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1、单项选择题  患者女，35岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。 该患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者认为自己只是一个躯壳，自己不复存在，是虚假的，这种症状属于（）

A.虚构
B.错觉
C.本体幻觉
D.虚无妄想
E.自罪妄想

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本题答案：D
本题解析：妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。妄想有很多种，其中虚无妄想系指患者坚信自己体内某些脏器或整个自身，甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。故选D。

3、单项选择题  不属于第二代抗精神病药的是（）

A.喹硫平
B.利培酮
C.奥氮平
D.氯氮平
E.舒必利

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本题答案：E
本题解析：第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。故选E。第一代抗精神病药的代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等，常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、洛沙平等。

4、单项选择题  患者男，18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）

A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐惧症
E.创伤后应激障碍

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本题答案：B
本题解析：精神分裂症的早期，患者可出现一些非特异的症状。主要有：①个性改变，可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡，从勤快逐步变为较懒散，不注意个人卫生，从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律。②类神经症状，如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等。③零星出现不可理解的行为。故选B。

5、单项选择题  本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.急性短暂性精神病
D.反应性精神病
E.躁狂症

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本题答案：B
本题解析：精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现，起病较缓慢，发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想，一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状，在幻觉和妄想的影响下，患者可以出现情绪和行为方面的异常。所以选B。精神分裂症紧张型以紧张症状群为主要临床表现，出现紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言语和动作等。

6、单项选择题  判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周

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本题答案：E
本题解析：判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少6～8周。

7、单项选择题  药物治疗应首选（）

A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯米帕明
D.碳酸锂
E.氯硝西泮

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本题答案：B
本题解析：利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选B。

8、单项选择题  患者女，35岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。 该患者治疗首选的药物是（）

A.氯硝西泮
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙米嗪
E.利培酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者女，35岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。 该患者没有出现的症状是（）

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  精神分裂症的临床症状一般没有（）

A.意识障碍
B.情感障碍
C.感知障碍
D.思维障碍
E.行为障碍

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本题答案：A
本题解析：精神分裂症常见的阳 性症状有知觉障碍、思维联想障碍、思维逻辑障碍、妄想、内向性思维、情感障碍和行为障碍；阴性症状有思维贫乏、情感平淡和意志活动的减退；认知功能障碍有智力的损害、学习与记忆功能的损害、注意力的损害、运动协调性的损害、言语功能的损害、自知力的损害等。没有意识障碍，故选A。

11、单项选择题  患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）

A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯米帕明
D.碳酸锂
E.氯硝西泮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是（）

A.脑电图检查
B.心理学测验
C.遗传学检查
D.临床观察
E.脑影像学检查

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本题答案：D
本题解析：在精神分裂症的实验室检查方面，国内外学者做了大量的工作，目前还未取得一致性的结果，故不能主要依靠实验室检查诊断精神分裂症，现在精神分裂症的诊断主要依靠临床表现符合诊断标准，故选D。

13、单项选择题  患者女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心 悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）

A.被害妄想
B.被控制感
C.命令性幻听
D.抑郁症状
E.焦虑症状

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本题答案：B
本题解析：患者停药后感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安。心情压抑，并感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，这些被动性服从是来自她精神分裂症的幻听，故选B。

14、单项选择题  患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.急性短暂性精神病
D.反应性精神病
E.躁狂症来源:91题 库 网

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列精神分裂症状中，属于阳性症状的是（）

A.思维贫乏
B.病理性象征性思维
C.情感淡漠
D.意志减退
E.情感平淡

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本题答案：B
本题解析：凡是精神功能的亢进或歪曲，称为阳性症状，例如幻觉、妄想和怪异行为。凡是精神功能的减退或消失，称为阴性症状，例如情感平淡、兴致缺失、意志减退、言语减少和注意不集中。所以A、C、D、E属于精神分裂症的阴性症状，B选项病理性象征性思维属于精神分裂阳性症状，故选B。

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