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1、单项选择题 患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 该患者出现的精神障碍不包括（）
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
2、单项选择题 下列关于阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）的描述哪项正确（）
A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重
3、单项选择题 血管性痴呆的常见原因是()
A．糖尿病
B．颅内动脉破裂出血
C．颅内肿瘤所致
D．颅脑外伤所致
E．颅外动脉的栓子
4、单项选择题 有关遗忘综合征，下列哪种说法正确()
A．以远事记忆障碍为特征
B．常见病因为一氧化碳中毒
C．为一种半侧脑功能障碍
D．一种选择性或局限性认知功能障碍
E．以对既往经历的全面丧失为特征
5、单项选择题 脑器质性精神障碍是指()
A．脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B．与脑部疾病同时存在的精神障碍
C．继发于全身性疾病，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D．认知功能和人格的全面损害
E．脑部感染所致的精神障碍
6、单项选择题 有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误()
A．年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素
B．65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％
C．65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
D．80岁以上的患病率可高达30%以上
E．AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性
7、填空题 癫癎发作时出现的精神障碍有__________、__________、__________。
8、填空题 肝性脑病患者初期以__________和__________为主。可有欣快或情感淡漠两种主症，伴有乏力、迟钝等并有嗜睡。
9、单项选择题&nb来源:91考试网 91eXAm.orgsp; 谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）
A.抗胆碱作用较弱
B.它的抗胆碱作用较强
C.它的α-肾上腺素能作用较强
D.它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E.它的抗多巴胺作用较弱
10、填空题 麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。
11、填空题 谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以__________为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为__________。
12、单项选择题 皮质性痴呆不包括（）
A.阿尔茨海默病
B.克-雅病
C.匹克病
D.路易体痴呆
E.帕金森痴呆
13、单项选择题 某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）
A.幻觉妄想状态
B.蒙眬状态
C.意识混浊状态
D.谵妄状态
E.痴呆状态
14、多项选择题 有关类风湿性关节炎（RA）的描述，以下哪些正确（）
A.相关的功能障碍常引起情绪障碍
B.心理治疗有效
C.对RA患者采用的药物治疗可导致精神症状
D.抑郁患者可使用抗抑郁药
E.因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
15、判断题 系统性红斑狼疮患者的神经精神症状常出现于疾病早期。()
16、判断题 器质性精神障碍是指由于脑部疾病所引起的精神障碍。()
17、单项选择题 男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次／分，BP140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
18、单项选择题 有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）
A.病因治疗为主
B.支持对症治疗为辅
C.抗精神病药物剂量不宜太大
D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右
E.首选苯二氮卓类药物镇静
19、单项选择题 阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是()
A．有无精神病性症状
B．记忆障碍的严重程度
C．患者的性别
D．有无幻觉、妄想
E．引起痴呆的原发疾病
20、单项选择题 库欣（Cushing）综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现（）
A.认知障碍
B.幻觉、妄想
C.人格解体
D.抑郁状态
E.典型的愉悦心境
21、多项选择题 躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关()
A．原发躯体疾病的性质和严重程度
B．个体当时的躯体状况
C．性别和年龄
D．人格特征
E．既往神经精神病史
22、多项选择题 有关肝性脑病，以下哪些正确（）
A.主要由原发性肝癌引起
B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药
D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退
E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
23、多项选择题 血管性痴呆的诊断要点包括()
A．起病相对较急，病程呈阶梯性进展
B．可有局灶性神经系统损害体征
C．进行性痴呆
D．CT扫描可见原发性脑血管疾病病灶
E．病前多有脑血管疾病病史
24、多项选择题 慢性脑病综合征常见的症状有()
A．智能减退
B．意识障碍
C．记忆减退
D．人格改变
E．视幻觉
25、多项选择题 阿尔茨海默病的病理改变有()
A．神经原纤维缠结
B．老年斑
C．脑萎缩
D．白质空泡形成
E．大量的神经元脱失
26、单项选择题 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 下列不是血管性痴呆临床特点的是（）
A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化
D.早期人格改变突出
E.有神经系统局灶损害体征
27、填空题 器质性精神障碍是指由于__________或__________引起的精神障碍。
28、判断题 阿尔茨海默病患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。()
29、填空题 在特发性的甲状旁腺功能减退的病人中，精神症状起病隐袭，可表现为__________、__________和__________。
