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1、判断题 行肠外营养中心静脉导管可用于输注血制品、抽血及测压等。()
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本题答案:错
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2、判断题 凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的病人,都是肠外营养的适应证。()
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本题答案:对
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3、问答题 简述肠内营养的适应证。
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本题答案:①胃肠功能正常,但营养物质摄入不足或不能摄入者。如昏迷
本题解析:试题答案①胃肠功能正常,但营养物质摄入不足或不能摄入者。如昏迷病人、大面积烧伤等;②胃肠道功能不良者。如消化道瘘、短肠综合征,③胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者。如糖尿病或肝肾功能不全者。
4、填空题 是蛋白质的基本单位,可分为________和________。
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本题答案:氨基酸、必须氨基酸、非必须氨基酸
本题解析:试题答案氨基酸、必须氨基酸、非必须氨基酸
5、填空题 如用量小、PN支持不超过2周者,全营养混合液可经________输注,如需长期PN支持者则以经________输入为宜。
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本题答案:周围静脉、中心静脉
本题解析:试题答案周围静脉、中心静脉
6、判断题 甘氨酸为必须氨基酸。()
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本题答案:错
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7、问答题 试述肠外营养导致肠道细菌移位的原因。
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本题答案:肠道粘膜在缺乏食物刺激(包括相应消化液的分泌)的情况下
本题解析:试题答案肠道粘膜在缺乏食物刺激(包括相应消化液的分泌)的情况下,会产生废用性萎缩。肠粘膜细胞的能量物质大部分直接来自肠腔内容物,没有食物通过,肠粘膜细胞也就得不到能量物质。其中,谷氨酰胺更是肠粘膜细胞重要的能源,通常情况下也是直接从食物中获得。肠外营养时病人常处于禁食状态,而常规的肠外营养配方中并不含有谷氨酰胺。以致肠粘膜发生萎缩,肠屏障功能受损,进而导致肠道内细菌移位。
8、填空题 正常成人的REE为__________kJ(________kcal)/(kg·d),创伤、感染时可增加________~________,大面积烧伤会增加________~________。
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本题答案:104.6、25、20%、40%、50%、100%
本题解析:试题答案104.6、25、20%、40%、50%、100%
9、填空题 在实施肠内营养的初期,营养液的输注速度应从__________开始,营养液的浓度以全浓度的________为宜。
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本题答案:50ml/h、50%
本题解析:试题答案50ml/h、50%
10、判断题 周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态,计数<3000常提示营养不良。()
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本题答案:错
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11、填空题 EN制剂的成分包括________、________、________,也含有生理需要量的________、________、________等。
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本题答案:碳水化合物蛋白质、脂肪或其分解产物、电解质、维生素、微量元素
本题解析:试题答案碳水化合物蛋白质、脂肪或其分解产物、电解质、维生素、微量元素
12、填空题 白蛋白的半寿期为________天,转铁蛋白和前白蛋白则分别为________天和________天。测定________浓度常能反映机体在短期内的营养状态变化。
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本题答案:20天、8天、2天、前白蛋白
本题解析:试题答案20天、8天、2天、前白蛋白
13、判断题 亮氨酸为支链氨基酸。()
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本题答案:对
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14、判断题 肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。()
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本题答案:对
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15、填空题 肠外营养制剂有________、________、________、________、________等。
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本题答案:葡萄糖、 脂肪乳剂、 复方氨基酸溶液、 电解质 、维生素或微
本题解析:试题答案葡萄糖、 脂肪乳剂、 复方氨基酸溶液、 电解质 、维生素或微量元素或生长激素
16、判断题 创伤、感染时静息能量消耗可增加50%~100%。()
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本题答案:错
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17、填空题 肠外营养最常见的代谢性并发症是________,最常见的感染性并发症是__________。
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本题答案:高糖血症、导管性脓毒症
本题解析:试题答案高糖血症、导管性脓毒症
18、问答题 试述创伤、手术后的糖代谢改变。
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本题答案:创伤、手术后引起的糖代谢异常主要是高糖血症。此时机体存
本题解析:试题答案创伤、手术后引起的糖代谢异常主要是高糖血症。此时机体存在胰岛素抵抗现象,糖的氧化利用率仅为4mg/(kg·min)。由于体内糖异生所产生的糖,以及静脉输入的外源性葡萄糖,都会因来不及被氧化利用而导致高糖血症的发生。
来源:91考试网 91exam.org
19、填空题 支链氨基酸(BCAA)属____范围,包括:亮氨酸、________和________三种,有利于治疗________。
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本题答案:必须氨基酸、异亮氨酸、缬氨酸、肝性脑病
本题解析:试题答案必须氨基酸、异亮氨酸、缬氨酸、肝性脑病
20、问答题 男性,23岁,体重45kg,因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%,术后一个月,每天腹泻10次,试述治疗原则和营养支持计划。
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本题答案:处理原则是:在度过手术期后,首要任务是控制腹泻和纠正水
本题解析:试题答案处理原则是:在度过手术期后,首要任务是控制腹泻和纠正水电解质平衡紊乱。同时可予以肠外营养支持,配方要点:入水量;2500ml+腹泻丢失量(ml)。热量供给:125kJ(30kcal)/(kg·d),其中葡萄糖与脂肪乳剂的用量比为1.2:1。氨基酸供给:约1.5g/(kg·d)。给予全面的电解质制剂(K、Na、Cl、Ca、Mg、P)、维生素和微量元素。肠外营养支持需防止肠外营养导致的并发症,同时可以使用一些促进肠道代偿的药物,如谷氨酰胺和生长激素等。生长激素用量为4单位一日两次,共14天,必要时每3个月或半年重复一次。若腹泻得到有效控制,可予以肠内营养刺激肠道粘膜细胞的增生。
21、判断题 肠瘘病人都应运用肠内营养。()
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本题答案:错
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22、问答题 试述肠外营养有哪些并发症。
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本题答案:肠外营养的并发症比较 www.91exAm.org多,可以分为技术性、代谢性和感染性
本题解析:试题答案肠外营养的并发症比较多,可以分为技术性、代谢性和感染性并发症三类:①技术性并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,包括气胸、血气胸、神经或胸导管损伤,其中空气栓塞是最严重的并发症,一旦发生可导致死亡;②代谢性并发症包括三个方面:补充不足,糖代谢异常以及肠外营养本身的并发症。补充不足的并发症有:电解质紊乱、微量元素缺乏和必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常的并发症有:低血糖或高血糖,葡萄糖超负荷导致肝功能损害。肠外营养本身的并发症有:胆囊内胆泥和结石形成,胆汁淤积及肝酶谱升高和肠屏障功能减退;③感染性并发症主要是导管性脓毒症,与置管技术、使用和护理有关。来源:91 考试网
23、判断题 转铁蛋白及前清蛋白的半寿期较清蛋白的半寿期为长。()
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本题答案:错
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24、填空题 营养状态的评定指标有:________,________,________,________,________。
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本题答案:人体测量、三甲基组氨酸测定、内脏蛋白测定、淋巴细胞计数、氮平
本题解析:试题答案人体测量、三甲基组氨酸测定、内脏蛋白测定、淋巴细胞计数、氮平衡试验
25、判断题 肠内营养的主要并发症有糖代谢异常。()
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本题答案:错
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