时间:2017-09-30 21:46:14
1、单项选择题 红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是（）。
A.肾功能不全
B.垂体功能低下
C.肿瘤性疾病
D.甲状腺功能低下
E.肝病
2、单项选择题 NAP活性明显增高见于（）。
A.慢粒白血病慢性期
B.急淋白血病缓解期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
3、单项选择题 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）。
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
4、单项选择题 患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×10/L，WBC7.3×109/L，PLT315×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）。
A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
5、单项选择题 常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是（）。
A.B淋巴细胞性
B.T淋巴细胞性
C.粒细胞性
D.单核细胞性
E.巨核细胞性
6、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）。
A.血清铁蛋白上升
B.血红蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.红细胞总数上升
7、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（）。
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
8、单项选择题 急慢性白血病鉴别主要依靠（）。
A.肝脾淋巴结肿大
B.发病急缓，病程长短
C.骨髓增生程度粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少
9、单项选择题 男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（）。
A.有无花粉、尘埃过敏
B.应用药物情况
C.有无食用鱼、虾、蟹等
D.发病前有无呼吸道感染
E.皮肤紫癜有无瘙痒
10、单项选择题 当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。
A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱
11、单项选择题 患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）。
A.肝穿刺活检
B.肾穿刺活检
C.PPD试验
D.骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E.腰椎手术取材活检
12、单项选择题 患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外（）。
A.支持治疗
B.雄激素
C.去甲基化药物
D.异基因造血干细胞移植
E.放疗
13、单项选择题 患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）。
A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
14、配伍题 低体温（）。低血钙（）。循环超负荷（）。
A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品
15、单项选择题 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。
A.肝脏
B.脾脏
C.血
D.骨髓
E.以上都不是
16、单项选择题 保证血液安全的前提和基础是（）。
A.无偿献血
B.血液检测
C.成分输血
D.自身输血
E.避免不必要的输血
17、单项选择题 女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L，RBC3.5×1012／L，WBC5.3×9／L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）。
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
18、单项选择题
男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10<sup>9</sup>／L，血小板16×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。
诊断应考虑（）。
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
19、单项选择题 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）。
A.出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
20、单项选择题
女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10<sup>9</sup>/L，血小板110×10<sup>9</sup>/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
急性白血病发生贫血的最主要因素是（）。
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
21、单项选择题 红细胞生成的基本原料是（）。
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
22、配伍题 再生障碍性贫血的主要临床表现（）。急性白血病的主要临床表现（）。
A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.明显的脾肿大
E.发热、贫血、出血、肝脾肿大
23、单项选择题 患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。
A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
24、配伍题 可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）。易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）。非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。
A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
25、单项选择题 Auer小体不见于（）。
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
26、单项选择题 近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（）。
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.采血时皮肤消毒不严
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
27、单项选择题 女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。
A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解症状
D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良
28、单项选择题 患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）。
A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活裣
E.血清铁检查
29、单项选择题 女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查（）。
A.B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.MRI
E.放射性核素骨扫描
30、单项选择题 患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。
A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸
31、单项选择题
患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。
该患者首选的化疗方案是（）。
A.COP
B.COPP
C.CHOP
D.B-CHOP
E.ABVD
32、配伍题 多发性骨髓瘤（）。骨转移性肿瘤（）。
A.单克隆免疫球蛋白常<30g/L
B.血清碱性磷酸酶明显升高
C.M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症
D.骨髓浆细胞增高<10%，形态正常
E.骨髓浆细胞>30%
33、单项选择题 再障最主要的诊断依据是（）。
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效
34、单项选择题 患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.骨髓增生异常综合征
35、单项选择题 贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109/L。最可能诊断是（）。
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
36、单项选择题 诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）。
A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
37、单项选择题 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。
A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
38、单项选择题 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首来源:91考试网 91exam.org先考虑（）。
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤
39、单项选择题 急性溶血的开始症状是（）。
A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭
40、单项选择题 雄激素治疗再障的机制（）。
A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少非造血细胞的数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
41、单项选择题 慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）。
A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎
42、单项选择题 再障与下列哪种疾病难鉴别（）。
A.低增生性白血病
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
43、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（）。
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
44、单项选择题 类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。
A.外周血出现幼稚细胞
B.白细胞数目增多
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡
45、单项选择题 患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。
A.急性左心衰竭
B.哮喘急性发作
C.过敏性休克
D.急性呼吸窘迫综合征
E.感染性休克
46、单项选择题 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。
A.140g／L
B.130g／L
C.120g／L
D.110g／L
E.100g／L
47、单项选择题 叶酸可用于治疗（）。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血
48、单项选择题 输血引起的急性溶血的特异性表现（）。
A.尿呈深黄色，尿胆原阳性
B.尿呈酱油色，尿胆原阳性
C.尿呈深黄色，尿胆原阴性
D.尿呈酱油色，尿胆原阴性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
49、单项选择题 关于再障下列哪些不正确（）。
A.骨髓增生低下
B.铁剂、叶酸治疗无效
C.浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻
50、单项选择题 来源于T淋巴细胞的淋巴癌类型是（）。
A.边缘区淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
51、单项选择题 下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）。
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
