时间:2017-10-02 05:37:49
1、单项选择题 有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）
A.小肝细胞癌的切除率高
B.肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除
C.对于肝脓肿要充分引流
D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E.小的肝血管瘤没有必要切除
2、单项选择题 肝破裂占各种腹部损伤的（）
A.40％～50％
B.5％～10％
C.20％～40％
D.15％～20％
E.1％～2％
3、单项选择题 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的（）
A.慢性厚壁肝脓肿
B.切开引流后脓壁不塌陷
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
4、单项选择题 划分左右半肝的标志为（）
A.门静脉
B.镰状韧带
C.胆总管
D.下腔静脉右缘至胆囊中部
E.下腔静脉左缘至胆囊中部
5、单项选择题 诊断原发性肝癌主要靠（）
A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝功能检查
C.甲胎蛋白升高+B超检查
D.肝脏肿大伴压痛
6、单项选择题
男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。
目前可明确诊断为（）
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.肝囊肿
7、单项选择题 原发性小肝癌的直径是（）
A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm，≤10cm
D.>2cm，≤5cm
E.>1cm，≤2cm
8、单项选择题 有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）
A.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
B.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌患者AFP均增高
9、单项选择题 下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）
A.低血糖症
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.红细胞增多症
E.嗜酸性粒细胞增多症
10、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）
A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
11、单项选择题 显示肝脏含液性病变最清晰的是（）
A.放射性核素扫描
B.逆行胰胆管造影
C.B超
D.腹部X线检查
E.CT扫描
12、单项选择题 肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）
A.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
B.肝癌压迫了肝胆管
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.肝肿瘤的破坏
13、单项选择题 有关肝海绵状血管瘤，不正确的是（）
A.无论肿瘤大小，均需手术治疗
B.肿瘤生长缓慢
C.临床上较常见的肝良性肿瘤
D.左、右肝的发生率大致相等
E.手术切除是最有效的治疗方法
14、单项选择题 有关肝癌的临床特点，下列错误的是（）
A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最 有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥400μg/L，并有影像学证据可以确诊
15、单项选择题 包在肝脏格利森（G1isson）纤维鞘内的管道有（）
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、门静脉、胆总管
C.肝动脉、肝静脉、门静脉
D.肝动脉、肝胆管、门静脉
E.肝动脉、肝胆管、肝静脉
16、单项选择题 对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）
A.肝功能失代偿
B.严重的肝硬化
C.切除量超过肝脏50％
D.小肝癌行局部切除
E.有明显的门静脉癌栓
17、单项选择题 肝外伤的手术方法中，下列错误的是（）
A.肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般采取不规则切除
E.对于严重肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术
18、单项选择题 男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）
A.应用抗生素治疗
B.输血、输液并观察
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确
19、单项选择题 外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）
A.20～25分钟
B.15～20分钟
C.5～10分钟
D.25～30分钟
E.30～35分钟
20、单项选择题 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（）
A.CT检查
B.放射性核素肝扫描
C.B型超声检查
D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影
21、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿
22、单项选择题 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最可能的诊断是（）
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
23、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）
A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎
24、单项选择题 肝蒂中不包括以下哪一项（）
A.肝动脉
B.胆管
C.脐静脉
D.肝脏的自主神经
E.淋巴结及淋巴管
25、单项选择题 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 最可能的诊断是（）
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血肿
26、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）
A.脓腔直径超过10cm
B.肝穿刺抽脓2～3次而未缩小
C.脓肿继发感染或出血者
D.脓肿位于右叶
E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
27、单项选择题 采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）
A.腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术
B.阳性率约为60％
C.是一种安全、简单的诊断方法
D.灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性
E.灌洗液红细胞>100X10/L，或白细胞计数>0.5×109/L则为阳性
28、单项选择题
某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.原发性肝癌
E.胆石症并胆道感染
29、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 有助于肝癌确诊的检查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
30、单项选择题 男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。 该病最危险的并发症是（）
A.癌变
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位肠梗阻
31、单项选择题 男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴 性，肝功能正常。 治疗选择（）
A.无需治疗
B.手术切除
C.肝动脉结扎
D.肝动脉栓塞
E.肝动脉结扎加栓塞
32、单项选择题 有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）
A.清除坏死肝组织
B.确切止血
C.阻断胆汁外溢
D.充分引流
E.肝包膜下血肿均无需切开清创
33、单项选择题 对肝包虫病诊断最有意义的是（）
A.Casoni试验
B.补体结合试验
C.B超检查
D.诊断性穿刺
E.肝扫描检查
34、单项选择题 细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）
A.胆道系统
B.门静脉系统
C.肝动脉系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统
35、单项选择题 有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）
A.牧区多，与饮食不洁有关
