临床医学综合:心血管系统试题(每日一练)

时间:2017-10-01 02:17:20

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1、单项选择题  患者男,45岁,体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分,血糖8.0mmol/l,HbAlc8.0%,血蛋白酶500μmol/L 选择该药的主要原因()

A.降低心率
B.改善胰岛素抵抗
C.促进尿酸排泄
D.降低外周血管阻力
E.肾脏保护


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2、单项选择题  氨苯蝶啶的副作用是()

A.具有抗醛固酮作用
B.引起低氯碱血症
C.引起高血糖反应
D.引起高钾血症
E.引起低钠血症


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3、单项选择题  男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。 如果并发乳头肌断裂,出现何种体征的可能最大()

A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E.心尖区S1降低,出现第四心音


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4、单项选择题  60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿


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5、单项选择题  临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是()

A.心电图描记
B.瞳孔散大
C.呼吸停止
D.大动脉搏动消失
E.血压听不清


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6、单项选择题  患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()

A.心脏乳头肌断裂
B.二尖瓣狭窄
C.急性心包炎
D.主动脉瓣狭窄
E.心律失常


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7、单项选择题  女,68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复,10分钟后到医院。查体:P100次/分,BP100/65mmHg,浅昏迷,两侧瞳孔不等大,不必要的治疗措施是()

A.足量抗生素静滴
B.高压氧疗
C.呋塞米20mg静脉滴注
D.物理降温使体温降至33℃~35℃
E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注


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8、单项选择题  女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的()

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉注射呋塞米
C.吸氧
D.口服二硝酸异山梨醇酯
E.口服地高辛


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9、单项选择题  女,44岁。发热2周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性渗出性心包炎


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10、单项选择题  属于β受体阻滞剂的降压药是()

A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪


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11、配伍题  慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症患者应给予()
糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予()

A.促红细胞生成素
B.磷结合剂
C.糖皮质激素
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.硝酸甘油


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12、单项选择题  使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是()

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔


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13、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()

A.夜间阵发性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.咯血


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14、单项选择题  有效循环血量是指()

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝脾脏,及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上全不是


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15、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是()

A.恶心、呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.腹泻
E.发热


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16、单项选择题  治疗休克时常根据尿量的变化来估计()

A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌流情况
D.心功能
E.大血管的舒缩情况


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17、单项选择题  对心肌梗死有特异性的是()

A.LDHl
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5


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18、单项选择题  女性,31岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次 提示下列哪一来源:91考试网种情况发生()

A.心房颤动已转变为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.为继续使用洋地黄的指征
D.可能为洋地黄中毒
E.已转复为心房扑动伴2:1传导


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19、单项选择题  肝破裂患者,血压10.7/9.4kPa(80/70mmHg)脉搏120次/分,估计失血量为()

A.200~400ml
B.400~600ml
C.800~1600ml
D.<2000ml
E.以上均不是


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20、单项选择题  该患者目前喘憋最可能的病因是()

A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性心肌梗死
E.肺部感染


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21、单项选择题  患者男,50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣关闭不全
D.正常二尖瓣
E.三尖瓣狭窄


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22、单项选择题  洋地黄的禁忌证是()

A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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23、配伍题  患者女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分()
患者女,40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年,心房颤动5年。就诊时,心率150次/分,心房颤动,血压100/70mmHg()
患者男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,Ⅰ血压60/45mmHg()
患者男,60岁。急性下壁心肌梗死第3天,心电监测显示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg()

A.临时心脏起搏器植入
B.硝酸甘油
C.直流电复律
D.毛花苷C
E.阿托品


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24、单项选择题  左心衰竭时肺部啰音的特点是()

A.两肺散在干、湿啰音
B.两肺满布干、湿啰音
C.固定性局限性肺部湿啰音
D.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变
E.以哮鸣音为主


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25、单项选择题  治疗心室颤动,下述哪种措施最有效()

