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1、单项选择题  

10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()

A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．强直—阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、名词解释  不典型失神发作

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本题答案：意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，E
本题解析：试题答案意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，EEG示较慢而不规则的棘—慢波或尖—慢波，背景活动异常。

3、问答题  Lennox-Gastaut综合征首选哪种药物治疗?

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本题答案：丙戊酸钠或拉莫三嗪。
本题解析：试题答案丙戊酸钠或拉莫三嗪。

4、多项选择题  癫痫的定义是()

A．是一组慢性疾病或综合征
B．发作性抽搐
C．中枢神经系统内存在破坏性病变
D．神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E．具有突然发生、反复发作的特点

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列组合哪项错误()

A．杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
B．精神运动性发作属部分性发作
C．West综合征主要为症状性癫痫
D．具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E．一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、问答题  何谓癫痫持续状态?

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本题答案：是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发
本题解析：试题答案是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

7、单项选择题  就病因分类来说癫痫是一个()

A．原发性脑部疾病
B．继发性脑部疾病
C．脑部遗传病
D．脑病的后遗症
E．综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  无张力性发作不包括()

A．部分或全身肌张力突然降低
B．颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C．有意识障碍
D．EEG上为多棘慢波
E．持续1～3秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、问答题  具有枕区放电的良性儿童期癫痫的特点是什么?

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本题答案：具有枕区放电的良性儿童期癫痫的特点是：①儿童期发病。②
本题解析：试题答案具有枕区放电的良性儿童期癫痫的特点是：①儿童期发病。②以视觉症状(如黑朦、闪光、视幻觉或错觉等)开始，随之出现一侧阵挛性抽动及自动症。约1/4的患儿发作后出现头痛。③EEG示一侧或双侧枕区或颞区阵发性高波幅棘—慢波或尖波，呈反复节律性发放，仅在闭眼时见到。④可选用卡马西平或丙戊酸钠治疗。

10、填空题  癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指痫性发作频繁发生，发作间隙中患者__________，或患者___________而一次痫性发作___________。

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本题答案：持续昏迷；不伴意识障碍；连续超过30分钟
本题解析：试题答案持续昏迷；不伴意识障碍；连续超过30分钟

11、填空题  癫痫的临床诊断思维模式为确定___________，确定___________，确定___________，确定___________。

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本题答案：是否为癫痫；癫痫发作类型及癫痫综合征；是特发性还是症状性癫痫
本题解析：试题答案是否为癫痫；癫痫发作类型及癫痫综合征；是特发性还是症状性癫痫；症状性癫痫的病因

12、单项选择题  关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误()

A．典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B．特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C．单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
D．复杂部分性发作首选卡马西平
E．Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、填空题  癫痫持续状态首选___________。

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本题答案：安定静脉注射
本题解析：试题答案安定静脉注射

14、单项选择题  诊断癫痫的最主要的辅助方法为()

A．脑脊液
B．颅脑CT
C．颅脑MRI
D．脑电图
E．血常规

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、配伍题  肌阵挛性发作()
失神发作()
良性中央回癫痫()
婴儿痉挛症()
强直阵挛发作()

A．闪光可诱发
B．过度换气可诱发
C．多于夜间发作
D．醒后和睡前多发
E．晨醒后多发

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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E

16、单项选择题  

六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。

最可能的诊断为()

A．单纯部分性发作
B．复杂部分性发作
C．失张力发作
D．失神发作
E．精神运动性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、配伍题  典型失神发作发作脑电图呈()
全面性强直—阵挛发作开始脑电图为()
强直性发作典型发作期脑电图为()
肌阵挛发作期典型的脑电图改变为()

A．逐渐增强的10次/秒棘波祥节律
B．暴发性多棘波
C．弥漫性高波幅慢波
D．多棘—慢波
E．双侧对称3Hz棘慢综合波

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本题答案：E,A,B,D
本题解析：试题答案E,A,B,D

18、多项选择题  关于抗癫痫药物的不良反应()

A．丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
B．加巴喷丁几乎没有肝毒性
C．卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
D．苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
E．苯巴妥类可致认知与行为异常

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  全面强直—阵挛性发作治疗间突然停药，可引起()

A．失眠
B．精神萎靡
C．失神发作
D．抗癫痫用药量增加
E．癫痫持续状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项()

A．可疑遗传倾向
B．某一特殊年龄段起病
C．无其他明显病因
D．无特征性临床及脑电图表现
E．有明确的诊断标准

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、问答题  癫痫持续状态发生的原因及其常见的致死原因是什么?

