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1、单项选择题  宫颈鳞状上皮化生提示为（）。

A.宫颈原位癌
B.宫颈上皮内瘤样病变
C.宫颈未分化储备细胞增生
D.宫颈糜烂愈合过程
E.人乳头状瘤病毒感染

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本题答案：D
本题解析：首先要记清各名词的定义。宫颈原位鳞癌是指非典型增生的异型细胞扩展至鳞状上皮的全层，但癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润；宫颈上皮内瘤样病变是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变，包括宫颈非典型增生的原位癌；鳞状上皮化生指的是在宫颈糜烂修复过程中，柱状上皮被鳞状上皮或扁平上皮所替代，是一种分化良好的组织转化为另一种成熟组织，细胞无异型性改变。据上述解释选择应无困难，但本题答对者仅33%，另有36%错误选择为原位癌，显然是将细胞化生与细胞不典型增生相混淆而误选。

2、单项选择题  关于子宫峡部的叙述，正确的是（）。

A.成为骨产道一部分
B.子宫峡部，非孕时长约2cm
C.其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称解剖学内口
D.是宫体与宫颈之间形成最宽阔的部分
E.妊娠末期形成子宫下段

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本题答案：E
本题解析：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5～3.0cm，其下端称宫颈外口，通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇受分娩影响形成横裂。

3、单项选择题  妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（）。

A.孕期适当休息，避免过劳
B.妊娠20周后建议每周检查一次
C.孕中晚期常规给予铁剂，及早预防和治疗贫血
D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染
E.有早期心力衰竭的孕妇，给予地高辛治疗

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本题答案：D
本题解析：对于妊娠合并心脏病的患者，应积极防治上呼吸道感染。抗生素适用于治疗，但不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心力衰竭，应控制心力衰竭后终止妊娠。

4、单项选择题  患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（）。

A.阴道助产分娩
B.剖宫产分娩
C.心力衰竭与感染
D.羊水栓塞
E.产后出血

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本题答案：C
本题解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险，可导致产妇死亡。

5、单项选择题  关于卵巢的周期变化，以下哪项是错误的（）。

A.近青春期，原始卵泡开始发育
B.每月只有一个卵泡达成熟
C.成熟卵泡直径可达10～20mm
D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡
E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

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本题答案：D
本题解析：人在生育期有300～400个卵母细胞发育成熟，其余卵泡发育到一定程度自动退化，称为卵泡闭锁

6、单项选择题  关于雌、孕激素生物合成与代谢，正确的是（）。

A.卵巢不能合成雌酮
B.孕激素来自雄烯二酮
C.雌三醇活性最强
D.雌激素是由颗粒细胞单独产生
E.甾体激素主要在肝脏代谢

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本题答案：E
本题解析：甾体激素主要在肝脏代谢。

7、单项选择题  关于子宫的描述，正确的是（）。

A.成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口

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本题答案：B
本题解析：子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，故A错。容量约5ml。分宫体，宫底，宫角，宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老年人为1：1。宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜，称组织学内口。

8、单项选择题  关于围绝经期保健错误的是（）。

A.适当补充钙剂
B.饮食中应有充分的维生素和营养物质
C.可以给予激素替代治疗
D.禁止使用镇静剂
E.可使用谷维素

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本题答案：C
本题解析：对于围绝经期妇女可以适当使用镇静剂。

9、单项选择题  下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（）。

A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.黄疸，嗜睡，昏迷
D.上腹疼痛，吐咖啡样物
E.血ALT升高，HBsAg阳性

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本题答案：E
本题解析：实验室检查和肝炎病毒血清学检查是妊娠期病毒性肝炎的诊断依据。

10、单项选择题  黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现（）。

A.增殖期与分泌期并存
B.复杂型增
C.分泌期内膜
D.单纯型内膜
E.增殖期内膜

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本题答案：A
本题解析：正常月经第3～4日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。