A.人工呼吸
B.电击除颤
C.心脏按压
D.心脏内注射肾上腺素
E.静注利多卡因


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26、单项 选择题  女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。 错误的治疗措施是()

A.应用止血药物
B.口服阿司匹林
C.静脉输注右旋糖酐
D.卧床休息
E.抬高患肢


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27、单项选择题  男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()

A.动脉栓塞
B.淋巴水肿
C.大隐静脉曲张
D.血栓性浅静脉炎
E.深静脉血栓形成


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28、单项选择题  与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括()

A.遗传因素
B.重体力劳动
C.长期站立
D.妊娠
E.慢性腹泻


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29、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是()

A.主要累及小动脉
B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积
C.HDL促进其形成
D.女性比男性多发
E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病


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30、单项选择题  男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用()

A.经酒精湿化吸氧
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射呋塞米
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射毛花苷丙


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31、单项选择题  患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼 吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 该患者意识丧失的最可能原因是()

A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.过敏
E.急性心肌梗死


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32、单项选择题  男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d:一周后检查心电图出现洋地黄中毒 最适当的治疗是()

A.停地高辛,改用毛花苷丙静脉注射
B.停地高辛,改用呋塞米静脉注射
C.停地高辛,改用苯妥英钠静脉注射
D.停地高辛,改用维拉帕米静脉注射
E.停地高辛,改用电复律


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33、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()

A.左心功能不全
B.右心功能不全或血容量相对过多
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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34、单项选择题  扩张型心肌病典型的超声心动图改变是()

A.收缩期心尖部向外膨出
B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C.收缩期二尖瓣前叶向前运动
D.心腔扩大,室壁运动弥漫减弱,瓣口开放小
E.瓣膜增厚、钙化、僵硬,瓣口开放受限


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35、单项选择题  双人心肺复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()

A.1:1
B.5:1
C.6:1
D.15:1
E.30:2


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36、单项选择题  男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常,其心脏骤停最可能的原因是()

A.冠心病
B.预激综合征
C.主动脉瓣狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主动脉夹层


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37、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心电图表现是()

A.ST-T缺血性改变
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.ST-T呈鱼钩样改变


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38、单项选择题  引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是()

A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.衣原体
E.血吸虫


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39、配伍题  乳头肌功能失调或断裂多见于()
房室传导阻滞多见于()

A.右心室梗死
B.下壁心肌梗死
C.心室游离壁梗死
D.左心房梗死
E.左心室梗死


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40、单项选择题  急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是()

A.非同步电复律
B.安置DDD型永久起搏器
C.静脉溶栓
D.心脏电生理检查
E.食管调搏


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41、单项选择题  符合恶性高血压特征性病理变化的是()

A.肾小球小动脉玻璃样变
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥瘤
D.肾小球毛细血管内透明血栓
E.肾人球小动脉血栓


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42、配伍题  可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是()
引起梅毒的病原体是()

A.白假丝酵母菌(白念珠菌)
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.难辨梭菌
E.淋球菌


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43、单项选择题  为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是()

A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml


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44、单项选择题  下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确()

A.有提早出现的P波
B.P-R间期≥0.12秒
C.代偿间歇不完全
D.多数P波后的QRS波群宽大畸形
E.P波与窦性P波形态常不同


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45、单项选择题  男,78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体:BP70/40mmHg,心界不大,心率30次/分,心律齐。心电图:P波频率84次/分,QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是()

A.房性期前收缩伴差异性传导
B.窦性心动过缓
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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46、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()

A.心房颤动均应转为窦性心律,用药控制节律防止复发
B.心房颤动均用电击转复心律
C.心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝
D.心房颤动均可用普萘洛尔
E.心房颤动均适宜用洋地黄


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47、单项选择题  成人患者,急性出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP为14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/分,应属于()

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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48、单项选择题  患者男,60岁。车祸后7小时入院。神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断()

A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.以上都不是


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49、单项选择题  男性,40岁。近10年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),尿常规(-),心脏X线检查提示左心室肥大,应考虑诊断()

