北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:麻醉科在线测试(考试必看)

时间:2017-10-01 00:31:42

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1、单项选择题  使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差()

A.胃内压升高
B.眼压升高
C.高血钾
D.肌痛
E.心动过缓


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2、单项选择题  神经肌肉传导被完全阻滞时,需有效占据乙酰胆碱受体()

A.80%
B.85%
C.90%
D.95%
E.99%


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3、单项选择题  对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是()

A.局麻药的容积和浓度
B.局麻药注射的速度
C.年龄
D.身高
E.脑脊液压


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4、单项选择题  遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()

A.气道损伤
B.喉头水肿,喉痉挛
C.高血压
D.心跳骤停
E.低氧血症


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5、单项选择题  下列哪项不适于清醒气管插管()

A.气道不全梗阻
B.肠梗阻者
C.饱胃者
D.情绪紧张的患儿
E.高龄危重者


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6、单项选择题  临床上所谓阻滞平面是指()

A.交感神经阻滞平面
B.温觉阻滞平面
C.痛觉神经阻滞平面
D.运动神经阻滞平面
E.压力感受神经阻滞平面


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7、单项选择题  麻醉平面达脐部是指哪一条脊神经高度?()

A.胸8
B.胸10
C.胸12
D.腰1
E.胸2


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8、单项选择题  经口明视气管插管术最关键是()

A.吸入纯氧,去氮给氧
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.托起下颌
E.尽量显露声门


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9、单项选择题  

如图所示,成年男子门齿至声门的距离最接近()

A.4~6cm
B.6~8cm
C.8~10cm
D.10~12cm
E.13~15cm


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10、单项选择题  成人男性门齿至隆突的距离是()

A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm


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11、单项选择题  

如图所示,下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙,除外()

A.遇阻力
B.突破感
C.负压现象
D.回抽无液体流出
E.注气注水后气泡外溢


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12、单项选择题  临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达()

A.T10
B.T8
C.T6
D.T4
E.T2


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13、单项选择题  脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症()

A.创伤后即刻
B.创伤后3天
C.创伤后1周
D.创伤后2周
E.创伤后3周


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14、单项选择题  困难气管内插管首选且最有效的方法是()

A.经口盲探插管
B.经鼻盲探插管
C.逆行引导插管
D.顺行引导插管
E.经纤支镜引导插管


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15、单项选择题  下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药()

A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.依酚氯铵
D.阿托品
E.加兰他敏


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16、单项选择题  用单次颤搐刺激监测时,实施气管插管,至少应待颤搐抑制达()

A.75%
B.80%
C.85%
D.90%
E.95%


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17、单项选择题  关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是()

A.小儿组的发生率明显高于成人组
B.择期手术的发生率明显高于急症手术
C.大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误
D.ASA3级、4级病例明显高于1级、2级
E.诱导期明显高于维持期


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18、单项选择题  如图,临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达()

A.T2
B.T6
C.T8
D.T4
E.T10


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19、单项选择题  下列说法错误的是()

A.刺激会厌的喉面会引起喉痉挛
B.一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑
C.双侧喉返神经损伤出现呼吸困难
D.咽神经丛仅由舌咽神经组成
E.呼吸道最敏感的部位是隆突


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20、单项选择题  气管导管插入气管的长度为()

A.成人22cm,儿童16cm
B.成人21cm,儿童10cm
C.成人14cm,儿童16cm
D.成人5cm,儿童3cm
E.成人10cm,儿童3cm


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21、单项选择题  列哪项与双腔气管导管的特点不符()

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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22、单项选择题  超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强()

A.5%~9%
B.10%~15%
C.16%~29%
D.20%~25%
E.26%~30%


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23、单项选择题  除喉痉挛的方法应首选()

A.除诱发因素
B.氧
C.深麻醉
D.注琥珀胆碱
E.注硫喷妥钠


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24、单项选择题  局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的()

A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低


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25、单项选择题  关于单次颤搐刺激,以下哪种叙述错误()

A.频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms
B.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞
C.能够区分神经,肌肉阻滞的性质
D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性
E.敏感性较差


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26、单项选择题  神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的()

A.50%
B.70%
C.80%
D.90%
E.95%


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27、单项选择题  静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是()

A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对


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28、单项选择题  在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平,新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的()

A.2~3倍
B.4~9倍
C.10~15倍
D.16~20倍
E.>20倍


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29、单项选择题  喉的九条肌肉及其功能,哪项错误()

