时间:2017-10-01 04:52:48
1、单项选择题& nbsp; 关于足烧伤的特点，叙述错误的是（）
A.足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形
B.足深度烧伤所遗留的畸形，后期整形效果比较理想
C.足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多
D.足底角化层厚，深度烧伤较少见
E.跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤，毁及跟腱者少
2、单项选择题 患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。 烧伤创面适于采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术治疗
3、多项选择题 关于眼睑烧伤的处理，叙述正确的是（）
A.浅度烧伤的处理，关键在于防止感染
B.浅度烧伤的处理，多采用暴露疗法
C.眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏并盖油纱布，必要时戴眼罩
D.深度烧伤的处理，早期可切除眼睑及眼周焦痂和坏死组织，并用中厚或全厚皮片移植
E.植皮时，皮片要求没有张力，否则易导致眼睑外翻
4、单项选择题 患者男性，10岁，因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。查体：右眼角膜完全混浊，呈乳白色，看不到虹膜，眼内结构不能窥见。 关于患者的下一步治疗，叙述错误的是（）
A.抗感染以局部应用抗生素为主
B.为防止虹膜睫状体粘连，可用1%阿托品充分散瞳
C.为防止角膜穿孔，早期不能应用皮质激素
D.为防止角膜穿孔，可滴用2%柠檬酸钠或5%半胱氨酸液
E.为防止睑、球结膜粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2～3次
5、 单项选择题 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。 提示：伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5cm×8cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。此时不宜采取的治疗是（）
A.将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移
B.可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮
C.将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D.采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮
E.等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮
F.凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转 移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植
6、单项选择题 患者男性，10岁，因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。查体：右眼角膜完全混浊，呈乳白色，看不到虹膜，眼内结构不能窥见。 最准确的诊断为（）
A.右眼角膜轻度烧伤
B.右眼角膜中度烧伤
C.右眼角膜重度烧伤
D.右眼角膜特重度烧伤
E.右眼玻璃体重度烧伤
7、多项选择题 关于手部烧伤后保持正确的功能位置，叙述错误的是（）
A.腕关节屈曲、使掌指关节过伸、第一指间关节屈曲和拇指内收
B.若烧伤涉及腕关节，则手背烧伤者的掌指关节应屈曲80°～90°
C.手指背烧伤者应取伸直位，全手烧伤者一般手背为重，宜取半屈曲位
D.拇指宜保持内收位
E.各手指间需分开，呈轻度外展位
8、单项选择题 手背深Ⅱ度烧伤，采取削痂术的缺点是（）
A.手术时间短，软组织保留多（含部分真皮）
B.功能恢复好
C.由于取皮薄，供皮区并发症也较少
D.术后易有皮脂腺囊肿形成，皮片边缘略高于皮肤
E.愈合时间短，减轻经济负担
9、多项选择题 头皮烧伤的处理要点有（）
A.彻底备头皮以便于细致查体
B.可保持未受伤区域向下，以促进受伤部位早日愈合
C.愈合后的头皮经常清洗，不必完全剃净
D.头皮深Ⅱ度烧伤可观察一段时间，争取自愈
E.大面积烧伤患者，头皮Ⅲ度烧伤不能自愈，应早期切痂植皮
10、单项选择题 患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。 患儿体位最好保持于（）
A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.上翻身床
11、单项选择题 患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。 患者入院后应立刻做的处理有（）
A.充分冲洗
B.应用抗生素滴眼液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液散瞳
F.应用碱性液体冲洗
12、多项选择题 患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。 足部行切痂手术的注意事项有（）
A.治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C.跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D.跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
E.跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮
F.患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗
13、单项选择题 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。 如需手术治疗，其最佳手术时间为（）
A.伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高
B.伤后5天内效果最好
C.伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低
D.伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗
E.伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗
14、单项选择题 患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。 患儿入院后首先给予的治疗措施是（）
A.立即建立液路，补液治疗
B.心电监护和吸氧
C.对于患儿创面，应立即包扎治疗
D.对于患儿创面，应冷敷
E.留置导尿
15、多项选择题 关于足部烧伤的治疗，叙述正确的有（）
A.足部Ⅱ度烧伤包扎时在每一趾间应以纱布块隔开
B.足背-踝前区深度烧伤早期切痂时，需达深筋膜浅面
C.切痂时，尽量保护伸趾长肌腱不裸露，如裸露应切除
D.踝前内、外侧创缘修剪成锯齿状
E.术后应注意保持踝关节屈曲90°或跖曲5°～10°，以防止挛缩
16、单项选择题 关于手烧伤的早期处理基本原则，叙述正确的是（）
A.当出现环形焦痂时，可简单进行清创
B.早期制动，避免过早活动
C.尽快手术封闭创面
D.可适当控制感染
E.后期适当进行功能锻炼
17、单项选择题 颅骨全层缺损10cm的患者，最佳处理方案是（）
A.凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖
B.选用临近皮瓣或游离皮瓣、带蒂下位斜方肌肌皮瓣覆盖，二期植骨修补或其他代用品修补
C.一次将坏死骨凿除，在硬脑膜上植皮
D.保守换药控制局部感染，待坏死骨自行脱落后培养肉芽创面植皮
E.大张断层皮移植封闭创面
18、单项选择题 患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。 关于患者的治疗注意事项，叙述错误的是（）
A.治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
C.跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，二期植皮
D.减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
E.减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