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本题答案：癫痫患者间断地不规则服用以及不适当地应用抗痫药物是造成
本题解析：试题答案癫痫患者间断地不规则服用以及不适当地应用抗痫药物是造成癫痫持续状态的常见原因。此外，患者处于感染、不同致痫疾病(如脑炎、脑外伤等)、孕产、酗酒、过度疲劳和某些精神因素等情况时，易发癫痫持续状态。从速和积极控制发作，大多数癫痫持续状态可以得到迅速控制。但是部分患者的持续或反复惊厥发作可导致脑缺血、缺氧、脑水肿等脑部不逆性损害，以及继发性感染、高热甚至休克，长期抽搐可造成代谢性酸中毒、低血糖、高血钾、心力衰竭，严重时出现横纹肌溶解的肌红蛋白尿，导致肝、肾功能衰竭。

22、问答题  6岁女孩，既往健康，某日突然意识丧失，全身抽搐，伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁，约持续2分钟，发作后入睡，醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

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本题答案：(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(G
本题解析：试题答案(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(GTCS)；为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查；应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则：①偶发的癫痫应先观察，寻找和去除诱因；②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等，先单药治疗，无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物；③治疗过程中注意药物反应及不良反应，如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等，拉莫三嗪可见皮疹，必要时行血药浓度监测；④控制发作后须长期用药，除非出现严重不良反应，一般在发作控制2～3年后才考虑逐渐减量停药；⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年)；换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后，原有药物才逐渐减量至停药。

23、名词解释  致痫灶

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本题答案：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，是直
本题解析：试题答案是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，是直接引起痫性发作的部位。它可能是由于癫痫病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增生而形成。单个病理灶(如脉瘤、血管畸形等)的致痫灶多位于病理灶的边缘，广泛性癫痫病理灶(如颞叶内侧硬化及外伤性瘢痕等)的致痫灶常包含其内，有时在远离癫痫病理灶的同侧或对侧脑区。

24、问答题  试述强直—阵挛发作的特点?

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本题答案：为最常见的痫性发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐
本题解析：试题答案为最常见的痫性发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，经历3期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10～20秒后，在肢端出现细微的震颤；②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2～1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛。以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性；③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症状或暴怒、惊恐等情感反应。强直期EEG为逐渐增强的弥漫性10周/秒波；阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期是低平记录。

25、单项选择题  男性30岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是()

A．全面性强直—阵挛发作
B．精神运动性发作
C．失神发作
D．Jackosn癫痫
E．部分性感觉性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、问答题  何谓痫性发作?

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本题答案：痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通
本题解析：试题答案痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几种痫性发作。

27、名词解释  痫性发作

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本题答案：是指大脑神经元异常放电引起的发作性皮质功能异常所引起的
本题解析：试题答案是指大脑神经元异常放电引起的发作性皮质功能异常所引起的一组临床症状。

28、单项选择题  失神发作首选用哪种药物()

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．扑痫酮
D．苯巴比妥
E．卡马西平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

该患儿的发作类型是()

A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．肌阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  卡马西平对癫痫最好的类型是()

A．强直阵挛发作
B．复杂部分性发作
C．间脑发作
D．单纯部分性发作
E．失神发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、问答题  临床常用的新型抗癫痫药物有哪些?

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本题答案：托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。
本题解析：试题答案托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。

32、填空题  强直性发作多见于___________，表现为全身肌肉___________，EEG可见___________，振幅逐渐增高。

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本题答案：儿童及少年期；强直性肌痉挛；低电位，10周/秒波
本题解析：试题答案儿童及少年期；强直性肌痉挛；低电位，10周/秒波

33、单项选择题  

八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本病最可能的定位诊断中病损在()

A．右侧内囊
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．左侧中央前回

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．氯硝西泮
E．苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、名词解释  状态关联性癫痫发作

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本题答案：状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺
本题解析：试题答案状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺、过度饮水等，在正常人也可导致发作。这类发作性质虽为痫性发作，但一旦去除有关状态即不再发作，故一般不诊断为癫痫。

36、问答题  何谓精神运动性发作?

