时间:2017-10-02 07:48:58
1、单项选择题 关于子宫破裂，说法正确的是（）
A.发现血尿即可诊断为子宫破裂
B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C.自然分娩者可排除子宫破裂
D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破
2、问答题 如何预防脐带脱垂的危害？
3、单项选择题 诊断羊水栓塞的依据为（）
A.出现呼吸困难，发绀
B.心电图示右心房、右心室扩大
C.下腔静脉血镜检到羊水成分
D.凝血功能异常
E.胸部X线片双肺有阴影
4、单项选择题 产后出血的定义是（）
A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
5、单项选择题 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先应考虑（）
A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征
6、单项选择题 胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）
A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
7、单项选择题 先兆子宫破裂的体征正确的是（）
A.子宫下段逐渐变厚
B.子宫出现病理性缩复环
C.子宫体变薄
D.迅速出现贫血
E.阴道出血突然增多
8、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为（）
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
9、单项选择题 慢性胎儿窘迫的表现不包括（）
A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染
10、单项选择题 容易引起子宫破裂的胎位是（）
A.枕横位
B.枕后位
C.复合臀位
D.单纯性臀位
E.忽略性横位
11、单项选择题 宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端（）
A.0.3cm
B.0.5cm
C.1cm
D.0.2cm
E.0.4cm
12、单项选择题 某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是（）
A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
13、多项选择题 产后出血的原因有（）
A.胎盘因素
B.宫缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
14、单项选择题 产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）
A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管
15、单项选择题 关于子宫破裂的预防，下列说法不正确（）
A.加强计划生育宣传，减少多产妇
B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后
C.严格掌握催产素引产指征
D.做好产前检查，及时发现胎位异常
E.尽量避免中高位产钳助产
16、单项选择题 胎盘功能不良的表现有（）
A.连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B.尿E/C>10
C.SPl>100mg/L
D.胎盘生乳素>4mg/L
E.尿E3>10mg/24h
17、单项选择题 女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是（）
A.子宫破裂
B.羊水栓塞
C.子痫
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
18、配伍题 利尿药（）吸氧（）碱性药物（）肝素（）解痉药（）
A.减轻肺水肿，改善脑缺氧
B.解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛
C.消除急性肺水肿，并防治急性肾衰竭
D.防治大量出血
E.纠正休克和代谢失调
19、单项选择题 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先需进行的处理是（）
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
20、单项选择题 某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是（）
A.胸部X线拍片
B.心电图检查
C.眼底检查
D.肝功能检查
E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验
21、单项选择题 产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）
A.结扎卵巢动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎子宫动脉上行支
D.结扎阴道动脉
E.结扎子宫动脉下行支
22、配伍题 产时子宫破裂的主要原因为（）产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为（）常规剂量的催产素引发子宫破裂的原因可能为（）自发性子宫破裂的主要原因为（）
A.胎先露部下降受阻
B.子宫瘢痕
C.手术创伤
D.宫缩剂使用不当
E.子宫对宫缩剂过于敏感
23、单项选择题 正常脐带生理性扭转的周数是（）
A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11周
24、单项选择题 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分 。 此时最佳的处理方案为（）
A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对
25、单项选择题 24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查 。 根据判断应进行的处理是（）
A.若胎儿存活行剖宫产
B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术
C.等待自然分娩
D.给予镇静药观察病情进展
E.立即行剖宫产术
26、单项选择题 产后出血约80％发生在产后（）
A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.4h内
E.6h内
27、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
28、单项选择题 发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是（）
A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养
29、单项选择题 孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理（）
A.产钳术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
30、单项选择题 某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
31、单项选择题 下述哪项不会导致产后出血（）
A.完全植入性胎盘
B.子宫收缩乏力
C.胎盘剥离不全
D.会阴2度裂伤
E.前置胎盘
32、单项选择题 抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）
A.24～25℃
B.26～28℃
C.28～30℃
D.30～32℃
E.33～34℃
33、单项选择题 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）
A.活跃期开始
B.潜伏期结束
C.临床开始
D.第一产程末、第二产程宫缩较强时
E.第一产程末
34、单项选择题 脐带过短是指脐带短于（）
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm
35、单项选择题 初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性 。 立即采取的处理方法为（）
A.立即产钳助产
B.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C.立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.立即停注缩宫素