19、多项选择题 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。 提示：经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。关于压迫疗法，叙述正确的是（）
A.为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B.压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C.行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D.压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩
E.面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫
F.为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定
20、多项选择题 关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是（）
A.手掌损伤多于手背损伤
B.常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍
C.后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D.手为暴露部位，受伤概率小
E.常不需要进行手术植皮治疗
21、单项选择题 关于颜面部烧伤后应用弹力面罩治疗，叙述错误的是（）
A.植皮创面基本愈合后马上就可以用弹力面罩进行压迫疗法
B.烧伤21天以上自愈及植皮愈合的患者，可不用压迫疗法
C.小儿头面部发育较快，为不影响正常发育造成更大的发育畸形，不能使用压迫疗法，单纯外用药物即可
D.压迫疗法合并鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于强化效果
E.弹力面罩结合体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长的药物效果更好
22、单项选择题 患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。 关于患者早期的一般处理，叙述错误的是（）
A.剪掉全部头发，简单清创
B.早期行暴露疗法
C.做好耳、鼻、咽喉护理，保持鼻腔通畅
D.防治上呼吸道梗阻，做好气管切开准备
E.小儿头面部所占体表面积大，渗出多，早期补液量应稍多，防治休克
23、多项选择题 患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。 患者除耳郭需要处理外，还需要采取的治疗措施有（）
A.纠正贫血
B.肉芽创面植皮
C.镇痛等对症处理
D.肉芽创面暴露治疗
E.静脉滴注血浆
F.给予肠外营养
24、多项选择题 患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。 针对患者右耳疼痛，下一步的处理措施是（）
A.去除痂皮，清除坏死软骨
B.静脉滴注敏感抗生素
C.局部可用鱼石脂软膏外敷
D.采用远红外线局部照射
E.尽量保留坏死耳软骨支架
F.清创后，避免右耳受压
25、多项选择题 会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及（）
A.臀部
B.阴阜部
C.外生殖器
D.大腿内侧
E.臀部
26、单项选择题 患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。 关于患儿的创面愈合，不可能出现的情况是（）
A.阴道闭锁
B.假性肛门
C.瘢痕增生
D.10天后创面愈合
E.如创面感染，须植皮
27、多项选择题 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。 患儿入院时应采取的处理措施有（）
A.推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏
B.简单清创，去污物
C.头面部宜行包扎疗法，有效防治感染
D.做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅
E.防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备
F.用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成
28、多项选择题 患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。 进一步处理措施有（）
A.为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次
B.应用抗生素液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液点眼散瞳
F.分泌物较多者，要及时清除
29、单项选择题 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。 自体皮移植术应采取（）
A.邮票状小刃厚皮片移植
B.大张刃厚皮片移植
C.皮瓣移植
D.大张中厚皮片移植
E.全厚皮片移植
30、多项选择题 手背深度烧伤愈合后严重关节畸形的典型表现有（）
A.指间关节过度屈曲
B.掌指关节过度背伸
C.手掌向前突出
D.拇指内收
E.掌弓消失或指粘连
31、单项选择题 患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。 患儿清创、换药，见多发大水疱，基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是（）
A.用冷水持续湿敷10小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成
B.外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎
C.早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合
D.伤后7天水肿消退后，行植皮术
E.可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合
32、单项选择题 头、面、颈烧伤，创面早期处理适于采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术治疗
33、单项选择题 轻度角膜烧伤急性期的临床表现不包括（）
A.角膜轻度浑浊
B.畏光、流泪、疼痛、睁不开眼睛
C.虹膜纹理不清
D.角膜缘无缺血或缺血范围小于1/3
E.痊愈后不留瘢痕
34、单项选择题 患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。 根据患者病情，首要的处理措施为（）
A.清创、消毒创面，包扎或暴露治疗
B.行气管切开置管术
C.进行双手切开减张术
D.行深度创面切除自体皮移植术
E.双手进行功能位包扎固定
35、单项选择题 患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。 对患者的治疗，处理不当的是（）
A.患者右足为深度烧伤，应早期手术治疗
B.如跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C.足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
D.足背植皮趾间关节背侧用10cm×（3～4）cm皮片横行排列
E.跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
36、单项选择题 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。 患者创面处理首要解决的问题是（）
A.消毒创面
B.去除腐皮，进行包扎
C.腕部环形深度创面，进行切开减张术
D.急诊行深度创面切除自体皮移植术
E.双手及腕部进行功能位包扎固定
37、多项选择题 对于火焰烧伤，头部较身体其他部位更易愈合的原因有（）
A.头发的保护作用
B.头皮皮层较厚，抗损伤能力强
C.毛囊、汗腺等皮肤附件密集而深，上皮再生旺盛
D.头部血管、神经丰富，抗感染能力强，营养物质丰富
E.头面部循环丰富，烧伤后水肿明显，但消肿也快，有利于愈合
38、单项选择题 患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。 提示：伤后第2天，患者病情稳定，呼吸道通畅，拟行双手背手术植皮。关于其手术范围，叙述错误的是（）
A.两侧切至指、掌侧中线
B.远端达指关节处近甲根
C.近侧切至腕背近侧端腕上2～3cm
D.切口线可略带小弧形
E.手背进行切除焦痂或痂皮，手指创面暂保留，换药待自愈