时间:2017-10-01 02:32:30
1、单项选择题 男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）
A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术
2、多项选择题 有关浸泡疗法的描述正确的有()
A．可用于残余创面的处理
B．能促进坏死组织分离
C．有引流作用
D．能减少创面细菌数量
E．易造成交叉感染
3、单项选择题 深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮（）
A.真皮胶原纤维
B.真皮网状层
C.残存的皮肤附件上皮
D.肌纤维
E.表皮
4、单项选择题 患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 入院后首先的处理是（）
A.全身创面清创，磺胺嘧啶银外涂暴露
B.四肢切痂，微粒皮移植术
C.全身浸浴冷疗
D.气管切开
E.双手切痂自体皮肤移植术
F.全身清创，抗生素纱布包扎
5、多项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创，合适的做法是（）
A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织
6、多项选择题 有关烧伤创面清创，以下哪些是恰当的（）
A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创
7、单项选择题 关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）
A.尽早进行简单清创
B.清创时机越早越好
C.清创的目的是保护创面，预防感染
D.四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E.水疱引流后疱皮原则上应尽量保留
8、单项选择题 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()
A．创面磺胺嘧啶银保痂
B．晚期切、削痂加大张异体皮移植
C．早期切痂或削痂与皮肤移植
D．早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E．大剂量应用抗生素
9、单项选择题 小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（）
A.包扎从远端开始
B.敷料超出创面敷料紧贴创面
C.各关节固定于功能位指（趾）间分隔包扎
D.抬高患肢
E.一次包扎后无须更换敷料
10、多项选择题 患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是（）
A.肉芽刮除，点状皮移植术
B.肉芽刮除，邮票皮移植术
C.肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术
D.肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术
E.刮除肉芽组织，创面湿敷
F.高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长
11、多项选择题 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括()
A．切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B．只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
C．要正确判断血管栓塞平面
D．坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E．电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
12、单项选择题 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）
A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
13、多项选择题 烧伤创面处理最基本的原则是（）
A.保护创面，避免污染
B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物
C.避免长期受压，改变局部血运
D.创面早期用药
E.任其自然脱痂
14、多项选择题 有关烧伤创面处理正确的是()
A．浅Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B．浅Ⅱ度创面，可采用包扎疗法或半暴露疗法
C．头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
D．肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E．小腿深Ⅱ度创面削痂植皮
15、单项选择题 下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（）
A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面
16、单项选择题 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈
17、多项选择题 影响烧伤创面愈合的因素包括（）
A.精神因素
B.创面反复感染
C.创面处理不当
D.长期应用抗生素
E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等
18、单项选择题 削痂手术成功的关键是（）
A．削痂要尽量深些
B．选择适宜的手术时间
C．术者的手术技术
D．削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织
E．削痂要尽量浅些
19、单项选择题 头面颈、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法
20、单项选择题 有关削痂疗法的描述，错误的是（）
A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加
21、单项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：胸部清创，彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面，部分肋骨及肋间肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是（）
A.中厚植皮术
B.刃厚植皮术
C.邮票植皮术
D.抗生素纱布填塞洞穿性缺损，余创面湿敷
E.背阔肌皮瓣游离移植术
F.异体皮自体皮相间移植
22、多项选择题 关于植皮手术，以下哪些是正确的()
A．薄皮片更易于成活
B．中厚皮片更易于成活
C．全厚皮片更易于成活
D．薄皮片成活后收缩率较小
E．中厚皮片成活后收缩率较小
23、多项选择题 有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）
A．大面积深度烧伤必须手术
B．清创时应将水疱全部清除
C．会阴部烧伤适合暴露疗法
D．清创时可注射镇痛镇静剂
E．现场处理时创面不用有色药液
24、多项选择题 关于皮瓣移植的适应证，叙述正确的是（）
A.软组织缺损，伴有血管、神经、骨关节外露者
B.经久不愈的慢性溃疡，放射性溃疡不适合皮片移植者
C.局部溃疡伴有感染者，通过皮瓣移植增加局部血供，提高抗感染能力
D.功能部位，通过皮瓣移植改善功能，减少挛缩
E.深部组织损伤，创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱
25、单项选择题 全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）
A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法
