时间:2017-10-02 04:11:53
1、单项选择题
选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为（）。
A.210次／分
B.100次／分
C.500次／分
D.260次／分
E.400次／分
2、单项选择题 正常房室结前传文氏点应不低于（）。
A.130次／分
B.140次／分
C.150次／分
D.160次／分
E.170次／分
3、单项选择题
患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。
S2R间期突然跳跃延长是因为心房激动（）。
A.经房室结慢径路下传
B.经房室结快径路下传
C.发生了一度房室传导阻滞
D.经旁路下传
E.在房室结发生递减传导
4、单项选择题
患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图4-7-1中出现的第2个长间距（2800ms）称为（）。
A.窦房结不应期
B.窦房传导时间
C.窦房结恢复时间
D.窦房结总恢复时间
E.继发性停搏
5、单项选择题
患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0．06s。
患者发生的心动过速类型是（）。
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
6、单项选择题 在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是（）。
A.心房上区
B.心房区
C.心房下区（过渡区）
D.心室区
E.窦房结所 在部位
7、单项选择题 以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括（）。
A.能够检测窦房结功能
B.能够检测房室结前传功能
C.能够诱发和终止某些折返性心动过速
D.能够确定室性心动过速的起源部位
E.能够确定旁路前传不应期
8、单项选择题 食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于（）。
A.窦房结周围干扰区
B.窦房结内干扰区
C.窦房折返区
D.窦房结有效不应期
E.心房有效不应期
9、单项选择题 窦房结恢复时间的正常值为（）。
A.≤1500ms
B.≤1600ms
C.≤1800ms
D.≤2000ms
E.1500～2000ms
10、单项选择题 患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是（）。
A.记录食管导联心电图
B.动态心电图
C.记录12导联 同步心电图
D.平板运动心电图
E.心室晚电位
11、单项选择题 以下为食管电极导管的定位方法，但不包括（）。
A.根据食管导联心电图P波形态
B.根据食管导联心电图T波形态
C.根据食管导联心电图P波振幅
D.根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度
E.通过起搏定位
12、单项选择题
患者女性，34岁，体表心电图显示预激图形，因心动过速行食管电生理检查，图4-7-3中第2个S1S2刺激后的QRS波群形态恢复正常的原因是（）。
A.进入房室结的文氏点
B.进入旁路有效不应期
C.进入心房有效不应期
D.进入房室结有效不应期
E.进入旁路的2：1阻滞点
13、单项选择题 食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激为插入性房性期前收缩，提示S位于（）。
A.窦房结周围干扰区
B.窦房结内干扰区
C.窦房折返区
D.窦房结有效不应期
E.心房有效不应期
14、单项选择题
患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如下图所示（图中ESO为食管导联心电图）。
患者发生的心律失常类型是（）。
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.交界性心动过速
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
15、单项选择题
患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-1 0（图中ESO为食管导联心电图）所示。
该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示（）。
A.心房激动从房室结的快径路下传至心室
B.心房激动从房室旁路下传至心室
C.心房激动从房室结的慢径路下传至心室
D.激动从房室结逆传至心房
E.激动从房室旁路逆传至心房
16、单项选择题 关于房室结双径路的诊断标准，正确的是（）。
A.S1S2刺激，联律间期缩短10ms，S2R间期突然延长≥60ms
B.S1S1刺激可见两种S1R1间期，且两者之差≥60ms
C.S1S2刺激出现S1R间期文氏延长现象，延长量≥60ms
D.电生理刺激诱发出房室结折返性心动过速
E.以上都是
17、单项选择题
患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距称为（）。
A.窦房结恢复时间延长
B.继发性停搏
C.固有心率降低
D.窦房传导时间延长
E.窦房传导时间缩短
18、单项选择题 食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激后的代偿间期完全，提示S位于（）。
A.窦房结周围干扰区
B.窦房结内干扰区
C.窦房折返区
D.窦房结有效不应期
E.心房有效不应期
19、单项选择题 患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。应首选的检查是（）。
A.心电向量图
B.食管心房调搏
C.心脏超声
D.心室晚电位
E.动态心电图检查
20、单项选择题
患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。
图4-7-8中的电生理现象提示（）。
A.魏登斯基现象
B.裂隙现象
C.文氏现象
D.房室结双径路现象
E.超常传导
21、单项选择题 典型的房室结双径路现象是指S1S2刺激的联律间期缩短10ms，S2R间期突然跳跃延长（）。
A.≥30ms
B.≥40ms
C.≥50ms
D.≥60ms
E.≥70ms
22、单项选择题
心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图4-7-5显示的心动过速的诱发窗口为（）。
A.<240ms
B.>230ms
C.>340ms
D.230～350ms
E.240～340ms
23、单项选择题
心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，如下图显示的心动过速的诱发窗口为（）。
A.<240ms
B.>230ms
C.>340ms
D.230～350ms
E.240～340ms
24、单项选择题 食管导联最佳部位记录的P波形态为（）。
A.正负双向，振幅最高
B.直立
C.倒置
D.振幅最低
E.正负双向，振幅最低
25、单项选择题 患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏，临床考虑为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检查，判断窦房结功能最有意义的指标是（）。
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点
D.窦房传导时间
E.窦房结不应期
26、单项选择题
患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。
图4-7-9中的S1S1刺激诱发出的心动过速类型是（）。
A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.慢慢型房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.交界性心动过速
27、单项选择题 食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为（）。
A.刺激的频率适当
B.刺激的电压较高
C.刺激的电压较低
D.刺激持续的时间较长
E.刺激进入了可激动间隙，使折返中断
28、单项选择题 食管心房调搏时，进入旁路前传有效不应期的表现是（）。
A.S1S2刺激后，S2R间期突然缩短，delta波消失，QRS波群时限变为正常
B.S1S2刺激后，S2R间期突然延长，QRS波群时限不变
C.S1S2刺激后，S2R间期突然缩短，QRS波群时限增宽D.SS刺激后，SR间期不变，QRS波群时限增宽
E.S1S2刺激后，S2R间期突然延长，delta波消失，QRS波群时限变为正常
29、单项选择题
患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图4-7-4为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为（）。
A.裂隙现象
B.蝉联现象
C.跳跃现象
D.拖带现象
E.温醒现象
30、单项选择题 关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述，不正确的是（）。
A.SS猝发刺激或分级递增刺激
B.刺激频率为400～500次／分
C.每次发放刺激脉冲3～15次或更多
D.选择较小的起搏电压10～15V即可
E.选择刺激脉宽10ms
31、单项选择题 患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2：1阻滞点为130次／分，可能的原因为（）。
A.存在房室传导阻滞
B.迷走神经张力增高
C.经房室结双径路的慢径路传导
D.药物影响
E.以上都是
32、单项选择题
患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。
该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示（）。
A.心房激动从房室结快径路下传至心室
B.心房激动从房室旁路下传至心室
C.心房激动从房室结慢径路下传至心室
D.心房激动从房室结下传时发生干扰
E.间歇性一度房室传导阻滞
33、单项选择题
患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如下图所示（图中ESO为食管导联心电图）。
用超速抑制方法，刺激频率从200至300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示如上图的诊断可能为（）。
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.房性心动过速
34、单项选择题
患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。
患者的心动过速类型为（）。
A.房性心动过速
B.窦性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.心房扑动
35、单项选择题
患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。
检查结果发现最长PP间距为2．5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见如下图，患者的最佳治疗方案为（）。
A.药物治疗
B.射频消融术
C.追踪观察
D.安装人工心脏起搏器
E.康复锻炼