儿科主治医师:呼吸系统疾病题库考点(考试必看)

时间:2017-09-30 17:34:10

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1、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.支原体
E.衣原体


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2、单项选择题  患儿1岁,女,发热、鼻塞、流涕1天,体格检查:T37.8℃,咽部充血,双肺呼吸音粗

A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.毛细支气管炎


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3、单项选择题  使哮喘加重的可能诱因()

A.变应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是


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4、单项选择题  患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24.0×109/L。应诊断为()

A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克


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5、单项选择题  1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。 住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa,BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()

A.肺炎进一步加重
B.并发中毒性脑病
C.并发心力衰竭
D.并发呼吸衰竭
E.并发脓气胸


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6、单项选择题  1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。 据病史最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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7、单项选择题  患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。 患儿首先选择的治疗是()

A.抗感染
B.输丙种球蛋白
C.肺移植
D.切除病肺
E.加强营养


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8、单项选择题  下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点()

A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1~3岁
C.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续,且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄


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9、单项选择题  6个月内小婴儿多见,以阵发性喘憋为主要症状的肺炎

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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10、单项选择题  9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为()

A.腺病毒
B.流感杆菌
C.副流感病毒
D.溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒A组


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11、单项选择题  1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。查体:体温 39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。 最可能的诊断为()

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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12、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症伴有贫血属于()

A.小细胞正色素性贫血
B.大细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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13、单项选择题  咳嗽为突出表现,肺部体征不明显的肺炎

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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14、单项选择题  2个月小婴儿,低热、咳嗽5天,伴有结膜炎,双肺偶闻湿啰音,X线显示双肺间质性浸润,可能的诊断为

A.沙眼衣原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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15、单项选择题  发热、咽炎、结膜炎为其感染的主要表现()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎


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16、单项选择题  3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。 主要诊断是什么()

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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17、单项选择题  10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续10余天,静点青霉素疗效差,肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影

A.沙眼衣原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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18、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者()

A.病程长,迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重


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19、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()

A.病原体的侵入
B.组织破坏
C.机体免疫功能低下
D.毒素作用
E.缺氧和二氧化碳潴留


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20、单项选择题  患儿女,8岁。低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。 最恰当的治疗为()

A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉烯类
D.头孢菌素
E.红霉素


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21、单项选择题  4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为()

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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22、单项选择题  患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷,需进行的免疫学检查为()

A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA


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23、单项选择题  4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影


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24、单项选择题  毛细支气管炎的病原体主要是()

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.鼻病毒
E.呼吸道合胞病毒


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25、单项选择题  反复呼吸道感染伴常流涕者需进行的检查是

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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26、单项选择题  婴儿(不包括新生儿)呼吸频率平均值为()

A.24次/分
B.20次/分
C.30次/分
D.22次/分
E.40~44次/分


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27、单项选择题  易合并脓胸、脓气胸的肺炎

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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28、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用

A.手术治疗
B.无特效治疗,加强锻炼,防止肺功能严重受损
C.输血,纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎,预防感染


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29、单项选择题  女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病例诊断考虑为()

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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30、单项选择题  支原体肺炎

A.小片状阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B.X线早于肺部体征的出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.X线肺浸润或多发性肺脓肿
D.肺部X线表现较重,可多种多样
E.以肺门阴影增浓为突出


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31、单项选择题  小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为()

A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~10岁
E.8~14岁


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32、单项选择题  患儿男,4岁。反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是()

A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核


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33、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是()

A.双肺纹理增粗
B.双肺内中带小斑片影
C.双肺弥漫网点状阴影
D.肺野中有边缘不清,密度浓淡不一的云絮状阴影,追踪观察云絮状阴影于2~4天内又可消散
E.双肺内中带条絮影


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34、单项选择题  患儿8岁,男,发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天,患儿班内有20余人有同类病史,体格检查:T39.8℃,急性面容,咽部充血,两肺(-)