11、单项选择题  阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是（）。

A.3～4周
B.4～5周
C.6～7周
D.7～8周
E.8～10周

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本题答案：B
本题解析：辅助检查：（1）B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。（2）超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单-高调的胎心音，胎心率多在每分钟150～160次。（3）妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有HCC，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。（5）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。（6）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

12、单项选择题  初孕妇自觉胎动，多数开始于（）。

A.妊娠12～14周
B.妊娠15～17周
C.妊娠18～20周
D.妊娠21～23周
E.妊娠24～26周

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本题答案：C
本题解析：初孕妇自觉胎动，多数开始于妊娠18～20周。

13、单项选择题  子宫底在脐上3横指说明怀孕（）。

A.12周末
B.14周末
C.18周末
D.20周末
E.28周末

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本题答案：E
本题解析：12周末：耻骨联合上2～3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突之间。36周末：剑突下2横指。40周末：脐与剑突之间或稍高。

14、单项选择题  关于月经的描述，下述哪项错误（）。

A.月经初潮多在13～15岁
B.两次月经的第一天间隔的天数称月经周期
C.月经血量一般在100ml左右
D.月经色呈暗红，有小凝血块
E.大多数妇女月经期无特殊症状

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本题答案：C
本题解析：月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在13～15岁，也可早在11～13岁，晚至17～18岁。体弱或 91e xam.net营养不良者初潮可较迟。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30天。提前或延后5天左右仍属正常范围。月经持续时间多为3～5天，月经量一般为50ml左右，多于80ml即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。

15、单项选择题  宫颈癌临床分期Ⅱa是指（）。

A.癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润
B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润
C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4cm
D.癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润
E.癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm

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本题答案：A
本题解析：宫颈癌临床分期Ⅱa是指癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润。

16、单项选择题  宫颈癌最常见的病理类型是（）。

A.鳞腺癌
B.腺癌
C.恶性腺癌一
D.黏液腺癌
E.鳞状细胞瘪

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本题答案：E
本题解析：宫颈鳞状上皮癌占宫颈癌的80%～85%。

17、单项选择题  孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠（）。

A.细菌性阴道炎
B.巨细胞病毒感染
C.沙眼衣原体感染
D.外阴阴道念珠菌感染
E.生殖道尖锐湿疣

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本题答案：B
本题解析：巨细胞病毒感染：妊娠早期一经确诊，应行人工流产。妊娠20周抽取羊水或脐静脉血，检查特异性IgM阳性应引产，以免分娩先天缺陷儿。妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理；妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。

18、单项选择题  妊娠高血压综合征的基本病变为（）。

A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛

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本题答案：E
本题解析：妊高征是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周以后。表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。

19、单项选择题  患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的（）。

A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增
C.为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
E.建议产后立即实施绝育手术

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本题答案：B
本题解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后1周左右行绝育手术为宜。

20、单项选择题  关于雌激素的生理作用，以下哪项是错误的（）。

A.促使子宫发育，使子宫收缩力增强
B.加强输卵管节律性收缩的振幅
C.促使乳腺管增生、乳腺发育
D.通过中枢神经系统有升温作用
E.促进钠和水的潴留

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本题答案：D
本题解析：通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。

21、单项选择题  为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查（）。

A.血清雌二醇测定
B.血清雌、孕激素测定
C.宫颈黏液检查
D.基础体温测定
E.取子宫内膜组织病理学检查

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本题答案：E
本题解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增殖；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。

22、单项选择题  关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。

A.卵泡发育及排卵活跃，可见多个黄体形成
B.子宫各部均匀增大
C.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长
D.阴道皱襞增多并伸展性增加
E.宫颈管内的腺体肥大增生并黏液减少

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本题答案：D
本题解析：妊娠期生殖系统的变化：（1）子宫：①宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。②子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。③宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。（2）阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。（3）卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。排卵和新卵泡发育均停止。

