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1、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A．枕叶
B．额叶
C．顶叶
D．颞叶
E．岛叶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  针对表现不佳的小组，要确保所有的学生都取得成功，教师首要的任务是什么？（）

A.解散这个小组，让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、名词解释  多发性脑梗死

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本题答案：多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞
本题解析：试题答案多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞后引起的梗死，多为反复发生的脑梗死

4、问答题  简述颅内压增高的临床表现。

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本题答案：①头痛；②喷射性呕吐；③视神经乳头水肿；④意识障碍及生
本题解析：试题答案①头痛；②喷射性呕吐；③视神经乳头水肿；④意识障碍及生命体征变化；⑤头晕，头皮静脉怒张，头颅增大，颅缝增宽或分裂，前囟饱满隆起等。

5、问答题  脑出血的手术指征有哪些?

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本题答案：脑出血的手术指征为：①脑内血肿(脑叶或壳核、丘脑等)大
本题解析：试题答案脑出血的手术指征为：①脑内血肿(脑叶或壳核、丘脑等)大于40～50ml血量，小脑半球出血血肿大于15ml血量，蚓部血肿大于6ml，经内科处理，病情不稳定或复查CT血肿仍增大。②脑出血有肯定脑血管病灶者(如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)。③脑出血患者出现进行性颅内压增高(如进行性加重的血压升高、呼吸和心率变慢等)并伴脑干受压趋势和脑疝形成趋势(如意识障碍加深，一侧瞳孔开始出现缩小，对光反应迟钝或消失，进而有开始扩大趋势)。④脑室出血或脑出血破入脑室造成急性阻塞性脑积水。⑤患者生命体征如血压、呼吸、心率尚无严重紊乱。⑥年龄不宜高于65岁，体质尚好，无心、肝、肾、肺和代谢的器质和功能障碍。

6、名词解释  vertebral-basilar syndrome

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本题答案：椎—基底动脉(主干闭塞)综合征(verte
本题解析：试题答案椎—基底动脉(主干闭塞)综合征(vertebral-basilar syndrome)：常由于脑干广泛梗死，出现脑神经、锥体束及小脑症状，如眩晕、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化道出血、昏迷、高热等，常因病情危重死亡。

7、问答题  请列举6种脑卒中的危险因素。

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本题答案：流行病学调查发现，许多因素和脑卒中的发病有关，列举如下
本题解析：试题答案流行病学调查发现，许多因素和脑卒中的发病有关，列举如下：①高血压；②心脏病；③糖尿病；④短暂性脑缺血发作和脑卒中史；⑤吸烟和酗酒；⑥高脂血症。

8、配伍题  可以和抗凝血酶Ⅲ结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()
能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()
可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是()

A．尿激酶
B．链激酶
C．重组的组织型纤溶酶原激活剂
D．肝素
E．甘露醇

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

9、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A．糖尿病
B．脑血管发育不良
C．脑动脉粥样硬化
D．脑血管炎
E．二尖瓣脱垂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、名词解释  模糊效应

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本题答案：是脑梗死区在CT检查时出现的一种影像学改变：系梗死后2
本题解析：试题答案是脑梗死区在CT检查时出现的一种影像学改变：系梗死后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润与正常脑组织密度相等，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义。

11、问答题  颅内哪根血管，试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?

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本题答案：该动脉为颈内动脉，其主要分支有眼动脉、脉络膜前动脉、后
本题解析：试题答案该动脉为颈内动脉，其主要分支有眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。主要供应眼部和大脑半球前3/5部分(额叶、颞叶、顶叶和基底节)的血液梗死后可能会出现如下表现。①病灶侧眼一过性黑蒙，偶见永久性失明(眼动脉缺血)，或病侧Horner征(颈上交感神经节后纤维受损)；②对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等(大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血)；③主侧半球受累出现失语症，非主侧半球出现体象障碍；④颈动脉搏动减弱，眼或颈部血管杂音。

12、问答题  请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。

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本题答案：动脉瘤的Hunt-Hess分级：
(1)0
本题解析：试题答案动脉瘤的Hunt-Hess分级：
(1)0 未破裂动脉瘤
(2)Ⅰ无症状或轻微头痛、轻度颈强
(3)Ⅱ 中-重度头痛、脑膜征、脑神经麻痹
(4)Ⅲ 嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经症
(5)Ⅳ 昏迷，中一重度偏瘫、有早期去大脑强直或自主神经功能紊乱
(6)Ⅴ深昏迷，去大脑强直、濒死状态

13、单项选择题  

男，54岁，癫痫发作，请结合影像图像选择最可能的诊断()

A．脑脓肿
B．脑出血
C．海绵状血管瘤
D．胶样囊肿
E．脑转移瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、问答题  患者20岁，2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+)，脑脊液黄变，白细胞增高，临床诊断蛛网膜下隙出血，如何与结核性脑膜炎鉴别?

