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1、单项选择题  女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。 接诊时，需要做的急救处理不包括以下哪项（）

A.快速体格来源：www.91exam.org检查，并测生命体征
B.保持呼吸道通畅
C.予药物止惊
D.物理降温
E.先静脉抽血寻找原发病因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为（）

A.1：1000肾上腺素0.1ml/kg
B.1：1000肾上腺素0.3ml/kg
C.1：10000肾上腺素0.1ml/kg
D.1：10000肾上腺素1ml/kg
E.1：1000肾上腺素1ml/kg

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本题答案：C
本题解析：新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg。因此，答案为C。

3、单项选择题  新生儿窒息复苏时胸外按压与正压呼吸比为（）

A.15：2
B.3：1
C.4：1
D.5：1
E.6：1

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本题答案：B
本题解析：新生儿窒息复苏时胸外按压与正压呼吸比为：3：1频率120/分种。因此，答案为B。

4、单项选择题  足月儿，出生后3小时，吃奶无异常。医生发现他有5～10秒无呼吸动作，无伴皮肤发绀，无心律失常。约每半分钟出现上述症状一次。应做何处理（）

A.弹足底，托背，摇床等刺激
B.氨茶碱静脉滴注
C.供氧
D.持续气道正压给氧
E.观察，暂不处理

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本题答案：E
本题解析：呼吸暂停5-10秒或以后又出现呼吸，为周期性呼吸，是良性的，不影响气体交换。呼吸停止时间超过20秒称为呼吸暂停，多伴青紫和心率减慢。是一种严重现象，如不及时处理，缺氧超过1分钟可引起脑损失。

5、单项选择题  停止胸外心脏按压的指征是（）

A.心率低于60/分钟时
B.心率已达到60/分钟或以上
C.30秒
D.人工正压呼吸情况下
E.胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为

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本题答案：B
本题解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。2.新生儿胸外心脏按压的指征是心率低于60/分钟。3.胸外心脏按压开始后30秒测心率。4.胸外心脏按压总是在人工正压呼吸情况下下进行。

6、单项选择题&n bsp; 下列哪项描述不符合热性惊厥特点（）

A.1天之内可反复多次发作
B.发病年龄多在6个月至5岁
C.抽搐发作多在病初体温骤升时
D.发作后无定位的神经系统体征
E.发作时大多为全身强直-阵挛性发作

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本题答案：A
本题解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发病年龄多在6个月至5岁：抽搐发作多在病初体温骤升时；发作后无定位的神经系统体征；发作时大多为全身强直-阵挛性发作。绝大多数患儿仅发作一次，个别有2次发作。绝非1天之内反复发作。故答案为A。

7、单项选择题  下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当（）

A.1天之内反复多次癫癎发作
B.癫癎发作持续1小时以上
C.癫癎发作持续30分钟
D.癫癎发作后有定位的神经系统体征
E.有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟

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本题答案：C
本题解析：按癫癎持续状态的定义，小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。

8、单项选择题  胸外心脏按压总是在什么条件下进行（）

A.心率低于60/分钟时
B.心率已达到60/分钟或以上
C.30秒
D.人工正压呼吸情况下
E.胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为

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本题答案：D
本题解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。2.新生儿胸外心脏按压的指征是心率低于60/分钟。 91ExAm.org3.胸外心脏按压开始后30秒测心率。4.胸外心脏按压总是在人工正压呼吸情况下下进行。

9、单项选择题  新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为（）

A.1：1000肾上腺素0.1ml/kg
B.1：10000肾上腺素0.3m/kg
C.1：10000肾上腺素0.1ml/kg
D.1：10000肾上腺素1ml/kg
E.1：1000肾上腺素1ml/kg

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本题答案：A
本题解析：新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1：1000肾上腺素0.1ml/kg。因此，答案为A。

10、单项选择题  下列哪项描述不符合新生儿窒息（）

A.新生儿窒息的本质是缺氧
B.窒息伴有代谢性酸中毒
C.伴有乳酸中毒
D.临床表现Apgar评分为8分
E.常是宫内窘迫的持续

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本题答案：D
本题解析：新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息，出生后Apgar（肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸）评分≤7分。故答案为D。

11、单项选择题  女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。 关于痊愈后注意事项不包括（）

A.如反复发作需查脑电图
B.增强体质，避免感染
C.发热时及时降温
D.营养均衡，增加免疫功能
E.患儿母亲有热性惊厥史，是发生癫癎的危险因素，应定期复查脑电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  新生儿肺窒息初步复苏的正确步骤为（）

A.保暖、体位、吸引、擦干、刺激
B.吸引、保暖、体位、擦干、刺激
C.体位、保暖、吸引、擦干、刺激
D.保 暖、体位、擦干、吸引、刺激
E.保暖、擦干、体位、吸引、刺激