B.犬绦虫终宿主为人
C.肝脏的发病率为65%~75%
D.囊肿破裂可引起过敏休克
E.可触及上腹肿块
36、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 下列实验室检查最有诊断价值的是（）
A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定
37、多项选择题 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。 提示：凝血功能：PT12．65s，FIB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血钾4．1mmol／L，血钠137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）
A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.中医中药治疗
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
38、单项选择题 肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）
A.乏力、腹胀
B.肝区疼痛
C.食欲缺乏
D.肝区肿块
E.体重下降
39、单项选择题 继发性肝癌诊断的关键是（）
A.CT检查
B.肝动脉造影检查
C.查清原发癌灶
D.血清甲胎蛋白测定
E.放射性核素扫描
40、单项选择题 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）
A.B超
B.大便常规
C.脓肿穿刺
D.血液学检查
E.CT
41、单项选择题 肝右前叶包括（）
A.Ⅱ段+Ⅲ段
B.Ⅲ段+Ⅳ段
C.Ⅵ段+Ⅶ段
D.Ⅴ段+Ⅷ段
E.Ⅴ段+Ⅵ段
42、单项选择题 有关肝脏的作用，以下哪项不正确（）
A.分泌胆汁
B.代谢作用
C.凝血功能
D.解毒功能
E来源:91考试网 91eXAm.org.氧合功能
43、单项选择题 原发性肝癌最主要的播散途径是（）
A.肝内门静脉系统
B.直接转移
C.淋巴系统
D.血液系统
E.种植转移
44、单项选择题 男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
A.全身化疗
B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
45、单项选择题 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）
A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
46、单项选择题 下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）
A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂
47、单项选择题 经皮肝穿刺的禁忌证是（）
A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.细菌性肝脓肿
E.肝炎后肝硬化
48、单项选择题 关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当（）
A.大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型
B.有半数患者以肝区疼痛为首发症状
C.约30％的患者AFP为阴性
D.主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等
E.肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法
49、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的病因（）
A.坏疽性阑尾炎
B.慢性结肠炎
C.胆道感染
D.疖肿
E.胃十二指肠溃疡穿孔
50、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）
A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
51、单项选择题 患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）
A.急性心功能不全
B.急性肾衰
C.弥散性血管内凝血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性肝功能不全
52、单项选择题 有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是（）
A.肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术
53、单项选择题 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
54、单项选择题 细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是（）
A.全身应用抗生素
B.输血，应用抗生素
C.穿刺抽脓，应用抗生素
D.全身支持疗法，应用抗生素
E.手术切开引流，应用抗生素
55、单项选择题 男性，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、小肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂。首先应行（）
A.小肠破裂修补
B.胃破裂修补
C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术
56、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）
A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查
57、单项选择题 有关Child肝功能分级，下列正确的是（）
A.胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B.胆红素正常，白蛋白35g／L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C.胆红素40μmol／L，白蛋白35g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D.胆红素正常，白蛋白32g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E.胆红素正常，白蛋白30g／L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级
58、单项选择题 男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除术
C.已无法手术，行全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术
59、单项选择题 关于肝囊肿的叙述，不恰当的是（）
A.分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿
B.临床上多见的是先天性肝囊肿
C.B超是诊断肝囊肿的首选方法
D.小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理
E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗
60、多项选择题 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。 根据主述、现病史及查体情况，入院后的初步诊断应考虑（）
A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石
61、单项选择题 治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是（）
A.介入治疗
B.放疗
C.注射硬化剂治疗
D.注射雌激素治疗
E.手术切除治疗
62、单项选择题 有关原发性肝癌，不恰当的是（）
A.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
B.绝大多数是肝细胞癌
C.胆管细胞癌多见于女性
D.混合型癌最少见
E.原发性肝癌主要通过淋巴转移
63、单项选择题 原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）
A.腹膜后淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
64、单项选择题 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。
提示：血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L；AFP1000ng／ml；乙肝两对半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；CT：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大；纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是（）
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.肝囊肿
65、单项选择题 女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）
A.脾破裂
