时间:2017-10-02 08:05:22
1、多项选择题 早期食管癌的症状除外（）
A.吞咽哽噎感
B.食管内异物感
C.嗳气
D.声音嘶哑
E.恶病质
2、单项选择题 我国食管癌死亡率居恶性肿瘤的（）
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
3、单项选择题 食管化学性灼伤所致瘢痕性狭窄，手术时机一般选择伤后（）
A.尽早手术
B.2个月后
C.6个月后
D.12个月后
E.18个月后
4、填空题 贲门失弛缓症的X线表现为________________。
5、问答题 食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?
6、单项选择题 食管癌经X线钡餐检查，下列哪项是错误的()
A．局限性食管粘膜皱襞断裂
B．食管下端鸟嘴状狭窄
C．食管壁有小的溃疡龛影
D．局限于管壁一侧小的充盈缺损
E．局限性管壁僵硬
7、单项选择题 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。 其手术原则中，错误的是（）
A.复位疝内容物
B.修补松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通畅
E.不过多考虑兼治并存的并发症
8、单项选择题 某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×10/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大()
A．肺炎
B．吻合口瘘
C．切口感染
D．乳糜胸
E．腹腔感染
9、填空题 为确诊食管癌者首选的检查是________________。
10、填空题 最常发生的肺癌是__________，对放疗、化疗最敏感的肺癌是____________，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的肺癌是___________，预后最差的肺癌是___________。
11、单项选择题 下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状()
A．进行性吞咽困难
B．持续性胸背部疼痛
C．胸骨后烧灼样疼痛
D．顽固性逆呃
E．声音嘶哑
12、单项选择题 食管癌好发于食管的（）
A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段
13、单项选择题 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外（）
A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症
14、判断题 食管拉网主要用于普查筛选。()
15、填空题 在支气管扩张的发病机制中，主要病理因素为__________和__________，二者互为__________。
16、多项选择题 关于食管异物的病理学改变，叙述正确的是（）
A.食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关
B.光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症
C.尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎
D.发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管
E.异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症
17、多项选择题 食管憩室依解剖位置分()
A．咽食管憩室
B．膈下憩室
C．膈上憩室
D．食管下段憩室
E．食管中段憩室
18、单项选择题 术前确诊食道癌最可靠的方法是()
A．CT检查
B．食管镜检查
C．纤维支气管镜检
D．食管拉网检查
E．食管吞钡照片
19、问答题 简述食管癌的鉴别诊断。
20、单项选择题 男，38岁，诊断贲门失弛缓症，病史10年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）
A.饭后散步
B.少吃多餐
C.食管下段及贲门肌层切开
D.食管扩张治疗
E.应用平滑肌松弛剂
21、问答题 试述非小细胞肺癌的治疗原则。
22、单项选择题 食管癌好发的部位()
A．食管的颈部
B．食管的腹部
C．食管的胸部上段
D．食管的胸部中段
E．食管的胸部下段
23、多项选择题 食管癌发病常与下列哪些因素有关()
A．摄入亚硝胺含量高的食物
B．进食过硬、过热、过快
C．微量元素钼的缺乏
D．含农药氯硫磷的食物
E．以上均不正确
24、问答题 简答肺结核肺切除术的适应证、禁忌证。
25、填空题 根据解剖位置，食管憩室可分为________________、________________和________________3类。
26、填空题 肺癌综合治疗包括____________、____________、____________和____________。
27、单项选择题 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。 此时，应优先采取的手术方式是（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）（）
A.经胸单纯Heller术
B.经腹Heller术＋抗反流术
C.经腹单纯Heller术
D.经胸腔镜单纯Heller术
E.经腹腔镜单纯Heller术
F.经腹腔镜Heller术＋Dor术
G.经腹腔镜Heller术＋Nissen术
28、问答题 什么是肺癌扩大切除术?选择病人时应注意什么?
29、单项选择题 食管癌的淋巴转移，最终多转移至()
A．粘膜下淋巴结
B．食管旁淋巴结
C．锁骨上淋巴结.