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本题答案：结核性脑膜炎发病较慢，有结核病史或结核中毒症状、发热等
本题解析：试题答案结核性脑膜炎发病较慢，有结核病史或结核中毒症状、发热等，脑脊液细胞数增多、蛋白明显增高，糖、氯化物降低，PCR检查脑脊液结核菌(+)。蛛网膜下隙出血争性起病，无发热，脑脊液糖、氯化物正常，PCR检查结核菌(-)，CT可见脑池内高密度出血征象，MRI可见颅内小动静脉畸形，腰穿检查均匀一致血性脑脊液，可确定SAH诊断。

15、单项选择题  

六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在()

A．10～12mmol/L
B．6mmol/L以下
C．3.1～6.9mmol/L
D．6～9mmol/L
E．3.9～6.11mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、问答题  椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?

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本题答案：(1)眩晕、平衡失调，大多不伴耳鸣(前庭系统缺血)，少
本题解析：试题答案(1)眩晕、平衡失调，大多不伴耳鸣(前庭系统缺血)，少数有耳呜(内听动脉缺血)。
(2)跌倒发作(脑干下部网状结构缺血)，短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶、海马等)，双眼视力障碍发作(双侧大脑后动脉距状支缺血)。

17、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．壳核
B．丘脑
C．尾状核
D．内囊
E．齿状核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、问答题  小脑梗死后的临床表现是什么?

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本题答案：小脑梗死后的临床表现是：①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、
本题解析：试题答案小脑梗死后的临床表现是：①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低；②当病灶较大，水肿较重时，可以出现脑干受压的临床表现或/和颅高压症状，表现出脑神经、锥体束症状和视乳头水肿等，严重时可累及生命中枢而致死。

19、问答题  基底动脉尖综合征的临床表现是什么？

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本题答案：基底动脉尖综合征的临床表现是：①眼球运动和瞳孔异常：一
本题解析：试题答案基底动脉尖综合征的临床表现是：①眼球运动和瞳孔异常：一侧或双侧的动眼神经的部分或完全性麻痹、眼球上视不能及一个半综合征，瞳孔光反应迟钝而调节反应存在；②意识障碍：可为一过性或持续数天或反复发作；③对侧偏盲或皮质盲；④严重的记忆障碍。

20、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A．双侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、问答题  脑血管病的危险因素有哪些?

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本题答案：高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸烟及酗酒、
本题解析：试题答案高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸烟及酗酒、高脂血症等。

22、判断题  颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  高危卒中因素的个体，血压应控制在(单位mmHg)()

A．<150/90
B．<140/80
C．<150/80
D．<140/90
E．<160/100

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．中脑顶盖
B．后连合
C．中央后回
D．松果体
E．中脑导水管

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现，除血压急骤升高外尚有()

A．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B．意识障碍、癫痫、偏瘫
C．偏瘫、高热、颅压增高
D．颅压增高、意识障碍、癫痫
E．意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  脑梗死不应出现的症状、体征是()

A．肢体瘫痪
B．脑膜刺激征
C．癫痫发作
D．头痛
E．意识不清

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、问答题  简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。

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本题答案：老年人蛛网膜下隙出血的临床表现特点是：①老年人蛛网膜下
本题解析：试题答案老年人蛛网膜下隙出血的临床表现特点是：①老年人蛛网膜下隙出血的表现常不典型，起病缓慢，头痛、呕吐和脑膜刺激征不明显，但意识障碍和脑实质损害症状较重，精神症状较明显；②常伴有心脏损害的心电图改变，其他脏器并发症的出现率高，如肺部感染、消化道出血、泌尿道或胆道感染。

28、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．穹窿
E．中脑导水管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、问答题  论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。

