时间:2017-10-02 07:02:52
1、单项选择题 7岁女孩,弛张高热半个月,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:WBC100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小()
A.支气管肺炎
B.右侧胸膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.败血症
2、单项选择题 7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 不可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
3、单项选择题 6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克布征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。 采用下列何种治疗为宜()
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素+异烟肼
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+链霉素+青霉素
E.异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺
4、单项选择题 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。 最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.金黄色葡萄球菌脑膜炎
5、问答题 新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点?
6、单项选择题 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。 假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大,脑室穿刺检查,白细胞数30×106/L,糖I.5mmol/L,氯化物I15mmol/L,蛋白0.55g/L,其可能的并发症是()
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.脑脓肿
来源:www.91exam.orgE.癫痫
7、填空题 急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经()为特征的()介导的自身免疫性疾病。
8、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.EEG检查
E.X线平片
9、单项选择题 癫癎持续状态的处理,错误的是()
A.吸氧
B.寻找病因
C.首选地西泮
D.监护呼吸、循环功能
E.禁用甘露醇
10、判断题 线粒体脑肌病是一种感染性疾病。
11、单项选择题 1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为()
A.中毒性菌痢
B.重症肺炎
C.破伤风
D.中枢神经系统感染
E.高热惊厥
12、判断题 抗癫癎药物治疗期限为发作停止1年。
13、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项表现不常见()
A.发热或体温不升
B.脑膜刺激征明显
C.易激惹、凝视
D.拒食、呕吐
E.前囟饱满
14、单项选择题 10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。 该病鉴别诊断最有意义的依据是()
A.腱反射消失
B.合并感觉障碍
C.存在感觉损害平面
D.进行性对称性弛缓性麻痹
E.脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
15、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.早期、足量、静脉用药
B.选择对病原菌敏感药物
C.常选两种抗生素联合用药
D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物
E.临床症状消失,即可停用抗生素
16、单项选择题 中毒性脑病()
A.糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
B.糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
C.氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
D.糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
E.糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
17、单项选择题 结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外()
A.地塞米松静脉注射
B.必要时行侧脑室引流
C.立刻腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%甘露醇
18、单项选择题 男孩19岁,脊髓压迫症的改变是()
A.脑脊液无色,白细胞数5×106/L,蛋白0.4g/L
B.脑脊液黄色,白细胞数50×106/L,蛋白18g/L
C.脑脊液混浊,白细胞数200×106/L,蛋白1g/L
D.脑脊液红色,白细胞数500×106/L,蛋白3g/L
E.脑脊液无色,白细胞数10×106/L,蛋白1g/L
19、单项选择题 1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A.颅内肿瘤
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.瑞氏综合征
E.隐球菌性脑膜炎
20、填空题 脑性瘫痪分为以下四型:()、()、()、()。
21、单项选择题 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B.细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
D.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
E.细胞数增高,蛋白增高,糖增高
22、单项选择题 以下哪项不符合脑性瘫痪的表现()
A.于小儿早期发生
B.以运动功能障碍为主
C.可伴有智力低下、癫癎
D.进行性加重
E.可能与胚胎发育有关
23、判断题 注意力缺陷多动症表现均为多动、冲动。
24、单项选择题 以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症()
A.脑室管膜炎
B.脑室出血
C.脑积水
D.颅神经损害
E.抗利尿激素异常分泌综合征
25、单项选择题 3岁女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
A.维持正常血压
B.保持呼吸道通畅
C.3~5mg/kg苯巴比妥肌注
D.给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松
26、单项选择题 女孩,5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()
A.双眼睑下垂
B.眼内肌也常累及
C.眼外肌麻痹可引起复视
D.骨骼肌无力经休息后好转
E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
27、问答题 儿童良性癫癎伴中央颞区棘波的特点是什么?
