时间:2017-10-01 05:10:10
1、单项选择题
原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。
如图1为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变()
A．左心室离心性肥大
B．右心室离心性肥大
C．左心室向心性肥大
D．右心室向心性肥大
E．全心肥大
2、判断题 动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。
3、问答题 比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。
4、判断题 内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。
5、名词解释 小舞蹈症(chorea minor)
6、多项选择题 主动脉瓣关闭不全在临床上可有()
A．主动脉瓣区可闻及舒张期杂音
B．主动脉瓣区可闻及收缩期杂音
C．舒张压下降
D．收缩压下降
E．左心室肥大
7、单项选择题 对风湿病具有诊断意义的病变是（）。
A.淋巴细胞浸润
B.浆液渗出
C.Aschoff小体
D.纤维素样坏死
E.粘液样变性
8、填空题 心肌炎有______，______，______三型。
9、填空题 动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于______性的钙化。
10、多项选择题 高血压与下列哪些因素有关()
A．血脂增高
B．遗传因素
C．低钠饮食
D．社会心理应激
E．肾因素
11、单项选择题 风湿病常侵犯部位中病变最严重的是（）。
A.关节
B.血管
C.心脏
D.大脑
E.皮肤
12、单项选择题
风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。
箭头所指为何种细胞()
A．淋巴细胞
B．纤维母细胞
C．巨噬细胞
D．异物巨细胞
E．Aschoff细胞
13、单项选择题 关于高血压小动脉病变叙述中，下列哪一项是错误的（）
A.中膜平滑肌细胞肥大和增生
B.膜内胶原和弹性纤维增多
C.内膜弹性纤维增多
D.内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变
E.内弹力膜分 裂
14、填空题 引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为______；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_________，其多感染已有______的瓣膜。
15、名词解释 风湿病(rheumatism)
16、多项选择题 恶性高血压常见的死亡原因是()
A．心力衰竭
B．心肌梗死
C．尿毒症
D．脑出血
E．脑软化
17、多项选择题 二尖瓣狭窄引起的后果包括（）。
A.左心室肥大、扩张
B.左心房肥大、扩张
C.右心室肥大、扩张
D.右心房及体静脉淤血
E.肺淤血、水肿
18、单项选择题 风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）。
A.关节积液
B.关节周围结缔组织纤维素样变性
C.关节周围风湿小结形成
D.关节软骨破坏
E.关节肿大
19、多项选择题 风湿性关节炎的特点有（）。
A.多累及小关节
B.呈游走性、对称性疼痛
C.病变不侵犯关节软骨
D.关节腔内有浆液和纤维素渗出
E.常造成关节变形
20、单项选择题 动脉粥样硬化可引起（）。
A.原发性颗粒性固缩肾
B.瘢痕性固缩肾
C.大红肾
D.脓肿肾
E.大白肾
21、单项选择题 动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是()
A．单核细胞
B．T淋巴细胞
C．泡沫细胞
D．平滑肌细胞
E．中性粒细胞
22、单项选择题 扩张性心肌病的病变特点是()
A．室间隔不匀称肥厚
B．不伴有附壁血栓
C．心肌间质纤维化
D．心肌细胞不均匀性肥大
E．以上都不是
23、单项选择题 下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的（）。
A.常引起左心肥大
B.脑出血是主要死因
C.引起颗粒性肾固缩
D.引起视乳头水肿
E.常引起下肢坏疽
24、填空题 二尖瓣狭窄通常分为______和______两型。
25、多项选择题 心内膜下心肌梗死的病变特点是()
A．主要累及左心室心壁内层
B．常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞
C．附壁血栓形成
D．梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致
E．常表现为凝固性坏死
26、名词解释 心瓣膜病(valvular vitium of the heart)
27、判断题 恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
28、单项选择题 心肌梗死室壁瘤形成最多发生哪个部位（）
A.右心室
B.左心室后壁
C.室间隔
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室侧壁
29、名词解释 心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)
30、多项选择题 关于心肌梗死的叙述正确的是（）。
A.最常见于左冠状动脉旋支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂最常见于梗死两周内
D.光镜下呈出血性梗死
E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕
31、单项选择题 下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）
A.心肌的变性和坏死
B.心肌内糖原沉积
C.心肌间质出血
D.心肌的代偿性肥大
E.心肌内纤维化
32、单项选择题 动脉粥样硬化的典型病变是（）。
A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡
33、单项选择题 高血压病脑出血最好发的血管是（）。
A.大脑中动脉
B.基底动脉
C.豆纹动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
34、名词解释 冠心病(coronary heart disease)
35、单项选择题 原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变()
A．肥大
B．增生
C．化生
D．再生
E．变性
36、单项选择题 一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。
A.低热、脾大