30、多项选择题 下述哪些情况可引起瞳孔缩小()
A．一氧化碳中毒
B．三环类抗抑郁药物中毒
C．酒中毒
D．海洛因过量
E．有机磷农药中毒
31、单项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 不属于广谱抗癫痫药物的是（）
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.奥卡西平
32、单项选择题 以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对（）
A.精神运动性兴奋
B.严重者可出现精神病性症状
C.典型的愉悦心境
D.甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E.好发于20至30岁的女性
33、判断题 病毒性脑炎中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性与区域性，故常为散发性病毒性脑炎。()
34、判断题 躯体疾病所致的精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。()
35、多项选择题 不符合谵妄一般临床特点的是()
A．起病急、发展快，以意识障碍为主要特征
B．病程长
C．起病慢，进行性发展
D．病情波动有昼轻夜重的节律变化
E．感知觉障碍较为常见
36、单项选择题 在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物（）
A.利培酮
B.托吡酯
C.卡马西平
D.氯氮平
E.氟哌啶醇
37、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是（）
A.积极治疗原发疾病
B.对症使用抗精神病药物
C.支持治疗
D.心理治疗
E.加强护理
38、单项选择题 糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物()
A．地西泮
B．奋乃静
C．氯丙嗪
D．氟哌啶醇
E．多塞平
39、单项选择题 下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律()
A．遗忘综合征
B．慢性脑病综合征
C．Capgras综合征
D．精神自动症
E．急性脑病综合征
40、单项选择题 有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对()
A．VD发病与年龄有关，男性多于女性VD
B．是指由脑血管病变导致的痴呆
C．与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见
D．可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
E．与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
41、单项选择题 顶叶损害的主要症状之一是()
A．视幻觉
B．痴呆
C．偏侧感觉障碍
D．情感障碍
E．失用
42、单项选择题 男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（） 91exam .org
A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
43、单项选择题 卒中伴发的精神障碍最常见是()
A．躁狂
B．抑郁
C．神经症
D．视幻觉
E．惊恐发作
44、单项选择题 下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述，哪项不对（）
A.失写
B.阅读障碍
C.失算
D.手指失用
E.左右分辨障碍
45、多项选择题 有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的()
A．是一种病因不明，反复发作的结缔组织病
B．当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状
C．神经精神症状常出现于疾病的晚期
D．治疗SLE的药物本身也可引起精神症状
E．吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用
46、单项选择题 患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 目前可给予的治疗药物不包括（）
A.异烟肼
B.利培酮
C.奋乃静
D.无环鸟苷
E.头孢曲松钠
47、单项选择题 患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。 作为接诊医生下列哪项检查最有意义（）
A.血常规
B.生化检查
C.脑电图
D.MMPI
E.头颅CT或MRI
48、单项选择题 癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久（）
A.数天
B.数小时
C.半小时
D.数分钟
E.数秒钟
49、单项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 该患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑炎所致精神障碍
D.颅内肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
50、单项选择题 癫痫发作时的精神障碍不包括（）
A.癫痫自动症
B.神游症
C.精神运动性发作
D.强直－痉挛发作
E.刻板动作
51、单项选择题 患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。 该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）
A.意识清晰度下降
B.记忆障碍
C.幻觉支配
D.思维障碍
E.行为紊乱
52、多项选择题 阿尔茨海默病的神经病理学改变以下哪些正确()
A．脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黙病的主要依据
B．大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结(NFT)
C．正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD患者多
D．SP和NFT大量出现于大脑皮质中，是诊断AD的两个主要依据
E．大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑(SP)形成
53、填空题 躯体疾病所致精神障碍是由于__________，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。
54、单项选择题 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是()
A．顶叶
B．额叶
C．颞叶
D．枕叶
E．丘脑
55、单项选择题 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()
A．近事遗忘
B．远事遗忘
C．顺行性遗忘
D．虚构
E．错构
56、单项选择题 下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对（）
