时间:2017-10-01 04:55:17
1、单项选择题 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ，mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）
A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
来源：www.91exam.orgD.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查
2、单项选择题 患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（） 91EXAm.org
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
3、单项选择题 患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）
A.手术切除右肾
B.左肾穿刺活检
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
4、单项选择题 肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况（）
A.显影较晚，也较浅淡
B.显影较晚，但较清晰
C.完全不显影
D.显影较早，也较清晰
E.与健康侧显影相同
5、单项选择题 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ，mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 根据上述临床表现，首先考虑（）
A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄
6、单项选择题 肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（）
A.肾穿刺
B.肾静脉造影
C.双肾CT检查
D.肾脏B超
E.静脉肾盂造影
7、单项选择题 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药（）
A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂
8、单项选择题 男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹 痛、血尿及少尿，首先考虑（）
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形 成
E.小动脉性肾硬化症
9、单项选择题 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用（）
A.钙通道阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
10、单项选择题 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ，mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。 目前该患者宜首先采用的治疗方法（）
A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗
11、单项选择题 患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。 患者双肾动脉的可能病变是（）
A.动脉肌纤维发育不良
B.动脉壁囊性变
C.动脉壁炎性增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉内皮细胞增生肥大
12、单项选择题 患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。 患者的诊断可能是（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.高血压病及肾动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.肥胖