A.后环杓肌司声带外展
B.侧环杓肌司声带内收
C.杓状软骨间肌司声带内收
D.甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛
E.环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除


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30、单项选择题  下列哪个肌松药不释放组胺()

A.罗库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.阿曲库铵
E.美维库铵


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31、单项选择题  受体脱敏感阻滞时,下列受体与激动剂结合后()

A.受体蛋白构型发生变化,离子通道不开放
B.受体蛋白构型发生变化,离子通道开放
C.受体蛋白构型不发生变化,离子通道不开放
D.受体蛋白构型不发生变化,离子通道开放
E.以上全不正确


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32、单项选择题  给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律,下列哪项描述正确()

A.眼轮匝肌肉-膈肌-肋间肌-四肢肌肉
B.眼轮匝肌肉-四肢肌肉-膈肌-肋间肌
C.眼轮匝肌肉-肋间肌-四肢肌肉-膈肌
D.眼轮匝肌肉-上肢肌肉-肋间肌-膈肌
E.眼轮匝肌肉-肋间肌-膈肌-四肢肌肉


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33、单项选择题  下列各项叙述错误的是()

A.插管2小时即有纤毛倒伏和破坏
B.插管4小时即有纤毛倒伏和破坏
C.拔管后6小时有纤毛坏死脱落
D.拔管后2天纤毛逐渐修复
E.插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱


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34、单项选择题  与成人比较,新生儿对去极化肌松药的反应()

A.抵抗
B.更敏感
C.相同
D.稍弱
E.无反应


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35、单项选择题  新生儿对肌松药有下列哪一特点()

A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人
B.对非去极化肌松药的敏感性高于成人
C.不受非去极化肌松药的影响
D.不适宜应用非去极化肌松药
E.上述均不正确


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36、单项选择题  腰麻时血压下降的主要原因()

A.术前脱水
B.心动过缓
C.交感神经节纤维阻滞
D.肌张力下降
E.肾上腺素能神经纤维阻滞


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37、单项选择题  下列哪项不是气管插管的绝对适应证()

A.开胸手术
B.巨大甲状腺肿手术
C.全麻用肌松药
D.时间长于5小时下腹部手术
E.小儿肠梗阻手术


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38、单项选择题  骶管穿刺必须经过下列哪一种结构()

A.骶棘韧带
B.后骶尾韧带
C.骶管
D.骶骨前筋膜
E.以上都是


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39、单项选择题  临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是()

A.肌电图仪
B.加速度仪
C.肌机械图仪
D.神经刺激器
E.加速度仪


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40、单项选择题  清醒插管成功的关键是()

A.充分氧合
B.口腔喷雾表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉


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41、单项选择题  预防喉痉挛,一般不用()

A.先吸净口、咽气管内的分泌物
B.预过度吸氧1分钟
C.静注利多卡因1~1.5mg /kg
D.静注阿托品0.5mg
E.通气正常、神志尚未完全清醒时拔管


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42、单项选择题  下列不能增加非去极化肌松药的作用的是()

A.钙
B.锂
C.镁
D.多粘菌素B
E.普鲁卡因胺


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43、单项选择题  下列哪项与小儿喉头解剖不符()

A.位置比成人高,并随年龄增长而渐降
B.新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘
C.6岁时环状软骨降至颈5椎体水平
D.13岁时环状软骨降至颈6椎体水平
E.新生儿声门裂在颈3~颈4椎体水平


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44、单项选择题  

如图,有关导管气囊充气哪项正确()

A.充气2~3ml
B.充气4~5ml
C.充气6~7ml
D.充气8~9ml
E.充气至吸气呼气刚好不漏气为准


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45、单项选择题  呼吸音的监测,不包括()

A.胸部听诊
B.鼻孔气流听诊
C.螺纹管听诊
D.食管听诊
E.腹部听诊


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46、单项选择题  对气道阻力影响不大的因素是()

A.气体流速
B.气道口径大小
C.气道物理形状
D.气道内分泌物聚积
E.身高


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47、单项选择题  对安全界限理论提出,抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用,至少需有效占据乙酰胆碱受体()

A.60%以上
B.75%以上
C.90%以上
D.95%以上
E.100%


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48、单项选择题  下列哪项气管插管不恰当()

A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤


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49、单项选择题  有关肌松药的使用,哪一项是错误的?()