D．腹主动脉旁淋巴结
E．腹腔淋巴结
30、单项选择题 关于食管穿孔，叙述正确的是（）
A.食管穿孔的首位原因是食管异物
B.外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见
C.医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔
D.食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管
E.颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好
31、多项选择题 食管癌切除后代食管的器官常用的有以下哪些()
A．空肠
B．结肠
C．胃
D．胸主动脉
E．十二指肠
32、多项选择题 贲门失弛缓症常见并发症有（）
A.支气管扩张
B.食管癌
C.膈上憩室
D.支气管肺炎
E.食管支气管瘘
33、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．恶病质
B．心肌梗死急性期
C．声音嘶哑
D．胸段癌长度4cm
E．远处转移
34、配伍题 X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变()X线检查示食管粘膜呈串珠样改变()X线检查示食管粘膜有断裂()X线检查示有充盈缺损，但粘膜光滑()X线检查示龛影()
A．食管静脉曲张
B．贲门失弛缓症
C．食管憩室
D．食管癌
E．食管平滑肌瘤
35、单项选择题 贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是（）
A.咽下困难
B.顽固性呃逆
C.胸骨后或季肋部疼痛
D.食物反流
E.体重减轻、出血和贫血
36、单项选择题 男，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示“半月形”压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管良性肿瘤
D.食管炎
E.食管痉挛
37、多项选择题 吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者，应进一步作()
A．食管吞钡X线检查
B．定期门诊随访
C．食管镜检查
D．可排除食管癌的诊断
E．以上均不正确
38、多项选择题 食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关()
A．食管气管瘘
B．缺少部分维生素
C．长期炎症刺激
D．遗传因素
E．微量元素缺乏
39、单项选择题 关于食管癌超声内镜检查的描述不恰当的是（）
A.可观察局部淋巴结大小
B.可判断肿瘤侵犯深度
C.可观察局部淋巴结内部结构
D.可观察食管周围组织有无受侵
E.可适用于各种食管癌病例
40、问答题 晚期肺癌可以产生哪些症状和体征?
41、单项选择题 食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示()
A．癌肿部位有炎症
B．癌肿已侵犯食管外组织
C．癌肿侵犯交感神经节
D．有食管气管瘘
E．癌肿较大
42、单项选择题 男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是（）
A.局限性小的充盈缺损
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D.小龛影
E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄
43、填空题 肺癌最常见的症状是_________和________，临床上应与下列四种疾病鉴别:________、_________、和_________、_________。
44、多项选择题 下列哪些符合早期食管癌的X线表现()
A．管腔狭窄
B．局限性管壁僵硬
C．充盈缺损
D．小龛影
E．局限性皱襞增粗和断裂
45、单项选择题 关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列哪一项是错误的（）
A.食管缺乏蠕动波
B.仅见低振幅非蠕动性收缩
C.食管内压升高
D.食管内压降低
E.吞咽时下食管括约肌不能松弛
46、多项选择题 贲门失弛缓症与弥漫性食管痉挛的鉴别要点有（）
A.胸痛：前者不常见，后者几乎都有
B.反流：前者常见，后者少见
C.食物潴留：前者常见，后者少见
D.X线表现食管广泛性扩张：前者常见，后者少见
E.X线表现食管节段性痉挛：前者常见，后者少见
47、单项选择题 患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。 最可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病
48、问答题 什么是肺癌的综合治疗?
49、单项选择题 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 患者的最终诊断是什么（）
A.食管腐蚀性狭窄
B.贲门失弛缓症
C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D.反流性食管炎
E.食管痉挛
F.食管平滑肌瘤
50、单项选择题 关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）
A.吸烟可诱发胃、食管反流
B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
D.属于GERD中的一种
E.长期置胃管可造成反流
51、多项选择题 患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。 目前应考虑的诊断可能有（）
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
F.食管癌
52、单项选择题 早期食管癌最常用的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.食管癌切除，食管–胃吻合术
C.化学治疗
D.化学治疗加放射治疗
E.化学治疗加免疫治疗
53、单项选择题 食管癌主要发生于()
A．食管肌层
B．食管粘膜下腺体
C．食管旁淋巴组织
D．食管粘膜上皮细胞
E．食管粘膜下结缔组织
54、填空题 诊断早期食管癌的主要辅助手段为________________、________________、________________、__________________。
55、单项选择题 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。 如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）
A.气管隆突
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
E.声带
56、填空题 目前对非小细胞肺癌主要采取以_________为主的综合治疗。首选疗法是_________。它是惟一可能将肺癌_________的方法，但单纯手术并不能完全解决问题，必须与___________、___________、及__________联合进行综合治疗。
57、多项选择题 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。 此时应采取的处理措施包括（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）（）
A.保持胸腔引流通畅
B.加强呼吸道护理
C.静脉使用敏感抗生素
D.持续胃肠减压
E.行十二指肠内营养
F.及时监测水、电解质平衡
58、配伍题 上述哪一型食管癌较早引起梗阻()上述哪一型食管癌梗阻程度较轻()上述哪一型食管癌恶性程度较高()
A．缩窄型或硬化型
B．髓质型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．腔内型
59、单项选择题 下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法()
A．结肠代食管术
B．空肠代食管术
C．食管胃转流吻合术
D．主动脉弓上食管胃吻合术
E．主动脉弓下食管胃吻合术
60、单项选择题 关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是（）
A.仅次于血行转移的转移途径
B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E.约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式
61、问答题 肺切除术后应作哪些处理?
