时间:2017-10-02 07:34:02
1、单项选择题 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。 以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）
A.排钾性利尿药
B.大量的呕吐、腹泻
C.慢性心功能不全
D.急性肾衰竭多尿期
E.长期禁食
2、单项选择题 以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒（）
A.pH7.34，PaCO228.5mmHg，HCO
15mmol/L
B.pH7.38，PaCO280mmHg，HCO49mmol/L
C.pH7.21，PaCO273mmHg，HCO23mmol/L
D.pH7.38，PaCO224mmHg，HCO14mmol/L
E.pH7.30，PaCO262mmHg，HCO31mmol/L
3、单项选择题 以下关于高钠血症的诊断标准正确的是（）
A.血清钠>140mmol/L
B.血清钠>150mmol/L
C.血清钠>145mmol/L
D.血清钠>160mmol/L
E.血清钠>155mmol/L
4、单项选择题 严重通气障碍、CO2潴留的基础上，合并低氧血症常引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
5、单项选择题 男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。 失水的临床表现中，不正确的是（）
A.口渴
B.头痛、呕吐
C.尿量减少
D.皮肤干燥、弹性下降
E.血压下降
6、单项选择题 以下哪项不是代谢性酸中毒的病因（）
A.持续胃肠减压
B.休克
C.急性肾衰竭
D.腹泻
E.胰瘘
7、单项选择题 患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
8、单项选择题 患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）
A.静脉注射硫酸镁
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
C.糖加胰岛素静脉滴注
D.碳酸氢钠静脉滴注
E.透析治疗
9、单项选择题
患者男性，57岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，神志不清1天，入院查体患者呼吸深快，心率增快，血压偏低。查血气结果：pH7.23，PaCO220mmHg，HCO
11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
10、单项选择题 以下关于低钠血症的诊断标准正确的是（）
A.血清钠<140mmol/L
B.血清钠<135mmol/L
C.血清钠<130mmol/L
D.血清钠<125mmol/L
E.血清钠<120mmol/L
11、单项选择题
根据血气结果：pH7.53，PaCO2为66mmHg，HCO
39mmol/L，考虑诊断为（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
12、单项选择题 利尿排氯过多常引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
13、单项选择题 代谢性酸中毒（）
A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高
14、单项选择题 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。 该患者治疗的首要措施是（）
A.机械通气
B.胸腔闭式引流术
C.补碱
D.给氧
E.补钾
15、单项选择题 以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误（）
A.pH可正常
B.BE负值增大
C.HCO
明显减少
D.PaCO2下降
E.AB>SB
16、单项选择题 男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为（）
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.脑卒中
17、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）
A.停止钾盐的摄入
B.碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C.使用螺内酯利尿
D.葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E.透析治疗
18、单项选择题 静脉补钾的速度一般不超过每小时多少（）
A.10～20mmol
B.100mmol
C.50～55mmol
D.30～40mmol
E.70mmol
19、单项选择题 以下关于失水时补液治疗错误的是（）
A.补液量需将生理需要量计算在内
B.低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主
C.尿量>30ml／小时后应补钾
D.重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充
E.低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液
20、单项选择题 以下哪项不是高钾血症的常见病因（）
A.大量使用螺内酯
B.大量溶血
C.盐皮质激素过多
D.代谢性酸中毒
E.大血肿
21、单项选择题 患者女性，59岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血钾2.3mmol/L，考虑低钾血症，拟予以补钾治疗，以下关于补钾措施正确的是（）
A.以50mmol／小时速度补钾，尽快纠正低钾血症
B.紧急情况可采取静脉推注的方式补钾，以尽快维持血钾正常
C.尿量在10ml/小时以上可开始补钾
D.使用中心静脉补钾和控制输注速度时，溶液中钾离子浓度可以较高
E.该患者首选口服补钾
22、单项选择题 女性，59岁。既往有肝硬化晚期病史，因头痛、乏力3天入院。查血钠124mmol/L，考虑低钠血症，以下关于补钠治疗措施不正确的是（）
A.尽量口服或鼻饲
B.病因治疗
C.一般以血钠每小时升高0.5mmol/L为宜
D.一般先给补钠量的1/3～1/2
E.首选0.9%氯化钠液
23、单项选择题 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因（）
A.右心衰竭
B.急性肾衰竭少尿期
C.盐皮质激素分泌过多
D.抗利尿激素分泌失调综合征
