习题集:普通外科试题(2017年最新版)

时间:2017-10-01 00:23:13

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1、判断题  长期吸烟患者,术前应停止吸烟1周。()


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2、判断题  冠状动脉硬化性心脏病患者,手术耐受力极差,除急症抢救外,应推迟手术。()


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3、单项选择题  气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是()。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7 91EXAm.org、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间


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4、单项选择题  乳房脓肿()。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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5、判断题  高血压心脏病患者,如心律正常而无心力衰竭趋势,则手术耐受力良好。()


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6、判断题  术前病人血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。()


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7、单项选择题  腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的()。

A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜


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8、判断题  甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能,原则上应该早期手术。()


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9、单项选择题  女,28岁。2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()。

A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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10、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。

A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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11、单项选择题  氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗()。

A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯


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12、判断题  有乳头溢血的都是乳腺癌。()


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13、单项选择题  女,52岁,发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为()。

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌根治术加放射治疗
C.乳腺癌根治术加中医治疗
D.乳腺癌根治术加免疫治疗
E.乳腺癌根治术加内分泌治疗


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14、判断题  甲亢患者手术通常需切除腺体的80%~90%,保留6~8g。()


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15、单项选择题  手术耐受力良好的心脏病类型是()。

A.冠动脉硬化性心脏病
B.急性心肌炎
C.房室传导阻滞
D.急性心肌梗死
E.以上都不是


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16、判断题  只要保证一枚功能正常的甲状旁腺,就可保证正常甲状旁腺的功能。()


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17、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。()


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18、单项选择题  男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()。

A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎


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19、判断题  切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。()


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20、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者


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21、单项选择题  三度烧伤创面通过精心治疗,局部瘢痕情况如何()。

A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下


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22、单项选择题  纵隔畸胎瘤好发部位是()。

A.前上纵隔
B.后上纵隔
C.前纵隔
D.后纵隔
E.中纵隔


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23、单项选择题  对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人,较其他休克麻醉前用药特别要给予()。

A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥


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24、单项选择题  局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结肿痛的是()。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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25、单项选择题  能诱发胃癌的是()。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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26、判断题  重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。()


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27、多项选择题  影响心肌耗氧量的3个主要因素是()。

A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压


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28、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。()


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29、单项选择题  左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()。

A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小


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30、单项选择题  男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。 可诊断为()。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.张力性气胸
E.肋骨骨折


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31、单项选择题  一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正确的处理方法是()。

A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入


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32、判断题  急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey-Turnner征、Cullen征和Murphy征等。()


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33、单项选择题  结肠充气试验阳性()。

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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34、单项选择题  鼻咽癌较特异的是()。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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35、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧


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36、单项选择题  男性,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急。眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。 最适当的急诊处理是()。

A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺


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37、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织,故不易感染。()


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38、单项选择题  女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是()。

A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤


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39、判断题  张力性气胸患者需行手术治疗时,应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。()


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40、多项选择题  食管癌病理可分为()。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型


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41、多项选择题  肺腺癌的特点是()。

A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移


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42、单项选择题  男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()。

A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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43、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。()


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44、单项选择题  周围型肺癌最常见的病理类型是()。

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌


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45、单项选择题  一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑()。

A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息


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46、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是()。

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝


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47、单项选择题  男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤


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48、判断题  血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标,其升高的程度与病变严重程度呈正相关。()


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49、单项选择题  一般认为,当三度烧伤创面如果大于多少,不经植皮难自愈,愈合后瘢痕较多,影响功能和外观()。

A.1cm×1cm
B.3cm×3cm
C.5cm×5cm
D.7cm×7cm
E.9cm×9cm


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50、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是()。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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51、单项选择题  41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()。

A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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52、判断题  由于周围组织炎症造成粘连,瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。()


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53、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()。

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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54、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()。

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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55、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括()。

A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物


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56、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素()。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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57、单项选择题  男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。 应进行下列哪项处理()。

A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术


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58、单项选择题  下述哪项是错误的()。

A.单个热结节常常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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59、单项选择题  麻醉前用药中,应用麻醉性镇痛药的主要目的是()。

A.抑制迷走神经
B.镇痛镇静
C.预防呕吐
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.维持内环境稳定


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60、判断题  肾脏的保钾功能远远大于保钠功能。()


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61、单项选择题  治疗代谢性酸中毒的首选药物是()。

A.乳酸钠
B.碳酸氢二钠
C.枸橼酸钠
D.碳酸氢钠


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62、判断题  止血带止血,连续阻断血流时间一般不超过2h。()


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63、多项选择题  关于肋骨骨折的临床表现,正确的有()。

A.局限性疼痛,随咳嗽加重
B.局部的压痛
C.骨擦音
D.胸廓挤压痛


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64、单项选择题  结肠破裂()。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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65、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者最佳治疗方法为()。

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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66、单项选择题  女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择()。

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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67、单项选择题  引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()。

A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后


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68、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志物是()。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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69、单项选择题  急性脓胸致病菌最多见的是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌


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70、单项选择题  注射TAT属于()。

A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫


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71、多项选择题  苏醒延迟的原因有()。

A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高


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72、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()。

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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73、单项选择题  男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是()。

A.肠麻痹,肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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74、单项选择题  男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。 其主要临床特点是()。

A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌


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75、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35%。()


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76、单项选择题  男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。

A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎


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77、多项选择题  心肌保护液的灌注途径有()。

A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注


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78、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是()。

A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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79、单项选择题  女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()。

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除


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80、单项选择题  大网膜发育不全,穿孔率可达30%的是()。

A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎


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81、单项选择题  正常血钾的范围()。

A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L


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82、多项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查()。

A.引流量连续4h,每小时超过100ml
B.引流量连续3h,每小时超过200ml
C.引流量连续2h,每小时超过100ml
D.一次性引流超过1000ml


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83、单项选择题  男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()。

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确


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84、多项选择题  早期肺癌常见的症状有()。

A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血


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85、单项选择题  代谢性酸中毒是()。

A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少


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86、单项选择题  导致阑尾穿孔最主要的因素是()。

A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低


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87、多项选择题  嵌顿疝试行手法复位的适应证是()。

A.腹壁缺损大,疝环较松
B.年老,体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4h内,局部压痛不明显
D.局部压痛不明显,但嵌顿时间有12h以上
E.无腹膜刺激征


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88、单项选择题  关于脾破裂,下列哪项是不正确的()。

A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤


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89、单项选择题  癌症的一级预防是指()。

A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命


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90、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于()。

A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时,尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体


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91、单项选择题  癌症的三级预防是指()。

A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命


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92、多项选择题  食管癌的诊断手段有()。

A.食管拉网脱落细胞检查
B.食管X线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.CI、检查


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93、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础 代谢率降至正常范围


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94、单项选择题  伤及真皮乳头层,创基红白相间,感觉迟钝,拔毛痛,该创面为典型的几度烧伤()。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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95、判断题  根据目前的医疗技术,烧伤治疗可以做到二度不长疤,三度不植皮。()


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96、单项选择题  男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()。

A.禁食、胃肠减压
B.血、尿常规,淀粉酶检查
C.静脉输液,补充血容量
D.腹腔穿刺阴性,可保守治疗
E.B超检查


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97、单项选择题  胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到()。

A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~100mmHg
E.100~110mmHg


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98、单项选择题  决定休克病人补液量较可靠的依据是()。

A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态


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99、单项选择题  一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。

A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


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100、单项选择题  开放性胸外伤的诊断依据是()。

A.仅胸壁有创口
B.支气管断裂
C.多发性肋骨骨折
D.胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克


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