23、单项选择题  卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平是（）。

A.增高
B.降低
C.波动很大
D.持续下降
E.测不出

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本题答案：A
本题解析：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素的分泌。在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放FSH受到抑制，循环中FSH水平下降。而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，二者联合作用LH、FSH的合成分泌又受到抑制，卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡雌激素分泌抑制解除，FSH明显增高，FSH>40U/L时，提示卵巢功能衰竭。

24、单项选择题  关于女性外生殖器解剖，正确的是（）。

A.女性外生殖器即外阴
B.女性阴毛分布呈菱形
C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点
D.前庭大腺开口于阴道内
E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

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本题答案：A
本题解析：女性外生殖器即指外阴。

25、单项选择题  妊娠期母体循环血容量达到高峰在（）。

A.20～22周
B.22～24周
C.24～28周
D.28～30周
E.32～34周

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本题答案：E
本题解析：妊娠期血容量变化：循环血容量于妊娠6～8周开始增加；妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。

26、单项选择题  关于妊娠合并糖尿病的处理，以下哪项不正确（）。

A.已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.大多数妊娠期糖尿病可以通过限制饮食得到控制
D.糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼
E.孕晚期应估计胎儿成熟度

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本题答案：D
本题解析：糖尿病孕妇应适当进行运动锻炼，以增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进对葡萄糖的利用，尤其是肥胖的孕妇。当然有先兆早产或合并其他严重疾病者例外。糖尿病孕妇的胎儿容易肺成熟延迟，所以孕晚期应估计胎儿成熟度，以便适时终止妊娠，避免新生儿出现肺透明膜综合征。

27、单项选择题  关于妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项正确（）。

A.血容量自妊娠12周开始增加，28～30周达高峰
B.妊娠最后数周母体血容量趋向平稳，直至分娩
C.红细胞增加多于血浆量的增加
D.孕期心脏听诊，闻及收缩期杂音可诊断心脏异常
E.孕中期收缩压可因外周血管扩张而轻度降低

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本题答案：B
本题解析：血容量自妊娠6～8周开始增加，32～34周达高峰。孕晚期母体血容量增加速度减慢，趋向平稳，直至分娩。血浆增加约1000ml，红细胞增加约500ml，出现血液稀释。孕期由于心脏向左、向上移位，有半数孕妇可在心前区听到1～2级收缩期吹风样杂音，少数可听到第三心音。收缩压无明显变化，因外周血管扩张、血管阻力降低及胎盘形成动-静脉短路，舒张压可轻度降低。

28、单项选择题  卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）。

A.5～7天
B.9～10天
C.11～12天
D.13～14天
E.15～16天

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本题答案：B
本题解析：卵子未受精，排卵9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为12～16日，平均14日。

29、单项选择题  宫颈糜烂的分度依据（）。

A.糜烂深度
B.糜烂形状
C.糜烂面积
D.糜烂位置
E.糜烂性质

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本题答案：C
本题解析：宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3，重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

30、单项选择题  闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示（）。

A.子宫内膜呈萎缩型
B.子宫内膜有结核病灶
C.体内缺乏雌激素
D.子宫内膜对雌激素不起反应
E.子宫内膜已受雌激素影响

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本题答案：E
本题解析：孕激素试验出现撤药性出血提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血应进一步行雌、孕激素序贯试验。

31、单项选择题  关于羊水及其功能，以下哪项正确（）。

A.胎儿尿液为羊水的重要来源
B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道
C.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液
D.妊娠足月时羊水量约300ml
E.羊水内富含营养物质供应胎儿

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本题答案：A
本题解析：羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。

32、单项选择题  女性胎儿卵巢分化发育开始于妊娠的（）。

A.1～2周
B.24周
C.4～8周
D.8～10周
E.11～12周

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本题答案：E
本题解析：男性胎儿睾丸于妊娠第9周开始分化发育，女性胎儿卵巢于妊娠11～12周开始分化发育。妊娠16周，睾丸开始下降，外生殖器已发生完全，据此可辨认胎儿性别。妊娠32周，睾丸已降入阴囊，超声检查可诊断胎儿性别。

