时间:2017-10-01 00:12:22
1、单项选择题 心力衰竭并发心房扑动时首选()。
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
2、单项选择题 患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。下述治疗措施中,正确的是()。
A.静脉输注新鲜全血
B.静脉补充氯化钾
C.血液透析
D.静脉滴注呋塞米
E.静脉滴注碳酸氢钠
3、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
4、单项选择题 感染性休克临床表现特点正确的是()。
A.暖休克患者神志淡漠或嗜睡
B.冷休克患者皮肤色泽淡红或潮红
C.暖休克患者,每小时尿量大于30ml
D.冷休克患者脉搏慢、搏动清楚
E.暖休克患者毛细血管充盈时间延长
5、单项选择题 决定心肌微循环灌注量的主要因素是()。
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力
6、配伍题 左室功能不全可出现()。心脏压塞可出现()。脉压增大时可出现()。
A.重搏脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.短绌脉
7、配伍题 心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是()。急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是()。
A.左心室血栓脱落
B.心室膨胀瘤
C.室间隔穿孔
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调
8、单项选择题 为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是()。
A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml
9、单项选择题 女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是()。
A.低血糖
B.迷走神经张力增高
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.心律失常
10、单项选择题 患者,女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是()。
A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
11、配伍题 女,65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是()。男,55岁。突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史。首选的检查是()。
A.胸部X线片
B.心肌核素显像
C.冠状动脉CT造影
D.心电图
E.超声心动图
12、单项选择题 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为()。
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
13、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血容量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
14、单项选择题 男性,45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗()。
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.地西泮
15、单项选择题 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()。
A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
16、单项选择题 心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为()。
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
17、单项选择题 诊断心力衰竭首选的检查是()。
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
18、单项选择题
患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
该患者最可能的诊断是()。
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾动脉栓塞
19、单项选择题 患者,女,69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体:BP160/70mmHg,心率97次/分,心电图示V1~V5导联ST段水平型压低0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是().
A.静脉滴注硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.静脉滴注尿激酶
20、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病()。
A.先天性心血管病
B.风湿性心瓣膜病
C.心脏手术后
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏
21、单项选择题 男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选()。
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利
22、单项选择题 心脏听诊,听到“大炮音”应考虑()。
A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进症
23、单项选择题 女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是()。
A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
24、单项选择题 心脏骤停复苏后最易出现()。
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死
25、单项选择题 不属于急性心包炎的表现的是()。
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
26、单项选择题 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的()。
A.年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C.老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D.对于血压控制不理想者,可采用两种类别降压药物联合应用
E.根据高血压患者的血压情况,调整降压药物的剂量
27、配伍题 室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选()。洋地黄治疗中出现室性早搏二联律,首选()。
A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.维拉帕米
D.毛花苷C
E.苯妥英钠
28、单项选择题 女性,28岁,阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。查体:甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清为明确诊断应立即做()。
A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4、TSH检查
29、单项选择题 对诊断心包积液简单易行,迅速可靠的方法是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.核素心肌显像
E.心包穿刺
30、单项选择题 对于急性失血者,失血量为600ml,应采取的适宜治疗措施是输注()。
A.血浆600ml
B.浓缩红细胞2U
C.浓缩血小板2U
D.全血600ml
E.平衡盐溶液1000ml
31、单项选择题 正常摸到足背动脉搏动的位置在()。
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.腓长伸肌腱的外侧
32、单项选择题 患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级,心电图示心率96次/分,心房颤动,血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()。
A.硝普钠
B.呋塞米(速尿)
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.阿司匹林
33、单项选择题 女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()。
A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.β受体阻滞剂
34、单项选择题 下列哪项疾病属于特异性心肌病()。
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢性心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