A.抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B.依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C.在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D.癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E.抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用
57、单项选择题 高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。 患者目前可采取的处理不包括（）
A.奥氮平
B.喹硫平
C.西酞普兰
D.阿普唑仑
E.多虑平
58、单项选择题 患者男，70岁，农民。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）
A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.血管性痴呆
D.癔症
E.反应性精神障碍
59、单项选择题 患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液 91ExAm.org和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。 该患者最可能的诊断是（）
A.焦虑发作
B.肝性脑病
C.躯体感染所致精神障碍
D.抑郁发作
E.酒精所致精神障碍
60、单项选择题 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为()
A．记忆障碍
B．行为紊乱
C．意识清晰度下降
D．思维紊乱
E．幻觉
61、判断题 阿尔茨海默病患者起病在60岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆。()
62、单项选择题 在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为（）
A.至少6个月
B.至少3个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.至少1个月
63、多项选择题 诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点()
A．治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转
B．有躯体疾病的依据
C．躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系
D．精神症状常有昼轻夜重的节律变化
E．精神障碍的表现不典型
64、单项选择题 确诊痴呆的主要依据是（）
A.缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
B.智力测验智商小于70分
C.有典型的家族史
D.CT或MRI有器质性改变
E.有先天的病因
65、单项选择题 男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅e波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。 最有意义治疗措施是（）
A.抗躁狂治疗
B.抗抑郁治疗
C.抗癫痫治疗
D.手术治疗
E.抗精神病治疗
66、单项选择题 痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（）
A.有致癫痫的副作用
B.有抗胆碱能副作用
C.可引起心律失常
D.引起嗜睡
E.引起粒细胞减少
67、多项选择题 阿尔茨海默病的早期症状为()
A．个人生活不能自理
B．人格改变
C．情绪不稳，易激惹
D．思维迟缓
E．近记忆减退
68、单项选择题 以下不是阿尔茨海默病（AD）轻度患者的临床表现的是（）
A.近记忆障碍
B.常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓
C.可伴有焦虑和抑郁情绪
D.个人生活基本能自理
E.经常忘记自己的姓名和年龄
69、多项选择题 顶叶损害可出现何种症状()
A．地点定向障碍
B．穿衣失用症
C．视觉空间知觉障碍
D．实体觉缺失
E．失语
70、配伍题 皮质醇增多症()甲状腺功能亢进()甲状旁腺功能亢进症()甲状旁腺功能减退症()肾上腺皮质功能减退症()
A．躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”。
B．易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，注意和记忆也可受影响，幻觉、妄想少见
C．精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，严重者可反复出现抽搐、昏睡和昏迷
D．满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等
E．精神障碍多表 现兴奋性增高、失眠、话多、易激惹、抑郁、烦躁，严重者可有幻视、幻听和被害妄想
71、判断题 发生谵妄的患者出现的错觉和幻觉以错听和幻听较常见。()
72、单项选择题 关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对（）
A.AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B.AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C.AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D.AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E.AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好
73、多项选择题 患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。 以下哪些是肝性脑病的特征性表现（）
A.脑电图呈三相波
B.脑电图呈弥漫性慢波
C.扑翼样震颤
D.静止样震颤
E.情绪不稳
74、填空题 第三脑室附近的肿瘤导致的典型精神症状是__________，部分患者有类似__________的表现。__________亦是间脑肿瘤的特征性症状。
75、多项选择题 阿尔茨海默病（AD）轻度时的临床表现包括（）
A.对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B.对自己认知功能下降有一定自知力，并力求弥补和掩饰
C.常有时间定向障碍
D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳
E.个人生活不能自理
76、填空题 部分尿毒症患者经透析后会产生透析性脑病或称为__________。这是由于透析时可导致血和脑脊液中__________比例失调，表现为头晕、头痛、情绪波动以至意识障碍。
77、判断题 梅毒所致精神障碍可伴眼科体征阿罗瞳孔即瞳孔对光反射存在而调节反射消失。()