来源:91考试网 91ExaM.org

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本题答案：蛛网膜下隙出血常见的并发症是：①再出血：是SAH主要的
本题解析：试题答案蛛网膜下隙出血常见的并发症是：①再出血：是SAH主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作。②脑血管痉挛：发生于蛛网膜下隙血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜下隙血量相关。病后1O～14天为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影可确诊；③急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下隙脑脊液吸收障碍所致，进行性嗜睡上视受限、外展神经麻痹、下肢腱反射亢进等可提示诊断；④扩展至脑实质内的出血：大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝；⑤5%～10%的患者发生癫痫发作，少数患者发生低钠血症。

30、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A．动静脉畸形
B．血管炎
C．先天性动脉瘤
D．脑血管肌纤维发育不良
E．凝血系统异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()

A．甘露醇
B．苯巴比妥
C．激素
D．维生素C
E．维生素E

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。

确诊本病最直接的方法是()

A．脑脊液检查
B．经颅超声多普勒检查(TCD)
C．脑血管DSA
D．颞颌关节X线片
E．颞动脉活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、问答题  蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?

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本题答案：①头痛：是最常出现的症状。头痛分布于前额、枕部或全头部
本题解析：试题答案①头痛：是最常出现的症状。头痛分布于前额、枕部或全头部，之后向下延伸至双下肢，呈剧烈胀痛或劈裂样痛。部分患者可没有头痛表现。②呕吐：呈喷射性，呕吐物为胃内容物或血性物。③意识障碍：多数在发病时有 91EXAm.org短暂的意识障碍，有的为持续性意识障碍，甚至昏迷。部分患者始终无意识障碍，这是因出血量少或老年人脑萎缩之故。④脑膜刺激征：即颈项强直，Brudzinski征和Kernig征阳性。⑤眼底异常：出血量大者可出现视网膜和玻璃体出血以及视乳头水肿。⑥精神症状：在急性期，可出现各种精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，有的可出现忆记力减退、注意力不集中、分析判断力障碍等。⑦其他表现：部分患者还可有复视、视物模糊、眼球活动受限、面部感觉障碍、口角歪斜、听力下降、耳鸣等。

34、单项选择题  治疗颞动脉炎的首选药是()

A．皮质类固醇
B．环磷酰胺
C．硫唑嘌呤
D．青霉素
E．非甾体类消炎药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为确诊诊断，首选的检查是()

A．头颅CT
B．TCD
C．DSA
D．头颅MRI
E．脑脊液检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

下列处理不当的为()

A．使用降压药利血平降血压
B．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D．气管切开，保持气道通畅
E．积极处理并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、名词解释  高血压脑病

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本题答案：高血压脑病是指血压急剧升高，诱发脑小动脉发生持久而严重
本题解析：试题答案高血压脑病是指血压急剧升高，诱发脑小动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性扩张，使脑循环发生急性障碍，导致脑水肿和高颅压，引起一系列临床表现。高血压脑病是神经科急症之一，病情危重，如及时降低血压治疗，病情迅速缓解至正常，否则可导致严重的广泛脑损害，甚至死亡。

38、问答题  脑出血后如何控制血压?

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本题答案：脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高
本题解析：试题答案脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药，特别是慎用利血平等强降压药；②根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；③收缩压在180～230mmHg或舒张压在105～140mmHg宜口服卡托普利、倍他乐克等降压药；收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；④急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；⑤急性期血压骤降提示病情危笃，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。

39、单项选择题  

女性，34岁。2小时前与人谈笑 时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为明确病因，最必要的检查是()

A．头颅CT
B．头颅TCD
C．DSA
D．头颅MRI
E．脑脊液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪根动脉()

A．颈内动脉
B．颈总动脉
C．大脑中动脉
D．基底动脉
E．大脑后动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、问答题  

如图箭头所示为颅内哪根血管，试述其主要供应区。

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本题答案：为脉络膜前动脉，其主要供应区为脉络丛、视束的大部分、外
本题解析：试题答案为脉络膜前动脉，其主要供应区为脉络丛、视束的大部分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢后2/3其高度为内囊下2/5(相当于丘脑皮质束及视放射和听放射纤维通过处)、大脑脚的前1/3以及苍白球的大部分。该动脉还可能供应尾状核头部、海马、梨状皮质、和杏仁核的后内部、红核、黑质、丘脑底核和丘脑外侧核的表面。

42、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。

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本题答案：侧脑室 ；尾状核头； 中央沟 ；中央前回 ；中央后回 ；Ci
本题解析：试题答案侧脑室 ；尾状核头； 中央沟 ；中央前回 ；中央后回 ；Cingulate Gyrus

