时间:2017-10-01 02:46:15


1、多项选择题 关于ACE抑制剂说法不正确的是()
A.肾功能不全者无需停药
B.早期肾功能损害者适用
C.对血钾无明显影响
D.不会降低死亡率
E.可改善心室重塑
2、单项选择题 比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是()
A.每搏输出量
B.每分输出量
C.射血分数
D.心指数
E.心脏作功量
3、单项选择题 下肢深静脉血栓形成可出现的症状是()
A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
B.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.单侧肢体水肿
4、单项选择题 舒张性心力衰竭时出现()
A.心排出量下降,肺静脉压增高
B.心排 出量下降,体循环静脉压增高
C.心排出量下降,体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降,下腔静脉压增高
E.心排出量正常,左室舒张末期压力增加
5、单项选择题 速尿作用,是()
A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激
6、单项选择题 左室充盈障碍见于()
A.二尖瓣狭窄伴快速房颤:
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压
7、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是()
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
8、单项选择题 高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是()
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
9、单项选择题 正常心脏左室射血分数(EF)值应为()
A.EF>40%
B.EF>60%
C.EF>70%
D.EF>80%
E.EF>50%
10、多项选择题 急性左心衰竭酌紧急处理是()
A.静注西地兰
B.皮下注射吗啡
C.静脉滴注利多卡因
D.静注速尿
E.高流量氧气吸入
11、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑()
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
12、单项选择题 心室扩大早期,泵血功能减退时,宜选用的评定指标是()
A.每搏输出量
B.每分输出量
C.射血分数
D.心指数
E.心脏作功量
13、单项选择题 贫血表现为()
A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音
14、多项选择题 尿剂常见不良反应是()
A.脂代谢异常
B.肝、肾功能损伤
C.糖代谢异常
D.消化道反应
E.电解质紊乱
15、单项选择题 洋地黄中毒最常见的心律失常是()
A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤
16、单项选择题 男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是()
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
17、单项选择题 周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是()
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨力农
18、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是()
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭
19、单项选择题 患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.钙通道拮抗剂
20、单项选择题 右心衰竭表现为()
A.咳喘,呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿
C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖
D.胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短
21、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是()
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
22、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选()
A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
23、单项选择题 右心室后负荷增加见于()
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
24、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是()
A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰
25、单项选择题 关于心功能分级说法错误的是()
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
26、 单项选择题 患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()
A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米
27、单项选择题 患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()
A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米
28、单项选择题 钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸
29、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为()
A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级
30、单项选择题 心源性哮喘表现为()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难
31、多项选择题 心力衰竭时的病理生理变化是()
A.心脏的后负荷减轻
B.心脏的前负荷减轻
C.心脏的后负荷增加
D.心脏的前负荷增加
E.心脏的前、后负荷均增加
32、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是()
A.坐位,双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位
33、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎表现为()
A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音
34、多项选择题 小剂量多巴胺应用表现为()
A.心率加快
B.血管扩张
C.血压明显升高
D.外周血管收缩
E.心肌收缩力增强
35、多项选择题 右心衰竭症状有()
A.食欲不振
B.腹胀
C.咳嗽、咳痰
D.乏力、头晕
E.恶心、呕吐
36、单项选择题 提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是()
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
37、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是()
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
38、多项选择题 心脏压力负荷过重见于()
A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
39、单项选择题 吗啡作用是()
A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激
40、单项选择题 患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
41、单项选择题 右心衰体征不包括()
A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音
42、单项选择题 水冲脉见于()
A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
43、单项选择题 短绌脉见于()
A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
44、单项选择题 下列袢利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利
45、多项选择题 洋地黄的药理作用是()
A.正性肌力正性心率作用
B.正性肌力负性心率作用
C.负性肌力负性心率作用
D.负性肌力正性心率作用
E.电生理作用
46、单项选择题 下列哪项引起右室容量负荷过重()
A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病
47、单项选择题 急性左心衰竭主要表现为()
A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
48、单项选择题 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是()
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
49、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是()
A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭
50、多项选择题 心脏病患者心功能Ⅳ级指()
A.休息时可无症状
B.体力活动轻度受限
C.不能从事任何体力活动
D.体力活动明显受限
E.休息状态下也出现心衰症状
51、单项选择题 患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压70/50mmHg,心率92次/分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()
