时间:2017-09-30 21:52:56
1、单项选择题 患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。 该患者最主要的护理诊断为()
A.营养失调:低于机体需要量
B.体液不足
C.PC:眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损
2、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征,其原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
3、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是()
A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定
4、单项选择题 贫血最常见的护理问题是()
A.组织完整性受损
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.心输出量减少
E.有体液不足的危险
5、单项选择题 林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。 针对该病人的目前情况,其治疗的关键在于()
A.免疫抑制剂的应用
B.抗组胺类药物的应用
C.糖皮质激素的应用
D.消除病因
E.止血药的应用
6、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机制是()
A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸
7、单项选择题 各种贫血的护理诊断首先是()
A.营养失调:低于机体需要
B.有感染的危险
C.心排出量少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力
8、单项选择题 李某,女,39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是()
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.雷尼替丁
D.β受体阻滞剂
E.地西泮
9、多项选择题 严重贫血的临床表现有()
A.头晕、耳鸣
B.心悸、气促
C.失眠、怕冷
D.心尖区收缩期杂音
E.发绀
10、多项选择题 出血性疾病患者的保健指导内容有()
A.发热时忌用阿司匹林退热
B.避免粗硬和带刺的食物
C.尽量避免手术
D.缓解期运动不受限制
E.女性患者应避孕
11、单项选择题 化疗药物最常见的毒性作用是()
A.骨髓抑制
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.消化道反应
E.脱发
12、单项选择题 赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()
A.体温过高
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调:低于机体需要量
13、单项选择题 胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。 在入院评估的过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人()
A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱
14、单项选择题 缺铁性贫血的症状及体征,下列哪项描述不妥()
A.皮肤皱缩
B.毛发干枯
C.咽部异物感
D.牛肉舌
E.口腔炎
15、单项选择题 王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,Plt128×109/L,确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()
A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
16、单项选择题 贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关()
A.血红蛋白的浓度
B.患病的年龄大小
C.白细胞的数量
D.贫血进展的速度
E.是否合并心肺疾病
17、单项选择题 下列关于造血干细胞移植病人的护理,描述错误的是()
A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血部位,以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
18、单项选择题 再生障碍性贫血一般不会出现()
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.血小板减少
D.巨核细胞减少
E.红细胞体积变小
19、单项选择题 下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中,错误的是()
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内储存的叶酸可供人体使用3~6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏致维生素B不能被吸收所致
20、单项选择题 胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。 护士在进行身体评估时应特别关注的部位是()
A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部
21、单项选择题 张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。 目前病人最大的危险是易于发生()
A.贫血性心脏病
B.颅内出血
C.全心衰
D.失血性休克
E.继发感染
22、单项选择题 对白血病患者口腔护理的主要目的是()
A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使患者舒适
23、单项选择题 关于参与正常止血过程的基本因素,下列哪项是正确的()
A.凝血因子及血小板的正常
B.血小板、凝血因子及血管壁的正常
C.凝血因子及血管壁的正常
D.血小板、凝血因子及骨髓的正常
E.血管壁及血小板的正常
24、单项选择题 下列关于再生障碍性贫血的描述,错误的是()
A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速,死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发 和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素
25、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型引起死亡的原因是()
A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰
26、单项选择题 急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,是发生了()
A.中枢神经白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
27、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为()
A.广泛皮肤、黏膜
B.生殖道
C.消化道
D.颅内
E.呼吸道
28、单项选择题 李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
29、单项选择题 关于过敏性紫癜的治疗错误的是()
A.应寻找致病因素,去除病因
B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素C
C.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好
D.可给抗组胺药物
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E.激素治疗无效应作脾切除
30、单项选择题 患者,男性,43岁,患慢性粒细胞白血病2年,近来出现高热,达40℃,胸骨疼痛难忍,并出现脾脏迅速肿大,应考虑()
A.类白血病反应
B.急性白血病
C.急粒变
D.脾功能亢进
E.白血病细胞浸润
31、单项选择题 下列哪种食物中含铁比较丰富()
A.谷类
B.蔬菜
C.水果
D.豆类
E.牛奶
32、多项选择题 下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有()
A.营养性占90%,以叶酸缺乏最常见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调不当或偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.骨髓象有"幼核老浆"现象
33、单项选择题 关于贫血的描述,下列错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
34、多项选择题 下列哪些疾病可影响铁的吸收()
A.胃大部切除术后
B.萎缩性胃炎
C.消化性溃疡
D.小肠黏膜病变
E.结肠炎症
35、单项选择题 某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是()
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
36、单项选择题 关于霍奇金淋巴瘤,里-斯细胞最常见于下列哪种组织学分型()