A.急进型高血压
B.高血压心脏病
C.高血压肾小动脉硬化症
D.高血压危象
E.高血压脑病


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50、单项选择题  男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。 急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是()

A.哌替啶+静滴硝酸甘油
B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油
D.静滴硝酸甘油
E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油


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51、单项选择题  急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶同工酶MB
D.肌红蛋白
E.肌钙蛋白


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52、单项选择题  室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为()

A.无窦性P波
B.无相关的P波或提早出现的P波
C.有窦性P波
D.有提早出现的P波
E.有逆行性的P波


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53、单项选择题  男,75岁。高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)。该患者收缩压至少应控制在()

A.130mmHg以下
B.110mmHg以下
C.140mmHg以下
D.120mmHg以下
E.150mmHg以下


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54、单项选择题  17岁,男性,诊断为病毒性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是()

A.不宜用洋地黄
B.可按常规剂量使用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.应在密切观察下小心使用洋地黄
E.可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量


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55、配伍题  血压持续升高,合并心脏扩大,心力衰竭()
血压持续在21.3/12.6kPa(160/95mmHg)以上,眼底动脉普遍狭窄,属于()
血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊抽搐属于()

A.高血压1期
B.高血压2期
C.高血压3期
D.高血压危象
E.高血压脑病


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56、单项选择题  高血压危象降低血压宜首选()

A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普钠静滴
D.氯化钾
E.呋塞米稀释后静注


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57、单项选择题  心力衰竭并发心房扑动时首选()

A.普萘洛尔(心得安)
B.普罗帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮


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58、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()

A.镁盐
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.异丙肾上腺素
E.利多卡因


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59、单项选择题  诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是()

A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E.胸部x检查


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60、单项选择题  男,68岁,查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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61、单项选择题  患者女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()

A.腹部超声检查
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.肠镜


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62、单项选择题  女性,32岁,患扩张型心肌病多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现频发室早二联律,应采取的措施是()

A.增加地高辛剂量
B.地高辛改为0.25mg,1日1次
C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D.停用地高辛,查血钾浓度,加用利多卡因静点
E.减少地高辛用量,0.125mg/d


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63、单项选择题  患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()

A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素


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64、单项选择题  休克监测中最常用的项目是()

A.肺动脉楔压
B.血气分析
C.心脏指数
D.中心静脉压
E.血氧饱和度


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65、单项选择题  临床心电生理检查适用于()

A.急性心肌梗死的抢救
B.心源性休克的抢救
C.心律失常的诊治
D.心肺复苏
E.高血压危象的抢救


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66、单项选择题  患者女,34岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()

A.干酪样坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.变性


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67、单项选择题  患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房扑
E.房性期前收缩


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68、单项选择题  男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d:一周后检查心电图出现洋地黄中毒 可能与洋地黄中毒有关的临床表现()

A.呼吸困难
B.腹胀
C.黄视绿视
D.咳嗽,咳泡沫样痰
E.水肿,尿少


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69、单项选择题  患者男,17岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率90次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为()

A.窦性心动过速
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.窦性心律不齐
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞


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70、单项选择题  成年 患者因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量()

A.>500ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml


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71、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()

A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.前间壁心肌梗死


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72、单项选择题  患者女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是()

A.胃镜电凝止血
B.静脉注射止血药
C.快速补液、输血
D.急诊剖腹手术
E.观察


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73、单项选择题  女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。 对确诊最有意义的体征是()

A.深静脉通畅试验阴性
B.交通静脉瓣膜功能试验阴性
C.直腿抬高试验阳性
D.踝关节过度背屈试验阳性
E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


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74、单项选择题  判定心力衰竭代偿期的主要指标是()

A.心脏扩大
B.心肌肥厚
C.心率加快
D.心排血量增加甚至接近正常
E.回心血量增加


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75、单项选择题  女,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是()

A.口服氯吡格雷
B.静脉滴注肝素
C.口服阿司匹林
D.口服华法林
E.皮下注射低分子肝素


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76、单项选择题  休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O,血压120/80mmHg,处理原则为()

