骨外科(医学高级):运动系统慢性损伤试卷(最新版)

时间:2017-10-01 06:13:30

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1、单项选择题  下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()

A.弹响拇
B.弹响指
C.鼓槌指
D.扳机指
E.握拳尺偏试验阳性


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2、多项选择题  肩关节周围炎的病因包括()

A.颈椎间盘突出症
B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎
C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎
D.老年正常关节局部固定稍久
E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者


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3、配伍题  52岁,右颈肩痛2周,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()
48岁,左拇指间关节痛2周,早晨明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()

A.牵引
B.石膏外固定
C.局部封闭
D.按摩
E.手术


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4、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助()

A.肌电图检查
B.X线片检查
C.CT和MRI检查
D.同位素扫描检查
E.关节镜检查


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5、单项选择题  女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液。检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,初步诊断是()

A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.结核性滑膜炎


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6、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

下列哪项治疗较恰当()

A.手术治疗
B.药物治疗
C.局部注射醋酸泼尼松龙
D.严密观察病程的变化
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等


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7、配伍题  提东西时腕关节疼痛,桡骨茎突压痛()
拇指伸指困难()

A.肱骨外上髁炎
B.弹响指
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.肩关节周围炎
E.腕关节结核


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8、单项选择题  棘上、棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现()

A.腰痛长期不愈
B.疼痛可向骶部或臀部放射
C.弯腰时出现,过伸时消失
D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E.棘突或棘间有按痛


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9、单项选择题  男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,1天前有剧烈活动史,髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎


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10、填空题  运动系统的慢性损伤可分为_______、_______、_______和_______。


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11、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。

这种疾病又被称作()

A.扳机指
B.冻结肩
C.网球肘
D.跳跃膝
E.跟痛症


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12、单项选择题  下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()

A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染


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13、判断题  旋后肌综合征表现为拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直。()


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14、单项选择题  女,28岁,妊娠3个月,主诉右手无力、桡侧3个半手指麻木疼痛2周。最有可能的诊断是()

A.颈椎病
B.腕管综合征
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.尺管综合征
E.臂丛损伤


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15、单项选择题  

女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。

对该疾病的描述,下列哪项不正确()

A.局部封闭常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(-)


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16、判断题  股骨头骨软骨病多见于年轻人,多发双侧,髋部疼痛跛行。()


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17、单项选择题  

女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检 查未见异常。

最可能的诊断()

A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎


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18、单项选择题  男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()

A.Mills
B.Dugas
C.Froment
D.Finkelstein
E.Gaenslen


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19、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.局部封闭常有效
B.伸腕抗阻力试验(+)
C.好发于网球运动员
D.一旦确诊,应手术松解
E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症


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20、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。

下列哪项治疗对此患者不适合()

A.局部夹板固定
B.减少手工工作
C.热敷+按摩
D.痛点局部封闭
E.如反复发作时行腱鞘切开术


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21、单项选择题  腰肌劳损的临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验及加强试验阳性
E.下肢肌力减退


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22、判断题  弹响拇是拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎,弹响指是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。()


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23、单项选择题  临床上最多见的三种腱鞘炎是()

A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎
D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎
E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎


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24、判断题  梨状肌综合征以坐骨神经痛为主要表现。()


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25、单项选择题  最基本、最重要的运动系统检查法是()

A.超声波检查
B.同位素检查
C.理学检查
D.X线检查
E.磁共振


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26、单项选择题  女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()

A.神经瘤
B.滑囊炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.陈旧性掌指关节脱位


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27、判断题  腕管综合征表现有拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力。()


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28、单项选择题  肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线片阴性,在下列治疗中极为重要的是()

A.理疗、热疗
B.针灸按摩
C.局部注射醋酸氢化可的松
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动


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29、单项选择题  下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是()

A.手术治疗
B.理疗,按摩等
C.非甾体类抗炎药
D.局部注射肾上腺皮质类固醇
E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等


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30、多项选择题  肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()

A.大圆肌
B.小圆肌
C.冈上肌
D.冈下肌
E.肩胛下肌


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31、单项选择题  青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌腱炎
E.髌骨软骨软化症


