时间:2017-10-01 11:38:00


1、单项选择题 下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
2、单项选择题 下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准()
A.有症状,空腹血糖≥7.8mmol/L
B.有症状,随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol/L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状,空腹血糖≥6.7mmol/L
3、单项选择题 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是()
A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素,血管紧张素
E.螺内酯(安体舒通) 试验
4、单项选择题 诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是()
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki-67高表达
5、单项选择题 甲亢危象的治疗,哪项是错误的()
A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药
B.应用利血平或普萘洛尔
C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
6、单项选择题 男,58岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍O.5Tid治疗,半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是()
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.瑞格列奈
D.格列喹酮
E.罗格列酮
7、单项选择题 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是()
A.苏氨酸激酶
B.酪氨酸激酶
C.鸟苷酸环化酶
D.与G蛋白偶联受体
E.细胞核受体
8、多项选择题 下列药物中能促进胰岛素分泌的有()
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.甲福明
9、单项选择题 长期缺钾造成的肾脏损害,主要是()
A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降
10、单项选择题 男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()
A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍
11、多项选择题 腺垂体功能减退可出现下列哪些异常()
A.低血压
B.低血糖
C.低血钠
D.低血钾
E.Hb及WBC降低
12、配伍题 慢性纤维性甲状腺炎()桥本甲状腺炎()甲状腺乳头状癌()甲状腺髓样癌()
A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石
13、多项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,符合目前观点的是()
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
14、多项选择题 暂时性甲状腺毒症表现可见于()
A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.毒性甲状腺瘤
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.放射性甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿
15、多项选择题 患者女性,30岁,头痛、头晕1个月,测血压持续在200/130mmHg(26.7/17.3kPa),此时不宜选用哪些项检查()
A.ACTH兴奋试验
B.酚妥拉明试验
C.组织胺试验
D.胰升糖素试验
E.冷加压试验
16、多项选择题 引起尿糖阳性的原因有()
A.糖尿病
B.尿崩症
C.妊娠妇女
D.颅脑疾病
E.麻醉
17、单项选择题 一般不出现于SLE患者体内的抗体是()
A.抗核抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体
18、单项选择题 甲状腺性甲亢最常见的是()
A.多结节性甲状腺肿伴甲亢
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D.碘源性甲亢
E.滤泡性甲状腺癌
19、多项选择题 对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是()
来源:91exam .org
A.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗早已存在,β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了
20、单项选择题 甲亢危象最常见的诱发因素是()
A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗
21、单项选择题 女性,33岁,主因咳嗽、发烧1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
22、配伍题 Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩()IDDM()地方性甲状腺肿()肾性尿崩症()
A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
23、单项选择题 下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象()
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现
24、单项选择题 女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9升。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人最可能的诊断是()
A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
25、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的治疗,下列哪些是正确的()
A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗,全量补充为每日皮质醇30mg,上午8时服2/3,下午2时服1/3
B.补充甲状腺素从大剂量开始,且应先于糖皮质激素补给
C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育
26、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的病因是()
A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
27、多项选择题 对于甲亢正确的描述有()
A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用,使循环系统活动加强所致
B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
28、单项选择题 下述哪项为糖尿病病人较特异性病变()
A.动脉粥样硬化
B.脑萎缩
C.肾小球硬化症
D.脂肪肝
E.肾盂肾炎
29、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热,发生肺部感染,此时在抗感染治疗同时,替代的激素应()
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
30、配伍题 垂体后叶()甲状腺()
A.受垂体前叶调节,对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节,对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节
31、多项选择题 磺脲类药物继发性失效的原因包括()
A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态
32、单项选择题 男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
33、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现()
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
34、单项选择题 关于甲状腺乳头状癌,下列叙述不正确的是()
A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差
D.生长较慢,恶性程度较低
E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶
35、单项选择题 患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg/d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80/min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是()
A.选药不当
B.他巴唑用量小
C.未按疗程治疗
D.未及时手术
E.未采取抗甲状腺药物联合治疗
36、单项选择题 参与钙磷代谢调节的激素有()
A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1,25(OH)2D3
E.1,25(OH)D3
37、单项选择题 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自()
A.葡萄糖
B.生糖氨基酸
C.脂肪酸
D.酮体
E.类脂
38、单项选择题 下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断()
A.LATS和TSA(+)
B.TT3↑、TT4↑
C.T3增高
D.TSH降低
E.抑制试验抑制率>50%
39、多项选择题 可与皮质醇增多症混淆的疾病有()
A.单纯性肥胖
B.2型糖尿病
C.酗酒兼有肝损害者
D.抑郁症
E.爱迪生病
40、单项选择题 糖尿病治疗原则是()
A.早期治疗,长期治疗,运动疗法,防治并发症
B.长期治疗,综合治疗,药物治疗,提高患者生活质量
C.早期治疗,综合治疗,血糖检测,糖尿病教育
D.早期治疗,长期治疗,综合治疗,治疗措施个体化
E.长期治疗,消除糖尿病症状,治疗措施个体化,饮食控制
41、单项选择题 与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是()
A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药
42、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏()
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
43、单项选择题 甲亢性心脏病心律失常最常见的是()
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞
44、单项选择题 患儿,男性,7岁。发现颈部前正中肿物1周,肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物,手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见:囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮,囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为()
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.腺瘤性甲状腺肿
C.甲状腺异位
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿
45、多项选择题 1型糖尿病的临床特点有()
A.多发生于青少年,起病较急,病情较重
B.血浆胰岛素水平低下
C.较少发生酮症酸中毒
D.必须胰岛素治疗
E.对胰岛素敏感,不易发生低血糖反应
46、单项选择题 下述哪项表现与巨人症不符()
A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长
47、单项选择题 关于C肽和胰岛素测定不正确的是()
A.C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D. 细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚
48、单项选择题 哪项为皮质醇增多症的并发症()
A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
49、多项选择题 女,43岁,1个月来体重下降5kg,伴口渴,心悸,食量正常,自测脉搏92次/分,其父患糖尿病。(肼示:O’30’60’120’180’。血糖:5.5912.614.88.825.4mmol/L。糖化血红蛋白5.5%,可能的诊断包括()
A.糖尿病
B.甲状腺炎
C.IGT
D.甲亢
E.自主神经功能紊乱
50、多项选择题 下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是()
A.90%以上见于胰腺
B.80%以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小
51、单项选择题 有关原发性甲状旁腺增生病变的描述,错误的是()
A.4个甲状旁腺均肿大
B.增大的腺体大小一致
C.间质脂肪组织减少
D.多以主细胞增生为主
E.增生细胞PTH免疫组化染色阳性
52、单项选择题 关于胰岛素瘤下面哪项是错的()
A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食
53、多项选择题 关于皮质醇增多症,下列哪些是正确的()
A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌
54、单项选择题 腺垂体发生肿瘤中,最常见的是()
A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌
55、单项选择题 女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是()
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
56、单项选择题 女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音 为抢救病人最需要的化验检查()
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片
57、单项选择题 女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅱ°肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊()
A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3
58、单项选择题 下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是()
A.是胰腺癌中最常见的类型
B.多见于胰尾部,次为胰体
C.好发于老年男性
D.肿物常界限不清,易侵犯周围组织
E.高分化者以形成导管样结构为主,黏液多
59、单项选择题 从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是()
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.滤泡性腺癌
D.小细胞型未分化癌
E.巨细胞型未分化癌
60、单项选择题 目前大多数糖尿病人死亡的原因为()
A.心、脑血管病变
B.糖尿病肾病尿毒症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
E.非酮症高渗性昏迷
61、单项选择题 非浸润性突眼()
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上
62、单项选择题 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外()
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个,大小不超过3cm
63、单项选择题 关于肢端肥大症检验及影像学检查方面,何者最有意义()
A.GH较常人明显增高,可达10~100倍
B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线
C.血钙正常,血磷降低
D.胆固醇,游离脂肪酸常增高
E.蝶鞍增大
64、多项选择题 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有()
A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT
65、单项选择题 男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌()
A.甲巯咪唑(他巴唑)
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
66、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有()
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
67、多项选择题 糖尿病微血管病变主要表现在()
A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉
68、单项选择题 甲亢的严重程度,一般与下述哪项呈平行关系()
A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度