36、单项选择题 若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理（）
A.清宫
B.给予子宫收缩药
C.牵拉脐带
D.排空膀胱
E.按摩子宫
37、单项选择题 妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为（）
A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞
38、单项选择题 羊水栓塞产妇的死亡率高达（）
A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％
39、配伍题 临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（）使用脐血流图及彩色超声多普勒或B超检查可诊断（）胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（）脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（）
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带缠绕
D.脐带长度异常
E.脐带扭转
40、单项选择题 初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20″/10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4°～5°处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。 诊断错误的是（）
A.LOP
B.继发宫缩乏力
C.胎膜早破
D.胎儿宫内窘迫
E.中骨盆狭窄
41、单项选择题 初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是（）
A.注射宫缩剂
B.注射麦角新碱
C.输液、输血
D.输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E.及时缝合会阴伤口
42、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 应以下述哪种方法终止妊娠（）
A.立即剖宫产
B.密切观察
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产
43、单项选择题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）
A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂
B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂
C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘
E.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹
44、单项选择题 脐带正常长度范围在（）
A.20～80cm
B.30～70cm
C.20～70cm
D.30～80cm
E.30～50cm
45、单项选择题 先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）
A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血
46、单项选择题 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分 。 此患者的诊断为（）
A.臀位胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂
C.臀位脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.先兆早产，脐带脱垂
47、单项选择题 某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是（）
A.按摩子宫
B.输血
C.注射催产素
D.牵拉脐带，按摩子宫
E.人工徒手剥离胎盘
48、单项选择题 引起难以控制的产后出血的原因是（）
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.胎盘剥离不全
E.胎盘剥离后滞留
49、单项选择题 羊水栓塞最早出现的症状是（）
A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
50、单项选择题 引起产后出血常见的胎盘因素不包括（）
A.胎盘滞留
B.胎盘钙化
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.胎盘植入
51、单项选择题 经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 。 首选的处理是哪项（）
A.抢救休克，同时及时剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩
52、单项选择题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此产妇最可能的诊断是（）
A.重型胎盘早剥
B.脐带帆状附着的前置血管破裂
C.部分性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.轮廓状态盘
53、单项选择题 某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5．3／0kPa（40／0mmHg）。发生的最大可能是（）
A.过敏性休克
B.胎盘早剥
C.脑血管意外
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
54、单项选择题 不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）
A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环
55、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 最可能的诊断是（）
A.哮喘发作
B.羊水栓塞
C.子痫
D.心力衰竭
E.急性肺炎
56、单项选择题 脐带过长是指脐带长度超过（）
A.55cm
B.60cm
C.65cm
D.70cm
E.75cm
57、单项选择题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平 。 下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因（）
A.胎位判断错误
B.缩宫素应用不当
C.不符合阴式分娩条件
D.产程观察不仔细
E.缩复环的出现
58、单项选择题 分娩时子宫破裂，下述哪项恰当（）
A.子宫底迅速上升
B.持续大量阴道出血
C.宫缩增强，出现病理性缩复环
D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音
E.胎儿先露部在内诊时不易触到
59、单项选择题 一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选（）
A.静注地塞米松40mg
B.加压给氧，准备气管切开
C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D.静注阿托品Img
E.立即结束分娩
60、单项选择题 子宫破裂多发生在（）
A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩期
E.产褥期
61、判断题 胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大，可确诊为羊水栓塞。
62、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（）
A.正压给氧
B.头低脚高位
C.输血补充血容量
D.呋塞米静脉推注
E.毛花苷丙静脉推注
63、单项选择题 关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）
A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂
64、单项选择题 关于产后出血的预防，下列说法错误的是（）
A.密切观察产程进展，防止产程延长
B.防止胎儿娩出过快
C.当胎头娩出后，立即肌注催产素10U
D.注意保护会阴，防止软产道裂伤
E.仔细检查胎盘是否完整
65、单项选择题 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）
A.胎盘粘连
B.胎盘剥离不全
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留