28、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.前囟饱满
B.拒食、呕吐
C.发热或体温不升
D.神经系统症状明显
E.易激惹、凝视、面色青紫
29、单项选择题 化脓性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
B.糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
C.氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
D.糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
E.糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
30、单项选择题 小儿良性癫癎的特点不包括()
A.多5~10岁起病
B.有遗传倾向
C.不影响智力
D.预后良好
E.常在白天发作
31、判断题 脑性瘫痪为非进行性疾病。
32、单项选择题 7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。 最可能的诊断()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.高热惊厥
33、多项选择题 婴儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.皮肤
B.消化道
C.呼吸道
D.泌尿道
E.邻近组织感染
34、多项选择题 下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施()
A.静滴20%甘露醇
B.适当使用地塞米松
C.联合使用抗生素
D.保持呼吸道通畅
E.必要时静注速尿
35、单项选择题 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()
A.最常见动眼神经麻痹
B.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显
C.感觉过敏
D.意识模糊或烦躁不安
E.皮肤红色划纹征阳性
36、单项选择题 脑电图表现为高峰失律的癫癎是()
A.额叶癫癎
B.获得性癫癎性失语
C.婴儿痉挛症
D.失神发作
E.癫癎持续状态
37、填空题 小儿急性偏瘫多由()和()所致。
38、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.脑脊液正常后再用药1~2周
D.临床症状消失即可停药
E.肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
39、单项选择题 2岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布征(-)。血象:WBC18×109/L,N85%,L15%,最不能排除下列哪种疾病()
A.早期化脓性脑膜炎
B.上呼吸道感染
C.急性胃炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
40、单项选择题 男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液:白细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()
A.急性脑干脑炎
B.脊髓灰质炎
C.脊髓肿瘤
D.急性感染性多神经根炎
E.肠道病毒感染
41、填空题 小儿癫癎按照发作类型分类主要包括()和()。
42、单项选择题 17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。 确诊需做下列哪些检查()
A.血培养
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.脐分泌物涂片找细菌
E.以上检查均应完善
43、单项选择题 患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×106/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
44、单项选择题 脑性瘫痪最常见的类型是()
A.痉挛型
B.肌张力低下型
C.混合型
D.共济失调型
E.手足徐动性型
45、多项选择题 急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()
A.好发年龄小于10岁
B.脑脊液蛋白细胞分离
C.脑神经不会受累
D.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
E.可表现为Miller-Fisher综合征
46、单项选择题 控制惊厥持续状态首选()
A.苯巴比妥
B.副醛
C.水合氯醛
D.地西泮
E.苯妥英钠
47、多项选择题 化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因()
A.抗生素不敏感
B.机体免疫力低下
C.并发硬膜下积液
D.诊断有误
E.并发脑室管膜炎
48、填空题 病毒性脑炎脑脊液检查多为:压力(),外观(),白细胞数(),蛋白(),糖()。
49、单项选择题 脑脊液IgG轻度增高,IgA、IgM正常()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌性脑膜炎
50、判断题 急性病毒性脑炎较病毒性脑膜炎意识障碍明显。
51、单项选择题 男孩,3岁,生后第2天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经CT检查证实颅内出血,经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次。至今不会独站,不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波,尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。 该患儿属于下列哪种癫痫发作类型()
A.婴儿痉挛
B.失张力发作
C.West综合征
D.Lennox-Gastaut综合征
E.肌阵挛性发作
52、名词解释 注意力缺陷多动症
53、单项选择题 男孩,2岁,发热半天,伴全身惊厥一次,持续十余分钟,急诊处理选用静脉注射哪种药物()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.硝基西泮
D.氯硝西泮
E.乙琥胺
54、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
55、问答题 婴儿痉挛症的特点是什么?
56、单项选择题 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。 下列诊断哪项可排除()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
57、判断题 引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰 www.91exAm.org阳性双球菌。
58、单项选择题 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。 对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项()
A.血常规
B.尿常规
C.PPD试验
D.大便常规
E.胸部X透视
59、单项选择题 8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。 确诊需首选下列哪项检查()
A.血培养
B.头颅CT
C.胸部X线片
D.脑脊液检查
E.脑电图检查
60、单项选择题 男孩,7岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。 下列哪点不是其主要临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.由仰卧位起立时,Gower征阳性
C.小腿腓肠肌假性肥大
D.血清CPK增高,尤以早期明显
E.多数病例有智力低下
61、判断题 假性肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良疾病中最常见的一种类型。
62、问答题 急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么?
