时间:2017-10-01 01:15:50
1、单项选择题 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
2、多项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 颈内动脉海绵窦段的分支有哪些（）。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.后交通动脉
F.海绵窦下动脉
3、多项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前的处理措施应采取（）。
A.脱水治疗
B.预防感染
C.绝对卧床休息
D.动态CT观察
E.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
F.腰穿放液减压
4、单项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是（）。
A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
5、多项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 此时，应进行哪些检查验证诊断（）。
A.3DCT
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
6、单项选择题 网点上解现金应缮制一式二联领解现报单，贷方联加盖“签证章”后连同现金一并送交所属金库。同时，通过解现（网点记账）交易记账并在报单借方联打印交易记录。其会计分录为（）。
A、借：101－001库存现金（解现网点）；贷：101－002运送中现金（解现网点）
B、借：101－002运送中现金（解现网点）；贷：101－001库存现金（解现网点）
C、借：101－001库存现金（解现网点）；贷：101－001库存现金（金库-代理柜）
D、借：101－002运送中现金（金库-代理柜）；贷：101－002运送中现金（解现网点）
7、单项选择题 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是（）。
A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片
8、单项选择题 男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是（）。
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
9、多项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 此时，治疗宜采取（）。（提示：经检查，诊断已明确。）
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
10、单项选择题 慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.伤后3天至1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.临床较为少见
E.对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术
11、单项选择题 有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。
A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
12、单项选择题 男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。 一经确诊后，治疗措施宜采取（）。
A.脱水降颅内压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
13、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 下列一般救治措施中，不宜采取的是（）。
A.快速静滴甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
14、单项选择题 急性硬膜下血肿常发生在（）。
A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不是
15、单项选择题 外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理（）。
A.卧床，密切观察病情变化
B.应用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.应用脱水剂
16、单项选择题 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断（）。
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
17、单项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前要考虑（）。（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。）
A.眶内血管瘤
B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.眶内动脉瘤
18、单项选择题 男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）。
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
19、单项选择题 关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是（）。
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎
20、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 按Glasgow昏迷评分应为（）。
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
21、单项选择题 男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。 根据患者情况，首先要想到的是（）。
A.亚急性硬膜下 血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
22、单项选择题 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括（）。
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
23、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后（）。
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内
24、单项选择题 幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，需手术处理（）。
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.8ml
25、单项选择题 男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 根据患者目前情况，最可能的诊断为（）。
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
26、单项选择题 急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）。
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.脑内高密度灶
E.骨板下圆形高密度灶
27、单项选择题 关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.伤后即出现"中间清醒期"
C.大多数合并颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.中间清醒期常有躁动不安
28、单项选择题 急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是（）。
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
29、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是 （）。
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
30、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是
31、单项选择题 下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是（）。
A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
32、单项选择题 男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。 91ExAM.org 目前，首先要做的检查是（）。
A.头 颅X线检查
B.眼底检查
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
33、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是（）。
A.主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D.偶有癫痫发作
E.都有头部外伤史
34、单项选择题 下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是（）。
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂、脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
35、单项选择题 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）。
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方
36、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大 、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）。
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRI
D.腰穿
E.脑电图