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1、单项选择题 女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。
A.微小病变肾病
B.系膜毛细血管性肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化症
D.狼疮性肾炎
E.系膜增生性肾炎
2、单项选择题 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。 治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。
A.尿路结石
B.泌尿系结核
C.泌尿系恶性肿瘤
D.原有肾病加重恶化
E.肾静脉血栓形成
3、单项选择题 糖皮质激素缓慢减药是指（）。
A.足量治疗后每1～2周减小原用量的10％
B.足量治疗后每1～2周减小原用量的5％
C.足量治疗后每1～2周减小原用量的30％
D.足量治疗后每1～2周减小原用量的20％
E.足量治疗后每1～2周减小原用量的15％
4、单项选择题 关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确（）。
A.肾体积可较正常增大
B.急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润
C.肾小管病变多不明显
D.光镜下通常为弥漫性肾小球病变
E.病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎
5、单项选择题 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛 最可能的诊断是（）。
A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病
6、单项选择题 体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。
A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征
7、单项选择题 下述哪项不符合狼疮性肾炎表现（）。
A.多见于年轻女性
B.常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）
C.肾炎综合征
D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主
E.血中可找到狼疮细胞
8、单项选择题 关于隐匿性肾小球肾炎，下列哪项错误（）。
A.大多数患者肾功能可长期维持正常
B.无需特殊治疗
C.为肾小球源性血尿
D.尿蛋白以白蛋白为主
E.大多可自愈
9、单项选择题 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）。
A.呋塞米为噻嗪类利尿剂
B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C.布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E.螺内酯为潴钾利尿剂
10、单项选择题 男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）。
A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝
11、单项选择题 男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急 性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）。
A.高龄
B.持续高血压
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E.血尿的严重程度
12、单项选择题 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L 治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）。
A.青霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.妥布霉素
13、单项选择题 绝大多数能治愈的肾炎是（）。
A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.硬化性肾小球肾炎
14、单项选择题 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，首选治疗措施应首选（）。
A.大剂量维生素C静脉点滴
B.绝对卧床
C.肾移植
D.预防感染
E.血液透析
15、单项选择题 肾病综合征伴发血栓最常见的是（）。
A.下肢静脉血栓
B.肺血管血栓
C.肾静脉血栓
D.冠状血管血栓
E.脑血管血栓
16、单项选择题 链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是（）。
A.起病缓急
B.链球菌感染史
C.病程长短
D.尿检异常
E.肾脏组织病变
17、单项选择题 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）。
A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病
18、单项选择题 对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。
A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
19、单项选择题 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）。
A.高血压
B.水肿
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿，蛋白尿，血清C3降低
E.尿比重减低
20、单项选择题 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
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21、单项选择题 影响预后诸因素中，作用最小的是（）。
A.血尿的程度
B.年龄
C.蛋白尿量多少
D.血压高低
E.肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
22、单项选择题 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。 用泼尼松60mg／天治疗8周，病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）。
A.停用泼尼松
B.增加泼尼松用量，延长治疗时间
C.改用环磷酰胺
D.改用阿司匹林和双嘧达莫
E.继续泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
23、单项选择题 下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点
A.常出现少尿和进行性肾功能恶化
B.急性肾炎综合征
C.可有发热、乏力、关节痛或咯血
D.常伴有中度贫血
E.单纯糖皮质激素疗效好
24、单项选择题 &n bsp;肾病综合征低钾时利尿剂首选（）。
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.血浆白蛋白
D.丁尿胺
E.速尿
25、单项选择题 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。 本例最可能的临床诊断是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾小球肾病
E.隐匿性肾炎
26、单项选择题 亚太地区IgA肾病占原发性肾小球病的比例为（）。
A.10％～30％
B.15％～30％
C.10％～20％
D.20％～40％
E.10％～15％
27、单项选择题 女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L 与本病预后关系最小的是（）。
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压情况
D.肾功能情况
E.肾活检结果
28、单项选择题 对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指（）。
A.足量激素1mg／（kg·天）口服12周后无效
B.足量激素1mg／（kg·天）口服4个月后无效
C.足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效
D.足量激素1mg（kg·天）口服8周无效
E.足量激素1mg（kg·天）口服12个月无效
29、单项选择题 约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为（）。
A.系膜毛细血管炎肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
30、单项选择题 关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）。
A.急性期应卧床休息
B.不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物
C.氮质血症时应限制蛋白质摄入
D.发生急性肾衰竭需长期透析治疗
E.急性期予低盐饮食
31、单项选择题 男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。
A.肾性骨病
B.骨髓瘤肾病
C.原发性肾小球疾病
D.慢性肾衰竭
E.急性肾小球肾炎
32、单项选择题 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）。
A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