78、单项选择题 患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）
A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验，制定康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮类药物或情感稳定剂
79、填空题 癫癎发作间精神障碍以__________较为常见，以__________病灶和__________的病人较多见。
80、单项选择题 女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少（）
A.广泛性焦虑
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺功能减退
81、判断题 颅内肿瘤患者的精神症状较常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。()
82、单项选择题 来源:91考试 网 阿尔茨海默病的早期核心症状是（）
A.视空间感知障碍
B.记忆障碍
C.抽象思维障碍
D.语言障碍
E.失用、失认
83、单项选择题 阿尔茨海默病的首发症状常为（）
A.思维迟缓
B.人格改变
C.计算力下降
D.情绪障碍
E.近记忆障碍
84、单项选择题 有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的（）
A.首先要控制血压和其他危险因素
B.对VD危险因素的预防和 治疗可减少VD的发病率
C.目前尚没有治疗VD的特效药
D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效
85、单项选择题 可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定（）
A.SCL-90
B.BPRS
C.WAIS
D.HAMA
E.MMSE
86、单项选择题 下列哪种药物禁止治疗垂体前叶功能减退伴发精神障碍()
A．地西泮
B．氟哌啶醇
C．氯丙嗪
D．肾上腺皮质激素
E．甲状腺素
87、多项选择题 诊断脑器质性精神障碍可根据下列哪些情况（）
A.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据
B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D.家族遗传史
E.精神症状不是由其他病因引起
88、填空题 引起遗忘障碍的常见原因是__________和__________的大脑损伤，双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致__________缺乏是遗忘障碍最常见的病因。
89、单项选择题 病毒性脑炎的临床特征不包括（）
A.多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
90、单项选择题 患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。 下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）
A.上消化道出血
B.麻醉药、抗精神病药的使用
C.饮酒
D.使用氨基苷类抗生素
E.合并严重感染
91、单项选择题 谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）
A.病理性错觉、幻觉
B.思维散漫、破裂
C.不系统、片段的妄想
D.不协调的精神运动性兴奋或抑制
E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安
92、多项选择题 癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有()
A．人格改变
B．自动症
C．朦胧状态
D．类精神分裂症样症状
E．神游症
93、单项选择题 癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间（）
A.数天
B.数小时
C.半小时
D.大于1分钟
E.小于1分钟
94、多项选择题 有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确()
A．几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状
B．一般来讲，抗抑郁剂的使用比较安全，但剂量要低
C．低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍
D．中度高碳酸血症可导致木僵或昏迷
E．处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮ꯟ类药物应小心
95、单项选择题 下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当（）
A.支持性心理治疗
B.抗焦虑药物的使用
C.行为或认知行为治疗
D.抗抑郁治疗
E.反复进行体格检查
96、判断题 癫癎性精神障碍的治疗，应在治疗癫癎的基础上根据精神症状选用药物。()
97、多项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 患者的精神症状包括（）
A.关系妄想
B.幻觉
C.被控制体验
D.人格改变
E.记忆障碍
98、多项选择题 有关系统性红斑狼疮（SLE）所致精神障碍，正确的有（）
A.精神症状常出现于疾病晚期
B.精神症状具有特异性
C.急性脑器质性精神障碍较多见
D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
99、单项选择题 脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确（）
A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎
B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化
C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎
D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致
E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常
100、配伍题 结核性脑膜炎()脑脓肿()阿尔茨海默病()化脓性脑膜炎()病毒性脑炎()
A．起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据
B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，血白细胞总数增高，脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常
C．隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低
D．潜隐起病，病程缓慢发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变，多有精神、神经症状
E．典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影