26、单项选择题 烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（）
A.头颈
B.腋窝
C.躯体
D.四肢
E.会阴
27、单项选择题 全厚皮片的优点是()
A．抗感染能力强
B．取皮面积不受限制
C．在肉芽创面上容易成活
D．供皮区能自行愈合
E．皮肤色泽变化不大，功能和外观均较满意
28、单项选择题 患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是（）
A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧
29、单项选择题 大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10％磺胺米隆易并发（）
A.肾功能损害
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏损害
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
30、多项选择题 烧伤病人留置导尿管的必要性包括（）
A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理
31、单项选择题 下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）
A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C.深度创面1～2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高
32、多项选择题 有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）
A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血
33、单项选择题 下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()
A．会阴部创面
B．门诊治疗的小面积烧伤病人
C．婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D．植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E．需要转运的病人
34、单项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂、左侧胸部修复后，进一步手术对背部、左大腿清创，切除坏死组织至深筋膜，创面基底新鲜，总面积5%左右。适合的修复方法是（）
A.异体皮肤覆盖
B.异种皮肤覆盖
C.自体整张皮肤覆盖
D.异体皮开洞自体皮肤覆盖
E.游离皮瓣修复
F.组织工程皮肤覆盖
35、单项选择题 有关切痂疗法的描述，错误的是（） 91ExAM.org
A.Ⅲ度烧伤面积小于5％体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60％，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
36、多项选择题 烧伤创面适用于暴露疗法的是（）
A．头颈部创面
B．肢体创面
C．会阴部创面
D．大面积创面
E．手部创面
37、单项选择题 烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为（）
A.0.5％～1％
B.1％～5％
C.5％～10％
D.15％～20％
E.20％～30％
38、单项选择题 刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间为()
A．1个月
B．2个月
C．3周
D．2周
E．1周
39、单项选择题 关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）
A.立即建立输液通道
B.留置导尿管，观察每小时尿量
C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
40、单项选择题 有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）
A.中小面积未发生休克者，可立即清创
B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行
41、单项选择题 实施包扎疗法时，下列哪项是错的（）
A.包扎时由远端向近段缠绕绷带
B.包扎应用要超出正常皮肤3～5cm
C.必须用夹板或石膏外固定
D.包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位
E.抬高患肢
42、单项选择题 右上肢Ⅱ度烫伤患儿早期创面的主要处理方式是（）
A.暴露疗法
B.凡士林纱布半暴露疗法
C.包扎
D.湿敷
E.早期切痂
43、多项选择题 深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是（）
A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征
B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸
C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大
D.焦痂限制关节活动
E.以上都是
44、单项选择题 18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取（）
A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复
45、多项选择题 烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为（）
A.纠正低血容量
B.解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药
C.减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂
D.禁食
E.以上都是
46、多项选择题 关于负压封闭引流技术的适应证，叙述正确的是（）
A.慢性感染溃疡创面
B.不适合一期封闭的胸、腹壁贯通伤
C.中小面积Ⅱ度烧伤创面早期
D.电击伤清创探查后有裸露大血管，但无法一期修复的创面
E.恶性肿瘤切除术后创面
47、单项选择题 以下哪项不适合于半暴露疗法()
A．不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面
B．植皮创面或供皮区
C．深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
D．严重绿脓杆菌感染的创面
E．创面脓液多
48、多项选择题 关于化学烧伤早期创面的处理，叙述正确的是（）
A.立即大量清水持续冲洗
B.可根据引起损伤的化学物质，使用强中和剂进行冲洗
C.如果创面有水疱，应低位引流水疱液，保留疱皮
D.清创后创面尽量采用暴露或半暴露疗法，以减少渗出液的回吸收
E.对于毒性大，腐蚀性强的化学烧伤，在全身情况允许的情况下，应尽早手术切痂
49、单项选择题 最适合用包扎疗法的是（）
A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以
50、单项选择题 患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是（）
A.整张自体中厚皮肤
B.微粒皮
C.自体网状皮
D.点状皮
E.小片异体皮镶嵌移植
51、多项选择题 导致烧伤创面延迟愈合的因素（）
A.大量蛋白质的损耗
B.全身长期应用抗生素
C.创面处理不当
D.创面反复感染
E.精神因素
52、单项选择题 关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是()
A．必须立即急诊手术
B．必须在伤后3～5天后才能手术
C．伤后1周内手术均可，但是越早越好