43、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。

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本题答案：锁骨下动脉盗血综合征的临床表现主要包括：①过度活动病侧
本题解析：试题答案锁骨下动脉盗血综合征的临床表现主要包括：①过度活动病侧上肢后出现症状。②椎—基底动脉缺血表现：如晕厥或眩晕、视物模糊、复视、共济失调、球麻痹等。③颈动脉系统缺血表现：见于严重者，如失语、失用、偏瘫、偏侧感觉障碍等。④同侧上肢缺血表现：即皮肤苍白，肢体疼痛、麻木、无力等。⑤血压与脉搏不对称：即同侧上肢血压低于对侧20mmHg以上，同侧肢体脉搏减弱。⑥杂音：在锁骨上窝可闻及收缩期杂音。

44、配伍题  短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()
完全性卒中达到高峰时间为()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()
脑缺血超早期治疗时间窗为()

A．8小时内
B．6小时内
C．3周内
D．24小时内
E．24小时以上

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本题答案：D,B,E,C,B
本题解析：试题答案D,B,E,C,B

45、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。

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本题答案：正常成人每分钟约有1200ml血液进入颅内，通过脑血管
本题解析：试题答案正常成人每分钟约有1200ml血液进入颅内，通过脑血管的自动调节功能进行调节。其公式为：脑血流量（CBF）=[脑灌注压（CPP）/脑血管阻力（CVR）]。正常的脑灌注压为9.3～12kPa（70～90mmHg），脑血管阻力为0.16～0.33kPa（1.2～2.5mmHg），此时脑血管的自动调节功能良好。如因颅内压增高而引起的脑灌注压下降，则可通过血管扩张，以降低血管阻力的自动调节反应使上述公式的比值不变，从而保证了脑血流量的稳定。如果颅内压不断增高使脑灌注压低于5.3kPa（40mmHg）时，脑血管自动调节功能失效，这时脑血管不能再作相应的进一步扩张以减少血管阻力。公式的比值就会变小，脑血流量随之急剧下降，就会造成脑缺血。当颅内压升至接近平均动脉压水平时，颅内血流几乎完全停止，患者就会处于严重的脑缺血状态，甚至出现脑死亡。

46、多项选择题  蛛网膜下隙出血的并发症有()

A．心脏受损征
B．消化道出血
C．急性肺水肿
D．脑积水
E．继发性脑动脉痉挛

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、配伍题  

如图a所示为()

如图b所示为()

如图d所示为()

如图f所示为()

如图g所示为()

A．脑干
B．小脑
C．脊髓
D．顶叶
E．颞叶
F．枕叶

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本题答案：C,B,D,E,A
本题解析：试题答案C,B,D,E,A

48、名词解释  出血性脑梗死

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本题答案：出血性脑梗死系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死
本题解析：试题答案出血性脑梗死系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死区域的血管发生出血。主要见于脑栓塞和大面积脑梗死。

49、问答题  脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?

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本题答案：(1)保持安静、卧床休息，防止继续出血；控制脑水肿、降
本题解析：试题答案(1)保持安静、卧床休息，防止继续出血；控制脑水肿、降低颅内压；适当控制血压；保证营养和维持水电解质平衡、维持生命体征、防治并发症。
(2)感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征 、痫性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等。

50、名词解释  syndrome of the stem of middle cerebral artery

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本题答案：大脑中动脉主干闭塞综合征(syndrome of th
本题来源:91考试网 91EXAm.org解析：试题答案大脑中动脉主干闭塞综合征(syndrome of the stem of middle cerebral artery)：表现为：①三偏症状，病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲或象限盲，上下肢 瘫痪程度基本相等；②可有不同程度的意识障碍； ③主侧半球受累可出现失语症，非主侧半球受累可见体象障碍。

51、问答题  壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?