A.淋巴细胞为主型
B.混合细胞型
C.结节硬化型
D.淋巴细胞削减型
E.小淋巴细胞型
37、单项选择题 吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 本化疗方案一般不会出现的毒副作用是()
A.出血性膀胱炎
B.脱发
C.心肌损害
D.末梢神经炎
E.巨幼细胞贫血
38、单项选择题 下列不是急性白血病患者的体征的是()
A.皮肤瘀点瘀斑
B.淋巴结肿大,压痛明显
C.口腔溃疡及白斑
D.肛周脓肿
E.局部皮肤紫蓝色结节
39、单项选择题 慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是()
A.轻、中度贫血
B.继发感染
C.严重出血
D.肝脾淋巴结肿大
E.全血细胞明显减少
40、多项选择题 再生障碍性贫血的诊断要点包括()
A.肝脾肿大
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生活跃
D.全血细胞减少
E.进行性贫血,伴出血和感染
41、单项选择题 血液病患者高热时,下列哪项措施不妥()
A.冰盐水灌肠
B.头部置冰袋
C.多饮水
D.静脉补液
E.温水擦浴降温
42、单项选择题 某男性溃疡病人经常胃出血,经医院检查Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是()
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
43、单项选择题 营养室为血液病患者制订的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜,此菜谱最适合哪种血液病病人食用()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
44、单项选择题 下列关于注射铁剂的说法不正确的是()
A.剂量一定要准确
B.不良反应有过敏、尿频、尿急等
C.采用浅部肌肉注射
D.可采用留空气注射法
E.应准备肾上腺素,预防过敏性休克的发生
45、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值()
A.血小板相关抗体
B.骨髓象
C.出、凝血时间
D.血象
E.毛细血管脆性试验
46、单项选择题 再生障碍性贫血的主要诊断依据是()
A.血象
B.同位素骨扫描
C.血液生化检查
D.骨髓象
E.磁共振
47、单项选择题 白血病患者的健康指导不正确的是()
A.指导患者加强营养。增强体质
B.定期复查血象
C.经常检查口腔、咽部有无感染
D.向患者说明坚持用药的重要性
E.骨髓移植越早进行越好
48、单项选择题 急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是()
A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少
49、单项选择题 关于口服铁剂的健康教育,下列措施中不妥的是()
A.为加强疗效宜餐前服用,病人多数能耐受
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑
50、单项选择题 下列关于用脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法,错误的是()
A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生
51、单项选择题 预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是()
A.地塞米松
B.甲氨蝶呤
C.阿糖胞苷
D.长春新碱
E.环磷酰胺
52、单项选择题 下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况()
A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.红细胞计数
53、单项选择题 关于再生障碍性贫血病人的治疗,下列哪项是错误的()
A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.做骨髓移植
E.感染时用氯霉素
54、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()
A.面色红润
B.心搏变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
55、单项选择题 服用铁剂后出现黑便最可能的原因是()
A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血
56、单项选择题 张某,男,18岁。拟为"过敏性紫癜,关节型"收住入院。身体评估:体温39℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压90/52mmHg;双下肢皮肤散在性瘀点与紫癜,双膝关节肿痛,活动受限。下列护理措施哪项是错误的()
A.关节处冰敷
B.按医嘱使用消炎止痛药物
C.必要时遵医嘱药物降温
D.鼓励病人多喝水
E.腋窝下冰敷
57、单项选择题 下列哪项不是典型再生障碍性贫血病人的临床表现()
A.骨髓增生极度活跃
B.贫血
C.多有出血、感染
D.多无肝、脾、淋巴结肿大
E.外周血全血细胞减少
58、单项选择题 下列不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据的是()
A.血小板计数减少
B.出现抗血小板抗体
C.血小板生存时间缩短
D.巨核细胞成熟障碍
E.易见巨型血小板
59、单项选择题 张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。 此时病人的护理重点应在于注意观察()
A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜
60、单项选择题 胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。 根据现有的临床资料,此病人最有可能患有下列哪种疾病()
A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
61、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜最大的区别点在于()
A.束臂试验阳性
B.胃肠道出血
C.皮下出血
D.血小板数量减少
E.血尿
62、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
63、单项选择题 胡某,女,54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是()
A.顺铂+硼替佐米+泼尼松
B.美法仑+硼替佐米+泼尼松
C.顺铂+沙利度胺+泼尼松
D.美法仑+沙利度胺+泼尼松
E.美法仑+阿霉素+泼尼松
64、单项选择题 某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.进行脾切除
E.输血小板悬液
65、多项选择题 颅内出血患者的正确护理措施有()
A.头部置冰袋或冰帽
B.予低流量吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.保持呼吸道通畅
E.碘仿纱条填塞止血
66、单项选择题 关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述,错误的是()
A.一般作为首选治疗
B.通过增加血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征
67、单项选择题 下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断()
A.血红蛋白浓度与红细胞计数
B.白细胞计数及其分类
C.骨髓检查
D.网织红细胞计数
E.血小板计数
68、单项选择题 行髂后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低脚高位
69、单项选择题 李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()
A.长春新碱-末梢神经炎
B.甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素-心脏毒性
D.泼尼松-库欣综合征
E.阿糖胞苷-出血性膀胱炎
70、单项选择题 张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。 一周后,张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥()
A.取平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
71、单项选择题 关于贫血病人的临床表现,下列描述中错误的是()
A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血病人可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤黏膜苍白
E.慢性贫血的症状比急性贫血严重
72、多项选择题 引起出血性疾病的主要原因包括()
A.毛细血管壁异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.白细胞减少
E.凝血障碍
73、多项选择题 关于血液系统疾病患者的发热,描述正确的有()
A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者
B.常可发展为高热、难以控制