35、单项选择题 患者,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是()。
A.血管壁缺陷
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血功能障碍
E.缺铁性贫血
36、单项选择题 佝偻病激期最突出的表现是()。
A.神经、精神症状
B.骨骼改变
C.头部多汗
D.易激惹
E.运动发育迟缓
37、单项选择题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是()。
A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音
38、配伍题 亚急性感染性心内膜炎()。急性感染性心内膜炎()。
A.立克次体
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草绿色链球菌
39、单项选择题 循环骤停的临界时间是()。
A.1分钟
B.2分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.10分钟
40、单项选择题 患者,男,30岁,外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:脉搏95次/分,血压100/60mmHg,血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是()。
A.输注红细胞悬液1U
B.输注红细胞悬液5U
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血,继续观察
41、单项选择题 女,70岁。胸痛14小时入院,诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋,症状迅速加重.查体:P120次/分,BP85/50mmHg。面色发灰,口唇发绀,大汗淋漓,双肺可闻及较多湿啰音,心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是()。
A.气胸
B.感染性心内膜炎
C.肺栓塞
D.乳头肌断裂
E.肺炎
42、单项选择题 男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()。
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
43、单项选择题 梨形心脏见于()。
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
44、单项选择题 心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波略不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是()。
A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
45、单项选择题 下肢静脉曲张的主要并发症是()。
A.深静脉血栓形成
B.深静脉瓣功能不全
C.小腿溃疡
D.小腿丹毒
E.足部溃疡
46、单项选择题 高血压危险分层标准最主要的依据是()。
A.病程长短
B.血压增高速度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上都不是
47、单项选择题 患者,男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑心绞痛,最常用的检查方法是()。
A.心脏X线片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
48、单项选择题 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()。
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
49、单项选择题 男性,20岁。因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()。
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
50、单项选择题 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过()。
A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
51、单项选择题 形成水冲脉的原因是()。
A.脉压增大
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.吸气时右心室充盈压增高
E.心包内压增加
52、单项选择题 女性,36岁,心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。×片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1.2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是()。
A.脑电图
B.脑CT
C.心脏ECT
D.超声心动
E.食管钡透
53、单项选择题 可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是()。
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
54、单项选择题 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()。
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
55、单项选择题 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.呋塞米
56、单项选择题 二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是()。
A.面罩吸氧
B.静脉内注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气
57、单项选择题 梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是()。
A.进食可减弱
B.下蹲位增强
C.剧烈运动时减弱
D.含服硝酸甘油后增强
E.服用β受体阻滞剂后增强
58、单项选择题 男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
59、单项选择题 患者,女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是()。
A.血类风湿因子
B.经食道超声心动图
C.血清补体
D.血涂片
E.血液检查
60、单项选择题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见()。
A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.PV1双相波
D.RV5>2.5mV
E.左束支传导阻滞
61、单项选择题 女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体:BP130/90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是()。
A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量
62、单项选择题 男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限本例诊断是()。
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
63、单项选择题 治疗休克时,收缩压88mmHg,但中心静脉压16cmH2O,错误的判断是()。
A.心功能不全
B.静脉血管床过度收缩
C.血容量充足
D.肺循环阻力增加
E.充血性心力衰竭
64、单项选择题 左心衰竭的临床表现主要是由于()。
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
65、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是()。
A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速
D.病变主要影响左室,故左房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多
66、单项选择题 发作时心电图ST段抬高的心绞痛是()。
A.恶化型劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.初发型劳力性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.梗死后型心绞痛
67、单项选择题 急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为()。
A.20mg~40mg
B.160mg~200mg
C.50mg~100mg
D.110mg~150mg
E.5mg~10mg
68、单项选择题 患者,男,50岁,活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()。
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.尿常规
D.血常规
E.心电图
69、单项选择题 关于心肌炎的预后哪项是错误的()。
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可以治愈
