CNS的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间存在共同抗原
C.有明显的家族遗传倾向，由多数弱作用基因决定其易感性
D.也环境因素有关，所处纬度越高，发病率越高率越高
E.MS是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程
73、单项选择题 MS患者出现复视最常见的病因是（）
A.周围性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.中枢性眼肌麻痹
E.视网膜病变
74、单项选择题 Devic病脊髓病损的好发部位是（）
A.骶髓
B.腰髓
C.胸髓
D.颈髓
E.胸髓和颈髓
75、单项选择题 下列哪些体征是ADEM可有，而MS不常见的（）
A.共济失调
B.眼肌麻痹
C.截瘫
D.后背中线部疼痛
E.脑膜刺激征
76、单项选择题 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3 月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为（）
A.典型神经根痛
B.癫儿发作
C.痛性强直性痉挛
D.癔病性疼痛
E.皮肤痛觉过敏
77、单项选择题 下列哪种为MS典型的发作性症状及体征，且常为确诊病例的特征性表现（）
A.单肢痛性发作及球后视神经炎
B.张力障碍性痉挛及单肢痛性发作
C.张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎
D.球后视神经炎及横贯性脊髓炎
E.横贯性脊髓炎及单肢痛性发作
78、单项选择题 关于同心圆性硬化哪项不正确（）
A.多为青壮年，急性起病
B.以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状
C.MRI示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶
D.治疗上可试用糖皮质激素
E.预后良好
79、单项选择题
对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数增多显著，>50×106/L
D.血清NMO-IgG（AQP4抗体）阳性
E.CSF-IgG指数增高
80、单项选择题 环磷酰胺特征性的不良反应是（）
A.骨骼抑制
B.末梢神经炎
C.肾功损害
D.出血性膀胱炎
E.流感样症状
81、单项选择题 下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误的是（）
A.以支持及对症治疗为主，积极处理原发病
B.快速纠正低钠血症
C.急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿
D.早期应用大剂量激素冲击有可能抑制其发展
E.可试用高压氧和血浆置换治疗
82、多项选择题 属于神经免疫性疾病的有（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.多发性硬化
C.重症肌无力
D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）
E.多发性肌炎
83、单项选择题 下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是（）
A.脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘
B.神经细胞和轴索相对完好
C.可见吞噬细胞和星形细胞反应
D.小静脉周围炎性细胞浸润
E.有时在丘脑、内囊、大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的脱髓鞘区
84、单项选择题 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）
A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
85、多项选择题 脱髓鞘疾病的常见病理改变包括（）
A.神经纤维脱髓鞘
B.病变分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围炎性细胞浸润
D.轴索相对保留
E.后期胶质细胞增生
86、单项选择题 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用
87、单项选择题 下列哪项为临床确诊MS的依据（）
A.病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSFOB/IgG
B.病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSFOB/IgG
C.病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据
D.病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据
E.病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
88、单项选择题 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。 最可能发生的情况是（）
A.并发脑梗死
B.并发脑出血
C.并发脑炎
D.并发脑桥中央髓鞘溶解症
E.并发吉兰-巴雷综 合征
89、单项选择题 MS治疗中为预防复发，目前应用最广泛、疗效最为确定的药物是（）
A.皮质类固醇
B.β-干扰素
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素A
90、多项选择题 对MS具有重要意义的辅助检查有（）
A.EEG检查
B.CSF检查
C.神经传导速度检查
D.诱发电位检查
E.头部MRI检查
91、单项选择题 男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.脑CT
D.脑MRI
E.BAEP
92、单项选择题 与视神经脊髓炎表现不相符的是（）
A.快速进展的下肢轻瘫
B.双侧Babinski征阳性
C.躯干部感觉障碍平面
D.括约肌功能障碍
E.共济失调
93、单项选择题 Balo病的特征性病理改变是（）
A.弥漫性轴周脑炎
B.小静脉周围淋巴细胞套袖
C.大脑白质弥漫性脱髓鞘
D.大脑白质内脱髓鞘带与正常髓鞘保留区间隔，呈同心圆样排列
E.伴有周围神经脱髓鞘病变
94、单项选择题 下列关于一个半综合征的叙述不正确的是（）
A.病变部位位于脑桥被盖部
B.累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束
C.患者表现为向病灶对侧的凝视障碍，及病灶侧眼球也不能内收
D.患者仅病灶对侧眼球可以外展
E.最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
95、多项选择题 MS应与哪些疾病鉴别（）
A.急性播散性脑脊髓炎
B.系统性红斑狼疮和神经白塞病
C.颈椎病脊髓型
D.热带痉挛性截瘫
E.大脑淋巴瘤
96、单项选择题
MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是（）
A.中枢神经系统可见多个病灶
B.VEP、BAEP和SEP异常
C.MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变
D.急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
E.是单相性还是复发性病程
97、单项选择题 辅助检查在MS的诊断中具有重要意义，以下哪个除外（）
A.脑脊液检查
B.VEP
C.SEP
D.EEG
E.MRI
98、单项选择题 类固醇皮质激素主要用于治疗哪一类型的MS（）
A.复发-缓解型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.以上都是
99、单项选择题 下列哪组是MS典型的发作症状，常是确诊病例的特征性表现（）
A.球后视神经炎和横贯性脊髓炎
B.核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C.小脑Charcot三联征和Lhermitte征
D.核间性眼肌麻痹和横贯性脊髓炎
E.球后视神经炎和眼球震颤
100、单项选择题 下列不符合弥漫性硬化特点的有（）
A.主要见于儿童及青春期的亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘
B.脑白质病变常侵及整个脑叶或大脑半球，两侧病变常不对称，也可对称性受累
C.多以一侧额叶为主，界限分明
D.视神经、脑干和脊髓可有与MS相似的分离病灶
E.新鲜病灶可见血管周围淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应