E.渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低
24、单项选择题 以下哪项是低钾血症诊断标准（）
A.血清钾浓度<4.0mmol/L
B.血清钾浓度<3.5mmol/L
C.血清钾浓度<3.0mmol/L
D.血清钾浓度<2.8mmol/L
E.血清钾浓度<2.5mmol/L
25、单项选择题 以下关于高钾血症的诊断哪项正确（）
A.血清钾浓度4～5mmol/L为轻度高钾血症
B.血清钾浓度5.5～6.5mmol/L为轻度高钾血症
C.血清钾浓度6.0～6.5mmol/L为中度高钾血症
D.血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症
E.血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症
26、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 以下哪项是高钾血症的心电图表现（）
A.P波双峰
B.T波高尖
C.ST段水平型压低
D.出现U波
E.QRS波呈QS型
27、单项选择题 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。 以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现（）
A.BE正值增大
B.HCO
明显下降
C.pH正常
D.AB
E.PaCO2明显下降
28、单项选择题 正常人体内含钾量为每千克多少（）
A.10～20mmol
B.100mmol
C.50～55mmol
D.30～40mmol
E.70mmol
29、单项选择题 患者近期食欲差，并出现疲乏、无力，尿量尚正常，查血钠120mmol/L，尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
30、单项选择题 患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
31、单项选择题 以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）
A.急性呕吐
B.大创面慢性渗液
C.胃肠道持续吸引
D.大量出汗
E.慢性肠梗阻
32、单项选择题 以下哪项是低钾血症的典型心电图表现（）
A.Q-T间期延长
B.Q-T间期缩短
C.T波低平
D.ST段降低
E.U波出现
33、单项选择题 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。
入院后予以查血气，结果提示：pH7.26，PaCO2为22mmHg，HCO
13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
34、单项选择题
HCO
丢失过多常引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
35、单项选择题 癔症发作常引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
36、单项选择题
根据血气结果：pH7.37，PaCO2为76mmHg，HCO
44mmol/L，考虑诊断为（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
37、单项选择题 患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）
A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.低钠血症
38、单项选择题 患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）
A.洋地黄中毒
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.急性心肌梗死
39、单项选择题 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。 以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果，错误的是（）
A.pH明显降低
B.PaCO2明显增高
C.HCO
降低
D.BE负值增大
E.AB
40、单项选择题 男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。 拟实施补液治疗，不正确的是（）
A.静脉输入低渗液
B.补水为主，补钠为辅
C.口服或鼻饲温开水
D.适当补钾
E.可给予5%葡萄糖液
41、单项选择题 男性，37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天，自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗，首选（）
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.3%氯化钠液
E.5%碳酸氢钠液
42、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 患者出现高钾血症的主要原因是（）
A.摄入过多钾盐
B.细胞内钾向细胞外转移
C.药物的保钾作用
D.钾排出障碍
E.细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
43、单项选择题 以下关于低钾血症的诊断正确的是（）
A.血清钾浓度<4.0mmol/L为低钾血症
B.血清钾浓度3.0～3.9mmol/L为轻度低钾血症
C.血清钾浓度2.5～3.4mmol/L为轻度低钾血症
D.血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症
E.血清钾浓度2.0～2.9mmol/L为中度低钾血症
44、单项选择题 以下哪项是高钾血症诊断标准（）
A.血清钾浓度>4mmol/L
B.血清钾浓度>4.5mmol/L
C.血清钾浓度>5mmol/L
D.血清钾浓度>5.5mmol/L
E.血清钾浓度>6.5mmol/L
45、单项选择题 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。 以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因（）
A.支气管痉挛
B.胸腔积液
C.气胸
D.人工呼吸过度
E.肺不张
46、单项选择题 急性腹泻常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
47、单项选择题 男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。 患者血钠增高的原因是（）
