时间:2017-09-30 18:01:52
1、单项选择题 男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）
A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭
2、单项选择题 继发性肺结核X线表现多发生在（）
A.上叶尖后段
B.中叶前段
C.后叶中段
D.中叶后段
E.上叶中段
3、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
4、单项选择题 关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）
A.恶性程度最高，早期远处转移
B.多为中心型，与吸烟关系密切
C.易产生副癌综合征
D.对化疗与放疗敏感
E.痰检癌细胞阳性率低
5、单项选择题 患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）
A.大叶性肺炎
B.胸腔积液
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺癌
6、单项选择题 男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是（）
A.错构瘤
B.炎性假瘤
C.支气管肺癌
D.肺转移癌
E.肺结核
7、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）
A.血压监测
B.测定出凝血时间，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位
8、单项选择题 关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）
A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C.引流管深入胸腔约3～5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
9、配伍题 间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主 要的机制是（）肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）
A.弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降
10、单项选择题 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
11、单项选择题 可引起代碱的是（）
A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂
12、单项选择题 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）
A.溴己新
B.氧氟沙星
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
13、单项选择题 男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.全身抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术
14、单项选择题 肺脓肿或支气管扩张症（）
A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽
15、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）
A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D.毛花苷丙
E.肾上腺素
16、单项选择题 肺孢子菌肺炎治疗首选（）
A.庆大霉素
B.卡泊芬净
C.克林霉素
D.氯霉素
E.磺胺甲硝唑
17、单项选择题 患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。 体检应注意有无哪项体征（）
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝境界
D.肺部呼吸音
E.水肿
18、单项选择题 反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）
A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.铜绿假单胞菌
19、单项选择题 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）
A.张力性气胸
B.血胸
C.气胸
D.血气胸
E.血心包
20、单项选择题 患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 应考虑的诊断是（）
A.右侧肺癌
B.右肺结核
C.右侧包裹性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.支气管扩张
21、单项选择题 患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
A.急性呼吸窘迫综合征
B.继发肺部感染
C.急性左心衰竭
D.自发性气胸
E.左心衰
22、单项选择题 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.对抗生素不敏感
E.支气管胸膜瘘
23、单项选择题 关于肺鳞癌不正确的是（）
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长速度，病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚
24、单项选择题 男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。 经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为（）
A.化疗
B.放疗
C.右肺肿物切除术
D.化疗加免疫治疗
E.放疗加化疗治疗
25、单项选择题 肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）
A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B.静脉点滴给药
C.疗程要略长
D.可用头孢曲松、头孢他啶
E.确定病原菌后应调整用药
26、单项选择题 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.肺炎链球菌
27、单项选择题 男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）
A.青霉素静滴
B.溴己新（必嗽平）口服
C.氨茶碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入
28、单项选择题 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺部感染
29、单项选择题 男， 50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
30、单项选择题 支气管哮喘的预后哪项正确（）
A.发病年龄越小预后越差
B.病情重容易控制
C.虽然反复发作不会加重病情
D.并发肺心病不影响预后
E.轻症容易恢复
31、单项选择题 结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是（）
A.菌体结构复杂
B.多形性
C.生长缓慢
D.抵抗力强
E.抗酸性
32、配伍题 包裹性积液（）胸腔积液量约400ml（）
A.X线示肋膈角变钝
B.X线示斑片状、边缘模糊阴影
C.X线示大片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈D字征阴影
E.以上都不是
33、单项选择题 休克型肺炎最常见的病原菌是（）
A.军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎支原体
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
34、单项选择题 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折
35、单项选择题 患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.肺癌
E.气胸
36、单项选择题 患者女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片提示心肺无异常。该例诊断应为（）
A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.肺癌
37、单项选择题 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）
A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验
38、单项选择题 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）
A.动脉压降低
B.心排血量降低
C.心搏微弱，心音遥远
D.静脉压降低
E.回心血量减少
39、配伍题 有反常呼吸（）有纵隔移位（）
A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.少量闭合性气胸
D.单纯肋骨骨折
E.血心包
40、单项选择题 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。 采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）
A.静脉注射快速利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）
C.静脉注射激素类药物
D.胸穿减压
E.合理吸氧
41、单项选择题 下列哪种肺炎可呈暴发流行（）
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
42、单项选择题 肺癌常见病理分型是（）
A.大细胞癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.肺泡细胞癌
43、单项选择题 关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）
A.对预防成人肺结核效果显著
B.对预防结核性脑膜炎有一定作用
C.对预防粟粒型肺结核有一定作用
D.对新生儿要进行卡介苗接种
E.接种方法为皮内接种
44、单项选择题 患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T 36.8℃，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.支原体肺炎
45、单项选择题 患者女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.肺孢子菌肺炎
46、单项选择题 患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 该患者右上肺叩诊音可能出现（）
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
47、配伍题 乙胺丁醇（）利福平（）异烟肼（）链霉素（）
A.听力障碍、肾损害
B.胃肠道不适
C.末梢神经炎
D.球后视神经炎，视力减退
E.肝功损害，过敏反应
48、单项选择题 男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）
A.肺部CT
B.支气管镜
C.睡眠呼吸监测
D.血气分析
E.支气管激发试验
49、单项选择题
胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
50、单项选择题 男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是（）
A.胃穿孔，休克
B.急性胆囊炎，休克
C.胸膜炎，休克
D.肺梗死，休克
E.肺炎，休克
51、单项选择题 男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 脓胸纤维板剥除术的适应证（）
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性
52、单项选择题 患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）
A.对口人工呼吸
B.高压氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.胸外心脏按压
E.使呈头低足高位，拍背
53 、单项选择题 抑菌作用的抗结核药物是（）
A.链霉素（SM）
B.利福平（RFP）
C.异烟肼（INH）
D.乙胺丁醇（EMB.