33、单项选择题  关于子宫韧带的解剖，正确的是（）。

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

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本题答案：D
本题解析：主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。

34、单项选择题  卵巢表面的组织为（）。

A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮

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本题答案：E
本题解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮；其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。内为卵巢组织，分为皮质与髓质两部。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡（又称始基卵泡）及致密结缔组织；髓质在卵巢的中心部分，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量对卵巢的运动具有作用的平滑肌纤维。髓质内无卵泡。

35、单项选择题  关于羊水量下列哪项是错误的（）。

A.羊水是随着妊娠的增长而逐渐增多的
B.过期妊娠时，羊水量明显减少
C.在妊娠早期羊水为无色澄清液体
D.羊水的存在可使胎儿有一定的活动度
E.妊娠足月时羊水略浑浊、不透明

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本题答案：A
本题解析：32周前羊水的含量随着妊娠的增长而增加，到32～36周时达到最高，36周以后，羊水含量开始减少。

36、单项选择题  胎儿循环系统的特点，以下哪项正确（）。

A.有一条脐动脉，两条脐静脉
B.脐动脉内为含氧量高的动脉血
C.入右心房的血为含氧量较低的静脉血
D.胎儿体内无动脉血
E.左、右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭

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本题答案：D
本题解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉。脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝和下腔静脉，含氧较充分，约80%。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血。胎儿体内无动脉血。左、右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关闭。出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。

37、单项选择题  硫酸镁中毒时最早出现的是（）。

A.呼吸加快
B.尿量减少
C.呼吸减慢
D.膝反射消失
E.心率加快

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本题答案：D
本题解析：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。

38、单项选择题  前置胎盘的常见致病因素不包括（）。

A.受精卵滋养层发育迟缓
B.子宫内膜炎
C.双胎妊娠
D.多次刮宫史
E.初孕妇

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本题答案：E
本题解析：前置胎盘的病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。

39、单项选择题  关于我国孕产妇管理的说法，正确的是（）。

A.出院时保健手册应交给产妇
B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全
C.产后3个月结束系统管理
D.城市开展三级分工，农村开展二级分工
E.妊娠3个月开始系统管理

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本题答案：A
本题解析：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低"三率"（降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

40、单项选择题  近年女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高的是（）。

A.子宫颈癌
B.外阴癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌

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本题答案：E
本题解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见的三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的5年存活率仍较低，病死率居妇科肿瘤首位。

41、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期，下列哪项是错误的（）。

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期
D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，导致肾功能不全，为Ⅲ期
E.癌瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜者属于Ⅳ期

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本题答案：B
本题解析：Ⅰ期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶。Ⅰa期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm，水平方向不超过7mm，Ⅰb期病灶超过Ⅰa期，肉眼可见也可看不见病灶。

42、单项选择题  关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确（）。

A.血浆白蛋白增加
B.每分钟肺通气量减少
C.肾小球滤过率减少
D.心脏移位、搏出量减少
E.凝血因子增加，纤溶活性降低

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本题答案：E
本题解析：妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少。妊娠期母体耗氧量增加，虽然膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20%～30%。肾轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。

43、单项选择题  关于脐带的描述，以下哪项是错误的（）。

A.脐带长于70cm或短于30cm属异常
B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘
C.脐动脉的含氧量高于脐静脉
D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常
E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

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本题答案：C
本题解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等均影响母婴安全。

44、单项选择题  对于妊娠合并重症病毒性肝炎的描述，错误的是（）。

A.孕早期不宜终止妊娠
B.妊娠晚期应预防妊娠高血压综合征
C.原则上肝炎患者不宜妊娠
D.分娩期应预防产后出血
E.产褥期应用抗生素预防感染

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本题答案：A
本题解析：早期患重症肝炎应积极治疗，待病情好转后终止妊娠。