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本题答案：即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性
本题解析：试题答案即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电通常起源于颞叶或额叶内侧，也可起源于其它部位，由于起源、扩散途径及速度不同，临床表现有较大差异。

37、单项选择题  

三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本例癫痫发作的类型是()

A．儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B．儿童良性枕区放电癫痫
C．阵挛性发作
D．部分运动性发作
E．复杂部分性发作

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本题答 案：D
本题解析：暂无解析

38、多项选择题  癫痫患者作脑电图检查可以()

A．明确病因
B．制定治疗方案
C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D．区别癫痫类型
E．下次发作何时到来

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  关于癫痫小发作正确的是()

A．多在20岁以后发病
B．失神小发作时意识可清楚
C．可伴简单自动性动作
D．发作持续时间可达5分钟
E．发作脑电图呈单侧3Hz棘—慢波综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、名词解释  seizure focus

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本题答案：致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一
本题解析：试题答案致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫样放电部位，它可以是癫痫病理灶，也可远离癫痫病理灶。

41、单项选择题  癫痫持续状态的主要常见原因是()

A．不规则服抗癫痫药
B．怀孕
C．感染发热
D．酗酒影响抗癫痫药吸收
E．过度疲劳后心情不愉快

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、问答题  临床上哪些癫痫类型既属于特发性的又可能是症状性的?

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本题答案：①West综合征(婴儿痉挛症)；②Len-nox-Ga
本题解析：试题答案①West综合征(婴儿痉挛症)；②Len-nox-Gastaut综合征。这两类癫痫仍倾向于症状性的，仅少部分属于特发性的。

43、多项选择题  癫痫必须具备的特征包括()

A．反复发作性
B．神经元异常放电
C．肢体抽动
D．意识丧失
E．暂时性脑功能异常

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

44、问答题  何谓杰克逊(Jackson)癫痫?

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本题答案：指痫性放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，临床表现抽搐自
本题解析：试题答案指痫性放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展。

45、名词解释  继发性(症状性)癫痫

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本题答案：指脑内已找到明确病因的癫痫。常由各种原因如肿瘤、外伤、
本题解析：试题答案指脑内已找到明确病因的癫痫。常由各种原因如肿瘤、外伤、产伤、炎症等所致的脑损伤所引起，遗传因素亦起一定的作用，发病年龄较大，以部分性发作多见，一般伴有其他神经损害体征，药物疗效差。

46、单项选择题  

五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

该患儿的首选治疗药物是()

A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．拉莫三嗪
D．托吡酯
E．丙戊酸钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  不会产生复视的抗痫药物有()

A．苯妥英钠
B．扑米酮
C．拉莫三嗪
D．卡马西平
E．氨己烯酸

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

48、问答题  癫痫失神发作的治疗首选哪些药物?

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本题答案：丙戊酸钠、乙琥胺。
本题解析：试题答案丙戊酸钠、乙琥胺。

49、问答题  简述癫痫持续状态的治疗。

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本题答案：治疗从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命，同时给予
本题解析：试题答案治疗从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命，同时给予有效的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注；高热可物理降温。
控制发作可选用下列药物：
(1)安定(地西泮)：是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg儿童O.3～O.5mg/kg。以3～5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸，需停药。
(2)10%水合氯醛：成人25～30ml，小儿O.5～O.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠.
(3)氯硝西泮：药效是地西泮的5倍，半衰期22～32小时，成人首次剂量3mg静脉注射，对各型癫痫状态疗效俱佳，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
(4)异戊巴比妥钠：成人O.5g溶于注射用水10ml静脉注射，儿童1～4岁O.1g/次，5岁以上O.2g/次，速度<O.05g/min，至控制发作为止；O.5g以内多可控制发作，剩余未注完的药物可肌肉注射。
(5)利多卡因：2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，以50mg/h速度静脉滴注，有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人o.2g肌内注射。3～4次/d，儿童酌减，连续3～4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲)，过渡到长期维持治疗。

50、多项选择题  应用抗癫痫药物应注意的是()

A．根据发作类型选药
B．采用个体化药物剂量
C．通常采用单药治疗
D．注意药物不良反应
E．坚持长期服药，不宜突然减量或停药

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

51、填空题  特发性全面性强直阵挛发作治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

52、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的()

A．癫痫是一组疾病或综合征
B．大发作醒后对抽搐全无记忆
C．患者多数有精神创伤
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E．部分性发作有时可继发为全面强直.阵挛发作

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的()

A．若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药
B．应从小剂量开始逐渐增加剂量
C．药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药
D．根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物
E．若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、名词解释  全面性强直—阵挛发作

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本题答案：全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmnd
本题解析：试题答案全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmndmal)，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功障碍。

55、问答题  各类癫痫的预后如何?

