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1、单项选择题 Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）.
A.生成减少
B.成熟障碍
C.免疫性破坏过多
D.非免疫性破坏过多
E.分布异常
2、单项选择题 关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）
A.骨髓中原始细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.外周血嗜碱粒细胞>20%
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
3、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 最有诊断意义的是（）
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.胸椎压缩性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折
4、单项选择题 男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-），ph′染色体阳性0．02，最有希望达到根治的治疗方法是（）.
A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸
5、单项选择题 诱发DIC最常见的病因为（）.
A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒
6、单项选择题 患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）.
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性原发性血小板减少性紫癜
E.慢性原发性血小板减少性紫癜
7、单项选择题 女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×1012／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）.
A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是
8、单项选择题 男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.慢性肝病性贫血
E.地中海贫血
9、单项选择题 男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是（）.
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
10、单项选择题 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。 此时最合适的处理是（）.
A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D.立即给予氟康唑抗真菌治疗
E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗
11、单项选择题 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）
A.妊娠期低于105g/L
B.成年女性低于110g/L
C.成年男生低于130g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L
12、单项选择题 患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）.
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常
13、单项选择题 骨髓细胞学检查不包括（）.
A.巨核细胞计数与分类
B.有核细胞增生程度
C.细胞数量分析
D.骨髓染色体分析
E.细胞形态变化
14、单项选择题 男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）
A.慢性肝病贫血
B.缺铁性贫血
C.营养不良性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
15、单项选择题 慢粒最突出的特征是（）
A.粒细胞显著增多，脾明显肿大
B.肝肿大
C.腹胀，食后饱胀
D.乏力、低热、多汗
E.骨痛明显
16、单项选择题 ITP首选治疗是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新碱
17、单项选择题 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
18、单项选择题 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。 在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）.
A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40％）
B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常
19、单项选择题 女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 对上述治疗效果反应最早的指标是（）.
A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高
20、单项选择题 男性，40岁，病史2周，发热、皮肤出血点，骨髓原始细胞>0.80，过氧化物酶（++），Auser小体（+），最可能的诊断为（）
A.急性单核细胞白血病
B.急粒白血病
C.急淋白血病
D.急性红白血病急变
E.慢粒白血病急变
21、单项选择题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）.
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病
22、单项选择题 血液患者应注意询问一下哪种病史（）
A.营养障碍病史及职业情况
B.慢性疾病史及过敏史
C.家族史
D.月经史
E.以上均是
23、单项选择题 多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）
A.肉芽肿病
B.慢性感染
C.多发性骨髓瘤
D.自身免疫性疾病
E.淋巴组织增殖性疾病
24、单项选择题 女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）.
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.特发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
25、单项选择题 血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）
A.未饱和铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力
26、多项选择题 某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面哪些疾病考虑（）
A.铁幼粒细胞性贫血
B.地中海型贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
27、单项选择题 女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012／L，网织红细胞0.027，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞0.043。最可靠的诊断是（）
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是
28、单项选择题 异常血红蛋白的含义是（）.
A.球蛋白合成异常
B.原卟啉结构异常
C.红细胞内酶异常
D.红细胞膜支架蛋白成分异常
E.血红蛋白分子结构异常
29、单项选择题 女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下1cm。红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）.
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
30、单项选择题 男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。 本例首选治疗方案是（）.
A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）
B.VDP（VCR加DNR加PreD.
C.VAP（VCR加ADM加PreD.
D.小剂量阿糖胞苷
E.维甲酸（RA.
31、单项选择题 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。 治疗上应首选哪一项措施（）.
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药
32、单项选择题 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。 脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）.
A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中β2微球蛋白升高
33、单项选择题 男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．9×109／L。PLT130×109／L，肝功能正常，贫血的可能原因是（）.
A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
34、单项选择题 女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）
A.局部照射
B.CHOP
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射
35、单项选择题 以下哪项发现有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多（）
A.血清红细胞生成素水平
B.血清尿酸水平升高
C.异常血红蛋白电泳型
D.外周血可见幼红细胞
E.血小板增多
36、单项选择题 纤维蛋白原降解产物（FDP）增高最常见于（）.
A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进
37、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的（）
A.白血病.
B.特发性血小板减少性紫癜.
C.过敏性紫癜.
D.白细胞减少症.
E.再生障碍性贫血
38、单项选择题 某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.稀释性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血
39、单项选择题 男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 该患者的处理，首先是（）.
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
40、单项选择题 男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者临床分期应为（）.
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
41、单项选择题 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。 该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）.
A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少
42、单项选择题 贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
43、单项选择题 患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）.
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
44、单项选择题 女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为（）
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
45、单项选择题 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。 脑膜白血病最常用的治疗方法是（）.
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E.头颅加脊髓照射
46、单项选择题 男性，15岁，摔伤后膝关节逐渐肿大，抽出血性液体，其舅患血友病。下列最可能出现异常的检查是（）.
