北京住院医师内科Ⅰ阶段:血液科要点背记(最新版)

时间:2017-10-01 16:51:40

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1、单项选择题  类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是()

A.白细胞数目增多
B.外周血出现幼稚细胞
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡


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2、单项选择题  患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白细胞计数160×109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是()

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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3、单项选择题  女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关()

A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等


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4、单项选择题  女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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5、单项选择题  男性,36岁,进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6×1012/L,白细胞1.5×109/L,血小板80×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。诊断为()

A.肝病性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病


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6、单项选择题  男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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7、单项选择题  产生各种贫血症状的基本机理是()

A.贫血引起中枢神经功能障碍
B.贫血引起胃肠功能紊乱
C.红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧
D.贫血引起心血管功能障碍
E.贫血引起呼吸功能障碍


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8、单项选择题  过敏性紫癜哪种类型最常见()

A.皮肤型
B.肾型
C.关节型
D.腹型
E.中枢神经系统受累


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9、单项选择题  下列哪项用于监测肝素用量是否过量()

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)
E.纤维蛋白原定量


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10、单项选择题  患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5×109/L,血小板4.6×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜


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11、单项选择题  有关铁代谢的正常值,错误的是()

A.体内总铁量3~4.5g
B.贮存铁1~1.5g
C.食物铁10~15mg/d
D.妊娠时需4mg/d
E.排出量约1mg/d


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12、单项选择题  有关急性白血病,下列哪项是错误的()

A.未经治疗的自然病程短
B.部分白细胞增多和白细胞不增多性
C.白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D.未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E.骨髓中为原始和早期幼稚细胞


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13、单项选择题  过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.毛细血管脆性试验阳性
E.血块回缩不良


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14、单项选择题  女性,23岁,乏力和皮下瘀斑,白细胞计数110×109/L,单核细胞0.95,以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病()

A.严重贫血和血小板减少
B.形态学上无Auer小体
C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性
D.非特异性酯酶阴性
E.无淋巴结肿大


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15、单项选择题  关于白血病,正确的是()

A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B.仅按照病程分为急性和慢性白血病
C.在儿童恶性肿瘤中死亡率居第一位
D.如不治疗一般在3个月内死 亡
E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润


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16、单项选择题  女,29岁,半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()

A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6


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17、单项选择题  女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为()

A.急性白血病
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP


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18、单项选择题  男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑为()

A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤


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19、单项选择题  下列治疗组合正确的是()

A.急性再障-雄激素
B.MDS-手术治疗
C.缺铁性贫血-输血
D.遗传性球形细胞增多症-脾切除
E.白血病-放疗


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20、单项选择题  贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57μmol/L,总铁结合力41.56gmol/L,骨髓外铁(++).诊断为()

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血,陛贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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21、单项选择题  慢粒患者有改变的染色体是()

A.t(15:1)
B.t(9:22)(q34:q11)
C.t(8:14)
D.t(11:8)(q34:q11)
E.16号染色体结构异常


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22、单项选择题  关于慢性再生障碍性贫血,错误的是()

A.起病缓慢
B.以贫血为主
C.感染、出血较轻
D.一般在3~4年内死亡
E.血小板最不易恢复


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23、单项选择题  下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是()

A.Felty综合征
B.周期性中性粒细胞减少症
C.假性粒细胞减少
D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少


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24、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是()

A.骨髓巨核细胞成熟障碍
B.脾脏吞噬血小板增多
C.血小板功能异常
D.血清中有抗血小板抗体
E.骨髓造血功能低下


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25、单项选择题  女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb50g/L,PLT130×1012/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是()

A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是


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26、单项选择题  一个健康的成人,给以无铁饮食,也不给任何铁剂,他体内的铁量也不因失血而丢失的话,需多少时间才能耗尽()

A.3个月以后
B.6个月以后
C.一年后
D.三年后
E.五年后


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27、单项选择题  下列属于正细胞性贫血的是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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28、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效的最早标志是()

A.血红蛋白上升
B.MCH增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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29、单项选择题  区别急性与慢性白血病的主要依据()

A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.血片中原始细胞比例
E.骨髓幼稚细胞的成熟程度


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30、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是()

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howell-Jolly小体


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31、单项选择题  关于慢粒白血病急性变下列哪项不符()

