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1、单项选择题  

AAi起搏器患者，有心悸症状，心电图如图1所示，正确的诊断是

A.感知不良
B.感知过度
C.起搏功能异常
D.起搏器工作正常
E.起搏器电池耗竭

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本题答案：D
本题解析：此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。

2、单项选择题  

患者男性，45岁，动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图1所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是（）

A.多形性室性心动过速
B.肌肉震颤
C.交流电干扰
D.导联线接触不良
E.心室扑动

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本题答案：D
本题解析：上图三个同步通道都显示短阵成串的宽大畸形的波形，极易诊断为多形性室性心动过速，但患 者无任何症状，仔细分析可发现，在其间能发现正常的QRS 波群的尖峰。下图为同一患者另外一段时间的心电图记录，仅见一个通道出现假性宽QRS波群心动过速，与上图中的宽大畸形的波形类似，从而证实成串的宽大畸形的波形为导联线接触不良产生的干扰波。

3、单项选择题  关于房室结的血流供应的描述，不正确的是

A.大多 由右冠状动脉供血
B.约5％～10％的人由左回旋支供血
C.主要由左前降支的对角支供血
D.房室结的供血较丰富
E.急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：左前降支的对角支主要支配左心室前壁上部的血流供应。

4、单项选择题  

梯形图如图1所示，该梯形图支持的诊断是

A.窦性心律，正常心电图
B.房性心律
C.交界性心律
D.窦性心律不齐
E.一度房室传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：梯形图显示各间距整齐，PR间期固定，未绘制激动起源和传导异常，表明为正常心电图。

5、单项选择题  以下为肺血增多的X线征象，但除外

A.肺野内肺血管增多
B.肺动脉段膨凸
C.肺门舞蹈
D.肺门血管增粗、扭曲
E.肺野透亮度增高，血管纹理纤细

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本题答案：E
本题解析：肺野透亮度增高，血管纹 理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。

6、单项选择题  钩拢现象表述不正确的是

A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见

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本题答案：D
本题解析：钩拢现象与等频心律(或称为等频现象 )两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时，有可能使同时存在的两种心律形成等频心律，但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。

7、单项选择题 &n bsp;

患者男性，57岁，平素头晕乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，如下图中出现的第2个长间距（2800ms）称为（）

A.窦房结不应期
B.窦房传导时间
C.窦房结恢复时间
D.窦房结总恢复时间
E.继发性停搏

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本题答案：E
本题解析：刺激停止后，第一个窦性激动恢复之后出现的长间距或交界性逸搏称为继发性停搏，也具有重要的诊断价值。

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