A.摄入过多
B.失水大于失钠
C.肾排钠减少
D.渗透压感受器不敏感
E.肾小管重吸收增加
48、单项选择题 男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）
A.低钠血症
B.低渗性失水
C.急性肾衰 竭
D.水中毒
E.脑水肿
49、单项选择题 以下关于高钾血症的病因不正确的是（）
A.肾小管性酸中毒
B.急性肾衰竭（少尿期）
C.输入大量库存血
D.挤压综合征
E.酸中毒
50、单项选择题
根据血气结果：pH7.16，PaCO2为72mmHg，HCO
13mmol/L，考虑诊断为（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
51、单项选择题 患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
52、单项选择题 以下关于失水的诊断，错误的是（）
A.高渗性失水血钠>145mmol/L
B.高渗性失水尿比重增加
C.失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D.低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E.失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
53、单项选择题 以下哪项血气结果符合代谢性酸中毒（）
A.pH7.33，PaCO231mmHg，HCO
16mmol/L
B.pH7.29，PaCO265mmHg，HCO32mmol/L
C.pH7.23，PaCO272mmHg，HCO35mmol/L
D.pH7.28，PaCO229mmHg，HCO17mmol/L
E.pH7.53，PaCO248mmHg，HCO33mmol/L
54、单项选择题 以下有关低钾血症的常见原因错误的是（）
A.水中毒
B.大量的呕吐、腹泻
C.大量溶血
D.急性肾衰竭多尿期
E.代谢性碱中毒
55、单项选择题 以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）
A.麻醉药使用过量
B.支气管痉挛
C.COPD
D.胸腔积液
E.肺栓塞
56、单项选择题
根据血气结果：pH7.29，PaCO2为19mmHg，HCO
10mmol/L，AB（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
57、单项选择题 以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现（）
A.呼吸困难，气促，发绀
B.出现Kussmaul呼吸
C.口周、四肢麻木及针刺感
D.呼吸浅慢、躁动
E.Trousseau征阳性
58、单项选择题 哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
59、单项选择题 静脉补钾的浓度一般为每升多少（）
A.10～20mmol
B.100mmol
C.50～55mmol
D.30～40mmol
E.70mmol
60、单项选择题 健康成年人饮食中每日钾的摄入量为（）
A.10～20mmol
B.100mmol
C.50～55mmol
D.30～40mmol
E.70mmol
61、单项选择题 男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。 根据目前资料，患者存在哪种类型水电解质紊乱（）
A.低钾血症
B.高渗性失水
C.等渗性失水
D.低渗性失水
E.水中毒
62、单项选择题 以下关于高钠血症的治疗错误的是（） 来源:91考试网 91ExaM.org
A.快速大量输液以稀释血钠
B.限制钠的摄入
C.使用排钠性利尿药
D.重症者可考虑血液净化疗法
E.特发性高钠血症，氢氯噻嗪可缓解症状
63、单项选择题 肾小管性酸中毒常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
64、单项选择题 盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
65、单项选择题 以下哪项不是高钾血症的临床表现（）
A.代谢性碱中毒
B.四肢及口周感觉麻木
C.皮肤苍白、湿冷
D.四肢软弱无力
E.心跳缓慢
66、单项选择题 以下哪项不是高钾血症的心电图表现（）
A.T波高尖
B.PR间期缩短
C.QRS波增宽
D.P波低平
E.S波加深，S波与T波融合
67、单项选择题 男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）
A.病因治疗
B.利尿药首选噻嗪类
C.限液
D.血液超滤治疗
E.补3%～5%氯化钠液
68、单项选择题 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。 患者目前存在低钾血症，其严重程度属于（）
A.轻度低钾血症
B.中度低钾血症
C.重度低钾血症
D.极重度低钾血症
E.以上都不是
69、单项选择题 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。 以下关于代谢性酸中毒的治疗，错误的是（）
A.积极防治原发病
B.纠正水、电解质紊乱
C.严重酸中毒首选乳酸钠补充HCO
D.纠正其酸中毒时应依据血清钾的下降程度适当补钾
E.严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡
70、单项选择题 患者有口渴、皮肤弹性下降表现，血钠、血浆渗透压正常，考虑为哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
71、单项选择题 以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误（）
A.pH明显增高
B.BE负值增加
C.AB
D.PaCO2下降
E.HCO
增高
72、单项选择题 呼吸中枢抑制常引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
73、单项选择题 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。 以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒（）
A.pH7.26，PaCO2为72mmHg，HCO
33mmol/L
B.pH7.21，PaCO2为35mmHg，HCO16mmol/L
C.pH7.27，PaCO2为30mmHg，HCO13mmol/L
D.pH7.46，PaCO2为42mmHg，HCO33mmol/L
E.pH7.51，PaCO2为22mmHg，HCO20mmol/L
