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1、单项选择题 反复出现心绞痛和晕厥（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
2、单项选择题 MODY是指（）.
A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量减低
E.空腹血糖过高
3、单项选择题 男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该患者的有效血浆渗透压至少应在（）。
A.280mmol/L以上
B.310mmol/L以上
C.340mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上
4、单项选择题 一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.
A.慢性铅中毒
B.慢性汞中毒
C.慢性砷中毒
D.慢性锰中毒
E.慢性镉中毒
5、单项选择题 艾滋病（AIDS）是（）。
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病
6、单项选择题 男性，50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）.
A.继续原有治疗
B.继续原治疗+普萘洛尔
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131Ⅰ治疗
E.改用手术治疗
7、单项选择题 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
8、单项选择题 急性冠状动脉综合征首选（）。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利
9、单项选择题 患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
10、单项选择题 扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是（）。
A.24小时动态心电图检查
B.201TI或99Te-MIBI核素心肌显像
C.肺通气灌注扫描
D.胸部X线片
E.心脏MRI
11、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时，下述试验对患者具有危险性的是（）.
A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
12、单项选择题 急性左心室衰竭首选（）。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利
13、单项选择题 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）。
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
14、单项选择题 男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。 更容易出现在该患者中的异常项为（）。
A.ALT，AST
B.BUN，Cr
C.白细胞
D.ALP、Y-GT
E.血镁
15、单项选择题 高血压病合并心绞痛首选治疗药物是（）。
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
16、单项选择题 主动脉关闭不全的杂音（）。
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导
17、单项选择题 血管内溶血是（）。
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病
18、单项选择题 女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
19、单项选择题 下列不是流行性乙型脑炎脑组织病理改变的是（）.
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经纤维脱髓鞘改变
C.神经细胞变性坏死
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
20、单项选择题 十二指肠球部溃疡（）。
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
21、单项选择题 正常尿（）
A.>1g/d
B.<8来源:91考试网 91ExAm.org0mg/d
C.100mg/d
D.>150mg/d
E.>3.5g/d
22、单项选择题 二尖瓣关闭不全的杂音（）。
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导
23、单项选择题 判断心搏骤停迅速简便的方法是（）。
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
24、单项选择题 患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（）.
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
25、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，需行下列检查，除外（）.
A.上腹部增强CT
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.胸片
E.心电图
26、单项选择题 男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA
27、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）.
A.哨兵袢
B.鸟嘴征
C.结肠切割征
D.腰大肌边缘不清
E.多个气液平面
28、单项选择题 末梢神经炎（）。
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素
29、单项选择题 面神经炎急性期，下列药较为重要的是（）.
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.泼尼松
E.甲巯咪唑
30、单项选择题 万古霉素（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.厌氧菌肺炎
31、单项选择题 以下符合癌性胸腔积液特点的是（）.
A.比重小于1.018
B.蛋白含量<30g/L
C.细胞数<100×106/L
D.胸腔积液蛋白／血清蛋白<0.5
E.LDH>500U/L
32、单项选择题 女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 可能的诊断为下列哪项（）。
A.多发性大动脉炎
B.主动脉夹层
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.胸主动脉瘤
33、单项选择题 高血压危象首选（）。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利
34、单项选择题 男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 本病例治疗时应先选用（）.
A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.曲克芦丁（维脑路通）
E.卡马西平
35、多项选择题 男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）
A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物
36、单项选择题 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌
37、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是（）.
A.抗胆碱药物
B.保护胃黏膜药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.碱性抗酸剂
38、单项选择题 有关慢性肾病（CKD）的定义正确的是（）.
A.肾损伤，持续时间≥6个月
B.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥6个月
C.肾损伤，持续时间≥3个月
D.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥3个月
E.肾损伤同时伴GFR<60ml/（min·l.73m2），持续时间≥6个月
39、单项选择题 女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。
A.硬膜外出血
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤
40、单项选择题 对于室速病人首选治疗措施是（）。
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
41、单项选择题 高血压病Ⅳ级眼底表现（）。
A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
42、单项选择题 食管裂孔疝（）。
A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆
43、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌
44、单项选择题 引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是（）。
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌
45、单项选择题 急性心肌梗死TnT变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
46、单项选择题 老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）。
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎
47、单项选择题 女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是（）.
A.糖皮质激素
B.单纯超滤
C.血浆置换
D.单纯超滤
E.环磷酰胺
48、单项选择题 鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（）.
A.血清TSH
B.血清FT3
C.血清FT4
D.TT3
E.TT4
49、单项选择题 右心衰竭体循环淤血的表现是（）.
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性
50、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是（）.
A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.椎动脉
D.交通动脉
E.基底动脉
51、单项选择题 男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G-6-PD缺乏症
E.海洋性贫血
52、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 查体发现BP80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施（）.
A.胃肠减压
B.禁食
C.积极补足血容量
D.抑酸治疗
E.抗生素
53、单项选择题 氨基甲酸酯类主要吸收部位是（）.
A.皮肤
B.呼吸道
C.胃肠道
D.呼吸道和胃肠道
E.皮肤、呼吸道、胃肠道
54、单项选择题 用于十二指肠溃疡维持的治疗（）。
A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd
55、单项选择题 女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 为明确诊断，该患者首先应做的检查是（）.