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本题答案：通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双
本题解析：试题答案通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语。

52、名词解释  Willis环

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本题答案：脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑
本题解析：试题答案脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉的起始部，两侧颈内动脉的末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段共同围成。位于颅底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体的周围。

53、多项选择题  关于出血性脑梗死的叙述正确的是()

A．常发生在大面积脑梗死之后
B．和面积无关，主要和梗死位置有关
C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D．接近皮质的梗死易发生该病
E．在CT上可见混杂密度改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．丘脑
B．豆状核
C．尾状核
D．松果体
E．中脑导水管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、填空题  椎动脉分支包括_____________、________，基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。

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本题答案：脊髓前后动脉；延髓动脉；小脑后下动脉；小脑前下动脉脑桥支；内
本题解析：试题答案脊髓前后动脉；延髓动脉；小脑后下动脉；小脑前下动脉脑桥支；内听动脉；小脑上动脉；大脑后动脉

56、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()

A．可见均匀一致的血性脑脊液
B．压力多无增高
C．糖和氯化物多正常
D．红白细胞比例大约是700:1
E．蛋白质含量多升高

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

57、填空题  

图为基底区大脑横断面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。

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本题答案：侧脑室前角；胼胝体；透明隔；屏状核；第三脑室；侧脑室后角
本题解析：试题答案侧脑室前角；胼胝体；透明隔；屏状核；第三脑室；侧脑室后角

58、填空题  短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________，该病的诊断主要是依靠___________。

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本题答案：运动障碍；病史
本题解析：试题答案运动障碍；病史

59、填空题  

图为大脑脚层面图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。

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本题答案：大脑后动脉；海马；后交通动脉；下丘脑
本题解析：试题答案大脑后动脉；海马；后交通动脉；下丘脑

60、单项选择题  最易发生栓塞的脑血管是()

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．基底动脉
D．大脑后动脉
E．小脑后下动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  

七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。

累及的血管是()

A．左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B．右侧豆纹动脉
C．右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D．大脑前动脉
E．左侧豆纹动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、名词解释  ischemic penumbra

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本题答案：缺血半暗带(ischemic penumbra)：急性
本题解析：试题答案缺血半暗带(ischemic penumbra)：急性脑梗死区的病灶由中心坏死区(完全缺血后导致细胞死亡的区)及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带内有血管的侧支循环存在，获得部分血供，所以尚有存活的大量细胞。如果血流迅速恢复，代谢也即恢复，损伤仍可逆，神经细 胞存活并恢复功能。治疗急性脑梗死中抢救缺血半暗带是一个关键。所以溶栓治疗时出现了一个有效的时间界限，即急性起病后6小时内。只有在这有效治疗时间内进行，才有可能挽救缺血半暗带，最大限度地恢复功能。

63、问答题  丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?

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本题答案：产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲；可有失语；特点是
本题解析：试题答案产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲；可有失语；特点是均等性瘫、明显深感觉障碍和特征性眼征(凝视鼻尖、分离性斜视)、意识障碍多见且较重。

64、问答题  脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?

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本题答案：脑梗死急性期缺血区的血管呈麻痹状态及过度灌流，脑血管扩
本题解析：试题答案脑梗死急性期缺血区的血管呈麻痹状态及过度灌流，脑血管扩张剂可导致脑内盗血及加重脑水肿，因此脑梗死急性期应慎用或不用脑血管扩张剂。

65、问答题  阐述脑出血的内科治疗方法。

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本题答案：脑出血的内科治疗主要包括下面5个方面：
(1
本题解析：试题答案脑出血的内科治疗主要包括下面5个方面：
(1)应保持安静，卧床休息，减少探视。注意生命体征、瞳孔和意识的变化；保持呼吸道的通畅；加强护理，保持肢体的功能位；有意识障碍、消化道出血者，应禁食24～48小时，而后根据情况安放胃管。
(2)注意水、电解质平衡和营养：病后每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、呕吐、出汗和腹泻者，可适当增加液体量。
(3)控制脑水肿，降低颅内压：根据情况可选用甘露醇、利尿剂、甘油或白蛋白中的一种或多种联合应用。但要注意冠心病、心肌梗死、心力衰竭等患者应慎用甘露醇和白蛋白；同时需注意甘油有导致溶血的可能。
(4)控制血压：根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；一般情况下当收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可临床观察而不用降压药。
(5)注意并发症的处理：注意感染、应激性溃疡的防治，同时需注意血管升压素分泌综合征、痫性发作和中枢性高热的处理。

66、多项选择题  脑血栓形成的治疗包括()

A．超早期溶栓治疗
B．抗凝治疗
C．抗血小板聚集治疗
D．降纤治疗
E．脑保护治疗

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

67、问答题  腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?