B.器官小灶状梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮下Osler小结
37、单项选择题 有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。
A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂
38、问答题 简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。
39、名词解释 心绞痛(angina pectoris)
40、单项选择题 下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）。
A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血
E.出血灶小，症状不明显
41、单项选择题 冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）。
A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可合并出血
C.可发生粥样溃疡
D.有三期病变
E.血管腔狭窄
42、单项选择题 脑动脉粥样硬化最常见的部位是()
A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．大脑中动脉及Willis环
E．基底动脉及大脑后动脉
43、填空题 心肌梗死的合并症有______，______，______，______及______。
44、单项选择题 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）。
A.肾入球小动脉玻璃样变性
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥瘤
D.肾小球毛细血管内透明血栓
E.肾小球纤维化
45、填空题 光镜下，风湿小体中心为_____，周围由_____，_____，_____围绕成梭形小体。
46、单项选择题 粥瘤中不具备的成分是（）。
A.纤维组织并玻璃样变
B.肉芽组织
C.坏死物质及钙盐
D.较多中性粒细胞
E.胆固醇结晶及泡沫细胞
47、填空题 动脉瘤根据形态可分为_____，_____，______，_____和______五种。
48、单项选择题 下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()
A．左心室肥大、扩张
B．右心肥大、扩张
C．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音
D．左心房肥大、扩张
E．右心房肥大、扩张
49、单项选择题 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()
A．二尖瓣和三尖瓣
B．二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣
C．主动脉瓣和三尖瓣
D．二尖瓣和主动脉瓣
E．主动脉瓣和肺动脉瓣
50、多项选择题 阿少夫小体的形态特点有（）。
A.多呈梭形或圆形结节状
B.主要由阿少夫细胞组成
C.中央常有干酪样坏死
D.伴有淋巴细胞浸润
E.最后演变为纤维瘢痕
51、单项选择题 动脉瘤是指()
A．动脉发生的良性肿瘤
B．动脉血管破裂形成的血肿
C．动脉内血栓形成并机化
D．血管壁的局部扩张
E．动脉发生的恶性肿瘤
5 2、单项选择题 性感染性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜，最常见于（）。
A.风湿性心脏病二尖瓣病变
B.三尖瓣先天性畸形
C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣
D.心力衰竭
E.肺心病
53、单项选择题
动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。
引起该病变最重要的始动因素是()
A．高血压
B．吸烟
C．年龄因素
D．遗传因素
E．血脂沉积于内膜下
54、问答题 试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。
55、单项选择题 有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.慢性克山病
D.风湿性心脏病
E.高血压心脏病
56、单项选择题 动脉粥样硬化最好发的部位是（）。
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
57、单项选择题 高血压病的特征性的病理改变是（）。
A.中等动脉闭塞性血管炎
B.心脏的肥大
C.主动脉硬化
D.肾动脉狭窄
E.以上都不是
58、填空题 风湿性心内膜炎主要累及______，风湿性心肌炎主要累及______，风湿性心外膜炎主要累及心包______层，风湿性关节炎常累及______。
59、单项选择题 粥样斑块没有下列哪种成分（）
A.泡沫细胞
B.胆固醇结晶
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.纤维组织伴玻璃样变性
60、名词解释 动脉瘤(aneurysm)
61、单项选择题 最易发生心肌离心性肥大的疾病是（）。
A.高血压病
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄
62、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的发生中，哪一项是错误的()
A．发生在风湿性心内膜炎的基础上
B．并发于室间隔缺损
C．少数可发生于正常心瓣膜
D．急性感染性心内膜炎发展而来
E．并发于Fallor四联症
63、单项选择题
仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化
有关该病变叙述错误的是()
A．为动脉粥样硬化的早期改变
B．最早可出现于儿童
C．通常具可逆性
D．所有病变都必然进一步发展严重
E．镜下仅见内皮下泡沫细胞聚集
64、单项选择题 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.β溶血性链球菌
65、单项选择题 中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是（）。
A.心肌梗死
B.胰腺炎
C.脑出血
D.服毒
E.心力衰竭
66、名词解释 环形红斑(erythema annulare)
67、多项选择题 良性高血压的病理变化有()
A．颗粒性固缩肾
B．细动脉纤维素样变性
C．细动脉玻璃样变性
D．肾脏肌型小动脉增生性内膜炎
E．心脏向心性肥大
68、多项选择题 风湿病的基本病理变化是()
A．风湿性肉芽肿形成
B．结缔组织的淀粉样变化
C．结缔组织的黏液样变性
D．结缔组织的纤维素样变性
E．浆膜的浆液性和(或)纤维素性炎症