A.血常规
B.粪便查血吸虫卵
C.血细菌培养
D.血涂片查疟原虫
E.结核菌素试验
56、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）.
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
57、单项选择题 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 该患者最佳的治疗方案应为（）。
A.CEI控制血压
B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C.早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D.首选钙拮抗药控制血压
E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压
58、单项选择题 类风湿关节炎的X线表现不包括（）.
A.关节端骨质疏松
B.关节间隙变窄
C.关节面虫蚀样改变
D.关节骨性强直
E.关节边缘骨赘形成
59、单项选择题 胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是（）。
A.胸壁慢性化脓性感染
B.胸壁囊性积液
C.胸壁脂肪液化
D.胸壁结核
E.以上都不是
60、单项选择题 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 考虑呼吸困难的原因为（）。
A.血压过高导致急性心功能不全
B.肺内感染所致气体交换障碍
C.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
D.术后长期卧床以致肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
61、单项选择题 患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为（）.
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
62、单项选择题 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
63、单项选择题 溢出性蛋白尿（）。
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
64、单项选择题 高血压病合并心绞痛应首选（）。
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
65、单项选择题 原发性三叉神经痛不应有的表现（）.
A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部感觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
66、单项选择题 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）。
A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT
67、单项选择题 有肠道局部免疫保护作用的是（）。
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
68、单项选择题 女性，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是（）.
A.属于慢性病性贫血
B.常伴有血小板减少
C.是小细胞低色素性贫 血
D.主要发生机制是铁利用障碍
E.可能有缺铁因素参与
69、单项选择题 男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小时尿17-羟为69μmol（25mg），给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol／24h（6mg/24h）。最可能的诊断应是（）.
A.垂体性Cushing病
B.甲减
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
70、单项选择题 下列错误的说法是（）.
A.出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
B.肝硬化患者可出现低血糖
C.肝硬化患者可出现糖尿病
D.男性乳房发育与雄激素升高有关
E.男性乳房发育与雌激素升高有关
71、单项选择题 女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是（）.
A.人虱
B.鼠蚤
C.白蛉
D.按蚊
E.蜱
72、单项选择题 男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是（）.
A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃癌
E.胃溃疡
73、单项选择题 脑膜白血病的发病机制是（）.
A.脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不能杀死白血病细胞
C.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
D.患者疾病类型及个体差异
E.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
74、单项选择题 两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长（）.
A.支气管扩张
B.咳嗽变异型哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎（喘息型）
E.肺间质纤维化
75、单项选择题 氟被人体吸收后，主要排泄途径是（）.
A.粪便
B.尿液
C.汗液
D.胆汁
E.唾液
76、单项选择题 IgA肾病（）。
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死
77、单项选择题 关于组织缺铁表现不正确的是（）.
A.精神行为异常
B.Plummer-Vinson征
C.毛发干枯
D.头昏乏力
E.匙状甲
78、单项选择题 高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是（）。
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
79、单项选择题 男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是（）。
A.脑脊液出现大量白细胞
B.脑脊液正常
C.均匀一致血性脑脊液
D.洗肉水样脑脊液
E.脑脊液出现蛋白升高
80、单项选择题 用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）。
A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd
81、单项选择题 男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 行脾切治疗的禁忌证的是（）。
A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.激素维持用量大于30mg/天
C.年龄<7岁
D.有使用糖皮质激素禁忌证者
E.51Cr扫描脾区放射指数增高
82、单项选择题 系统性红斑狼疮的免疫异常不包括下列中的（）.
A.免疫复合物沉积
B.自身抗体形成
C.外周血淋巴细胞减少
D.T细胞功能失调
E.免疫球蛋白降低
83、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（）.
A.病史长，病程反复发作
B.多在午夜发作
C.心脏扩大有奔马律
D.两肺有广泛的哮鸣音
E.无肺淤血体征
84、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
85、单项选择题 下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）.
A.肝胆脾彩超
B.肝穿刺活组织检查
C.X线检查
D.内镜检查
E.腹水检查
86、单项选择题 维拉帕米作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
87、单项选择题 最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）.
A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球硬化
D.ANA阳性
E.抗Sm抗体
88、单项选择题 急性心肌梗死LDH变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
89、单项选择题 关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）.
A.轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B.中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C.治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D.静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效
E.中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
90、单项选择题 女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是（）。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G-6-PD缺乏症
E.海洋性贫血
91、单项选择题 呼吸功能衰竭（）。
A.帕金森病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经病
D.腔隙性脑梗死
E.重症肌无力危象
92、单项选择题 关于胃癌的癌前状态描述正确的是（）.
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变
93、单项选择题 狼疮肾（）。
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死
94、单项选择题 出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。
A.≤4～6cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤0.5cm2
95、单项选择题 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害
96、单项选择题 干燥综合征患者的常见抗体为（）。
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗α-fodrin抗体
97、单项选择题 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）.
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗药等神经保护药
98、单项选择题 梨形心（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
99、单项选择题 类风湿结节是（）.
A.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
D.双下肢的皮下结节、压痛阳性
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
100、单项选择题 患者男，73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是（）.
A.肺型P波
B.重度逆钟向转位
C.RV1+SV5≥1.05mV
D.肢体导联低电压
E.可见右束支传导阻滞