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本题答案：优点：灵敏度较高，可以检查出头颅CT不能发现的少量出血
本题解析：试题答案优点：灵敏度较高，可以检查出头颅CT不能发现的少量出血患者；缺点：有诱发重症病例形成脑疝的危险。

68、名词解释  可逆性缺血性神经功能缺损

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本题答案：可逆性缺血性神经功能缺损即脑缺血的临床表现较轻，但持续
本题解析：试题答案可逆性缺血性神经功能缺损即脑缺血的临床表现较轻，但持续时间超过24小时，在3周以内可完全恢复，其实为较轻的脑血栓形成。

69、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。

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本题答案：中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶
本题解析：试题答案中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶

70、单项选择题  最易发生脑梗死的血管是()

A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?

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本题答案：基底节区出血约占脑出血的70%(壳核出血60%，丘脑出
本题解析：试题答案基底节区出血约占脑出血的70%(壳核出血60%，丘脑出血10%)。①壳核出血：豆纹动脉外侧支破裂所致，较严重的运动功能缺损，持续性同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球有失语；②丘脑出血：丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲；对侧均等性偏瘫、深感觉障碍突出、出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，眼球向下偏斜，凝视鼻尖，意识障碍多见且较重，如累及丘脑下部或破人第三脑室，出现昏迷加深、瞳孔缩小、去皮质强直；小量丘脑出血则症状较轻；③尾状核头出血：较少见，头痛、呕吐及脑膜刺激征，无明显瘫痪，颇似蛛网膜下隙出血，可仅有头痛，CT检查时偶然发现。

72、单项选择题  

男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。

可能损害的血管为()

A．椎动脉
B．基底动脉
C．大脑后动脉
D．颈内动脉
E．大脑中动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、填空题  大脑中动脉供应大脑半球_________，包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。

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本题答案：背外侧面2/3；额叶；顶叶；颞叶；后肢前2/3；壳核；苍白球
本题解析：试题答案背外侧面2/3；额叶；顶叶；颞叶；后肢前2/3；壳核；苍白球；尾状核

74、问答题  试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?

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本题答案：也称为延髓背外侧(Wallenberg)综合征，是最常
本题解析：试题答案也称为延髓背外侧(Wallenberg)综合征，是最常见的脑干梗死。①眩晕、呕吐、眼震(前庭核受损)；②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束)；③同侧Horner征(脑干中交感神经下行纤维)；④饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑(疑核)；⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑)。

75、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。

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本题答案：椎动脉
本题解析：试题答案椎动脉

76、配伍题  男性，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()
女性，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()
男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()

A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

77、名词解释  steal syndrome of subclavian artery

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本题答案：锁骨下动脉盗血综合征(steal syndrome o
本题解析：试题答案锁骨下动脉盗血综合征(steal syndrome of subclavian artery)：是指无名动脉或锁骨下动脉在其发出椎动脉之前，管腔狭窄或闭塞，该侧上肢动脉内压力降低，使颅内血液经该侧椎动脉倒流到同侧锁骨下动脉，产生脑干、枕叶、小脑供血不足症状，严重时产生颈内动脉系供血不足。

78、填空题  

如图箭头所示出血部位为1____________2___________。

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本题答案：前角；三脑室
本题解析：试题答案前角；三脑室

79、填空题  Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的，主要的临床表现是__________和________________。

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本题答案：中脑支；同侧动眼神经麻痹；对侧偏瘫
本题解析：试题答案中脑支；同侧动眼神经麻痹；对侧偏瘫

80、名词解释  分水岭梗死

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本题答案：分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局
本题解析：试题答案分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血性病变。

81、单项选择题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()

A．24小时内
B．48小时内
C．1周内
D．2周内
E．3周内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、多项选择题  下面有关前循环描述正确的是()

A．前循环指的是颈内动脉系统
B．包括颈内动脉及其分支
C．供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D．以上说法都对
E．以上说法都不对

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

83、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。

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本题答案：胼胝体周动脉 ；胼胝体额上回动脉Callosomargina
本题解析：试题答案胼胝体周动脉 ；胼胝体额上回动脉Callosomarginal artery ；大脑前动脉 ；眼动脉； 颈内动脉； 脉络膜前动脉； 豆纹动脉

84、单项选择题  

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

首选简便确诊方法为()

A．头颅CT
B．头颅MRI
C．脑脊液检查
D．脑电图
E．经颅超声多普勒检查(TCD)

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、问答题  颞动脉炎的临床表现有哪些?

