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1、单项选择题 正常人血浆中不存在的因子是()
A.Ⅰ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅶ
E.Ⅻ
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本题答案:B
本题解析:因子Ⅲ习惯上称组织因子,是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。
2、单项选择题 PGI2的生理功能为()
A.介导血小板黏附
B.诱导血小板聚集
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集
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本题答案:E
本题解析:1.凝血酶与血栓调节蛋白(TM)以1:1比例结合形成复合物,后者可使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。
2.PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。
3、单项选择题 血管壁的止血过程中,启动内源凝血系统的因子是()
A.Ⅳ
B.Ⅴ
C.Ⅶ
D.Ⅸ
E.Ⅻ
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本题答案:E
本题解析:小血管损伤后,内皮下组织充分暴露,激活因子Ⅻ,启动内源凝血系统。
4、单项选择题 血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.凝血功能
D.分泌功能
E.破坏功能
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本题答案:A
本题解析:血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ复合物的形式参与黏附功能。
5、单项选择题 血液凝块的收缩是由于()
A.纤维蛋白收缩
B.PF3的作用
C.红细胞的叠连
D.血小板收缩蛋白收缩
E.GPⅠA/ⅡA复合物
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本题答案:D
本题解析:血小板在纤维蛋白网架结构中心,血小板变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上,由于肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝的相互作用,伪足可向心性收缩,使纤维蛋白束弯曲,在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时,也加固了血凝块。
6、单项选择题 激活凝血因子X的内源性激活途径一般开始于()
A.接触激活因子Ⅻ
B.血小板聚集
C.损伤组织因子Ⅲ
D.磷脂酸粒表面阶段
E.凝血酶原激活
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本题答案:A
本题解析:内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨA-ⅧA-Ca2+-PF3复合物形成的过程。
7、单项选择题 依赖维生素K凝血因子有()
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅸ
D.Ⅹ
E.以上都包括
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本题答案:E
本题解析:依赖维生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基,在肝脏合成中必须依赖维生素K。这些因子通过γ-羧基谷氨酸与钙离子结合,再与磷脂结合,这是依K因子参与凝血反应的基础。
8、单项选择题 下列不属于血管壁止血功能的是()
A.局部血管通透性降低
B.血小板的激活
C.凝血系统的激活
D.收缩反应增强
E.局部血黏度增加
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本题答案:A
本题解析:血管壁止血功能主要靠收缩反应增强,血小板的激活,凝血系统的激活和局部血黏度增加来完成。
9、单项选择题 血管损伤后伤口的缩小和愈合有赖于血小板的哪项功能()
A.收缩
B.聚集
C.黏附
D.促凝
E.释放
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本题答案:A
本题解析:血小板具有使血凝块收缩的作用,血凝块缩小并得以凝固,血凝块的收缩,有利于伤口的缩小和愈合。
10、单项选择题 下列哪种物质是血小板膜上vWF受体()
A.CPⅠa
B.GPⅠb-Ⅸ复合物
C.GPⅡb-Ⅲa复合物
D.GPⅣ
E.CPⅤ
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本题答案:B
本题解析:血小板黏附、释放及聚集的机制:血小板表面有许多不同受体,这些受体与相应的配体结合,即被激活。当血管内皮细胞受损时,内皮下组织中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原暴露,两者中有一9肽结构的活性 部位。从这一活性部位通过vWF因子与血小板膜上的受体CPⅠb-Ⅸ复合物连接,实现了血小板与损伤部位的黏附。
11、单项选择题 纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有()
A.X碎片
B.X、Y碎片
C.X、Y、D碎片
D.X、Y、D、E碎片
E.D、E碎片
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本题答案:D
本题解析:纤维蛋白原降解产生X片段、Y片段及D、E片段。纤维蛋白降解则产生X'、Y'、D-D、E'片段。由纤维蛋白降解的产物称为FDP。由纤维蛋白原降解的产物称为FgDP。它们降解的共有产物为X、Y、D、E碎片。
12、单项选择题 血小板的止血功能包括()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝功能
E.以上都包括
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本题答案:E
本题解析:血小板的止血功能包括:黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能、维护血管内皮的完整性。
13、单项选择题 体液抗凝系统最主要的物质是()
A.ATⅢ
B.肝素
C.TPPI
D.HCⅡ
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:体液抗凝系统最主要的物质是:抗凝血酶(ATⅢ),还包括蛋白C、蛋白S、TM、活化蛋白C抑制物等。
14、单项选择题 血栓调节蛋白(TM)的生理功能为()
A.介导血小板黏附
B.诱导血小板聚集
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集
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本题答案:C
本题解析:1.凝血酶与血栓调节蛋白(TM)以1:1比例结合形成复合物,后者可使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。2.PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。
15、单项选择题 凝血酶原酶指的是()
A.ⅫA-ⅪA-PF3-Ca2+
B.TF-ⅦA-Ca2+
C.FXA-ⅤA-PF3-Ca2+
D.ⅤA-ⅧA-PF3-Ca2+
E.ⅨA-ⅧA-PF3-Ca2+
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本题答案:C
本题解析:在Ca2+的参与下FXA-VA-PF3结合形成FXA-VA-PF3-Ca 2+复合物,即凝血酶原酶。
16、单项选择题 凝血因子中不是蛋白质的是()
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅶ
D.PK
E.HMWK
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本题答案:B
本题解析:因子Ⅳ是Ca2+。
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