74、单项选择题 以下哪项不是低钾血症的临床表现（）
A.四肢软弱无力
B.代谢性酸中毒
C.腱反射迟钝或消失
D.腹胀
E.尿潴留
75、单项选择题 以下关于酸碱平衡失调的防治措施，错误的是（）
A.治疗原发病
B.呼吸性酸中毒时应积极改善肺泡通气，排出过多的二氧化碳
C.严重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，应首先给予碳酸氢钠溶液
D.呼吸性碱中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出和丧失
E.重症代谢性碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等
76、单项选择题 以下关于失水的治疗错误的是（）
A.积极治疗原发病
B.补液总量包括已丢失液体量和继续丢失液体量
C.高渗性失水应补水为主，避免补钠
D.等渗性失水应补充等渗液为主
E.补液速度宜先快后慢
77、单项选择题 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。 根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
78、单项选择题 以下哪项不是引起低渗性失水的原因（）
A.中暑
B.肾小管性酸中毒
C.胃肠道持续吸引
D.排钠性利尿药过度使用
E.肾上腺皮质功能减退症
79、单项选择题 患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
80、单项选择题 患者女性，59岁。因呼吸困难4天，手足搐搦1天入院，诊断为肺栓塞，血气检查提示呼吸性碱中毒，以下关于治疗措施错误的是（）
A.治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状
B.鼓励患者深快呼吸
C.静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
D.用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出
E.可吸入含5%二氧化碳的氧气
81、单项选择题 以下关于失水的临床表现描述错误的是（）
A.等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B.重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
C.低渗性失水时尿钠极低或测不出
D.高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E.重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
82、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 对于该病人首选的治疗方法为（）
A.口服离子交换树脂
B.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C.碳酸氢钠静脉滴注
D.透析治疗
E.静脉注射利尿药
83、单项选择题 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。 以下哪项不是高钾血症严重并发症（）
A.代谢性酸中毒
B.心搏骤停
C.呼吸衰竭
D.急性肾衰竭
E.室颤
84、单项选择题 以下哪项不是低钾血症的常见原因（）
A.长期禁食、少食
B.大面积烧伤
C.周期性瘫痪
D.大量输入库存血
E.肾小管性酸中毒
85、单项选择题 以下关于代谢性酸中毒的防治错误的是（）
A.积极防治原发病
B.症状改善，尿量足够，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用碱性药物
来源:91考试网 91ExAm.orgC.严重酸中毒可使用碳酸氢钠或乳酸钠补充HCO
D.代谢性酸中毒的病人往往合并高钾血症，因此严禁补钾
E.严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡
86、单项选择题 男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。 以下关于高渗性失水的病因，不正确的是（）
A.糖尿病昏迷
B.烧伤暴露疗法
C.急性肾衰竭（多尿期）
D.中枢性尿崩
E.中暑
87、单项选择题 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。 关于补钾的原则，哪项不正确（）
A.补钾浓度原则上不超过0.3%
B.补钾速度控制在10～20mmol/小时为宜
C.钾盐对胃肠刺激较大，应尽可能采取静脉补钾
D.补钾不可静脉推注
E.尿量在30ml/小时以上考虑补钾
88、单项选择题
患者男性，47岁。"反复恶心、呕吐5天"入院，诊断为幽门梗阻，入院查血气结果为pH7.51，PaCO249mmHg，HCO
33mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
89、单项选择题 肝硬化晚期常引起哪种水钠代谢失常（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
90、单项选择题 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。 低钾血症的临床表现中，不正确的是（）
A.四肢软瘫
B.尿潴留
C.腱反射迟钝或消失
D.心悸、心律失常
E.腹泻
丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。
丢失过多，如腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘都等。持续胃肠减压引起H+丢失过多，是引起代谢性碱中毒的病因
丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。
明显减少，BE负值增大，AB显著下降，HCO
丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。
丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。
丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。
；④有的代谢性酸中毒患者可能有失钾存在，即虽有酸中毒但伴随着低血钾，纠正其酸中毒时应依据血清钾的下降程度适当补钾；⑤严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢产物潴留等紊乱。因此D为错误选项。