A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.毛细支气管炎


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35、单项选择题  1岁患儿,发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎",下列并发症除哪一项外均可能出现()

A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎


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36、单项选择题  肺炎分类中哪个是按病理分类的()

A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎


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37、单项选择题  诊断支气管异物最主要的依据()

A.异物吸入史
B.咳嗽
C.呼吸困难
D.肺部听诊
E.X线表现


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38、单项选择题  患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()

A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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39、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时,其检查结果,何种最可能出现()

A.SaO2<85%,还原Hb<5g/dl
B.SaO2>85%,还原Hb>5g/dl
C.SaO2<85%,还原Hb>5g/dl
D.SaO2>85%,还原Hb<5g/dl
E.SaO2<85%,与还原Hb无关


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40、单项选择题  对特发性肺纤维化X线表现正确描述为()

A.双肺斑片阴影
B.双肺纹理增粗
C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D.双肺充气过度
E.双肺内中带条絮影


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41、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是()

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死,多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽,以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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42、单项选择题  先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致,常见于()

A.新生儿
B.婴儿
C.年长儿
D.成年人
E.幼儿


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43、单项选择题  起病缓慢,可有全身不适,咳嗽是本病的突出症状,体温可高达39℃左右,肺部少有啰音()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎


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44、单项选择题  患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。 应补充以下哪项病史()

A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史


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45、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎

A.小片状阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B.X线早于肺部体征的出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.X线肺浸润或多发性肺脓肿
D.肺部X线表现较重,可多种多样
E.以肺门阴影增浓为突出


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46、单项选择题  3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。 主要诊断是什么()

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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47、单项选择题  患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。 若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊()

A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能


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48、单项选择题  患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为()

A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检


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49、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0×10/L,中性粒细胞88%。诊断最可能是()

A.腺病毒肺炎合并胸腔积液
B.支原体肺炎合并胸来源:91题库网 91eXAm.net腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
D.肺结核合并结核性胸膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸


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50、单项选择题  支持腺病毒肺炎诊断的是()

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.湿啰音出现早,并有呼吸音减低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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51、单项选择题  3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项()

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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52、单项选择题  在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要()

A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT


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53、单项选择题  确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标()

A.血常规
B.胸片检查
C.痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞
D.大便隐血
E.临床症状


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54、单项选择题  8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。 患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安、精神萎靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况()

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳


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55、单项选择题  鼻病毒()

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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56、单项选择题  患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。 最可能的诊断是(哮喘持续状态合并)()

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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57、单项选择题  正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟()

A.50~60次
B.45次左右
C.30~40次
D.20~30次
E.18~20次


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58、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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59、单项选择题  典型支气管肺炎的X线表现是

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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60、单项选择题  下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断()

A.血气分析
B.纤维喉镜
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.血清电解质


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61、单项选择题  肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为()

A.140~150ml/(kg·D.
B.130~140ml/(kg·D.
C.110~120ml/(kg·D.
D.90~100ml/(kg·D.
E.70~80ml/(kg·D.


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62、单项选择题  由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素()

A.第三代头孢菌素
B.苯唑青霉素或氯唑青霉素
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.阿米卡星


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63、单项选择题  关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是()

A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄


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64、单项选择题  特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌 洗液检查可见

A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.胸部CT平扫
D.高分辨CT
E.增强CT


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65、单项选择题  纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为()

A.细菌
B.病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.肺吸虫


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66、单项选择题  患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。 查体时尤其要注意的是()

A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况


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67、单项选择题  柯萨奇病毒()

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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68、单项选择题  患儿,男,10个月。咳嗽、发热7天,气喘2天;呼吸急促,两肺有细湿啰音和哮鸣音,心率140次/分,腹软,肝肋下1.5cm;X线胸片:两肺中下野有小点片状阴影,两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变;白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,可能诊断为()

A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎伴佝偻病
C.支气管炎伴肋骨畸形
D.急性毛细支气管炎伴佝偻病
E.肺炎