33、单项选择题 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.细胞新月体性肾炎
D.纤维新月体性肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
34、单项选择题 对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）。
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征
35、单项选择题 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。 该患者最可能的诊断是（）。
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化症
E.微小病变肾病
36、单项选择题 新月体性肾炎不会发生于（）。
A.IgA肾病
B.糖尿病肾病
C.过敏性紫癜
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
37、单项选择题 下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）。
A.骨髓中异常浆细胞>15％
B.骨髓中有大量M蛋白
C.尿中查到本-周蛋白
D.广泛骨质破坏
E.骨活检发现异常细胞
38、单项选择题 慢性肾炎的主要病变部位是（）。
A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球
39、单项选择题 急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是（）。
A.怀疑本病时
B.大量蛋白尿时
C.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
D.严重高血压时
E.大量血尿时
40、单项选择题 女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／H 91eXaM.netP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L 下列何种治疗暂不考虑（）。
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.中医中药
D.青霉素治疗
E.以上都不是
41、单项选择题 肾小球病的始发机制是（）。
A.炎症机制
B.遗传因素
C.免疫机制
D.非免疫非炎症机制
E.机体超敏反应
42、单项选择题 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-） 此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）。
A.肾上腺皮质激素冲击疗法
B.合用环磷酰胺
C.透析治疗
D.合用抗凝药，如华法林、肝素
E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）
43、单项选择题 慢性肾炎渐进性发展为
A.急性肾炎
B.隐匿性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性E.自愈
44、单项选择题 Alport综合征的主要遗传方式为（）。
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁显性遗传
D.多基因遗传
E.以上答案都不对
45、单项选择题 男性，18岁，起病前曾有上呼吸道感染，继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++），符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积物。本例应诊断为：（）。
A.紫癜性肾炎
B.IgA肾病
C.系膜增生性肾炎
D.sjgren综合征
E.多动脉炎
46、单项选择题 男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
47、单项选择题 原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。
A.应用糖皮质激素及细胞毒药物
B.环孢素
C.保护残存肾功能
D.抗凝
E.强化血浆置换疗法
48、单项选择题 女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是（）。
A.脓肿
B.肿瘤
C.结石
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
49、单项选择题 男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天，血浆白蛋白24g／L，用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是（）。
A.肾静脉血栓
B.急性肾衰竭
C.皮肤感染
D.左下肢静脉血栓形成
E.左下肢静脉炎
50、单项选择题 血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数（）。
A.>10个
B.>5个
C.>15个
D.>1个
E.>3个
51、单项选择题 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）。
A.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应
52、单项选择题 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低 该患者可能的诊断为（）。
A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
53、单项选择题 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低 该患者急性左心衰竭的原因是（）。
A.心脏后负荷过重
B.心脏前负荷过重
C.高血压心脏病心力衰竭
D.急性肾炎致心肌损害
E.以上都不是
54、单项选择题 男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。
A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤所致
D.肾静脉血栓形成所致
E.长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病
55、单项选择题 肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）。
A.肺动脉
B.肾静脉
C.冠状血管
D.下肢静脉
E.下腔静脉
56、单项选择题 患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.IgA肾病（）。
B.狼疮性肾炎
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害
57、单项选择题 下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。
A.血清淀粉样蛋白A
B.β2微球蛋白
C.α1巨球蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
58、单项选择题 慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
59、单项选择题 原发性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.节段性纤维素样坏死性和／或新月体肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
60、单项选择题 男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L 若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
61、单项选择题 Alport综合征最主要的遗传方式是（）。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X染色体显性遗传
D.X染色体隐性遗传
E.Y染色体显性遗传
62、单项选择题 男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。
A.肾活检术
B.尿路平片
C.排泄性尿路造影
D.肾区CT或MRI
E.血清免疫球蛋白测定
63、单项选择题 正常肾小球滤过的原尿中主要的蛋白为（）。
A.α-巨球蛋白
B.免疫球蛋白
C.白蛋白
D.C3
E.小分子蛋白
64、单项选择题 急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是（）。
A.血浆置换治疗后
B.细胞毒药物治疗后
C.糖皮质激素治疗后
D.病情静止半年后
E.随时可以
65、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）。
A.水肿明显
B.胆固醇增高
C.血浆白蛋白降低明显
D.有血尿、高血压
E.大量蛋白尿
66、单项选择题 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎 血清C3可能恢复正常的时间为（）。
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
67、单项选择题 大量蛋白指（）。
A.尿蛋白小于150mg／天
B.尿蛋白大于3.5g／天
C.尿蛋白大于150mg／天
D.尿蛋白大于1g／天
E.尿蛋白大于2g／天
68、单项选择题 强化血浆置换疗法适用于（）。
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.肾结核
69、单项选择题 IgA肾病尿沉渣检查常显示（）。
A.尿糖阳性
B.尿酮体阳性
C.尿红细胞增多
D.尿白细胞增多
E.蛋白尿阳性