69、单项选择题 二尖瓣狭窄患者咯血多发生在（）。
A.左心房代偿期
B.左心房失代偿期
C.左心室代偿期
D.左心室失代偿期
E.右心室失代偿期
70、单项选择题 高血压病时，大动脉的病变常表现为（）。
A.纤维蛋白样坏死
B.内膜弹力纤维增生
C.内膜粥样斑块形成
D.管壁玻璃样变
E.外膜滋养小血管炎
71、多项选择题 冠状动脉性心脏病的原因有()
A．冠状动脉痉挛
B．狭窄性冠状动脉硬化
C．冠状动脉栓塞
D．高安动脉炎累及冠状动脉
E．梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄
72、单项选择题 关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()
A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低
73、判断题 心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天～2周，边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。
74、多项选择题 急性心肌梗死导致猝死的原因是()
A．心包填塞
B．大循环动脉栓塞
C．充血性心力衰竭
D．纤维素性心包炎
E．左心室乳头肌断裂
75、单项选择题 下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()
A．动脉壁纤维化
B．斑块内出血
C．钙化
D．斑块破裂
E．动脉瘤形成
76、单项选择题 关于主动脉粥样硬化的叙述中下列哪一项是错误的（）
A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起动脉血流障碍
C.可引起主动脉瓣膜病
D.可引起夹层动脉瘤
E.可继发溃疡及血栓形成
77、名词解释 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)
78、单项选择题
风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。
病变镜下观如图所示，特征性病变为()
A．心肌间质中血管扩张充血
B．纤维结缔组织增生
C．心肌细胞萎缩
D．风湿小体形成
E．淋巴细胞浸润
79、配伍题 心肌梗死()心肌脂肪变性()
A．肌间质淋巴细胞浸润
B．心肌细胞脂肪组织浸润
C．心肌肉眼呈红、黄相间的条纹
D．心肌细胞空泡变性
E．心肌组织凝固性坏死
80、多项选择题 心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是（）。
A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
81、单项选择题 左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。
A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.平卧时静脉回流加速
D.平卧时胸腔容积减少
E.迷走神经紧张性增高
82、填空题 良性高血压病可分为______，______和______三期。
83、填空题 病理上动脉粥样硬化的复合病变包括______，______，______，______，______及______等。
84、填空题 动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由______细胞及______细胞吞噬______而形成。
85、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有（）。
A.较大，呈息肉状
B.质松软易破碎
C.赘生物内常见细菌菌团
D.赘生物内有纤维素、血小板
E.脱落后可造成多脏器梗死
86、单项选择题 右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）
A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室
87、单项选择题 动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是（）。
A.肾动脉
B.冠状动脉
C.颈总动脉
D.四肢动脉
E.脑基底动脉
88、单项选择题 血压病最严重的病变是（）。
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
89、判断题 主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主动脉病变最严重。
90、单项选择题
死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。
尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为()
A．风湿性心瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．急性感染性心内膜炎
D．高血压性心脏病
E．亚急性感染性心内膜炎
91、单项选择题 心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.附壁血栓形成
D.纤维素性心包炎
E.以上都不是
92、填空题 良性高血压脑病中，______是最严重的并发症，常发生于______及______，供应该区的______直接从______呈直角分出。
93、配伍题 贫血()主动脉瓣狭窄()二尖瓣狭窄()风湿性心包炎()二尖瓣关闭不全()
A．球形心
B．梨形心
C．靴形心
D．绒毛心
E．虎斑心
94、单项选择题 下列描述中，哪一项是错误的（）。
A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E.风湿性关节炎不会导致关节畸形
95、名词解释 离心性肥大(eccentric hypertrophy)
96、填空题 风湿病病变发展过程可分为______，______及______三期。
97、单项选择题 高血压病时的肾脏病理变化表现为（）
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏瘀血
98、单项选择题 主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的()
A．心室代偿性肥大
B．左心房失代偿性扩张
C．肺淤血水肿
D．右心代偿性肥大
E．主动脉瓣区收缩期杂音
99、单项选择题 下列哪项为动脉粥样硬化早期的病理变化()
A．纤维帽形成
B．由于氧化LDL的毒性作用使泡沫细胞坏死
C．血液单核细胞迁入内膜并形成泡沫细胞
D．中膜平滑肌细胞迁入内膜并增生
E．以上都不是
100、单项选择题 良性高血压的基本病变是（）。
A.增生性细小动脉炎
B.细小动脉的纤维素样坏死
C.细小动脉痉挛
D.肉芽肿性小动脉炎
E.细动脉玻璃样变性