D．需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术
E．以上都不对
53、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）
A.清洗创面，去除异物
B.保留完整水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染
54、单项选择题 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()
A．超薄皮片
B．带真皮下血管网的全厚皮片
C．中厚皮片
D．全厚皮片
E．刃厚皮片
55、单项选择题 大面积烧伤早期最重要的治疗是（）
A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素
56、单项选择题 患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。 在全身情况稳定的条件下，宜选用的进一步创面处理方式是（）
A.首先切除双足、双踝关节创面，行中厚植皮术，余创面清创后包扎，二期修复
B.清创去除水疱，抗生素纱布湿敷
C.去除疱液，磺胺嘧啶银（SD-Ag）外涂暴露
D.早期切痂，彻底清除坏死及间生态组织，自体皮肤移植
E.早期削痂，彻底清除坏死组织，保留间生态组织，二期修复
57、单项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 患者最先需要紧急处理的是（）
A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎
B.磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流
C.双下肢清创探查
D.胸部清创探查
E.气管切开
F.全身创面磺胺嘧啶银外用保痂
58、单项选择题 有关焦痂切开减压术，下列错误的是（）
A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧作纵切口，不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下作纵切口
E.颈部作纵切口
59、单项选择题 大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）
A．大腿
B．小腿
C．背部
D．腹部
E．头皮
60、单项选择题 患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）
A.仔细清创，双手功能位包扎
B.行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死
C.创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D.全身应用抗生素，预防感染
E.尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术
61、多项选择题 关于高压电击伤早期创面的处理，叙述正确的是（）
A.尽早行清创探查术
B.创面行保痂治疗
C.术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
D.尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
E.彻底清创后，可急诊行局部或游离皮瓣修复
62、单项选择题 关于切痂疗法的描述，恰当的是（）
A.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
B.焦痂切除深度至浅筋膜平面
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部
63、单项选择题 大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是()
A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.05cm
C．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
D．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
E．大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm
64、单项选择题 关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是（）
A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
65、单项选择题 患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。 早期比较合适的创面处理方式是（）
A.立即大量清水冲洗
B.立即大量3%硼酸冲洗
C.立即引流疱液并保留疱皮
D.立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E.立即用含抗生素湿纱布包扎
66、单项选择题 成年患者，烧伤面积93％，Ⅲ度烧伤面积44％，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择（）
A.一次性切痂，大张中厚皮移植
B.一次性切痂，自体、异体皮相间移植
C.一次性切痂，网状皮移植
D.一次性切痂，微粒皮移植
E.右上肢一次性切痂，复合皮移植
67、单项选择题 关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药
68、单项选择题 男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％，应采取治疗（）
A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1％SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
69、多项选择题 患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：患者伤后8小时，气管切开后呼吸平稳，导管吸氧下血氧饱和度98%～99%，经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳，尿量40～50ml/h。进一步合适的处理方式是（）
A.全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B.四肢切痂，微粒皮移植术
C.冷疗
D.四肢减张切开
E.双手切痂自体皮肤移植术
F.全身清创，抗生素纱布包扎
70、单项选择题 焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时
71、多项选择题 有关大面积烧伤早期输液，哪项是不恰当的（）
A.每个伤员对补液量的需求不同
B.补液量应严格按照公式计算给予
C.用补液公式计算出的补液量仅供参考
D.无须定时进行尿量的检测
E.常规应用碱性药物
72、单项选择题 刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间为()
A．1个月
B．2个月
C．3周
D．2周
E．1周
73、多项选择题 有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是恰当的（）
A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B.适用于某些不易包扎的部位
C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料
D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E.暴露疗法适用于肉芽创面
74、单项选择题 皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当（）
A.亚甲蓝染色
B.皮肤耗氧量法
C.琥珀酸脱氢酶法
