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1、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()
A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
2、单项选择题 哪种利尿剂可引起酸血症()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.乙酰唑胺(Diamox)
E.甘露醇
3、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()
A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
4、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见()
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
5、单项选择题 56岁男性患者.4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。 本例少尿的原因最不可能的是()
A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少
C.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
D.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
6、单项选择题 关于急性肾衰竭,下列哪项说法是错误的()
A.急性肾衰竭常发生于产妇,较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭,只要警惕到发生的可能性,是可以预防的
C.肾后性肾衰竭,若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当,常可危及生命
7、单项选择题 男性,52岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大()
A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图
8、单项选择题 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的()
A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
9、单项选择题 诱发尿路感染的因素主要有()
A.梗阻因素,引起尿液滞留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素,易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短,容易招致上行感染,经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是
10、单项选择题 10岁,男孩。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑()
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
11、单项选择题 男性,65岁。干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效果不佳,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为()
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物
12、单项选择题 男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿、腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度为7~8cm,伤口流出新鲜血,触诊全腹痛,有肌紧张,给予患者输血补液,采取的最佳治疗方案是()
A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
13、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要治疗是()
A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法
14、单项选择题 男性,48岁,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转。 为防止复发采取低剂量抑菌疗法,正确的方法应该是()
A.用常规一次量,睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2,睡前一次服
C.用常规一次量,午餐后一次口服
D.用常规一次量,清晨一次口服
E.减少用药剂量,分次口服
15、单项选择题 男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 该患者是膀胱结石,原因是()
A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
16、单项选择题 关于多饮水预防尿路结石的机制,错误的是()
A.使尿液稀释
B.减少尿中晶体形成
C.使已形成的结石溶解
D.有利于微小结石的排出
E.降低尿中形成结石的物质的浓度
17、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项?()
A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁
18、单项选择题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是()
A.卧床休息
B.高蛋白低盐饮食
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂
19、单项选择题 慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力。来急诊时,首先宜查()
A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力
E.不需化验检查
20、单项选择题 导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确()
A.缺乏活性维生素D
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
21、单项选择题 老年男性泌尿系梗阻常见原因是()
A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
22、单项选择题 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。 治疗首选哪一项措施()
A.口服氢氧化铝凝胶
B.口服钙剂
C.口服骨化三醇
D.应用必需氨基酸
E.以上都可
23、单项选择题 男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于()
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿
24、单项选择题 患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是()
A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛
25、单项选择题 肾病综合征最主要的临床特点是()
A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血脂升高
C.水肿
D.血浆清蛋白低于30g/L
E.肾功能障碍
26、单项选择题 急性肾盂肾炎的疗程通常是()
A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
E.6周
27、单项选择题 女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。 如本例有血尿,首选下列哪项检查区分血尿来源()
A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿红细胞位相
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影
28、单项选择题 男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+).可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb120g/L。 导致急性肾衰的原因()
A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎
29、单项选择题 一患肾炎5年的患者,近1周来乏力、呼吸深大,查体示双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施()
A.静脉滴注呋塞米
B.静脉缓注毛花苷C
C.肌内注射喘定
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂
30、单项选择题 正常人尿中偶见()
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
31、单项选择题 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过()
A.<40mg/24h
B.40~100mg/24h
C.100~150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
32、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的常见病因是()
A.乙型肝炎病毒感染
9 1ExAM.netB.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
33、单项选择题 慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为()
A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
34、单项选择题 男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 采用哪种方法最佳()
A.先留置尿管,抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后,再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗
35、单项选择题 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息()
A.到血尿转清后
B.到休克纠正后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2~4周
36、单项选择题 左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是()
A.左肾囊肿
B.左肾肿瘤
C.胰腺囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤
37、单项选择题 慢性肾炎肾功不全的患者,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,最好用哪种药物纠正酸中毒()
A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠
38、单项选择题 前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是()
A.耻骨上膀胱穿刺排尿
B.导尿并保留导尿管
C.导尿一次拔除导尿管
D.用金属导尿管导尿
E.急诊行膀胱造瘘
39、单项选择题 尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于()
A.10个/ml
B.100个/ml
C.1000个/ml
D.10000个/ml
E.100000个/ml
40、单项选择题 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是()
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
41、单项选择题 男性,42岁,右腰痛5年,查B超示右肾中度积水;腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是()
A.经输尿管镜取石
B.右肾盂造瘘
C.右输尿管切开取石,输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石
42、单项选择题 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
43、单项选择题 左肾下盏多发性结石并明显扩张,最好的治疗方法是()
A.肾切开取石
B.肾盂切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术
44、单项选择题 女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查示尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑()
A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是
45、单项选择题 下列描述中哪项不正确()
A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿
46、单项选择题 下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确()
A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质
47、单项选择题 男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()
A.透析失血及缺铁
B.尿毒症毒素抑制骨髓
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素减少
48、单项选择题 老年男性进行性排尿困难为()
A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现
49、单项选择题 尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至()
A.阴囊部
B.会阴部
C.阴茎部
D.膀胱、前列腺周围
E.下腹壁
50、单项选择题 一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。 诊断尿毒症的论据主要根据哪一项()
A.贫血