66、单项选择题 某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院 。 确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
67、单项选择题 产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血（）
A.子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.凝血功能障碍
E.胎盘粘连
68、单项选择题 胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是（）
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.软产道裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
69、单项选择题 容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有（）
A.脑积水
B.无脑儿
C.脊柱裂
D.唇裂
E.腭裂
70、单项选择题 某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是（）
A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩
71、单项选择题 不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是（）
A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C.发生急性左心衰竭
D.DIC
E.羊水栓塞的后期可导致肾损害
72、单项选择题 脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）
A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露
73、单项选择题 胎儿缺氧早期的胎心率为（）
A.110～125次／分
B.130～160次／分
C.160～180次／分
D.180～200次／分
E.200～220次／分
74、单项选择题 产后出血是指（）
A.胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml
B.产程中阴道出血量超过500ml
C.胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml
E.胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
75、单项选择题 羊水栓塞的胸片诊断（）
A.双肺弥漫阴影，右心扩大
B.双肺弥漫阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大
76、配伍题 胎儿缺氧的表现（）胎儿脐带受压的表现（）
A.晚期减速
B.变异减速
C.早期减速
D.胎心率基线不变
77、问答题 简述引起产后出血的原因。
78、单项选择题 下列选项不符合先兆子宫破裂的是（）
A.胎心音快慢不一
B.出现病理性缩复环
C.导尿时有血尿
D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩
E.子宫下段明显压痛
79、单项选择题 一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏（）
A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.喉反射
E.皮肤颜色
80、单项选择题 初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg 。 本例可能性最大的诊断是（）
A.肠炎
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.以上都不是
81、单项选择题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。 此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）
A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查
82、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.胎心率减慢
83、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）
A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC.
84、配伍题 多次人工流产可导致（）子宫收缩乏力可导致（）子宫收缩过强可导致（）应用子宫收缩药不当可导致（）粗暴按摩子宫可导致（）重度胎盘早剥可出现（）
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
85、问答题 简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。
86、单项选择题 子宫破裂临床表现描述恰当的是（）
A.在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂
B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象
D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡
87、单项选择题 子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）
A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变
88、判断题 胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。
89、单项选择题 胎盘娩出后发现不完整应立即（）
A.等待残留胎盘组织排出
B.静脉注射催产素
C.宫腔探查并清除残留胎盘
D.按摩子宫
E.输血、输液
90、单项选择题 初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性 。 最可能的诊断是（）
A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂
91、判断题 脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。
92、单项选择题 26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）
A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块
93、单项选择题 脐带的安全长度是多少（）
A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B.从胎盘附着处达母体外阴的距离
C.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离
94、单项选择题 给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）
A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm
95、单项选择题 若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内（）
A.5～6分钟
B.3～4分钟
C.1～2分钟
D.7～8分钟
E.9～10分钟
96、单项选择题 关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）
A.应慎用肾上腺皮质激素
B.解除肺动脉高压是主要措施之一
C.立即终止妊娠
D.对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术
E.使用低分子右旋糖酐将加重休克
97、单项选择题 初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg 。 此时应进行的处置项目是（）
A.肌内注射子宫收缩药
B.阴道镜检查
C.静滴广谱抗生素
D.肛门指诊
E.给予止血药
98、单项选择题 胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）
A.胎盘部分剥离
B.宫颈裂 伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.阴道静脉破裂
99、问答题 简述羊水栓塞的治疗原则。
100、问答题 简述正确测量产后出血的方法。