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32、配伍题  肩关节周围炎()
颈椎病()
肱骨外上髁炎()

A.肩部疼痛、无活动受限
B.Finkelstein试验阳性
C.肘关节外侧疼痛
D.肩关节外展受限
E.肘关节活动受限


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33、单项选择题  腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项()

A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中
B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C.临床上表现固定于一个部位的腰痛
D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化


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34、判断题  髌骨软骨软化症多发于老年人,不能下蹲、上下楼梯困难。()


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35、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向


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36、判断题  滑囊炎治疗可穿刺抽出囊内容物后注入醋酸强地松龙。()


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37、问答题  试述运动系统慢性损伤的治疗原则。


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38、判断题  肩关节周围炎一般在半年左右能自愈。()


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39、配伍题  桡侧3个半手指麻木,胀痛,拇对掌无力()
伸腕、伸指及拇外展无力,虎口感觉正常()

A.腕尺管综合征
B.腕管综合征
C.梨状肌综合征
D.旋前圆肌综合征
E.旋后肌综合征


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40、多项选择题  有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的()

A.腕管为纤维骨性管道
B.腕管综合征病人夜间手部麻痛
C.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
D.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
E.类风湿关节炎病人易并发腕管综合征


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41、单项选择题  棘上韧带损伤多见于()

A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段


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42、单项选择题  下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错的()

A.网球运动员多见
B.痛点激素注射效果可以肯定
C.伸肌腱牵拉试验阳性
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症


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43、单项选择题  

女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。

下列治疗措施哪项不适用()

A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭


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44、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A.颈椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩关节周围炎
D.左肩关节软组织伤
E.左肱骨近端转移性肿瘤


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45、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。

最可能的诊断是()

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.神经纤维瘤
D.韧带损伤
E.狭窄性腱鞘炎


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46、问答题  试述月骨缺血坏死的临床表现及治疗原则。


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47、判断题  肘管综合征是桡神经受压。()


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48、多项选择题  肘部创伤性尺神经炎的临床表现为()

A.手部爪形手畸形
B.手部尺侧麻木
C.手部精细动作丧失
D.大、小鱼际肌萎缩
E.前臂尺侧麻木,不适或感觉减退


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49、单项选择题  下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的() 91EXAM.org

A.多见于青少年
B.晚间疼痛减轻
C.肩关节外展受限
D.可见典型疼痛
E.发病急,病程约数周


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50、配伍题  44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()
56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()

A.Tinel征(+)
B.外展外旋受限
C.屈指弹响
D.Finkelestein试验(+)
E.Mills试验(+)


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51、单项选择题  42岁,女性,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹来源:91考试网 www.91eXam.org响,应诊断为()

A.肿瘤
B.风湿结节
C.腱鞘囊肿
D.右拇长屈肌腱腱鞘炎
E.骨关节病


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52、填空题  疲劳骨折好发于_______和_______。


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53、判断题  运动系统慢性损伤局部急性炎症红肿热痛明显。()


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54、单项选择题  女性,12岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年。无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°,X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是()

A.继续内科保守治疗
B.关节内注射皮质激素
C.患肢石膏制动
D.人工全膝关节置换术
E.滑膜切除术


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55、配伍题  肱骨中段骨折()
梨状肌综合征()
旋后肌综合征()

A.小腿肌肉萎缩及感觉异常
B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
D.掌指关节不能伸直
E.掌指关节不能伸直,垂腕


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56、单项选择题  治疗肩周炎的主要方法是()

A.制动
B.理疗
C.针灸
D.功能锻炼
E.推拿按摩


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57、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎称为()

A.Legg-calve-perthes病
B.deQuervain病
C.Calve病
D.Kienbock病
E.Scheuermann病


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58、填空题  肩周炎俗称_______,是_______、_______、_______及_______的慢性损伤性炎症。


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59、多项选择题  关于符合疲劳性骨折的描述是()

A.常好发于第二跖骨
B.骨折愈合快
C.长期反复的轻微伤力引起
D.骨折常有移位
E.早期X线常无明显异常


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