B.高血压
C.尿比重低1.010
D.二氧化碳结合力降低
E.尿中蜡样管型及血BUN增高
51、单项选择题 腹部平片不易显影的尿结石是()
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
52、单项选择题 预防尿酸盐结石可服用()
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
53、单项选择题 CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层,这属于临床分期哪一期()
A.T1
B.Tis
C.T2
D.T3
E.T4
54、单项选择题 减少尿酸形成时可服用()
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
55、单项选择题 男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触及波动感;下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是()
A.立即用金属尿管导尿
B.立即行双腔尿管导尿并留置
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血及尿外渗
56、单项选择题 右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确()
A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管
57、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石是()
A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
58、单项选择题
男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。
该患者不需要与哪个疾病鉴别()
A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
59、单项选择题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是()
A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失
C.肾小球滤过孔增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
60、单项选择题 肾结核的原发灶多在()
A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔
61、单项选择题 哪项影像学检查在肾绞痛时可作为首选方法()
A.KUB
B.IVU
C.CT扫描
D.B超
E.MRI
62、单项选择题 球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()
A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.消炎预防感染即可
63、单项选择题 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是()
A.水肿消退,肉眼血尿消失
B.水肿消退,血压正常
C.症状消失,血沉正常
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常
64、单项选择题 一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法是()
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.病灶清除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术
65、单项选择题 男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。 本例最可能诊断是()
A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化
66、单项选择题 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()
A.尿道解剖差异
B.生理差异
C.卫生习惯差异
D.女性易感性强
E.女性抵抗力较男性低
67、单项选择题 男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常。此患者治疗应采用()
A.膀胱造瘘术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.经膀胱前列腺切除术
D.药物治疗
E.前列腺尿道网状支架
68、单项选择题 & nbsp;肾小球基底膜“双轨征”改变见于()
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
69、单项选择题 男性,35岁,尿频、尿急、尿痛一年,有米汤尿史,尿常规示白细胞充满/HP,IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是()
A.左肾病灶清除术
B.左肾部分切除
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗
70、单项选择题 男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。 下列哪项治疗适合该患者()
A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.经尿道前列腺切除术
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.药物治疗为主
E.激光等热疗治疗无效
71、单项选择题 临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是()
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
72、单项选择题 18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。 该患者不可能出现下列哪项检查结果()
A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型(++)
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血(++)
E.尿中发现白细胞管型
73、单项选择题 临床上最常出现血尿的疾病是()
A.免疫系统疾病
B.肾脏的先天畸形
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎
74、单项选择题 女性,29岁,体检发现尿蛋白“+”,后多次复查尿常规示蛋白“+”。查体:无水肿,血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常()
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
75、单项选择题 一侧肾癌的主要治疗方法是()
A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗
76、单项选择题 男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。 泼尼松应如何应用()
A.泼尼松10mg,一日二次
B.泼尼松10mg,一日三次
C.泼尼松30mg/(kg·D.,一日一次,晨服
D.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,晨服
E.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,睡前服
77、单项选择题 一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP。最可能的诊断是()
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
78、单项选择题 男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP.WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为()
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
79、单项选择题
男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。
最好采用哪种治疗()
A.药物治疗
B.经尿道切除前列腺
C.膀胱造瘘
D.热疗
E.经膀胱耻骨上前列腺切除术
80、单项选择题 男性,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成()
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
81、单项选择题 急性肾盂肾炎临床治愈标准是()
A.膀胱刺激症状消失
B.体温正常
C.尿常规正常
D.腰痛消失
E.以上都不是
82、单项选择题 男性.42岁.B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。 上尿路结石最常见的症状是()
A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛和血尿
E.排出结石及疼痛
83、单项选择题 有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的()
A.隐睾手术一般2岁内进行
B.内分泌治疗
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变,应予以切除
E.隐睾松解牵引固定,可以防止睾丸恶性变
84、单项选择题 22岁男性患者,感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP,血肌酐106Umol/L,血红蛋白122g/L。 本例临床表现符合()
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
85、单项选择题 膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个,最佳治疗方法()
A.膀胱镜碎石
B.体外震波碎石
C.留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D.膀胱切开取石
E.药物排石
86、单项选择题 女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。 可能的诊断为哪一项()
A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾盂肾炎
87、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。 患者出现贫血的主要原因是()
A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少
88、单项选择题 肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确()
A.结核结节
B.充血水肿
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变
89、单项选择题 男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为()
A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤
90、单项选择题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当()
A.必要时补充人体清蛋白
B.应用阿司匹林
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢素
91、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,BP80/60mmHg;印象诊断是()
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
92、单项选择题 男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是()
A.水肿
B.高血压
C.尿少
D.恶心、呕吐
E.化验检查尿蛋白(+++),BUN29mmol/L,Cr860μmol/L
93、单项选择题 男性患者,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267Umol/L。 首先采取何种治疗措施()
A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗感染治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除
94、单项选择题 女性,30岁,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石的方法是()
A.口服别嘌呤醇
B.口服维生素B6或氧化镁
C.碱化尿液,口服卡托普利
D.碱化尿液,少食动物内脏
E.控制感染,口服氢氧化铝凝胶
95、单项选择题 女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者下肢水肿最可能的原因是()
A.皮肤过敏
B.右心衰竭
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿
96、单项选择题 膀胱结石腔内治疗首选的方法是()
A.经尿道机械碎石术
B.经尿道激光碎石术
C.经尿道超声碎石术
D.经尿道液电碎石术
E.经尿道气压弹道碎石术
97、单项选择题 关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的()
A.泌尿系梗阻
B.直接损害
C.泌尿系感染
D.恶性变
E.诱发憩室
98、单项选择题 球部尿道损伤后最有特征性的症状是()
A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛
99、单项选择题 43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。 患者不会出现下列哪项检查异常()
A.尿钠<20mmol/L
B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
C.尿渗透浓度低于350mmol/L
D.血pH值常低于7.35
E.尿钠<20mmol/L
100、单项选择题 急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到()
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0