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本题答案：A
本题解析：原有的《新生儿窒息复苏指南》的步骤为保暖、体位、擦干、吸引、刺激。但擦干为刺激的一种方式，会造成羊水吸入。因此，2007年的指南改为保暖、体位、吸引、擦干、刺激。答案为A。

13、单项选择题  在产房一孕妇分娩，见羊水Ⅲ度粪染，出生后应如何处理（）

A.立即进行初步复苏（保暖、擦干、吸氧）
B.立即气管插管进行吸引气管内胎粪，然后进行人工正压通气
C.快速进行气管插管人工正压通气
D.立即进行口鼻部分泌物清理，然后面罩正压通气
E.快速评估，如无活力，立即进行气管内吸引，气管插管人工正压通气

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本题答案：E
本题解析：按2007年新生儿窒息复苏治疗指南，当遇羊水Ⅲ度粪染时，出生后用数秒进行快速评估，如无活力者，立即进行气管内吸引，气管插管人工正压通气。有活力者，则按一般复苏程序处理。其答案均不准确。因此，答案为E。

14、单项选择题  在产房外抢救新生儿窒息时，作为儿科医生需询问的病史是（）

A.孕周
B.产妇出血情况
C.特殊用药史
D.多胎或是单胎
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：2007年新生儿窒息复苏指南中，新生儿窒息抢救时，有意义的病史是胎儿的孕周、产妇是否有大出血、特殊药物使用（尤其是麻醉药物）、是否为多胎妊娠。因此，答案为E。

15、单项选择题  36周，早产，因胎心一过性下降行剖宫产，出生时Apgar评7分，出生后3小时出现呼吸困难，现需与下列哪些疾病鉴别（）

A.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）
B.新生儿宫内感 www.91eXam.org染性肺炎
C.新生儿湿肺
D.吸入综合征
E.以上均需鉴别

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本题答案：E
本题解析：患儿系早产儿生后不久出现呼吸困难，需与因肺表面活性物质不足导致RDS鉴别。出生后不久出现呼吸系统症状，注意有无宫内或产时感染导致的肺炎。由于系剖宫产，注意由于未经过产道挤压发生肺液排出不全，肺液吸收缓慢，发生新生儿湿肺。由于在胎儿产前有一过性胎心下降及出生后轻度窒息发生缺氧，可能导致因缺氧刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸发生羊水吸入，要与吸入综合征鉴别。故选E。

16、单项选择题  女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。 患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有（）

A.水、电解质紊乱
B.中枢神经系统感染
C.癫癎
D.中枢神经系统畸形及占位病变
E.以上均需考虑鉴别

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  新生儿胸外心脏按压的指征是（）

A.心率低于60/分钟时
B.心率已达到60/分钟或以上
C.30秒
D.人工正压呼吸情况下
E.胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为

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本题答案：A
本题解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。2.新生儿胸外心脏按压的指征是心率低于60/分钟。3.胸外心脏按压开始后30秒测心率。4.胸外心脏按压总是在人工正压呼吸情况下下进行。

18、单项选择题  新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）

A.皮肤颜色
B.羊水颜色
C.弹足底或插鼻管反应
D.肌张力
E.心率、呼吸

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本题答案：B
本题解析：新生儿Apgar评分系统是一种简易的临床上评价刚出生新生儿情况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括皮肤颜色，弹足底或插鼻管反应，肌张力，心率，呼吸共5项指标，每项0～2分，共10分。无羊水颜色这一指标。

19、单项选择题  女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。 入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史，患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为（）

A.三大常规、C反应蛋白、电解质
B.抽搐后及2周后查脑电图
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.心电图检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  胸外心脏按压开始后多久测心率（）

A.心率低于60/分钟时
B.心率已达到60/分钟或以上
C.30秒
D.人工正压呼吸情况下
E.胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为

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本题答案：C
本题解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。2.新生儿胸外心脏按压的指征是心率低于60/分钟。3.胸外心脏按压开始后30秒测心率。4.胸外心脏按压总是在人工正压呼吸情况下下进行。

21、单项选择题  患儿2岁，无明显诱因出现全身性强直-阵挛发作，持续35分钟，唇发绀。目前首要的处理是（）

A.吸氧，按压人中
B.水合氯醛灌肠
C.立即肌内注射苯巴比妥钠
D.静脉注射地西泮
E.静脉注射硫酸镁止惊

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本题答案：D
本题解析：癫癎持续状态的治疗原则是尽快控制发作，立即静脉注射有效而足量的抗癫癎药物，首选地西泮，剂量为0.3～0.5mg/kg，一次总量不超过10mg。故答案为D。

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