时间:2017-10-01 00:33:20
1、单项选择题 男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽，败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
2、单项选择题 患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012 /L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血
3、单项选择题 下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项（）
A.蛛网膜下腔少量出血
B.早产儿颅内出血
C.20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血
4、单项选择题 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的（）
A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射
E.握持反射
5、单项选择题 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查
6、单项选择题 关于母乳性黄疸错误的是（）
A.多于生后4～7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L
D.2～3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%
7、单项选择题 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）
A.光疗
B.抗感染
C.口服苯巴比妥
D.碱化血液
E.换血
8、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 为明确诊断首要的检查是（）
A.血常规
B.血CRP
C.血培养
D.血胆红素测定
E.查尿中巨细胞病毒抗原
9、单项选择题 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。 该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿湿肺
B.新生儿肺透明膜病
C.周期性呼吸
D.新生儿继发性呼吸暂停
E.新生儿原发性呼吸暂停
10、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）
A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降
11、单项选择题 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查（）
A.属正常现象，可暂时观察
B.血液细菌培养及药敏试验
C.肝功酶学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超
12、单项选择题 某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为（）
A.感染
B.重度贫血
C.全身水肿，并同时伴脑水肿
D.胆红素脑病
E.颅内出血
13、单项选择题 下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是（）
A.羊水混有胎粪
B.皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹
C.Apgar评分<3分
D.口、鼻腔吸引物中含有胎粪
E.气管内吸引物中可见胎粪
14、单项选择题 男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是（）
A.核黄疸
B.贫血
C.心力衰竭
D.水肿
E.肝功能衰竭
15、单项选择题 男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是（）
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D.口服维生素E减少红细胞破坏
E.立即光疗，防胆红素脑病
16、单项选择题 足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）
A.换血治疗
B.输白蛋白
C.血浆置换
D.蓝光光疗
E.补充碳酸氢钠
17、多项选择题 胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查 患儿应立即做的检查有（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）（）
A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.尿细菌培养
E.血清CMVIgM、pp65
F.梅毒RPR、TPPA
18、单项选择题 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）
A.母亲妊娠高血压综合征
B.胎儿脐带受压
C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病
E.新生儿血清胆红素升高
19、单项选择题 男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L，直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）
A.新生儿肝炎
B.新生儿血型不合溶血病
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
20、单项选择题 患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175μmol/L。应采取的措施为（）
A.光疗
B.换血疗法
C.输注清蛋白
D.口服酶诱导药
E.继续观察
21、单项选择题 新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）
A．速尿
B．地塞米松
C．20%甘露醇
D．50%葡萄糖
E．以上均不是
22、单项选择题 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 最主要的治疗措施是（）
A.光疗
B.输血浆或新鲜血
C.保证足够热卡及液体量
D.选择敏感的抗生素
E.换血
23、单项选择题 早产儿颅内出血的好发部位是（）
A.硬脑膜下出血
B.脑实质出血
C.颅底出血
D.脑室周围-脑室内出血
E.原发性蛛网膜下腔出血
24、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 若经口气管插管，插管深度一般应为（）
A.5～6cm
B.7～8cm
C.8～9cm
D.9～10cm
E.10～11cm
25、单项选择题 引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为（）
A.D抗原
B.d抗原
C.C抗原
D.c抗原
E.E抗原
26、单项选择题 足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
27、单项选择题 新生儿胎龄290d，出生体重3600g，位于同胎龄标准体重的第80百分位，最正确的诊断是()
A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿
28、单项选择题 新生儿血清CRP明显升高常提示（）
A.风湿活动
B.细菌感染
C.原虫感染
D.病毒感染
E.霉菌感染
29、单项选择题 先天性弓形虫病的药物治疗首选（）
A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B.甲氧苄啶加磺胺甲基异唑
C.红霉素
D.氨苄西林和庆大霉素
E.乙胺嘧啶及磺胺异唑
30、单项选择题 患儿，女，2天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸病因同时，应首先给予何种治疗（）
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.清蛋白输注
E.输血浆
31、单项选择题 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
32、单项选择题 新生儿败血症的感染途径最常见的是（）
A.母婴垂直传播
B.胎膜早破
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.羊水穿刺
33、单项选择题 男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是（）
A.足月儿，大于胎龄儿
B.足月儿，适于胎龄儿
C.足月儿，小于胎龄儿
D.过期产儿，适于胎龄儿
E.过期产儿，大于胎龄儿
34、单项选择题 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 下述哪项对确诊该病最有意义（）
A.羊水中混有胎粪
B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹
C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪
D.气管内吸引物中可见胎粪
E.宫内窘迫史