62、单项选择题 颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法()
A．手术切除
B．放疗
C．术前放疗+手术治疗
D．手术治疗+术后放疗
E．联合化学药物治疗
63、单项选择题 食管癌多见于()
A．胸上段
B．颈部
C．胸中段
D．腹段
E．胸下段
64、多项选择题 下列哪几项是早期食管癌的临床表现()
A．食管内异物感
B．食物停滞感
C．进行性吞咽困难
D．梗阻症状轻
E．进食时胸骨后烧灼感
65、单项选择题 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。 依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）
A.贲门癌
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管下段癌
E.胡桃钳食管
F.食管下括约肌高压症
G.食管锥虫病
H.易激性食管
66、单项选择题 关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确（）
A.腔内照射可改善预后
B.术前放疗常用剂量为50～60Gy
C.如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后
D.ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率
E.食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗
67、单项选择题 女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛
68、名词解释 Pancoast肿瘤
69、配伍题 食管癌的早期症状为()食管癌的典型症状为()
A．进食时呛咳
B．进食时有哽噎感
C．进行性吞咽困难
D．进食后呕吐
E．进食后胸膜痛
70、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管癌已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁梗阻
D．小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
71、多项选择题 根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有（）
A.颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口
B.胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平
C.胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平
D.胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃
E.腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃
72、单项选择题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是()
A．抗结核治疗
B．手术修补
C．手术切除
D．食管内记忆合金支架
E．气管内记忆合金支架
73、单项选择题 关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）
A.吸烟可诱发胃、食管反流
B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
D.属于GERD中的一种
E.长期置胃管可造成反流
74、多项选择题 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。 目前考虑的诊断有（）
A.单纯脓胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.胸胃穿孔
E.胸腔出血
F.胃扭转
75、多项选择题 关于贲门失弛缓症，下列叙述哪几项正确()
A．又称贲门痉挛或巨食管
B．长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变
C．多见于青壮年，偶见于儿童
D．如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形
E．手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
76、配伍题
下列最可能的诊断是：
患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史()患者，男，52岁，因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约5cm的狭窄，未见粘膜破坏，无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史()
A．食管癌
B．食管平滑肌瘤
C．食管化学烧伤瘢痕狭窄
D．贲门失弛缓症
E．食管憩室
77、单项选择题 食管癌最常见的发生部位是()
A．颈部食管
B．胸部上段食管
C．胸部中段食管
D．胸部下段食管
E．腹部食管
78、单项选择题 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。 患儿入院10d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是（）
A.食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架
B.6个月后行内镜下瘢痕切除术
C.先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术
D.开始应用探条扩张食管狭窄
E.先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
79、单项选择题 Barrett食管的特征性病理改变表现为（）
A.食管黏膜的胃化生或肠化生性变化
B.反流性食管炎
C.食管溃疡
D.食管壁纤维化，瘢痕性狭窄
E.食管黏膜慢性炎症
80、名词解释 食管憩室
81、填空题 食管癌的治疗方法有________________、________________、________________、和______________________。
82、单项选择题 哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）
A.幽门成角
B.迷走神经干被切断
C.合并硬皮病
D.吻合口狭窄
E.合并糖尿病
83、填空题 食管癌的病因因素为________________、________________、________________、________________、________________、__________________。
84、填空题 贲门失弛缓症的主要症状为________________、__________________。
85、多项选择题 食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗()
A．声音嘶哑
B．进食时呛咳
C．持续性胸背疼痛
D．只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛
E．以上均不正确
86、多项选择题 食管裂孔疝的常规检查项目包括（）
A.内镜
B.食管测压
C.pH测定
D.钡剂造影
E.胸部CT
87、单项选择题 腐蚀性食管灼伤者，如早期发现有长管状狭窄征象，即应进行()
A．抗生素及激素治疗
B．各种食管扩张术
C．胃造瘘术或空肠造影术
D．狭窄段食管切除及食管重建术
E．吞服长粗丝线一根，备以后扩张时导引之用
88、填空题 临床上食管癌根据大体病理可分为四型：________________、________________、________________、__________________。 来源:91考试网 91ExAm.org
89、填空题 胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行__________，使该部分胸壁下陷向纵隔靠拢，使其下面的肺发生__________，因而是一种__________疗法。
90、名词解释 贲门失弛缓症(achalasia of cardia)
91、名词解释 混合型肺癌
92、单项选择题 关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的()
A．又称贲门痉挛或巨食管
B．长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变
C．多见于青壮年，偶见于儿童
D．如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型
E．手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
93、单项选择题 食管癌的典型临床症状是（）
A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液
94、填空题 食管癌的手术禁忌证主要有________________、________________、____________________。
95、单项选择题 下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据()
A．食管吞钡造影
B．食管拉网检查
C．胸腔镜检查
D．食管镜检
E．锁骨上淋巴结活检
96、填空题 食管癌切除范围应距癌肿________________cm，下段食管癌切除后应在________________吻合，而中段或上段食管癌应在________________吻合。
97、单项选择题 早期食管癌最简单易行的确诊方法是()
A．食管镜检查
B．X线钡餐检查
C．CT
D．锁骨上淋巴结活检
E．带网气囊食管脱落细胞检查
98、问答题 诊断肺癌的主要方法有哪些?
99、单项选择题 患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。 对该患者禁用的药物是（）
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品
100、填空题 _____________转移是肺癌常见的转移方式，癌细胞先侵入邻近的____________淋巴结，然后到达____________淋巴结，最后累及____________淋巴结。