E.吡嗪酰胺（PZA.
54、单项选择题 左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）
A.用蓄痰集检法作细胞学检查
B.CT检查
C.气管镜检查
D.胸部X线
E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检
55、单项选择题&来源:91题库网nbsp; 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值
B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.以上都不是
56、单项选择题 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）
A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定
57、单项选择题 不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）
A.大的开放性胸壁伤的闭合修补
B.大咯血不止
C.胸腔活动性出血，血压下降
D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者
E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者
58、单项选择题 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）
A.气胸，患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损
59、单项选择题 急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）
A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽
60、单项选择题 女,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物
61、单项选择题 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）
A.胸腔内注射尿激酶
B.胸腔内注射糜蛋白酶
C.胸腔内注入抗结核药物
D.口服糖皮质激素
E.反复胸腔穿刺抽液
62、单项选择题 女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T 36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）
A.红细胞沉降率
B.胸部X线片
C.痰找结核分枝杆菌
D.结核菌素试验
E.PET
63、单项选择题 男，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
64、单项选择题 胸部触诊语音震颤减弱的是（）
A.肺脓肿
B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
E.大叶性肺炎
65、单项选择题 诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）
A.高热，胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效
66、单项选择题 男，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）
A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺大片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
67、单项选择题 男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射 最可能的诊（）
A.心绞痛
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.胆囊炎
E.肾结石断是
68、配伍题 女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.印戒细胞癌
D.黏液腺癌
E.肺泡细胞癌
69、单项选择题 发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为（）
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.弥散障碍
E.无明显异常
70、单项选择题 男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
71、单项选择题 符合肺结核活动期特点的是（）
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.干咳
72、单项选择题 下列哪项能引起支气管哮喘发作（）
A.β肾上腺素能受体激动剂
B.腺苷酸环化酶
C.环磷酸腺苷
D.β肾上腺素能受体阻断剂
E.克伦特罗（氨哮素）
73、单项选择题 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
74、单项选择题 男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L ，HCO-320mmol/L ，此结果符合（）
A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸
75、单项选择题
男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原是（）
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎支原体
C.结核分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球
76、单项选择题 不符合肺结核活动期特点的是（）
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚
77、单项选择题 男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。 为明确诊断应首选的检查是（）
A.痰细胞学
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.PPD皮试
78、单项选择题 患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。 如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）
A.结核性胸膜炎
B.肺脓肿合并胸腔积液
C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液
E.衣原体肺炎
79、单项选择题 女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）
A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎
80、单项选择题 肺癌的转移方式中哪项是正确的（）
A.鳞癌血行转移出现早
B.肺泡细胞癌早期发生血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行淋巴转移
E.淋巴转移只发生在肺癌同侧
81、单项选择题 关于COPD的治疗，哪项是错误的（）
A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗
B.凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗
C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎
D.急性感染控制后，应即停药
E.长期应用抗生素可出现双重感染
82、单项选择题 呼吸衰竭常见的原因（）
A.肺泡通气不足
B.弥散功能障碍
C.通气血流比例失衡
D.肺结核
E.重症肌无力
83、单项选择题 女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）
A.支气管镜
B.血清IgE
C.皮肤过敏原试验
D.胸部高分辨CT
E.肺功能
84、单项选择题 男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
85、单项选择题 结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）
A.“-”
B.“±”
C.“+”
D.“++”
E.“+++”
86、单项选择题 人类结核病的主要病原菌是（）
A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
87、单项选择题 胸腔穿刺的指征，不正确的是（）
A.穿刺胸膜腔给药
B.检查胸腔积液的性质
C.抽液减压
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺
88、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）
A.荚膜对组织的侵袭力
B.产生毒素
C.产生溶血素
D.产生杀白细胞素
E.产生组织坏死物质
89、配伍题 可行纤维板剥除术（）应行穿刺治疗（）胸腔闭式引流术（）胸膜内胸廓成形术（）
A.急性脓胸，脓汁稀薄
B.慢性局限性脓胸
C.慢性脓胸肺有纤维变性
D.急性脓胸并支气管胸膜瘘
E.肺脓肿
90、单项选择题 X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）
A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经
91、单项选择题
女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO<sub>2</sub>30.2mmHg，PaO<sub>2</sub>50.3mmHg。
该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）
A.肺泡通气／血流比例失衡
B.肺动静脉分流
C.肺泡通气量下降
D.弥散功能下降
E.氧耗量增加
92、单项选择题 男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
93、单项选择题 女．62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）
A.结核抗体检测
B.胸部X线片
C.支气管镜
D.痰结核分枝杆菌培养
E.结核菌素试验
94、单项选择题 男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开
95、单项选择题 确诊肺结核的主要依据是（）
A.X线检查
B.痰中找到结核分枝杆菌
C.纤支镜检查
D.结核菌素试验
E.B超
96、单项选择题 胸部损伤后，胸壁软化见于（）
A.多根单处肋 91eXaM.net骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.肋软骨骨折
D.开放性气胸
E.张力性气胸
97、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）
A.异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月
B.异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年
98、单项选择题 某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧（）
A.立即吸入高浓度的O2
B.间歇吸入纯O2
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给O2
E.用过氧化氢溶液静脉内给O2
99、单项选择题 患者女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）
A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺癌
100、单项选择题 肺癌最常见的类型是（）
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.腺癌
E.大细胞癌