A.肌松药是全麻的重要辅助用药,可以避免深麻醉带来的危害
B.肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛
C.主张联合用药
D.合理利用麻醉药与肌松药的协同作用
E.应有严密的呼吸管理


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50、单项选择题  以下哪项措施可防治局麻药的毒性()

A.局麻药剂量越大,效果越好
B.在局麻药溶液中不加用肾上腺素
C.用非抑制量的巴比妥类药物(1~2mg/kg)作为麻醉前用药
D.局麻药浓度越高,效果越好
E.警惕毒性反应的先驱症状


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51、单项选择题  诊断低氧最可靠的指标是()

A.PaO2
B.PTCO2
C.SaO2
D.SpO2
E.PaCO2


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52、单项选择题  有关肺容量的基本概念,正确的描述是()

A.基本肺容量为不可再分割的肺容量变化 单位
B.基本肺容量可进一步再分解的肺容量变化单位
C.复合肺容量是由基本肺容量组合形成的肺容量变化单位
D.复合肺容量可任意分解为其他肺容量
E.A和C


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53、单项选择题  发绀是指100ml血中还原Hb大于()

A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g


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54、单项选择题  成人黄韧带至硬膜的距离,哪项错误()

A.在腰间隙约5~6mm
B.中胸部约3~5mm
C.下颈部1.5~2mm
D.在颈屈时T1间隙可达3~4mm
E.在L4~L5间隙可达7~8mm


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55、单项选择题  如图所示,低位腰麻是指阻滞平面在()

A.T4以下
B.T6以下
C.T8以下
D.T10以下
E.T12以下


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56、单项选择题  行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度()

A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上全部


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57、单项选择题  

如图所示,硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限()

A.3天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年


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58、单项选择题  

如图示,脊柱的组成哪项错误()

A.颈椎8节
B.胸椎12节
C.腰椎5节
D.骶椎5节
E.尾椎4节


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59、单项选择题  孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是()

A.体弱平面易扩散
B.硬膜外间隙是负压
C.硬膜外间隙是正压
D.硬膜外血管充盈间隙变小
E.通气量大


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60、单项选择题  为预防吸痰、拔管时的呛咳反应,宜选()

A.丙泊酚5mg/kg静注
B.利多卡因1.5mg/kg静注
C.芬太尼2ug/kg静注
D.氯胺酮2mg/kg静注
E.安定1mg/kg静注


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61、单项选择题  去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似()

A.筒箭毒碱
B.新斯的明
C.抗胆碱酯酶药
D.乙酰胆碱
E.阿托品


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62、单项选择题  判断残余肌松的最好刺激方法是()

A.单次肌颤搐刺激
B.强直刺激
C.TOF
D.双短强直刺激
E.强直刺激后计数


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63、单项选择题  显露声门的第一标志是()

A.会厌
B.门齿
C.腭垂
D.咽后壁
E.软腭


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64、单项选择题  择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()

A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压


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65、单项选择题  下列哪个肌松药完全经肾脏排泄()

A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵


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66、单项选择题  下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小()

A.二甲基简箭毒碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.哌库溴铵


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67、单项选择题  下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱()

A.杜什库铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵


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68、单项选择题  局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于()

A.新生儿
B.小儿
C.儿童
D.年轻人
E.动脉硬化的老年人


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69、单项选择题  下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢,潮气量增加()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.羟丁酸钠
E.地西泮


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70、单项选择题  最简单基本的心血管监测是()

A.心输出量
B.中心静脉压
C.心率
D.肺动脉压
E.心电图


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71、单项选择题  关于气管套囊的作用,错误的是()

A.防止漏气、通气不足
B.防止胃内容物反流误吸
C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸
D.防止导管刺激气管
E.防止吸入麻醉气体外逸,维持麻醉平稳


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72、单项选择题  

如图所示,在成人,颈过伸时,前端可向咽喉方向移动平均()

A.2cm
B.1.0cm
C.1.6cm
D.1.9cm
E.2.5cm


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73、单项选择题  在非去极化阻滞中,强直刺激后再给予单次刺激,可使颤搐幅度显著增加,但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的()

A.0.5倍
B.1.0倍
C.1.5倍
D.2.0倍
E.2倍以上


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74、单项选择题  当呼吸功能出现MVV%为45%~59%,RV/TLC为51%~65%。FEV1为40%~54%时,呼吸功能为()