A.血管紧张素转换 酶抑制剂(ACEI)
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
52、单项选择题 对诊断冠心病最有价值的是()
A.心脏超声检查
B.X线心脏三位相片检查
C.冠状动脉造影检查
D.漂浮导管检查
E.平板试验检查
53、单项选择题 心源性哮喘可出现的症状是()
A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
B.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.单侧肢体水肿
54、单项选择题 患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断()
A.心功能Ⅳ级,全心衰竭
B.心功能Ⅲ级,左心衰竭
C.心功能Ⅱ级,右心衰竭
D.心功能Ⅱ级,左心衰竭
E.心功能Ⅰ级,右心衰竭
55、多项选择题 以下说法不正确的是()
A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B.心功能不全者都有心力衰竭
C.心力衰竭是一种综合征
D.心功能分为五级
E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的
56、单项选择题 奇脉见于()
A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
57、单项选择题 左室舒张期负荷突然明显加重见于()
A.二尖瓣狭窄伴快速房颤:
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压
58、多项选择题 颈静脉怒张肝大,下肢水肿可见于()
A.限制型心肌病
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.右心衰竭
59、单项选择题 急性左心衰时利尿剂最好选用()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.阿米洛利
60、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是()
A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
61、多项选择题 心力衰竭时X线可评价()
A.肺淤血程度
B.室壁厚度
C.心脏舒张功能
D.心脏收缩功能
E.心脏扩大程度
62、单项选择题 急性心肌梗死表现为()
A.咳喘,呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿
C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖
D.胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短
63、单项选择题 心力衰竭发生发展的基本机制是()
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
64、单项选择题 左心衰竭最早出现的症状是()
A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕
65、单项选择题 左室舒张期过短见于()
A.二尖瓣狭窄伴快速房颤:
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压
66、单项选择题 不是舒张性心力衰竭特点的是()
A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常
67、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是()
A.肝脏肿大
B.肺部湿性罗音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
68、单项选择题 右心衰竭时出现()
A.心排出量下降,肺静脉压增高
B.心排出量下降,体循环静脉压增高
C.心排出量下降,体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降,下腔静脉压增高
E.心排出量正常,左室舒张末期压力增加
69、单项选择题 心得安作用是()
A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激
70、单项选择题 左心衰竭时出现()
A.心排出量下降,肺静脉压增高
B.心排出量下降,体循环静脉压增高
C.心排出量下降,体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降,下腔静脉压增高
E.心排出量正常,左室舒张末期压力增加
71、单项选择题 左室排血量急剧下降见于()
A.二尖瓣狭窄伴快速房颤:
B.阵发性室上性心动过速
C.急性广泛心肌梗死
D.输液过多过快
E.肺动脉高压
72、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是()
A.<150m为重度心功能不全
B.200~400m为中度心功能不全
C.100~300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200~400m为轻度心功能不全
73、单项选择题 心动超声评价心室舒张期正常时()
A.E/A不应小于2.0
B.E/A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰
74、单项选择题 不是左心衰竭表现的是()
A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐
75、单项选择题 交替脉见于()
A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
76、单项选择题 洋地黄中毒引起的最严重后果是()
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
77、单项选择题 慢性心力衰竭患者应()
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
78、单项选择题 舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是()
A.≥60%
B.≥50%
C.≥40%
D.≥30%
E.≥70%
79、单项选择题 患者女性,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,可能与之有关的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.钙通道拮抗剂
80、单项选择题 左心衰时心脏听诊特点()
A.舒张晚期奔马律
B.主动脉瓣区第二心音亢进
C.舒张早期奔马律
D.收缩期喷射音
E.收缩中期喀喇音
81、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用()
A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡
82、多项选择题 洋地黄中毒表现为()
A.恶心,呕吐
B.心律失常
C.肢麻木
D.复视
E.黄视
83、单项选择题 重搏脉见于()
A.左心功能不全
B.大量心包积液
C.房颤
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
84、单项选择题 肺栓塞表现为()
A.咳喘,呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿
C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖
D.胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短
85、多项选择题 心力衰竭的病因有()
A.缺血性心肌损害
B.高血压
C.心肌病
D.心脏瓣膜关闭不全
E.肺动脉高压
86、单项选择题 下列哪项引起左室压力负荷过重()
A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血
87、多项选择题 慢性心力衰竭药物治疗常用药物()
A.利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.ACE抑制剂
D.洋地黄
E.抗心律失常药
88、单项选择题 可以导致心力衰竭加重的因素()
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
89、多项选择题 洋地黄中毒因素()
A.过量应用
B.心肌缺血、缺氧
C.水电解质紊乱
D.药物相互作用
E.肾功能不全
90、多项选择题 右心力衰竭表现为()
A.肝脏肿大
B.肺水肿
C.颈静脉充盈、怒张
D.水肿
E.肺部湿罗音
91、多项选择题 舒张功能不全机制是()
A.心室充盈障碍
B.CA2+及时被肌浆网回摄
C.CA2+不能及时被肌浆网回摄
D.心室肌顺应性减低
E.心室肌顺应性增加
92、多项选择题 参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有()
A.心钠肽
B.内皮素
C.组胺
D.精氨酸加压素
E.脑钠肽
93、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是()
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
94、单项选择题 全心衰竭时出现()
A.心排出量下降,肺静脉压增高
B.心排出量下降,体循环静脉压增高
C.心排出量下降,体、肺循环静脉压升高
D.心排出量下降,下腔静脉压增高
E.心排出量正常,左室舒张末期压力增加
95、单项选择题 主动脉瓣关闭不全表现为()
A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音
96、单项选择题 心钠肽的生理作用是()
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
97、单项选择题 下列哪项引起右室压力负荷过重()
A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
98、单项选择题 对于洋地黄的评价,不正确的是()
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
99、单项选择题 关于洋地黄类药物说法不正确的是()
A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状
100、单项选择题 下列哪项引起左室容量负荷过重()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压