69、单项选择题 对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的()
A.服用安眠、麻醉药
B.感染
C.寒冷,饮水过多
D.停用可的松替代治疗
E.停用雌激素替代治疗
70、配伍题 二甲双胍()氯磺丙脲()糖肾平(格列喹酮)()美吡达(格列吡嗪)()
A.不经过肝脏代谢
B.95%的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
71、单项选择题 甲状舌管囊肿的病变特点应除外()
A.表现为颈前无痛性肿块
B.可形成甲状舌管瘘
C.囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮
D.囊壁内常可见甲状腺滤泡
E.囊壁内淋巴组织较丰富
72、单项选择题 男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状 可能的诊断()
A.无痛性甲状腺炎
B.桥本病
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯甲状腺肿
73、多项选择题 可应用于尿崩症的口服药有()
A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特(安妥明)
E.螺内酯(安体舒通)
74、单项选择题 血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是()
A.HDL,LDL,VUDL,CM
B.CM,VLDL,LDL,HDL
C.LDL,HDL,VLDL,CM
D.VLDL,LDL,HDL,CM
E.LDL,VLDL,HDL,CM
75、单项选择题 甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是()
A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻
B.心动过缓、大量心包积液
C.幻觉
D.惊厥
E.昏迷
76、单项选择题 促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加()
A.卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素
77、单项选择题 有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是()
A.尿蛋白阳性,镜检发现大量白细胞和管型
B.尿白蛋白排出率增加
C.肾脏缩小,肾小球滤过率增加
D.血BUN增高
E.CCr降低
78、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
79、单项选择题 肾内具有离子感受器功能的细胞是()
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞
80、单项选择题 有关Graves病正确的是()
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性
81、单项选择题 女,40岁,多饮、多尿,血压160/100mmHg,血pH7.5,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),下列疾病诊断哪种可能性大()
A.原发性醛固酮增多症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.嗜铬细胞瘤
E.甲亢
82、单项选择题 女,50岁,近8个月来全身多处骨折,3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平示:右侧肾结石。应首先检查的项目是()
A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查
83、单项选择题 男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L 若患者入院时pH7.33,纠正缺水后是否补充碱剂?应根据()
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
84、单项选择题 下述低钾的临床表现中,错误的是()
A.腹胀、肠麻痹
B.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
C.心悸、心率快或心律失常
D.尿量明显减少
E.神志淡漠,疲乏
85、单项选择题 下述组合哪项是正确的()
A.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢
86、配伍题 哪种基因突变糖尿病预后最好()哪种酶基因突变会导致MODY()
A.肝细胞核因子一1a
B.肝核因子一4a
C.胰岛素受体
D.神经源性生长因子1
E.葡萄糖激酶
87、配伍题 女性,67岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.9mmol/L,餐后2小时血糖12.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选()男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖10.4mmol/L,药物治疗首选()
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.瑞格列奈
88、多项选择题 糖尿病足形成与下列哪项相关()
A.下肢远端神经病变
B.微血管病变
C.肢体外周动脉粥样硬化
D.感染
E.骨质疏松
89、单项选择题 30岁男性患者,阵发脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴。查体:血压90/60mmHg,轻度腹胀,偶见肠型,肠鸣音亢进。化验:血白细胞12.5×10/L,分叶82%,CO2CPl2mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱()
A.低渗性失水,代谢性碱中毒
B.低渗性失水,呼吸性酸中毒
C.等渗性失水,代谢性酸中毒
D.高渗性失水,代谢性酸中毒
E.高渗性失水,呼吸性酸中毒
90、单项选择题 女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
91、单项选择题 在腺垂体功能不全时,可出现下列哪种情况()
A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热,腹泻
E.低血压
92、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样,哪个是不正确的()
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
93、单项选择题
男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
94、单项选择题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有()()
A.甲状腺肿大
B.甲状腺大小正常
C.高碘摄入史
D.低碘摄入史
E.TRAb高
95、配伍题 Liddle综合征时常出现哪一项异常()在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常()在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常()
A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高
96、单项选择题 某女,50岁,身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合,查血糖15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前应采用哪种疗法()
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创,重新缝合
97、单项选择题 男,32岁,晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是()
A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析
98、单项选择题 闭经妇女,疑有垂体泌乳素瘤,CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义()
A.血生长激素20μg/L
B.泌乳素200μg/L
C.血生长激素10μg/L
D.促卵泡激素10μg/L
E.以上都不是
99、单项选择题 患者,女,20岁,2周前出现咽痛,近2天心悸、畏寒,甲状腺轻度肿大但压痛明显,体温38℃,T3、T4中度升高,I摄取率最高为4%,其诊断可能为()
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
100、配伍题 临床糖尿病肾病为()早期糖尿病肾病为()糖尿病肾病尿毒症期为()糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高()糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是()
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期