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本题答案：癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频
本题解析：试题答案癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频率和抗癫痫药物的治疗反应等有关。①典型失神发作预后最好，青春期失神癫痫更可能发展成强直阵挛发作；②无明显脑损伤的强直阵挛发作预后较好；③外伤性癫痫预后相对较好；④肌阵挛性癫痫如查不到脑损伤，一般预后尚可，伴有脑部病变者常难以控制；⑤有脑损伤和(或)神经系统体征的强直阵挛发作预后差：发病较早、病程较长、发作频繁及伴有精神症状者预后差；⑥复杂部分性发作预后差，颞叶有痫性灶者仅20%可被控制，须长期服药；Lennox-Gastaut综合征预后差；婴燎X痉挛症预后最差。

56、问答题  手术治疗效果最好的癫痫类型是哪种?

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本题答案：定位准确的难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗，疗效最好
本题解析：试题答案定位准确的难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗，疗效最好。

57、填空题  全面性发作___________、_____________、___________、___________、___________、___________6种临床类型。

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本题答案：失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作；强直—阵挛发作；无
本题解析：试题答案失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作；强直—阵挛发作；无张力性发作

58、单项选择题  一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类臭鱼味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶()

A．左额叶
B．右额叶
C．筛板
D．钩回
E．左顶叶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、名词解释  自主神经发作

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本题答案：自主神经发作是指如烦渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮肤
本题解析：试题答案自主神经发作是指如烦渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮肤发红、呕吐、腹痛等，很少单独出现；病灶在杏仁核、岛回或扣带回。发作年龄以青少年为主，临床症状以胃肠道症状居多。EEG示阵发性双侧同步θ节律，频率为4～7次/秒。

60、单项选择题  诊断癫痫最有意义的检查是()

A．脑脊液
B．头颅平片
C．脑血管造影
D．气脑造影
E．脑电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  痫样发作是指()

A．大脑神经元反复异常放电
B．反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C．癫痫反复发作
D．慢性脑病中的多次发作的癫痫
E．癫痫一次发作或其发作的短暂过程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  诊断癫痫主要依据()

A．可靠的病史
B．神经系统检查
C．脑脊液检查
D．脑电图检查
E．CT扫描

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、填空题  肌阵挛发作多为___________，为突然、短暂和快速的___________，发作时间短，间隔时间长，一般___________，脑电图示多棘慢波、棘慢波或尖慢波。

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本题答案：遗传性疾病；肌收缩；意识清楚
本题解析：试题答案遗传性疾病；肌收缩；意识清楚

64、单项选择题  诊断原发性癫痫的主要依据是()

A．脑电图改变
B．临床表现
C．神经系统体征
D．家族史
E．临床表现+脑电图改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

在服用丙戊酸钠时应注意检查()

A．腹部B超
B．血钾
C．上消化道钡餐透视
D．肾功能
E．肝功能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、填空题 &n www.91exAm.orgbsp;癫痫发作分类___________、___________、___________。

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本题答案：部分性发作；全面性发作；不能分类的
本题解析：试题答案部分性发作；全面性发作；不能分类的

67、问答题  何谓癫痫病理灶?

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本题答案：是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接
本题解析：试题答案是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接导致痴性放电和癫痫发作，CT和MRI通常可显示病理灶，有的需在显微镜下才能发现。

68、问答题  全面性强直—阵挛发作(GTCS)的临床表现?

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本题答案：是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧
本题解析：试题答案是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：①强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩，呼吸暂停、发绀，持续10～30秒后出现细微的震颤，待震颤幅度增大并延及全身，即进入阵挛期；②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止，持续30～60秒，这两期可伴明显的自主神经功能紊乱，呼吸道及汗腺分泌物增多，瞳孔散大；③痉挛后期：本期全身肌肉松弛，可发生尿失禁。呼吸首先恢复，血压、心率和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒；醒后常出现头痛，周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应；强直早期EEG为逐渐增强的广泛性10Hz棘波样节律，阵挛期为弥漫性慢波伴间歇发作棘波，痉挛后期呈脑电低平记录。

69、多项选择题  痫性发作的分类依据是()

A．痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
B．意识是否保持
C．发作时的症状
D．有无先兆
E．脑部MRI的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男性，25岁，近一年来出现发作性从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是()

A．Jackoson癫痫
B．部分性感觉性发作
C．失神发作
D．GTCS
E．复杂部分性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  

男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。

患者最可能的诊断是()

A．癫痫大发作
B．复杂部分性发作
C．癫痫持续状态
D．Lennox-Gastaut综合征
E．高热抽风

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、填空题  全面性发作应与___________、___________、___________、___________和___________鉴别。

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本题答案：晕厥；低血糖症；发作性睡病；基底型偏头痛；假性癫痫发作
本题解析：试题答案晕厥；低血糖症；发作性睡病；基底型偏头痛；假性癫痫发作

73、问答题  何谓Todd瘫痪?