A.骨髓中原始细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.外周血嗜碱粒细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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32、单项选择题  急性溶血的早期症状是()

A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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33、单项选择题  血小板增多不会见于()

A.慢性粒细胞性白血病
B.脾切除术后
C.脾功能亢进
D.急性溶血
E.创伤


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34、单项选择题  慢粒白血病下列错误的是()

A.晚期骨髓内纤维组织增多
B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C.骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主
D.血清维生素B12浓度增高
E.周围血中中性粒细胞百分数增多


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35、单项选择题  男性,19岁,头晕、乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()

A.髂骨穿刺
B.骨髓染色
C.复查血常规
D.脊髓穿刺
E.红细胞铁染色


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36、单项选择题  下列关于铁的描述,正确的是()

A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁


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37、单项选择题  男性,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是()

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.输血
D.骨髓移植
E.切除脾


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38、单项选择题  男性,16岁,发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少,骨髓原始细胞占0.90,POX(-),非特异性酯酶(-)。应诊断为()

A.急淋白血病
B.慢淋白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤


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39、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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40、单项选择题  女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板 50×109/L,诊断慢粒白血病()

A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期


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41、单项选择题  铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()

A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升


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42、单项选择题  遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括()

A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰


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43、单项选择题  使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是()

A.脾切除后立即使用
B.手术后复发病例
C.尚未使用糖皮质激素前先用
D.临床首选
E.以上都不是


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44、单项选择题  急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于()

A.红细胞生成素缺乏
B.免疫机制
C.原位溶血
D.失血
E.红细胞本身缺陷


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45、单项选择题  30岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是()

A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12


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46、单项选择题  过敏性紫癜的主要病理变化为()

A.血小板减少
B.血清中存在抗血小板抗体
C.凝血机制障碍
D.小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E.骨髓增生极度活跃


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47、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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48、单项选择题  关于再障的诊断,哪项是错误的()

A.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
B.一般无脾肿大
C.骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D.能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E.一般抗贫血治疗有效


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49、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是()

A.输新鲜血液
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除术


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50、单项选择题  过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合()

A.出血时间、凝血时间均延长
B.血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C.血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D.凝血酶原时间延长
E.血块回缩不良


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51、单项选择题  女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑()

A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮


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52、单项选择题  贫血的治疗原则首先是()

A.去除或纠正病因
B.使用抗贫血药物
C.刺激骨髓造血
D.使用肾上腺皮质激素
E.补充造血原料


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53、单项选择题  有关白血病,下列哪项是错误的()

A.为原发于造血系统的恶性疾病
B.骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C.白血病细胞全身浸润
D.外周血液不出现白血病细胞
E.常有贫血、出血和感染


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54、单项选择题  以下何者是儿童(急性)ITP和成人(慢性)ITP都具有的特征()

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要脾切除
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109/L


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55、单项选择题  急性溶血的开始症状是()

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.昏迷
C.休克
D.血红蛋白尿
E.肾功能衰竭


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56、单项选择题  缺铁性贫血,铁剂治疗5~10天,首先出现的治疗反应是()

A.血清铁 91ExaM.org增加
B.红细胞总数增高
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常


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57、单项选择题  治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是()

A.强的松
B.马利兰
C.环磷酰胺
D.伊马替尼
E.柔红霉素


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58、单项选择题  慢粒的最突出体征是()

A.肝脏肿大
B.淋巴结肿大
C.胫骨压痛
D.脾脏肿大
E.皮肤及黏膜瘀点


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59、单项选择题  反应性中性粒细胞增多见于()

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病


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60、单项选择题  男性,35岁。主诉乏力3个月,低热,伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),ph′染色体阳性0.02,最有希望达到根治的治疗方法是()

A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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61、单项选择题  急性白血病感染的原因中,可能最大的是()

A.成熟粒细胞减少
B.皮肤黏膜损伤
C.机体免疫力减退
D.γ球蛋白下降
E.血小板减少


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62、单项选择题  雄激素治疗再障的机制()

A.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量
B.改变骨髓微环境
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经,改善微环境


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63、单项选择题  下列属于贮存铁的是()

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素


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64、单项选择题  易发生DIC的急性白血病类型是()

A.急性单核细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性早幼粒细胞白血病


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65、单项选择题  男性,24岁。头昏、乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒45%,淋巴50%,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,应诊断为()

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋尿


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66、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是()