63、单项选择题 7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。 应首选哪组抗生素治疗()
A.青霉素+氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.异烟肼+链霉素
D.庆大霉素+苯唑青霉素
E.庆大霉素+氨苄青霉素
64、单项选择题 男孩,3岁,生后第2天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经CT检查证实颅内出血,经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次。至今不会独站,不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波,尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。 该病例的治疗,首选的抗癫痫药物是哪种()
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.丙戊酸钠糖浆
65、单项选择题 6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克布征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。 最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎早期
D.结核性脑膜炎中期
E.新型隐球菌性脑膜炎
66、单项选择题 男孩,8岁。因癫痫发作入院, 经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()
A.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
B.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
C.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传
D.智力发育正常,神经系统无异常发现
E.抗癫痫药物需终生治疗
67、填空题 急性感染性多神经根炎呈()瘫痪,脑脊液异常主要表现为()。
68、单项选择题 第4天患儿处于昏迷状态,压眶有反应,呈去皮质强直状态,过度换气,瞳孔对光反应存在,双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm,质韧。GPT90U,血氨为120μmol/L,血糖为1.86mmol/L。其病程属于哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
69、单项选择题 下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()
A.氨基糖苷类药可鞘内注射
B.-旦诊断明确尽快使用抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3~5天
70、单项选择题 女孩,3岁半。出生时有深黄疸,经抢救后好转。现讲话语句含糊,声调异常,安静时手足抖动明显,智力正常。膝腱反射不亢进,巴氏征阴性。其类型是()
A.痉挛(偏瘫)型
B.痉挛(双瘫)型
C.痉挛(四肢瘫)型
D.手足徐动型
E.震颤型
71、单项选择题 男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。 该患儿的最可能的诊断是以下哪项()
A.复杂部分性发作
B.简单部分性发作
C.全身性大发作
D.精神分裂症
E.Lennox-Gastaut综合征
72、多项选择题&nb sp; 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.婴儿痉挛症
73、多项选择题 结核性脑膜炎的临床表现可有()
A.昏迷
B.性格改变
C.吞咽困难
D.抽搐
E.尿频、尿急
74、单项选择题 青霉素+氯霉素()
A.病毒性脑炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是
75、单项选择题 早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()
A.性情改变
B.头痛呕吐
C.感觉过敏
D.昏睡,双眼凝视
E.结核中毒症状
76、单项选择题 毒性脑炎()
A.糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
B.糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
C.氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
D.糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
E.糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
77、单项选择题 男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。 最急需的适当治疗是()
A.气管切开
B.气管插管
C.正压人工呼吸
D.肌内注射洛贝林
E.肌内注射新斯的明
78、单项选择题 单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()
A.有遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多发生在高热初期
E.有年龄特点
79、多项选择题 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是()
A.对流免疫电泳法
B.脑脊液细菌培养
C.鲎珠溶解物试验
D.乳胶凝集试验
E.免疫荧光法
80、单项选择题 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符()
A.已明确是不恰当的结果
B.积液可以是无菌性渗出
C.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见
D.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症
E.常发生于经特效治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后又回升
81、单项选择题 5岁患儿就诊,上述哪个反射阳性有临床病理意义()
A.巴氏征
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.腹壁反射
E.瞳孔对光反射
82、单项选择题 女孩13岁,系格林-巴利综合征,病程2周时脑脊液改变是()
A.脑脊液无色,白细胞数5×106/L,蛋白0.4g/L
B.脑脊液黄色,白细胞数50×106/L,蛋白18g/L
C.脑脊液混浊,白细胞数200×106/L,蛋白1g/L
D.脑脊液红色,白细胞数500×106/L,蛋白3g/L
E.脑脊液无色,白细胞数10×106/L,蛋白1g/L
83、判断题 抽动障碍治疗以药物为主。
84、单项选择题 8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑"诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()
A.蛛网膜下隙出血
B.硬脑膜下积液
C.药物中毒
D.脑积水
E.脑疝
85、单项选择题
5岁男孩,1周前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T9.5℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC15×109/L,N86%,L14%。
目前应采取何种治疗手段()
A.退热
B.预防抽搐
C.脱水降颅压
D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E.以上均是
86、单项选择题 女孩,8岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义()
A.腾喜龙试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善
B.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高
87、单项选择题 中毒性脑病的脑脊液改变()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.4g/L,糖3.2mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.6g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数1800×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.8g/L,糖1.8mmol/L
D.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
E.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
88、判断题 急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞一蛋白分离。
89、填空题 重症肌无力是()传递障碍所致的疾病,()药物试验呈阳性。
90、单项选择题 男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。 为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是()
A.血浆置换
B.胸腺切除
C.静脉用大剂量糖皮质激素
D.反复肌内注射新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺
91、填空题 抽动障碍主要包 91ExaM.org括()和()两型。治疗以()和()为主。
92、单项选择题 结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为()
A.面神经瘫痪
B.动眼神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是
93、单项选择题 脑脊液IgM、IgG增高()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌性脑膜炎
94、单项选择题 1岁男孩,近1周来低热、好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠。颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+)。脑脊液:WBC100×10/L,N50%,氯化物92mmol/L,糖1.98mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病
95、单项选择题 下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点()
A.进行性四肢无力,自主运动减少,预后不良
B.肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显
C.肌酸磷酸激酶(CPK)正常
D.肌电图见失神经支配改变
E.常伴感觉障碍
96、问答题 简述化脓性脑膜炎的治疗原则。
97、单项选择题 男孩,7岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。 该患儿首先考虑的诊断是()
A.Duchenne型肌营养不良
B.Emery-Drerfuss型肌营养不良
C.Congenitalmyotonie型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良
E.Myotonic型肌营养不良
98、单项选择题 急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是()
A.对称性弛缓性瘫痪
B.非对称性弛缓性瘫痪
C.痉挛性偏瘫
D.痉挛性截瘫
E.痉挛性单瘫
99、多项选择题 复杂性高热惊厥的主要特点是()
A.限局性发作
B.惊厥发作持续15分钟以上
C.一次热病过程中发作多次
D.发作1周后脑电图正常
E.发作前有神经系统异常
100、判断题 急性播散性脑脊髓膜炎与感染或疫苗接种有关。