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本题答案：是局灶性运动性发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除
本题解析：试题答案是局灶性运动性发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除)局部肢体无力或轻偏瘫。

74、填空题  癫痫持续状态的常见原因为___________、___________。

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本题答案：停药不当；不规范的抗痫药物治疗
本题解析：试题答案停药不当；不规范的抗痫药物治疗

75、名词解释  复杂部分性发作

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本题答案：又称精神运动性发作，典型病例发作时出现精神症状或特殊感
本题解析：试题答案又称精神运动性发作，典型病例发作时出现精神症状或特殊感觉症状，即先兆；随后出现意识障碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。病灶多在颞叶，故又称颢叶癫痫，也可见于额叶、嗅皮质等部位。EEG上为一侧或两侧颞区慢波，杂有棘波或尖波。为常见的症状性癫痫之一。

76、问答题  全面性强直—阵挛发作需与哪些疾病鉴别?

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本题答案：需与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病和低血糖症等鉴别。<
本题解析：试题答案需与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病和低血糖症等鉴别。

77、填空题  可致儿童多动、认知功能障碍的抗痫药物是___________。

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本题答案：苯巴比妥
本题解析：试题答案苯巴比妥

78、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助()

A．头颅摄片
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．脑超声波检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、填空题  有自主神经症状的发作又称间脑癫痫，其病灶在___________。

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本题答案：杏仁核、岛回和扣带回
本题解析：试题答案杏仁核、岛回和扣带回

80、名词解释  原发性(特发性)癫痫

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本题答案：是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要
本题解析：试题答案是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，可为单基因或多基因遗传；发病年龄较小，以全面性发作多见，不伴有其他神经损害体征，药物治疗效果较好。

81、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A．腹部B超
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．肾功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()

A．单纯部分性发作
B．肌阵挛发作
C．自动症
D．小舞蹈病
E．低钙性手足搐搦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、填空题  发作自一处开始后其痫性放电沿大脑皮质运动区顺序缓慢移动，如痫性发作可自一侧手指、腕部、肘部、肩部扩展，称为___________，病灶位于___________。

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本题答案：Jackson癫痫；对侧运动皮质
本题解析：试题答案Jackson癫痫；对侧运动皮质

84、填空题  有精神症状的发作，很少不伴意识障碍而单独发生，更多见于___________。

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本题答案：复杂部分性发作
本题解析：试题答案复杂部分性发作

85、单项选择题  关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的()

A．video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B．诊断癫痫脑磁图(MEG)不如EEG敏感
C．PET发现海马硬化的敏感性高
D．正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E．症状性癫痫应常规行头部MRI检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、填空题  听觉性发作的病灶在___________。

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本题答案：颞叶外侧面或岛回
本题解析：试题答案颞叶外侧面或岛回

87、多项选择题  全面性癫痫发作分型不包括()

A．全面性强直—阵挛发作
B．强直性发作
C．精神运动性发作
D．自动症
E．失神小发作

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

88、问答题  癫痫与痫性发作的区别是什么?

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本题答案：(1)癫痫是由大脑神经元异常过度放电所引起的一组脑功能
本题解析：试题答案(1)癫痫是由大脑神经元异常过度放电所引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征，具有突然发生、反复发作的特点。
(2)痫性发作是指每次发作或每种发作的短暂过程，如感觉性、运动性和精神运动性发作。
(3)癫痫患者可有一种或几种痫性发作，即痫性发作是癫痫的表现形式，是癫痫的症状。某些病理情况如缺氧、子痫或正常人因发热、电解质失衡等而产生的单次痫性发作，称一次痫性发作，不能诊断为癫痫病，这是两 者的区别。

89、填空题  癫痫的诊断步骤___________、___________、___________。

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本题答案：是否为癫痫(病史、EEG检查)；明确发作类型；明确病因(神经
本题解析：试题答案是否为癫痫(病史、EEG检查)；明确发作类型；明确病因(神经影像学检查)

90、问答题  抗癫痫药物换药的原则是什么?