70、单项选择题 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-） 为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）。
A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B.弥漫性系膜内皮细胞增生
C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D.广泛新月体形成，超过50％
E.局灶性节段性肾小球硬化
71、单项选择题 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）。 91EXAm.net
A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常
72、单项选择题 男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有 91ExaM.net肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。
A.IgA肾病
B.系膜增生性肾炎
C.遗传性肾炎（Alport综合征）
D.系膜毛细血管性肾炎
E.慢性肾小球肾炎普通型
73、单项选择题 急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。
A.对症治疗
B.细胞毒药物治疗
C.应用止血药物治疗
D.泼尼松治疗
E.中药治疗
74、单项选择题 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L 若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
75、单项选择题 患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g 患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.双嘧达莫
C.雷公藤总苷片
D.大剂量激素冲击治疗
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
76、单项选择题 肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）。
A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E.泼尼松减量或停药2周后即复发
77、单项选择题 男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）。
A.放射性核素检查
B.肾活检
C.内生肌酐清除率测定
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影
78、单项选择题 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）。
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
79、单项选择题 有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）。
A.贫血为正细胞正色素型
B.贫血与肾功能损害不相称
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症
80、单项选择题 对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。
A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.强的松口服
D.环磷酰胺口服
E.休息
81、单项选择题 下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）。
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬化
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
82、单项选择题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）。
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.慢性肾衰竭
83、单项选择题 对IgA肾病诊断意义最大的是（）。
A.血IgA升高
B.血尿
C.有前驱感染
D.肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积
E.蛋白尿
84、单项选择题 一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（）。
A.膜性肾病
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
85、单项选择题 男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.慢性肾炎急性发作型
C.急进性肾炎早期
D.IgA肾病
E.系膜毛细血管性肾炎
86、单项选择题 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）。
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差
87、单项选择题 男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L 该患者首选的治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.雷公藤总苷
C.抗凝药
D.解聚药（双嘧达莫）
E.环磷酰胺
88、单项选择题 男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）。
A.胰岛素+皮质激素
B.胰岛素+非甾类抗炎药
C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.胰岛素+利尿消肿
89、单项选择题 男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。
A.家族性出血性肾炎
B.IgA肾病
C.Fabry病
D.良性家族性血尿
E.薄基底膜肾病
90、单项选择题 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171来源:91题库网 91exam.netμmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。 确诊的方法是（）。
A.双肾超声
B.肾活检标本免疫病理学检查
C.肾小管功能检查
D.肾静脉造影
E.尿细菌学检查
91、单项选择题 下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）。
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
92、单项选择题 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现“满堂亮”现象（）。
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾淀粉样变
D.骨髓瘤肾损害
E.wegener肉芽肿肾损害
93、单项选择题 肾性水肿的基本病理生理为（）。
A.门静脉压力增高
B.体静脉压力增高
C.淋巴液生成过多
D.水钠潴留
E.低白蛋白血症
94、单项选择题 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。
A.免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
95、单项选择题 循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（）。
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.膜性肾病
96、单项选择题 治疗肾病综合征，泼尼松起始足量为（）。
A.2mg／（kg·天），口服8周
B.1mg／（kg·天），口服4周
C.1mg／（kg·天），口服8周
D.0.5mg／（kg·天），口服8周
E.0.8mg／（kg·天），口服8周
97、单项选择题 糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为（）。
A.15mg／天，维持治疗半年左右
B.25mg／天，维持治疗2个月左右
C.5mg／天，维持治疗半年左右
D.20mg／天，维持治疗4个月左右
E.10mg／天，维持治疗半年左右
98、单项选择题 男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为（）。
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病肾衰竭期（Ⅴ期）
99、单项选择题 关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是（）。
A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
B.肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D.Ⅱ型由免疫复合物介导
E.Ⅲ型为寡免疫复合物型
100、单项选择题 关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确（）。
A.成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高
B.大多病例对糖皮质激素治疗敏感
C.本病可于数月内自发缓解
D.反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎
E.复发率较高