A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定
47、单项选择题 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞0．05，为确诊应首选哪项检查（）
A.血清铁适量
B.骨髓穿刺
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
48、单项选择题 缺铁性贫血的改变顺序是（）
A.低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少
B.低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血
C.骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁
E.骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血
49、单项选择题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）
A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部
50、单项选择题 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 下列哪种贫血最有可能（）.
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
51、单项选择题 某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是（）
A.肾性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.以上都不是
52、单项选择题 男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 应进一步做哪项检查（）
A.造血祖细胞培养
B.D-二聚体测定或3P试验
C.血小板功能测定
D.染色体检查
E.束臂试验
53、单项选择题 女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（）. 91exam .org
A.感染性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
54、单项选择题 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 首选药物是（）
A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
55、单项选择题 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相 粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）
A.手术治疗
B.干扰素
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗
56、单项选择题 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）.
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
57、单项选择题 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
58、单项选择题 缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）
A.血清铁增加
B.红细胞总数增高
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常
59、单项选择题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）
A.脾肿大
B.贫血与黄疸
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加
60、单项选择题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）
A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血
61、单项选择题 女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）.
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
62、单项选择题 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）
A.急粒M1型
B.急淋L2型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
63、单项选择题 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）
A.妊娠期巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血
64、单项选择题 男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 最合适的治疗方法是（）
A.止血芳酸+大量维生素C
B.CTX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮质激素
E.肝素
65、单项选择题 女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。 首选治疗为（）
A.抗纤溶药物
B.输血小板浓缩液
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除
66、多项选择题 周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是（）
A.急性红白血病
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血友病
67、单项选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最有希望达到根治的治疗方法是（）
A.同种异基因骨髓移植
B.干扰素
C.脾移植
D.脾切除
E.维A酸
68、单项选择题 男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。 本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）.
A.急性淋巴细胞白血病（L2型）
B来源:91考试网 www.91exAm.org.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒细胞白血病（M3型）
D.急性粒-单核细胞白血病（M4型）
E.急性单核细胞性白血病（M5型）
69、单项选择题 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）.
A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howell-Jolly小体
70、单项选择题 女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
71、单项选择题 患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）.
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
72、单项选择题 男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）.
A.DA方案
B.CHOF方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除
73、单项选择题 男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）.
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
74、单项选择题 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。 下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）.
A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
75、单项选择题 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）
A.为儿童最多见的急性白血病.
B.易发生DIC出血严重
C.化疗效果差
D.中枢神经系统白血病少见
E.与EB病毒感染有关
76、单项选择题 骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）
A.急性失血后贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障
77、单项选择题 造血系统疾病的主要临床表现有（）
A.血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B.肝脾淋巴结肿大
C.血浆成分发生病理性改变
D.以上均是
E.以上均不是
78、单项选择题 30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）
A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12
79、单项选择题 男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。 为明确诊断应做哪项检查（）
A.骨髓检查
B.血红蛋白电泳
C.Coombs试验
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.Ham试验
80、单项选择题 反应性中性粒细胞增多见于（）.
A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
81、单项选择题 男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）
A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能
82、单项选择题 男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）
A.反复多次少量输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗
83、单项选择题 体内红细胞绝对数增多见于（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺皮质功能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤
84、单项选择题 下列组合哪项正确（）
A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
85、单项选择题 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）.
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
86、单项选择题 女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）
A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
87、单项选择题 患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）.
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
88、单项选择题 骨髓穿刺的禁忌证有（）
A.血友病
B.前一次穿刺后局部皮肤感染
C.多发性骨髓瘤累及骨盆
D.腰椎骨折
E.幼儿
89、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）
A.5.0×109/L
B.4.0×109/L
C.3.0×109/L
D.1.5×109/L
E.0.5×109/L
90、单项选择题 女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 如上述治疗无效可合用（）
A.环磷酰胺
B.输血
C.维生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品
91、单项选择题 女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 明确诊断需做的检查，应除外（）.
A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MCHC
92、单项选择题 骨髓穿刺常选用的部位除了（）
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨
93、单项选择题 骨髓液吸取时，正确的操作是（）
A.用力适当，不可过猛
B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针
C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查
D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml
E.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片
94、单项选择题 男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。 最适宜的化疗方案是（）.
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
95、单项选择题 慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）
A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎
96、单项选择题 女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）
A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
97、单项选择题 下述哪项表现不符合急性溶血（）
A.急性贫血伴黄疸
B.寒战、高热、腰痛
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭、休克
E.肺水肿
98、单项选择题 下列哪项符合M3特点（）
A.无Auer小体
B.过氧化物酶阴性
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
99、单项选择题 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）
A.改用达那唑
B.加大糖皮质激素剂量继续使用
C.改用免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除
100、单项选择题 女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）
A.Ⅱ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A