35、单项选择题 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 抗生素治疗中，下列哪项不正确（）
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天
E.注意药物剂量及其毒性反应
36、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查（）
A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素，间接胆红素
37、单项选择题 早期新生儿是指（）
A.出生3天内的新生儿
B.出生5天内的新生儿
C.出生7天内的新生儿
D.出生10天内的新生儿
E.出生14天内的新生儿
38、单项选择题 关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）
A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染性
39、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 首选何种检查确诊（）
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查
40、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）
A．一氧化碳中毒
B．围生期窒息
C．产伤
D．脑血管栓塞
E．贫血
41、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应给予的处理是（）
A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环
42、单项选择题 女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为（）
A．胆红素产生过多及肠肝循环增加
B．胆红素产生过多
C．肝酶系统发育不完善
D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善
E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
43、单项选择题 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断（）
A.肌张力正常
B.颅神经反射正常
C.易激惹
D.拥抱反射增强
E.瞳孔固定
44、单项选择题 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.气胸
D.新生儿持续性肺动脉高压
E.颅内出血
45、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外（）
A.肠黏膜缺氧缺血
B.败血症
C.胃肠道功能不成熟
D.过期产
E.摄入渗透压过高的奶汁
46、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）
A．供氧，维持良好的通气
B．纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺
C．纠正低血糖，应注意防止高血糖
D．纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
E．补足液量，每日液量可达120～150ml/kg
47、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D.有出血倾向的病儿慎用
E.可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
F.可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
48、单项选择题 足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）
A.核黄疸
B.脑缺氧缺血所致
C.低血糖
D.脑血栓形成
E.持续肺动脉高压
49、单项选择题 给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）
A.青紫型先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病
50、单项选择题 关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是（）
A.产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等
B.产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等
C.产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等
D.衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体
E.β-溶血性链球菌感染也常见
51、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱
52、单项选择题 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次/分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）
A.腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B.头颅CT
C .胸部X线摄片
D.血胆红素测定
E.血常规
53、单项选择题 足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括（）
A.意识改变，惊厥
B.急性肾衰竭
C.心源性休克
D.溶血性贫血
E.肺出血
54、单项选择题 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A.胸片
B.血培养
C.头颅CT
D.腰穿查脑脊液
E.肝功能
55、单项选择题 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（）
A.早产儿视网膜病
B.耳聋
C.肝纤维化
D.肾纤维化
E.动脉导管开放
56、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的并发症为（）
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿
57、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
58、单项选择题 患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
59、单项选择题 女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血
60、单项选择题 患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）
A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
61、单项选择题 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 针对本病，最重要的治疗手段是（）
A.保暖
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素
62、单项选择题 关于新生儿败血症抗菌疗法，下列错误的是（）
A.病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
63、单项选择题 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 为降低血清胆红素，首选的治疗措施是（）
A.换血
B.光疗
C.输白蛋白
D.输碳酸氢钠
E.口服苯巴比妥
64、单项选择题 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。 下列哪项与其发病无关（）
A.呼吸中枢发育不成熟
B.咳嗽反射弱
C.红细胞内缺乏碳酸酐酶
D.呼吸肌发育不全
E.肺泡数量多
65、单项选择题 关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是（）
A.轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好
B.轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失
C.中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上
D.中度缺血缺氧性脑病无后遗症
E.重度缺血缺氧性脑病有后遗症
66、单项选择题 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 最可能的诊断是（）
A.羊水吸入
B.呼吸窘迫综合征（RDS）
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
67、单项选择题 新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为（）
A.320～350nm
B.425～475nm
C.400～420nm