C.可在短时间内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功失代偿
70、单项选择题 诊断高血压依据的血压值的测量方法是()。
A.未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值
B.未用降压药的情况下,2次或2欢以上同日血压值的均值
C.用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值
D.用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值
E.休息5分钟后测定的血压值
71、单项选择题 下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容()。
A.发热
B.风湿性心脏病
C.Osler结节
D.脾大
E.Janeway损害
72、单项选择题 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为()。
A.<0.75cm2
B.0.75~1.0cm2
C.1.1~1.75cm2
D.1.76~2.0cm2
E.2.1~4.0cm2
73、单项选择题 确诊感染性心内膜炎,依照Duke诊断标准,主要标准中除了血培养阳性外,还应有()。
A.指甲下裂片状出血
B.新出现杂音或杂音较前加重
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
74、单项选择题&nbs 91ExaM.orgp; 休克的根本问题是()。
A.组织细胞受累
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少
75、配伍题 可出现Homans征阳性的疾病是()。可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是()。
A.动脉硬化性闭塞症
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.单纯性下肢静脉曲张
76、单项选择题 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为()。
A.BP<120/80mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<139/89mmHg
D.BP<140/90mmHg
E.BP<160/100mmHg
77、单项选择题 患者,男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP130/80mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()。
A.阵发性室上性心动过速
B.心动过速-心动过速综合征
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
78、单项选择题 患者,男,50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,查体:BP150/90mmHg,无颈静脉怒张,两肺满布干、湿啰音。心率120次/分,第一心音低钝。最可能的诊断是()。
A .肺血栓栓塞症
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.支气管哮喘
E.心脏游离壁破裂
79、单项选择题 男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,率齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是()。
A.胸部X线片
B.动态血压监测
C.心电图
D.超声心动图
E.肺功能
80、配伍题 阵发性室上性心动过速,首选()。预激综合征合并房颤,血流动力学不稳定,首选()。
A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.维拉帕米
D.毛花苷C
E.苯妥英钠
81、单项选择题 不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是()。
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性
82、单项选择题 判断急性心肌梗死面积最有价值的是()。
A.Q波的宽度,深度
B.白细胞增加的程度
C.疼痛和持续时间
D.血沉增快的程度
E.血清CPK增高的程度
83、单项选择题 评价心脏功能最常用的检查方法为()。
A.常规心电图
B.胸部X线
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.核素心肌显像
84、单项选择题 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()。
A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动
85、单项选择题 休克监测中最常用的项目是()。
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
86、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.100~150次/分
B.120~160次/分
C.100~180次/分
D.130~170次/分
E.100~160次/分
87、单项选择题 男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界内侧,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示:肺野清晰,心影增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是()。
A.缩窄性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎
88、来源:91考试网 91exam.org单项选择题 主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣弹性良好
89、单项选择题 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()。
A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低
90、单项选择题 临床上可表现为心绞痛的心脏病是()。
A.非特异性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
91、单项选择题 患者,男,54岁,发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3~~4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是()。
A.门诊预约超声心动图检查
B.立即收住院行心电图运动负荷试验
C.立即收住院监测心电图和心肌钙蛋白
D.门诊预约动态心电图检查
E.立即收住院行胸部X线片检查
92、单项选择题 男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.初发性劳力性心绞痛
C.稳定性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎
93、单项选择题 患者,女,55岁。进行性呼吸困难2个月,近1周出现干咳、声音嘶哑,8个月前发现“肺癌”。查体:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,双肺检查无异常发现,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是()。
A.胸腔穿刺抽液
B.喉镜检查
C.静脉使用强心剂
D.心包穿刺抽液
E.静脉使用呼吸兴奋剂
94、单项选择题 女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
95、配伍题 高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是()。高血压伴高钾血症患者禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨氯地平
D.美托洛尔
E.维拉帕米缓释剂
96、单项选择题 复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是()。
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
97、单项选择题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是()。
A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎
98、单项选择题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
99、单项选择题 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查入院后首先处理是()。
A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗"O"除外风湿活动
E.B超检查有否脾肿大
100、单项选择题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点()。
A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和主动脉区
C.在呼气时增强
D.伴第一心音减弱
E.伴第三心音