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本题答案：颞动脉炎好发于老年。 91eXAm.org本病的临床特点为：①全身症状：即全
本题解析：试题答案颞动脉炎好发于老年。本病的临床特点为：①全身症状：即全身乏力、发热、出汗、关节痛、肌痛。②头痛：为主要表现，即一侧或两侧的颞区部较剧烈头痛，沿颞动脉行走区；呈持续性和搏动性，触摸、压迫、转头、咀嚼等动作时加重。可有颞动脉区出现水肿及硬结。可有枕区疼痛或全头疼痛等。③视力障碍：半数出现眼动脉或颈动脉炎，而表现为剧烈眼眶疼痛和视力减退或丧失。④脑梗死：可因颈动脉分支病变出现相应脑梗死的表现。⑤风湿性多发性肌痛征。⑥其他：可有主动脉弓炎和主动脉肉芽肿性动脉炎所致的主动脉瘤或夹层动脉瘤，单神经病，多发性神经病等。

86、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。

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本题答案：山坡；山顶；中央小叶；方形小叶；原裂；方形小叶(后部)；上半
本题解析：试题答案山坡；山顶；中央小叶；方形小叶；原裂；方形小叶(后部)；上半月小叶；水平裂；下半月小叶；蚓叶

87、单项选择题  

如图箭头所示为视觉系统哪个部位()

A．视束
B．视交叉
C．视放射
D．视乳头
E．视神经

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、判断题  颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

89、配伍题  一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是()
突发昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是()
某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为()

A．脑桥出血
B．延髓出血
C．中脑出血
D．右侧顶叶出血
E．左侧顶叶出血

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

90、单项选择题  

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是()

A．控制脑水肿
B．降血压治疗
C．继续溶栓治疗
D．颅脑CT检查
E．对症治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、名词解释  镜像动脉瘤

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本题答案：位于双侧相同部位的颅内多发动脉瘤称镜像动脉瘤。
本题解析：试题答案位于双侧相同部位的颅内多发动脉瘤称镜像动脉瘤。

92、单项选择题  

患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是()

A．脑出血，左颞叶钩回疝
B．高血压脑病
C．颈内动脉血栓形成
D．脑出血，小脑扁桃体疝
E．蛛网膜下隙出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、问答题  试述高血压性脑出血的发病机制。

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本题答案：高血压性脑出血的发病机制不十分清楚，可能和以下几个方面
本题解析：试题答案高血压性脑出血的发病机制不十分清楚，可能和以下几个方面有关：①动脉瘤的形成和破裂：长期的高血压导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，动脉瘤突然破裂，血液进入脑组织，形成血肿；②梗死后出血：高血压可以引起远端血管痉挛或闭塞，导致血管远端脑组织的缺血性梗死，这样减轻了该动脉周围的组织支持力，当血压突然升高时发生了动脉的破裂而出血；③动脉壁病损：高血压可以引起远端血管痉挛，导致小血管缺血、缺氧，出现斑点状出血和脑水肿，出血融合成片，则发生了较大量的出血；④脑动脉壁本来就较薄弱，缺乏外弹力层的特点，使高血压的病损作用加强；⑤大脑内深穿支血管的垂直走型，使其更易受高压的冲击而发病。

94、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。

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本题答案：前连合； 外侧裂 ；第三脑室 ；丘脑 ；胼胝体
本题解析：试题答案前连合； 外侧裂 ；第三脑室 ；丘脑 ；胼胝体

95、名词解释  脑卒中的一级预防和二级预防

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本题答案：脑卒中一级预防是有脑卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑
本题解析：试题答案脑卒中一级预防是有脑卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生，脑卒中二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发。这两种预防都能显著降低脑卒中或TIA发病率。

96、单项选择题  

患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()

A．大脑前动脉主干
B．颈内动脉主干
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、问答题  简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。

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本题答案：头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是
本题解析：试题答案头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

98、多项选择题  有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是()

A．上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmHO以上
B．CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C．CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D．早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T1低信号、T2低信号；MRA可提示上矢状窦不显影
E．DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

99、填空题  小脑出血多是由_____________动脉破裂所致，其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等，但无肢体瘫痪。

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本题答案：小脑齿状核；眩晕；频繁呕吐；枕部剧烈头痛；平衡障碍
本题解析：试题答案小脑齿状核；眩晕；频繁呕吐；枕部剧烈头痛；平衡障碍

100、配伍题  可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是()
多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()
可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()

A．甘露醇
B．利尿剂
C．复方甘油
D．地塞米松
E．白蛋白

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本题答案：D,C,D
本题解析：试题答案D,C,D

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