D.470～500nm
E.550～600nm
68、单项选择题 足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素>221μmol/L。诊断最不可能的是（）
A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G-6-PD缺乏症
69、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 本病光疗的主要作用是（）
A.促进胆红素与白蛋白结合
B.降低血清胆红素
C.预防贫血
D.代替换血治疗
E.抑制胆红素与脑组织结合
70、单项选择题 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 可诊断为（）
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
71、单项选择题 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）
A.两肺普遍透亮度减低
B.两肺散在细小颗粒和网状影
C.支气管充气征
D.可呈白肺样
E.部分肺泡代偿性气肿
72、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化
73、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的病原菌为（）
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌
74、单项选择题 一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺 91Exam.org血性脑病
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿低血糖
75、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是（）
A．建立呼吸，增加通气
B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素
D．维持正常循环，保证足够心输出量
E．以上都不是
76、单项选择题 患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）
A.肌注维生素D330万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙
77、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 应先进行何种治疗（）
A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.气管插管，机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染
78、单项选择题 新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）
A．光照疗法
B．换血疗法
C．输注白蛋白
D．补碳酸氢钠
E．口服苯巴比妥
79、单项选择题 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。 该患儿初步诊断最有可能是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿癫痫
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
80、单项选择题 以下哪项不是光疗的副作用（）
A.低血糖
B.低血钙
C.皮疹
D.腹泻
E.脱水
81、单项选择题 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 该病儿的支持治疗下列不妥的是（）
A.供氧
B.补液
C.纠正酸中毒
D.纠正低血糖
E.给胞二磷胆碱营养脑细胞
82、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是（）
A.轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好
B.轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失
C.中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上
D.中度缺氧缺血性脑病无后遗症
E.重度缺氧缺血性脑病有后遗症
83、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）
A．出生后1小时
B．生后6小时内
C．生后12小时内
D．生后24小时内
E．生后72小时
84、单项选择题 下列哪一项不属于新生儿生理现象（）
A.新生儿红斑
B."马牙"
C.乳腺肿大
D.新生儿粟粒疹
E.新生儿红臀
85、单项选择题 女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿撤药综合征
86、单项选择题 女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是（）
A.立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪
B.立即气管内滴入肾上腺素
C.立即胸外心脏按压
D.人工气囊加压呼吸
E.立即建立静脉通道，维持正常循环
87、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。 目前可能的诊断为（）
A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.感染性肺炎
D.巨结肠
E.肠闭锁
F.腹膜炎
88、单项选择题 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）
A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症
89、单项选择题 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）
A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
90、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是（）
A.O型血
B.A型血
C.O型红细胞和AB型血浆
D.O型红细胞和B型血浆
E.B型血
91、单项选择题 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为（）
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.Grigler-Najjar综合征
92、单项选择题 新生儿寒冷时的产热主要依靠（）
A.每日奶量的足够摄入
B.适当补充葡萄糖液
C.棕色脂肪
D.尽量减少能量消耗
E.自发的肢体活动
93、单项选择题 男婴，娩出1分时，心率104次/分，呼吸慢且不规则，四肢活动好，发绀，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
94、单项选择题 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.TORCH感染
C.胆管闭锁
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
95、单项选择题 新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外（）
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC
D.贫血
E.胆红素脑病
96、单项选择题 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。 为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在（）
A.生后第2周
B.生后第4周
C.生后第8周
D.生后第12周
E.纠正胎龄足月
97、单项选择题 足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）
A.肝功能检查
B.血常规、网织红细胞
C.母子血型检查
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血清甲胎蛋白含量测定
98、单项选择题 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）
A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液
99、单项选择题 患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）
A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺，尿液培养
E.血清胆红素测定
100、单项选择题 患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿低来源:91考试网 91Exam.org血糖
C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病