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞
66、单项选择题 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）
A.压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
C.肝功能衰竭
D.上消化道大出血
E.肝性脑病
67、单项选择题 细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）
A.胆道
B.毛细血管
C.Glisson纤维鞘
D.淋巴系统
E.直接经伤口
68、单项选择题 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 最可能的诊断是（）
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血肿
69、单项选择题 有关原发性肝癌的临床特征，下列不正确的是（）
A.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
B.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
C.黄曲霉毒素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌患者AFP均增高
70、单项选择题 肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是（）
A.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
B.注入大量10％甲醛
C.注入适量3％过氧化氢溶液
D.注入适量高渗盐水
E.吸净囊液和内囊后，用3％过氧化氢溶液擦拭外囊壁
71、单项选择题 胆固醇结石好发生于（）
A.总胆管
B.左肝管
C.右肝管
D.胆囊内
E.以上都不是
72、单项选择题 下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）
A.上腹隐痛
B.食欲缺乏，消瘦乏力
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血
73、单项选择题 有关继发性肝癌，下列错误的是（）
A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶
74、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及 发热，应首先考虑（）
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝-肾综合征
E.自发性腹膜炎
75、单项选择题 关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）
A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效
B.阳性率仅50％
C.安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109／L，说明有出血
76、单项选择题 肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）
A.B超下穿刺活检
B.肝动脉碘油造影
C.MRI检查
D.CT检查
E.放射性核素扫描
77、单项选择题 肝右后叶包括（）
A.Ⅱ段+Ⅲ段
B.Ⅲ段+Ⅳ段
C.Ⅵ段+Ⅶ段
D.Ⅴ段+Ⅷ段
E.Ⅴ段+Ⅵ段
78、单项选择题 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）
A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP
79、单项选择题 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）
A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤
80、单项选择题 有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）
A.B超下穿刺活检
B.CT
C.肝脏的X线检查
D.肝动脉碘油造影
E.肝脏的放射性核素扫描
81、单项选择题 有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）
A.绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致
B.细粒棘球绦虫终宿主为人
C.主要流行于牧区，与饮食不洁有关
D.囊肿破裂可引起过敏性休克
E.可触及上腹肿块
82、单项选择题 怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是（）
A.Casoni试验
B.补体结合试验
C.B超检查
D.诊断性穿刺
E.肝扫描检查
83、单项选择题 早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）
A.超声波检查+血清甲胎蛋白测定
B.肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定
C.MRI+γ-谷氨酰转肽酶测定
D.CT+碱性磷酸酶测定
E.肝内肿块B超引导下的活检
84、单项选择题 原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）
A.骨
B.脑
C.肾
D.肺
E.膀胱
85、单项选择题 下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）
A.全身中毒症状明显
B.影像学检查发现肝内液性暗区
C.血液细菌学培养有时为阳性
D.肝穿刺液为咖啡色
E.常继发于胆道感染
86、单项选择题 有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）
A.代谢作用
B.分泌胆汁
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能
87、单项选择题 下列经过肝正中裂内的是（）
A.肝中静脉
B.腔静脉
C.肝右门静脉
D.肝右静脉
E.右肝管
88、单项选择题 细菌性肝脓肿的主要症状是（）
A.恶心，呕吐
B.寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大
C.出现黄疸
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.右上腹肌紧张
89、单项选择题 肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）
A.肝动脉介入栓塞
B.肝动脉结扎
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎
90、单项选择 题 阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是（）
A.抗阿米巴药物
B.直接手术切除
C.不需治疗即可切开引流
D.细针穿刺抽液
E.以上均不是
91、单项选择题 原发性肝癌中微小肝癌的直径（）
A.<5cm
B.<1cm
C.≤5cm
D.≤1cm
E.≤2cm
92、多项选择题
男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。
治疗方案应为（）
A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.中医中药治疗
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
93、单项选择题 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（）
A.切开引流后脓壁不塌陷
B.慢性厚壁肝脓肿
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
94、单项选择题 原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）
A.经肝动脉
B.经肝静脉
C.经淋巴管
D.经门静脉
E.直接侵犯
95、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为（）
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
96、单项选择题 肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约（）
A.5：5
B.4：6
C.3：7
D.2：8
E.6：4
97、单项选择题 肝癌根治性切除术的患者，5年内的转移复发率为（）
A.10％～20％
B.20％～30％
C.40％～50％
D.60％～70％
E.80％～90％
98、单项选择题 下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）
A.Budd-Chiari综合征
B.终末期肝硬化
C.肝豆状核变性
D.低分化胆管细胞癌
E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
99、单项选择题 较多发生肝转移的原发癌有（）
A.结直肠癌
B.胃癌
C.肺癌
D.胰腺癌
E.以上均是
100、单项选择题 与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括（）
A.食物中黄曲霉毒素污染
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.食物中亚硝酸盐污染
E.炎性肠道疾病