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69、单项选择题  既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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70、单项选择题  对特发性肺纤维化的描述正确的是()

A.血沉正常
B.血丙种球蛋白下降
C.肺功能正常
D.心电图可出现右心肥大的征象
E.心电图可出现左心肥大的征象


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71、单项选择题  患儿男,7岁,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸尚平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。 进一步的检查首选()

A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养


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72、单项选择题  患儿男,1岁7个月。玩耍时突然倒地,家长发现小孩不能说话,面色发紫,立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒。来院时查体:面色发绀,呼吸困难,三凹征明显,双肺有大量喘鸣音,心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查是()

A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查


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73、单项选择题  治疗缓解期哮喘最有效的药物

A.白三烯调节剂
B.缓释茶碱
C.色甘酸钠吸入
D.普萘洛尔
E.吸入糖皮质激素


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74、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗不包括()

A.注意休息,保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染,可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗


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75、单项选择题  目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是()

A.血常规
B.肺部X线
C.支原体培养
D.支原体抗体检测
E.C-反应蛋白


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76、单项选择题  如果异物从声门取出容易被声带刮脱,首先采取的是

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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77、单项选择题  患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。 若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当()

A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静


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78、单项选择题  冬春季多见,年龄多于1岁内,以阵发性喘憋为主要症状,X线可见小点片状阴影且有不同程度的肺气肿,白细胞总数正常()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎


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79、单项选择题  患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。 为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是()

A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质


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80、单项选择题  患儿男,1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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81、单项选择题  链球菌()

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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82、单项选择题  以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点()

A.高热持续1~3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液


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83、单项选择题  女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。 其最可能的诊断为()。

A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化


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84、单项选择题  患儿男,6岁。反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。最可能的诊断是()

A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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85、单项选择题  关于反复呼吸道感染的诊断,下列依据正确的是()

A.病史
B.体征
C.免疫功能检查结果
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查


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86、单项选择题  毛细支气管炎的高发年龄是()

A.新生儿
B.2岁以上
C.2~6个月
D.1~3岁
E.2~6岁


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87、单项选择题  5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是()

A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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88、单项选择题  下列描述正确的是()

A.上下呼吸道的分界是甲状软骨
B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻
C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点
D.用压舌板可见喉部增大、红肿,是增殖体肥大的特点
E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻


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89、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()

A.镇静剂
B.肾上腺皮质激素
C.止咳药
D.干扰素
E.双黄连


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90、单项选择题  特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别()

A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管哮喘
E.肺含铁血黄素沉着症


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91、单项选择题  6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎


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92、单项选择题  小儿咽鼓管的特点为

A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形


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93、单项选择题  反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是()

A.0~2岁,上呼吸道感染6次/年
B.0~2岁,下呼吸道感染4次/年
C.3~5岁,上呼吸道感染6次/年
D.3~5岁,下呼吸道感染3次/年
E.6~12岁,上呼吸道感染4次/年


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94、单项选择题  下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征()

A.合并休克
B.合并ARDS
C.喘憋和呼吸困难
D.中毒性脑病脑水肿
E.合并脓胸伴压迫症状


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95、单项选择题  支持金葡菌肺炎诊断的是()

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.湿啰音出现早,并有呼吸音减低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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96、单项选择题  肺炎合并脓胸患儿,经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后,体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜肥厚,右胸腔中等量积液,右肺被压缩,此时应采取的措施是()

A.改用抗生素
B.胸腔内注射抗生素
C.胸腔闭式引流
D.加用激素治疗
E.反复穿刺排脓


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97、单项选择题  男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满中小湿啰音,血气PaO26.OkPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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98、单项选择题  6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为()

A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息


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99、单项选择题  支原体肺炎红霉素应用不应少于()

A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周


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100、单项选择题  10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()

A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注毛花苷丙
D.静推呋塞米
E.静滴东莨菪碱


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