C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D.物理降温为主,必要时可用药物降温
E.控制感染是治愈发热的主要手段
74、单项选择题 观察铁剂治疗效果最早的指标是()
A.红细胞数上升
B.网织红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.血清铁上升
E.红细胞比积上升
75、单项选择题 关于慢性白血病的叙述,错误的是()
A.大多由急性转化而来
B.慢粒急变大多预后不良
C.慢粒急变用原药化疗无效
D.国内以慢粒最多见
E.以中年发病多见
76、多项选择题 可促进铁吸收的食物是()
A.维生素C
B.果糖
C.肉末
D.牛奶
E.咖啡
77、单项选择题 胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。 若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿,血压135/90mmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()
A.急性左心衰
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性肾病
78、多项选择题 关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述,正确的有()
A.一般作为首选治疗
B.通过降低血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征
79、单项选择题 对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT
80、单项选择题 有一急性再生障碍性贫血病人,突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,你考虑发生了下列哪种并发症()
A.高血压危象
B.脑动脉痉挛
C.脑梗死
D.颅内出血
E.高血压脑病
81、单项选择题 一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板低,应选哪项治疗措施()
A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.脾切除
D.大量血浆置换术
E.输血小板悬液
82、单项选择题 下列关于恶性贫血的描述,错误的是()
A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接原因是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现
83、单项选择题 治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是()
A.部分患者可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.慢性再障可注射丙酸睾丸酮
D.输新鲜血
E.急性再障可做骨髓移植
84、单项选择题 余某,男,66岁。患慢性粒细胞白血病2年余。下列提示病人病情已进入急变期的指标中,哪项除外()
A.骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞>20%
B.外周血中原粒+早幼粒细胞>30%
C.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%
D.出现髓外原始细胞浸润
E.骨髓巨核细胞数显著增多
85、单项选择题 患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 有关此患者护理问题下列哪项不妥()
A.活动无耐力:与贫血有关
B.组织完整性受损:与血小板减少有关
C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
E.焦虑:与持续乏力不愈有关
86、单项选择题 下列哪项不是慢粒白血病病人进入加速期的表现()
A.不明原因高热
B.原有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾脏迅速肿大
87、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。 该患者可能患什么病()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性病毒性肠胃炎
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮
88、单项选择题 吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 DVLP方案的药物组合正确的是()
A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松
B.柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
C.三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松
E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
89、多项选择题 雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括()
A.刺激肾脏产生促红细胞生成素
B.刺激骨髓红细胞生成
C.刺激骨髓使白细胞增多
D.免疫调节作用
E.刺激骨髓使血小板增多
90、单项选择题 下列关于白血病的描述中不妥的是()
A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能受到抑制
D.多数有肝、脾、淋巴结的肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞
91、单项选择题 再生障碍性贫血的患者经雄激素治疗3~6个月后,首先升高的是()
A.红细胞
B.网织红细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.粒细胞
92、单项选择题 胡某,男,72岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估时发现的下列阳性体征中,哪项是本病的特征性表现()
A.牙龈渗血
B.巨脾
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.面色苍白
93、单项选择题 张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是()
A.加强口腔护理
B.卧床休息,避免情绪激动
C.首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴
D.尽可能减少注射或穿刺的次数
E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
94、单项选择题 急性白血病引起贫血的最主要原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓造血功能衰竭
D.正常红细胞生成受到抑制
E.大量出血
95、多项选择题 白血病患者出血的原因有()
A.血小板减少
B.凝血因子减少
C.白血病细胞浸润损伤血管
D.血小板功能异常
E.血小板增多
96、单项选择题 林某,女,30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余,身体评估除贫血貌外,余无特殊发现。血象:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞4.0×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.06;肝、肾功能正常。追问病史,病人平素月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断()
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,其余基本正常
97、单项选择题 为预防中枢神经系统白血病,可用做鞘内注射的化疗药是()
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
98、单项选择题 以贫血的病因为依据,下列哪项组合是错误的()
A.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多
B.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润
C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多
D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少
E.巨幼细胞贫血-造血原料不足
99、单项选择题 关于缺铁性贫血病人的实验室检查,下列哪项是错误的()
A.外周血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.血清铁蛋白升高
D.骨髓细胞外含铁血黄素消失
E.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
100、单项选择题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。 如果你的判断成立,病人当前最主要的护理诊断是()
A.疼痛:腹痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:脾破裂