52、单项选择题
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
该患者的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
53、单项选择题 全血在保存过程中，发生了“保存损害”丧失了一些有用成分。它们是（）。
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
54、单项选择题 女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。本例最可能的诊断是（）。
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤
55、单项选择题 抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（）。
A.抑制造血干细胞培殖
B.抑制T细胞，使造血功能恢复
C.稳定血管内皮细胞，减少出血
D.改善骨髓微环境
E.提高体内EPO水平
56、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜较少出现（）。
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
57、单项选择题 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的（）。
A.红细胞内2，3-DPG含量减少
B.心脏扩大，脉压加大
C.性功能减退，月经紊乱
D.ST段压低，T波倒置
E.多尿
58、单项选择题 血管内溶血的主要实验室检查为（）。
A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞计数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显
59、配伍题 DIC（）。肝病出血倾向（）。血友病（）。过敏性紫癜（）。
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质合成增多
60、单项选择题 下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血（）。
A.网织红细胞增多
B.见到晚幼红细胞
C.见到晚幼粒细胞
D.见到破碎红细胞
E.靶形红细胞增多
61、单项选择题 关于骨髓增生异常综合征的治疗，正确的是（）。
A.口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复
B.糖皮质激素治疗1个月后血象正常
C.化疗疗效好，可根治本病
D.Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈
E.多数患者不需输血支持
62、配伍题 急性单核细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。
A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
63、单项选择题 中枢神经系统白血病发病机制是（）。
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
64、单项选择题 不属于自体输血的禁忌证的是（）。
A.血液受尿液污染
B.严重贫血
C.胸部开放性损伤超过3小时
D.肝功不全
E.菌血症患者
65、单项选择题 可进行骨髓移植治疗的贫血是（）。
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
66、单项选择题 去除血液中白细胞可.有效预防的输血不良反应是（）。
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性（即发性）溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应
67、单项选择题 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）。
A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
68、单项选择题 患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.自身免疫性溶血性贫血
69、单项选择题 对于AML-M1的描述正确的是（）。
A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B.最易发生DIC及中枢神经系统白血病
C.Ph染色体多阳性
D.NAP升高
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）
70、单项选择题 患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）。
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓增生异常综合征
71、单项选择题 普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是（）。
A.因子Ⅴ和因子Ⅶ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ和因子Ⅷ
D.因子Ⅱ和因子Ⅹ
E.因子Ⅶ和因子Ⅷ
72、单项选择题 推行临床科学合理用血的最主要目的是（）。
A.减少临床用血量
B.降低患者医疗费用
C.保护血液资源
D.减轻采供血机构压力
E.避免输血风险
73、单项选择题 急性白血病出血的主要原因是（）。
A.DIC
B.血小板减少
C.纤维蛋白溶解
D.AT-Ⅲ减少
E.小血管被白血病细胞浸润破坏
74、单项选择题 下列不支持DIC诊断的实验室检查是（）。
A.血小板<100×109/L
B.血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L
C.血浆纤维蛋白原含量>4g/L
D.PT延长3秒以上
E.APTT延长5秒以上
75、单项选择题 患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是（）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性淋巴细胞白血病急淋变
E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病
76、单项选择题 急性重型再障病人发生感染最多见于（）。
A.皮肤黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
77、单项选择题 关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（）。
A.多表现为原发症状
B.中度和重度患者易发生感染
C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D.可出现高热、败血症和脓毒血症
E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液
78、单项选择题 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。
A.抗人球蛋白试验 www.91eXam.org-自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病
79、单项选择题 下列组合哪项正确（）。
A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
80、单项选择题 支持重型再生障碍性贫血诊断的是（）。
A.网织红细胞绝对值18×109／L
B.血小板计数10×109／L
C.中性粒细胞计数1.0×109／L
D.骨髓全片见巨核细胞8个
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
81、单项选择题 下列属于贮存铁的是（）。
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
82、单项选择题 用于治疗再生障碍性贫血（）。
A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血
83、单项选择题
患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10<sup>9</sup>/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×10<sup>9</sup>/L，网织红细胞0.002。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性淋巴细胞型白血病
B.非霍奇金淋巴癌
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴癌
E.系统性红斑狼疮
84、单项选择题 洗涤红细胞的特点是（）。
A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同
85、单项选择题 男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理检查，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，有t（11；14），表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）。
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
86、单项选择题 临床上最常见的输血反应是（）。
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
87、单项选择题 再障血象及骨髓象特点是（）。
A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B.细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
88、单项选择题
女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10<sup>9</sup>/L，血小板110×10<sup>9</sup>/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
最可能的诊断是（）。
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
89、单项选择题 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑（）。
A.风湿热
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴病
E.SLE
90、单项选择题 早期缺铁性贫血形态学改变为（）。
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全不是
91、单项选择题 支持CML急变期的检查结果是（）。
A.血中原粒细胞＞5%
B.血中原粒+早幼粒细胞＞20%
C.骨髓中原粒细胞＞20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生
92、单项选择题 患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）。
A.血小板成分输注
B.皮下注射G-CSF
C.皮下注射EPO
D.口服司坦唑醇
E.口服糖皮质激素
93、单项选择题 患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为（）。
A.0.5分
B.1.0分
C.1.5分
D.2.0分
E.2.5分
94、单项选择题 患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）。
A.循环超负荷
B.细菌性反应
C.急性溶血反应
D.过敏反应
E.输血相关急性肺损伤
95、单项选择题 患者，男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化，查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及，化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，分类正常，PLT155×109/L，胸腹部CT未见淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤，本例最可能的分期是（）。
A.Ⅲ期A
B.Ⅰ期B
C.Ⅱ期A
D.Ⅰ期A
E.Ⅱ期B
96、单项选择题 与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。
A.血清蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.红细胞游离原卟啉降低
E.总铁结合力增高
97、单项选择题 患者，女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是（）。
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
98、单项选择题 骨髓增生异常综合征属于（）。
A.红细胞系疾病
B.巨核细胞系疾病
C.造血干细胞克隆性疾病
D.粒细胞系疾病
E.浆细胞系疾病
99、单项选择题 男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（）。
A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是
100、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）。
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低