时间:2017-10-01 04:08:42
1、单项选择题&nbs p; 患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数
2、单项选择题 肝性脑病的主要表现是（）
A.脾脏肿大
B.意识障碍和昏迷
C.肝功能异常
D.血氨升高
E.脑电图异常
3、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃液素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
4、单项选择题 蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）
A.规律进餐和少量多餐
B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合
C.饮食温度以45℃左右为宜
D.选择营养丰富、易消化的食物
E.忌食刺激性强的食物
5、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
6、单项选择题 肝癌患者首发症状是（）
A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血
7、单项选择题 导致上消化道出血最常见的病因是（）
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
8、单项选择题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常（）
A.1.5倍
B.1倍
C.2倍
D.3倍
E.10倍
9、单项选择题 肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）
A.加强口腔、皮肤护理
B.注意休息和营养
C.消除诱发因素
D.严密观察病情变化
E.加强有关知识的宣教
10、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
11、单项选择题 上消化道出血特征性的表现为（）
A.失血性周围循环衰竭
B.呕血与黑便
C.失血性贫血
D.氮质血症
E.发热
12、单项选择题 苏某，女，49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期（）
A.食欲下降
B.肝区疼痛
C.腹水
D.乏力
E.腹泻
13、单项选择题 血清白蛋白显著降低应考虑（）
A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血
14、单项选择题 质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是（）
A.抑制组胺H受体
B.抗胆碱能神经
C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性
D.拮坑胃泌素受体
E.保护胃黏膜
15、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 一般采取禁食和胃肠减压的目的是（）
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
16、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括（）
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血
17、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
18、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要依据（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查
E.血清学检查
19、单项选择题 患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉
20、单项选择题 上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是（）
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.黑便的颜色和量
C.呕血量
D.血红蛋白的测定
E.血压测定
21、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）
A.食管起始部
B.胃体幽门部
C.胃窦部
D.十二指肠球部
E.胃底及食管下段
22、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）
A.增加糖的供给，保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成
23、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.肠麻痹
24、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）
A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体，后放食道囊气体
C.应缓慢拔出，动作轻柔
D.应先口服少量石蜡油
E.密切观察有无再出血
25、单项选择题 陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
26、单项选择题 腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止（）
A.腹压骤降，引起休克
B.腹腔内脏下垂
C.腹压下降，引起心脏移动
D.腹水再增生
E.腹壁皮肤松弛
27、单项选择题 患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
28、单项选择题 邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是（）
A.向受检者讲解目的和配合方法
B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查
C.检查前8小时禁食、禁饮
D.检查前1天进无渣饮食
E.体毛多者无需备皮
29、单项选择题 刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）
A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
B.庆大霉素+青霉素+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
D.红霉素+氯霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮
30、单项选择题 乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）
A.消化道传播
B.血行传播
C.呼吸道传播
D.昆虫媒介传播
E.水源传播
31 、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）
A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色
32、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 该病人出现以上体征的主要原因不包括（）
A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素增多
E.雌激素增多
33、多项选择题 结核性腹膜炎的临床表现包括（）
A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹壁触诊有揉面感
34、单项选择题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
E.疼痛－进食－疼痛
35、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 本病最常见的病因是（）
A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝
36、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量
37、单项选择题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）
A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂
38、单项选择题 唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是（）
A.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验
B.术前6小时禁食禁水
C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食
D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环
E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时
39、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 对病人首先应采取的护理措施是（）
A.四肢保温
B.吸氧
C.静注血管加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插入
40、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A.门脉高血
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
41、单项选择题 患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g
42、单项选择题 服用胃黏膜保护剂宜在（）
A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
43、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）
A.胰腺炎
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌
44、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 T38℃，BP70mmHg，原因为（）
A.合并感染
B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡
D.出血坏死性胰腺炎
E.上感
45、单项选择题 患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
46、单项选择题 王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.幽门梗阻
47、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）
A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素
48、单项选择题 目前根治原发性肝癌的最佳方法是（）
A.中医中药治疗
B.手术治疗
C.综合治疗
D.介入治疗
E.放射治疗
49、单项选择题 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）
A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿
50、单项选择题 患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）
A.幽门梗阻
B.溃疡急性穿孔
C.上消化道出血
D.胃癌
E.急性胆结石
51、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
52、单项选择题 肝性脑病最早的表现是（）
A.昏睡
B.脑电图异常
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.性格和行为的改变
53、单项选择题 急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶（度冷丁）
54、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有（）
A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎
55、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（）
A.腹水
B.食管下段和胃底静脉曲张
C.脾肿大
D.肝肿大
E.腹壁静脉曲张
56、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是（）
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠乳头处
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
57、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）
A.腹腔内脓肿
B.机械性肠梗阻
C.中毒性巨结肠
D.脱水
E.急性阑尾炎
58、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
59、单项选择题 肝肺综合征主要表现为（）
A.肺部反复感染
B.持续干咳
C.低氧血症
D.胸腔积液
E.咯血
60、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 下列哪项不是该病常见诱因（）
A.感染
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反复大量放腹水
E.严格限制蛋白质摄入
61、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.结核分枝杆菌
C.白假丝酵母菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
62、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）
A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐
63、单项选择题 肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.300ml
64、单项选择题 与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）
A.疼痛节律性明显
B.常有饥饿痛
C.进食后疼痛加剧
D.进食后疼痛缓解
E.常有午夜痛
65、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）
A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀
66、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
67、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）
A.腹部CT
B.X线钡剂造影检查
C.放射性核素扫描
D.急诊内镜检查
E.腹腔动脉造影
68、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
69、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）
A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.感便秘，排黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转
70、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）
A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
71、单项选择题 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）
A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化
72、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）
A.硫酸铝
B.甘露醇
C.番泻叶
D.蓖麻油
E.10%枸橼酸钾
73、单项选择题 患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）
A.迅速建立静脉通道
B.镇静、止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
E.密切观察病情变化
74、单项选择题 章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）
A.体内雌激素增多
B.体内醛固酮增多
C.侧支循环建立
D.门静脉高压
E.肝脏合成清蛋白减少
75、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
76、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
77、单项选择题 消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（）
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎链球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
78、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
79、单项选择题 剧烈频繁呕吐可引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
80、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
81、单项选择题 患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）
A.高脂高蛋白流质
B.低脂低蛋白流质
C.无渣半流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
82、单项选择题
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。
最有助于确诊的辅助检查是（）
A.大便隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.胃镜及活组织检查
83、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
84、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
85、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 分诊护士判断该病人最可能为（）
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.胆囊炎
D.酒精中毒
E.急性胰腺炎
86、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 以下饮食原则不适合该病人的是（）
A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高脂肪
E.低钠
87、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）
A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒
88、单项选择题 胃镜检查患者的护理下列哪项是错误（）
A.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气
B.检查前可肌内注射地西泮
C.检查前禁食6小时
D.检查完后即可进食、进水
E.检查当日以流质或易消化半流质为主
89、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.餐后0.5～1小时出现疼痛
E.发作性剧痛
90、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 针对该病人的护理措施，不正确的是（）
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带
91、单项选择题 &nbs p;患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g，最佳处理为（）
A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液
92、单项选择 题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
93、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为（）
A.餐前30分钟出现，进食后缓解
B.餐后1小时出现，进食后缓解
C.餐后即开始，持续2小时
D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
E.多有午夜痛
94、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 下列哪项检查可以确诊（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部平片
D.腹部B超
E.血钙
95、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）
A.低血钾
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低血钠
96、单项选择题 王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.腺细胞
97、单项选择题 内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）治疗可反复进行，一般需间隔（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
98、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）
A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂
99、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 身体评估重点应是（）
A.神志是否清楚
B.生命体征
C.心肺部体征
D.腹部体征
E.神经反射
100、多项选择题 肝癌的并发症有（）
A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.肝癌结节破裂出血