A.干细胞损伤
B.骨髓循环障碍
C.骨髓基质损伤
D.血液中红细胞生成素缺乏
E.自身免疫因素


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67、单项选择题  绝对性红细胞增多见于()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺功能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤


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68、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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69、单项选择题  下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因()

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素


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70、单项选择题  血清铁降低而总铁结合力增高提示()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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71、单项选择题  男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为()

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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72、单项选择题  急性白血病治疗除何项外都是正确的()

A.全身性白血病早期的治疗(诱导治疗)取得成功之后,急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病两者应进行预防中枢神系统白血病的治疗
B.对于急性淋巴细胞性白血病、急性髓系白血病早期化疗(诱导治疗)旨在使血液及骨髓中白血病细胞计数急速下降
C.血小板计数低于20×10/L时应考虑输注血小板
D.给缓解期病人接种杀灭的白血病细胞或卡介苗有助于延长缓解期
E.非所有急性白血病患者都适合骨髓移植治疗


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73、单项选择题  再障最主要的诊断依据是()

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少,有出血或感染表现
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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74、单项选择题  男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白细胞
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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75、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()

A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下


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76、单项选择题  关于真性红细胞增多症的叙述,正确的是()

A.严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一
B.除非有明显的痛风表现,真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别嘌呤醇治疗
C.真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化
D.晚期并发急性白血病和早期使用羟基脲治疗有关
E.合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主


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77、单项选择题  目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病,大多属于下列因素有关()

A.自身免疫性反应
B.细菌感染
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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78、单项选择题  下列不属于正细胞性贫血的是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.急性失血性贫血


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79、单项选择题  关于溶血性贫血下列不正确的是()

A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短


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80、单项选择题  对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是()

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力


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81、单项选择题  女,26岁,因左上 腹肿 块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为()

A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化


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82、单项选择题  6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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83、单项选择题  关于急性白血病病患者感染,错误的是()

A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B.发生原因不明的发热应做血培养,并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果
C.即使无症状也应该预防性应用抗生素
D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E.粒细胞缺乏时,胸片阴性不除外肺部感染


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84、单项选择题  一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多。查:血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织细胞0.02,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是()

A.妊娠期巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血


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85、单项选择题  女性,26岁,头昏、乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝、脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的()

A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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86、单项选择题  男性,28岁。低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L,骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为()

A.DA方案
B.CHOF方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除


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87、单项选择题  以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗,正确的是()

A.羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病
B.若在起病时就有贫血,无论化疗与否贫血都不能纠正
C.此病早期常无症状,早期治疗均能存活8~10年或更久
D.慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善
E.γ扰素能有效治疗


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88、单项选择题  关于急性失血,正确的是()

A.消化道出血均为急性失血
B.初期的血细胞比容能正确反映近期出血量
C.急性失血后数小时内可出现血小板增多
D.在近期失血患者外周血中发现有核红细胞,意味着还有骨髓病变
E.急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向


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89、单项选择题  糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是()

A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率约为80%左右
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月


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90、单项选择题  男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()

A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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91、单项选择题  较少合并缺铁性贫血的是()

A.月经过多
B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎
E.萎缩性胃炎


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92、单项选择题  关于急性ITP,下列哪项是正确的()

A.多见于女性
B.多见于成人
C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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93、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是()

A.低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少
B.低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血
C.骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁
E.骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血


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94、单项选择题  关于蚕豆病描述不正确的是()

A.发病多见于儿童
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.贫血可伴血红蛋白尿
E.该病预后较差


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95、单项选择题  血细胞来源于骨髓的()

A.网织细胞
B.原血细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.造血多能干细胞


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96、单项选择题  可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是()

A.皮质类固醇
B.维生素B
C.叶酸
D.雄性激素
E.切脾


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97、单项选择题  下列不符合再生障碍性贫血表现的是()

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多


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98、单项选择题  符合急性淋巴细胞性白血病的是()

A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关


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99、单项选择题  符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()

A.呈小细胞低色素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生,可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性


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100、单项选择题  关于Ph染色体,正确的是()

A.只存在于慢性粒细胞性白血病
B.单用马利兰治疗就可使Ph染色体转阴
C.只存在于粒细胞
D.可见于AML、ALL和CML
E.多数患者化疗缓解后消失,复发、急变时不再阳转


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