45、单项选择题  关于妊娠期早期心力衰竭的体征，以下哪项是错误的（）。

A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸
B.休息时呼吸大于16次／分
C.休息时心率大于110次／分
D.夜间常感胸闷，需坐起呼吸
E.肺底出现少量持续湿啰音

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本题答案：B
本题解析：B项应该是休息时呼吸大于20次／分，其余各项均为早期心力衰竭的体征。

46、单项选择题  关于女性外生殖器的解剖，不正确的是（）。

A.阴阜皮下有丰富的脂肪组织
B.大阴唇富含神经末梢
C.小阴唇为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润
D.阴蒂为海绵体相似的组织
E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域

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本题答案：D
本题解析：阴蒂是海绵体组织。

47、单项选择题  关于胎盘功能，以下哪项不正确（）。

A.气体交换
B.营养物质供应
C.合成功能
D.防御功能
E.保护胎儿

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本题答案：E
本题解析：羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可代替胎儿泌尿系统的功能。

48、单项选择题  关于卵巢分泌的激素，错误的是（）。

A.雌激素
B.糖蛋白激素
C.孕激素
D.类固醇激素
E.雄激素

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本题答案：B
本题解析：卵巢分泌的激素是甾体激素。

49、单项选择题  患者女，45岁，不规则阴道流血3个月，阴道穹窿及宫颈均硬、脆易出血，宫体前位，大小正常、欠活动，宫旁软，双附件正常，宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是 （）。

A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
D.放疗
E.化疗后子宫全切除术

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本题答案：A
本题解析：根据病理及体检所见，本例应诊断为宫颈癌Ⅱa期，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。

50、单项选择题  关于女性生殖器淋巴引流，错误的是（）。

A.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
B.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

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本题答案：A
本题解析：宫颈淋巴大部分汇入髂内淋巴结及闭孔淋巴结。

51、单项选择题  雌激素的生理作用，不正确的是（）。

A.使子宫发育
B.促进水与钠排泄
C.促进输卵管发育
D.促进骨中钙的沉积
E.促进阴道上皮细胞的增生

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本题答案：B
本题解析：雌激素的生理作用：①促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满；⑥使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育；⑦雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用，有助于卵巢储积胆固 醇；⑧雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌；⑨促进钠与水的潴留（故B项不正确）；⑩促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合，绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

52、单项选择题  宫颈癌的好发部位是（）。

A.鳞状 上皮处
B.柱状上皮处
C.宫颈上皮移行带
D.成熟鳞状上皮化生区
E.宫颈糜烂面

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本题答案：C
本题解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞-柱上皮交界和新的鳞-柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

53、单项选择题  关于孕激素的生理作用，以下哪项是正确的（）。

A.使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化

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本题答案：B
本题解析：孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈黏液分泌，使宫颈黏液减少、黏稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。

54、单项选择题  卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。

A.雄激素→雌激素→孕激素
B.雌激素→孕激素→雄激素
C.孕激素→雄激素→雌激素
D.雌激素→雄激素→孕激素
E.孕激素→雌激素→雄激素

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本题答案：C
本题解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。顺序是孕激素→雄激素→雌激素。

55、单项选择题  诱发排卵药物（）。

A.枸橼酸氯米芬
B.米非司酮
C.十一酸睾酮（安雄）
D.丙酸睾酮
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：不孕症内分泌治疗，诱发排卵：适用于无排卵患者。（1）枸橼酸氯米芬（CC）：为首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者。宜从小剂量开始。自然月经或人工诱导月经周期自第5日开始，每日50～150mg，连用5日。3个周期为一疗程。（2）绒促性素（HCG）：具有类似LH作用，常在促排卵周期卵泡成熟后一次注射5000～10000U。（3）尿促性素（HMG）：含有FSH、LH各75U，促使卵泡生长发育成熟。自月经第6日每日肌注1支，共7日。（4）其他促排卵药来源：www.91exam.net物还有纯化FSH、GnRH激动剂、GnRH拮抗剂、溴隐亭等。

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