D.胎蓝染色
E.皮块培养法
75、多项选择题 关于电烧伤创面处理原则正确的是（）
A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体，恢复重建功能
76、单项选择题 深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的（）
A.可以防止和减轻感染与中毒
B.可以预防急性肾功能衰竭
C.胸部焦痂切开利于气体交换
D.可以防止颅内高压和脑水肿
E.一般不需要麻醉
77、单项选择题 关于包扎疗法不恰当的是（）
A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位
78、单项选择题 感染创面植皮前准备工作应做到()
A．控制创面上的乙型溶血性链球菌
B．创面湿敷或浸泡，充分引流
C．必要时用手术方法清除失活组织
D．根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持
E．以上都是
79、多项选择题 烧伤创面植皮失败常见原因为（）
A.感染
B.全身状况不良
C.创面状况不佳
D.排斥反应
E.皮片移动或压力不当
80、单项选择题 85％深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法，选择（）
A.保痂下，有计划的分期切痂植皮
B.中草药保痂蚕食脱痂植皮
C.一次切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.保痂
81、单项选择题 大面积烧伤早期清创原则()
A．越早越好
B．越彻底越好
C．需全身麻醉
D．待全身情况稳定后进行清创
E．应去除全部坏死表皮
82、单项选择题 对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）
A.宜先行烧伤创面简单清创
B.肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C.创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
83、单项选择题 切痂主要用于()
A．浅Ⅱ度创面
B．深Ⅱ度创面
C．胸腹部Ⅱ度创面
D．Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
E．头面部浅Ⅱ度创面
84、多项选择题 具有抗感染作用的敷料有（）
A.纳米银敷料
B.藻酸盐敷料
C.壳聚糖敷料
D.多聚薄膜敷料
E.表皮细胞生长因子凝胶敷料
85、单项选择题 男性成年患者，烧伤面积80％，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）
A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植 皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
86、单项选择题 Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用()
A．削痂
B．包扎手术
C．扩创手术
D．涂磺胺嘧啶银
E．大剂量抗生素
87、单项选择题 蚕食脱痂法适用于（）
A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
88、单项选择题 在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()
A．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C．33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E．以上都不对
89、单项选择题 关于湿敷疗法的描述，不恰当的是（）
A.可起到引流作用
B.是一种机械性清除细菌的方法
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面
90、多项选择题 浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取（）
A.保留水泡皮减少污染、感染
B.去除水泡皮，利于创面引流
C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深
D.保留水泡皮，减轻疼痛
E.保留水泡皮，减少水分蒸发
91、多项选择题 患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：伤后50小时，经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可，尿量80ml/h，拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是（）
A.面颈部切痂
B.前后躯切痂
C.双上肢切痂
D.双下肢切痂
E.双手切痂
F.总切痂面积在40%左右
92、多项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉，保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面，肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为（）
A.中厚植皮术
B.刃厚植皮术
C.邮票植皮术
D.负压吸引
E.股前外侧皮瓣游离移植术
F.腹部皮瓣转移术
93、多项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）
A.坏死趾截除，局部皮瓣转移术
B.坏死趾截除，刃厚植皮术
C.坏死趾截除，异体皮移植术
D.坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术
E.坏死趾截除，中厚植皮术
F.切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术
94、多项选择题 延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（）
A.保护胃肠道黏膜组织
B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
E.以上都不是
95、单项选择题 保留完整泡皮的作用，哪些是错的（）
A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.美观
D.减少污染、感染
E.防止创面干燥加深
96、多项选择题 Ⅲ度烧伤面积达80％的病人，创面处理建议采取（）
A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法
97、单项选择题 焦痂切开减压术手术层次应达（）
A.真皮下
B.真皮内
C.表皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层
98、多项选择题 电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）
A.行早期清创术
B.充分探查，彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法
99、单项选择题 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）
A.深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖
B.电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖
100、单项选择题 有关暴露疗法的描述，错误的是（）
A.创面外用1％磺胺嘧啶银保痂灭菌
B.要定时翻身，防止受压部位潮湿
C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快
D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深
E.Ⅲ度焦痂可外涂2％碘酊