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本题答案：如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需
本题解析：试题答案如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需有一定的重叠时间，如一种药物有效但控制不理想，可增加第二种药，待发作被控制并稳定一段时间后可试行将第一种药逐渐减量。

91、名词解释  benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes

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本题答案：良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign child
本题解析：试题答案良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes)：好发于3～13岁，尤以9～10岁多见。男孩多见。常在晚间发作，出现一侧口角、面部、唇、舌、咽部抽动。偶尔抽搐可波及该侧肢体，甚至发展为全面性发作。发作稀少，1个月或数个月一次，16岁前可自愈。脑电图为重要辅助诊断依据，有一侧或双侧中央—颞区高幅尖波。

92、问答题  假性癫痫发作与癫痫发作如何鉴别?

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本题答案：假性癫痫发作多有精神诱因，症状戏剧性：可有运动、感觉、
本题解析：试题答案假性癫痫发作多有精神诱因，症状戏剧性：可有运动、感觉、自动症、意识模糊，一般无自伤、尿失禁、摔伤，暗示治疗有效，发作时EEG正常。

93、问答题  试述抗癫痫药物的联合治疗。

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本题答案：如系统规则足量(血药浓度在治疗范围内)单药治疗仍不能控
本题解析：试题答案如系统规则足量(血药浓度在治疗范围内)单药治疗仍不能控制癫痫发作时，可加用第二种药物。如失神或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或加用苯二氮革类。但须注意：??化学结构相同的药物不要合用，如苯巴比妥和扑痫酮，氯硝西泮和地西泮等；②与肝药酶诱导剂如PHT、CBZ、PB、PMD合用时，会使另一种抗痫药物的血药浓度降低，应相应增加其剂量，与肝药酶抑制剂如VPA、TPM合用时，会使另一种抗痫药物的血药浓度升高，应相应减少其剂量；③血浆蛋白结合率较高的抗痫药物如PHT、CBZ、VPA与其他血浆蛋白结合率高的药物合用时，注意游离血浆药物浓度的改变，可适当增减这些抗痫药物的剂量。

94、配伍题  苯妥英钠()
丙戊酸钠()
托吡酯()
卡马西平()
乙琥胺()

A．小脑征
B．精神症状
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,D,C,A,C
本题解析：试题答案C,D,C,A,C

95、单项选择题  癫痫持续状态，一般所说指的是()

A．精神运动性发作数
B．一侧肢体抽搐不止
C．阵挛发作一处开始逐渐扩散
D．大发作频繁，间期意识持续丧失
E．大发作频繁不能用药物控制

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、配伍题  患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想()
上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()
若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温，应给予何种治疗()
若上述患者在急诊治疗中，持续抽搐及意识不清，为控制脑水肿选用()
若上述患者在急诊治疗中，口腔内分泌物增多，呼吸困难，应选用哪种措施()

A．快速静脉注射地西泮
B．保持呼吸道通畅
C．物理降温
D．口服苯妥英钠
E．20%甘露醇250ml静脉滴注

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本题答案：D,A,C,E,B
本题解析：试题答案D,A,C,E,B

97、问答题  典型失神与不典型失神发作的临床表现?

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本题答案：①典型失神(小发作)：特征性表现是突发短暂的意识丧失和
本题解析：试题答案①典型失神(小发作)：特征性表现是突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，状如“愣神”，持续3-15秒，可伴擦鼻、咀嚼、吞咽等自动性动作，一般不跌倒，手中持物可能坠落，事后无记忆，每日发作数次至数百次，发作EEG双侧对称3Hz棘一慢综合波，发作间期也有短阵活动，背景活动正常；②不典型失神：意识障碍发生及休止较缓慢，肌张力改变较明显，EEG较慢的不规则棘—慢或尖—慢波，背景活动异常，多见于弥漫性脑损害患儿。

98、配伍题  丙戊酸钠()
托吡酯()

A．震颤
B．体重增加
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

99、单项选择题  成年人最常见的癫痫发作类型是()

A．复杂部分性
B．全面性强直—阵挛发作
C．全面性失神发作
D．单纯部分性
E．Jackson发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、填空题  记忆障碍性发作表现为___________，___________或___________，病灶多在___________。

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本题答案：似曾相识，似不相识；快速回忆往事；强迫性思维；海马部
本题解析：试题答案似曾相识，似不相识；快速回忆往事；强迫性思维；海马部

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