A.正常
B.轻度损害
C.中度损害
D.重度损害
E.极重度损害


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75、单项选择题  功能残气量是指()

A.是平静呼气末肺内残留的气体量
B.最大努力呼气后肺内残留的气体量
C.呼气时直径<2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量
D.不能反映气体交换功能
E.小儿的较大


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76、单项选择题  下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症()

A.静注琥珀胆碱致心跳骤停
B.气管插管误入食管致缺氧后遗症
C.气管插管致纵隔及皮下气肿
D.手控过度通气致肺大泡破裂
E.喉镜置入致门牙脱落


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77、单项选择题  

有关双腔气管导管,下列哪项是错误的()

A.可使左右总支气管的通气暂时隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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78、单项选择题  肝、肾功能严重损害时,最理想的肌松药是()

A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵


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79、单项选择题  在决定麻醉意外的诸因素中,最根本的是()

A.病人的一般情况
B.麻醉医生的理论知识和操作水平
C.麻醉药品的合理使用
D.麻醉仪器的正确使用
E.手术操作过程


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80、单项选择题  

如图所示,硬膜外腔内充满以下什么组织()

A.血管
B.淋巴管
C.脂肪组织
D.网状组织
E.以上全部


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81、单项选择题  成人脊髓终止于()

A.腰1椎下缘
B.腰2椎下缘
C.腰3椎下缘
D.腰4椎下缘
E.胸12椎下缘


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82、单项选择题  目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()

A.氯胺酮
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.羟丁酸钠


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83、单项选择题  哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的()

A.广泛的失神经支配
B.重症肌无力
C.肌强直综合征
D.肌肉营养不良
E.广泛的肌肉组织损伤


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84、单项选择题  全脊麻时病人首先出现()

A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.意识丧失
D.抽搐
E.大叫


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85、单项选择题  

有关硬膜外间隙的结构,描述错误的是()

A.侧界是椎弓和椎间孔
B.为一潜在间隙
C.内含脂肪、血管、淋巴组织
D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙


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86、单项选择题  硬膜外阻滞上界平面达T9,则上界运动平面在()

A.T9
B.T10
C.T11
D.L1
E.L2


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87、单项选择题  有关非去极化肌松药的作用机制的叙述,错误的是()

A.竞争受体上ɑ蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
B.与受体结合是可逆的动态的,可反复结合
C.竞争受体有明显的剂量依赖性
D.与受体结合后改变受体结构,离子通道开放
E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除


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88、单项选择题  下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞()

A.潘库溴铵
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.加拉碘铵
E.琥珀胆碱


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89、单项选择题  非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化,正确的是()

A.受体构型改变,离子通道开放
B.受体构型改变,离子通道不开放
C.受体构型不改变,离子通道不开放
D.受体构型不改变,离子通道开放
E.以上全不正确


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90、单项选择题  西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约()

A.1~2例
B.3~4例
C.5~6例
D.7~8例
E.9~10例


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91、单项选择题  半开放式麻醉系统要求调节氧流量,使CO2重复吸收浓度不超过()

A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.5%
E. 0.6%


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92、单项选择题  预注给药剂量一般为插管剂量的()

A.1/2
B.1/3~1/4
C.1/5~1/10
D.1/15
E.1/20


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93、单项选择题  下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹,不包括()

A.肾功能不全患者用药蓄积
B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D.血钙增高
E.重症肌无力病患者


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94、单项选择题  露声门的第二标志是()

A.会厌
B.门齿
C.悬雍垂
D.咽前壁
E.声带


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95、单项选择题  静注琥珀胆碱后牙关紧闭,发生恶性高热的可能性为()

A.<50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.>80%


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96、单项选择题  在临床麻醉中和ICU内下列哪项是必备的常规监测项目()

A.脉搏血氧饱和度监测
B.氧浓度监测
C.CO浓度监测
D.动脉血气监测
E.氮气浓度监测


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97、单项选择题  下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳()

A.脑电图
B.食管下段收缩性
C.双频谱脑电图
D.诱发电位
E.额肌电


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98、单项选择题  

经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()

A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染


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99、单项选择题  会厌的神经支配是()

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经和迷走神经


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100、单项选择题  下列哪两 种药物均有预防局麻药毒性的作用()

A.安定和吗啡
B.苯巴比妥钠和安定
C.吗啡和阿托品
D.阿托品和苯巴比妥钠
E.安定和阿托品


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