A.适当补液
B.收缩血管
C.舒张血管
D.补液试验
E.强心


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77、单项选择题  下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是()

A.两颧绀红色
B.肺动脉段膨出
C.左心房增大
D.严重时发生急性肺水肿
E.心音弱而远


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78、配伍题  急性心肌梗死后心肌酶6小时升高,24小时达高峰为()
急性心肌梗死后心肌酶6~12小时后升高,24~48小时达高峰为()
急性心肌梗死后心肌酶8~10小时后升高,2~3日达高峰为()

A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CPK-MB
来源:91exam .orgE.ALT


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79、单项选择题  关于心包摩擦音的说法不正确的是()

A.屏气时仍然存在
B.与心搏动一致
C.心前区最响亮
D.常见于感染性心包炎
E.吸气末明显


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80、配伍题  深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行()
静脉剥脱术后患腿仍有小范围残余曲张静脉应作()

A.高位结扎术
B.静脉剥脱及切除术
C.筋膜下交通支结扎术
D.硬化剂注射疗法
E.忌做有关治疗下肢静脉曲张手术


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81、单项选择题  

休克患者中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为()

A.利尿
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液


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82、单项选择题  诊断冠心病的“金标准”是()

A.心电图
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉多排螺旋CT成像
D.PET
E.手术病理


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83、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制多长时间再行手术()

A.3d以后
B.1周以后
C.2周以后
D.3~4周以后
E.以上都不是


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84、单项选择题  梨形心脏见于()

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.陈旧性心梗


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85、单项选择题  冠心病的主要危险因素包括()

A.吸烟
B.体力活动过多
C.高密度脂蛋白水平增高
D.低密度脂蛋白水平降低
E.酗酒


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86、单项选择题  评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是()

A.放射性核素检查
B.心电图
C.冠状动脉造影
D.运动负荷试验
E.动态心电图


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87、单项选择题  治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是()

A.青霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素


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88、单项选择题  急性心肌梗死发病6小时,经费允许应积极行()

A.CCU重症监护
B.急诊介入治疗
C.冠脉内溶栓治疗
D.扩冠抗凝调脂治疗
E.吸氧、镇痛对症治疗


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89、单项选择题  男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为()

A.KillipⅡ级
B.KillipⅢ级
C.NYHAⅢ级
D.KillipⅠ级
E.NYHAⅡ级


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90、单项选择题  下列关于心力衰竭的叙述错误的是()

A.心排量可维持正常
B.心室充盈及(或)射血能力受损
C.是伴有临床症状的心功能不全
D.常伴肺循环充血
E.有心功能不全不一定有心力衰竭


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91、单项选择题  诊断感染性心内膜炎最可靠的依据()

A.持续高热
B.杵状指
C.贫血
D.脾脏肿大
E.血病原体培养阳性


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92、单项选择题  女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全、发热待查 最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT


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93、单项选择题  患者女,50岁。陈旧性心肌梗死4年,高血压病史5年。查体:BP150/95mmHg,心率91次/分,降压治疗首选()

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.扩血管药物


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94、单项选择题  周围血管征主要见于()

A.二尖瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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95、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

A.心率>160次/分
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E.心律绝对规则


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96、单项选择题  右心衰竭的主要体征是()

A.心音低钝
B.颈静脉怒张
C.动脉压下降
D.急性肺水肿
E.心前区疼痛


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97、单项选择题  下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是()

A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.Ⅰ级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤


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98、单项选择题  患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是()

A.心房颤动
B.心室颤动
C.房性早搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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99、单项选择题  超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示()

A.限制型心肌病
B.室壁瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病


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100、单项选择题  女,35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月,大便1次/日,成形。查体:BP120/80mmHg,睑结膜苍白,甲状腺不大。心率98次/分,律齐,心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是()

A.血清心肌酶谱
B.血糖化血红蛋白
C.血T3、T4、TSH
D.血常规
E.血清肌钙蛋白


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