时间:2017-09-30 10:50:33


1、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有().
A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是
2、单项选择题 血清镁增高时,其心电图变化为()。
A.与高血钾的心电图变化相似
B.与低血钾的心电图变化相似
C.与高血钙的心电图变化相似
D.与低血钙的心电图变化相似
E.有独特的心电图表现
3、单项选择题 低钠血症的最早表现为()。
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
4、单项选择题
女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。
患者缺钠的程度属于().
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.轻至中度缺钠
E.中至重度缺钠
5、单项选择题
女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
该病人的脱水类型是().
A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水
6、单项选择题
女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。
当前病人是().
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.低钙血症
7、单项选择题
男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
该患者的心电图不会出现下列哪种变化().
A.ST段降低
B.QT间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.ST段降低和QT间期延长
8、单项选择题 男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()。
A.QRS增宽
B.PR间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常
9、多项选择题 代谢性酸中毒时,机体的病理生理变化哪几项不出现().
A.血液中HCO3-浓度降低,而H2CO3相对增多,因此PaCO2增高
B.呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现
C.代谢性酸中毒时,病人血中pH浓度均应低于7.35
D.血液中H+浓度升高,而K+则进入细胞内,导致低钾血症
E.肾脏泌H+和NH4+增加,回吸收HCO3-增多,但代偿较慢
10、单项选择题 男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
11、单项选择题 下列哪项不符合低钾血症的临床表现().
A.肌无力,腱反射减退
B.腹胀,肠麻痹
C.心率快,心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少,呈碱性
12、单项选择题 关于低血钾哪项正确().
A.心率缓慢
B.心电图T波高
C.与碱中毒有关
D.严重缺钾每日最多补4~5g
E.紧急时可静脉推注10%氯化钾
13、单项选择题 重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是()。
A.首先快速高渗盐水,然后输注10%葡萄糖液
B.首先快速补给胶体液和晶体液,然后快速输注高渗盐水
C.首先快速补给胶体液和晶体液,然后可缓慢输注高渗盐水
D.大量皮质激素抗休克
E.立即应用缩血管药物
14、单项选择题
女性,52岁。腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。
除给予肠梗阻治疗外.还应给予何种治疗().
A.纠正低钾血症
B.纠正高钾血症
C.纠正低钠血症
D.纠正高钠血症
E.纠正高氯血症
15、单项选择题 血清钾增高出现软瘫的顺序是().
A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌
B.四肢肌→呼吸肌→躯干肌
C.躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D.躯干肌→四肢肌一呼吸肌
E.呼吸肌→四肢肌→躯干肌
16、单项选择题 幽门梗阻所致持续呕吐可造成()。
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对
17、单项选择题 等渗性缺水亦称()。
A.混合性缺水
B.慢性缺水
C.原发性缺水
D.继发性缺水
E.重度缺水
18、单项选择题 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是()。
A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂
D.重度缺水也不必补充胶体溶液
E.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁
19、单项选择题
女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。
当患者的尿量超过多少时可以补钾().
A.10ml/h
B.20ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
20、单项选择题 关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的().
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO3-减少
C.当循环与组织灌注不足时可发生
D.可发生于急性肾衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时
21、单项选择题 男性,40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO238mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合型酸碱失衡
22、单项选择题
男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用().
A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B.输注25%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E.阳离子交换树脂
23、单项选择题 低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在()。
A.血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,Cl-再吸收减少
D.血容量下降可不明显
E.细胞内渗透压基本不变
24、单项选择题 肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应()。
A.输注全血或其他胶体溶液
B.纠正代谢性酸中毒
C.纠正低血钾症
D.纠正缺水,改善微循环
E.解除肠梗阻
25、多项选择题 低钾血症可见于().
A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
26、单项选择题
女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。
按补钠公式计算,当天补钠量应是().
A.4.5g
B.12g
C.15g
D.21g
E.25.5g
27、单项选择题 下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。
A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
28、单项选择题
女性,52岁。因腹痛,呕吐,停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。
纠正的正确方法是().
A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠
C.补充0.45%氯化钠
D.给予呋塞米
E.给予高渗葡萄糖溶液
29、单项选择题 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况().
A .尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血
30、单项选择题 抢救高血钾病人时哪项措施是错误的()。
A.腹膜透析
B.林格溶液静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉滴注
31、单项选择题 导致代谢碱中毒的最常见外科病是()。
A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上综合征
32、单项选择题 男性,70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,乏力,恶心,呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调()。
A.高钾血症
B.等渗性脱水
C.低钾血症
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
33、单项选择题
男性,62岁。腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
该患者在纠正电解质紊乱时要保证().
A.尿量小于5ml/h
B.尿量大于5ml/h
C.尿量大于10ml/h
D.尿量大于20ml/h
E.尿量大于40ml/h
34、单项选择题 女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025.血清Na+134mmol/L,最可能的诊断是()。
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水
35、单项选择题
男性,62岁。腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
对此电解质紊乱的治疗是().
A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水
36、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括().
A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是
37、单项选择题 重度缺钠补液时应首选().
A.10%葡萄糖盐水
B.生理盐水
C.10%葡萄糖
D.1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水
E.2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水
38、单项选择题 对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的().
A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C.有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D.用呼吸机呼吸时,最好吸入纯氧
E.为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻
39、单项选择题 评估术后液体平衡,最简单的方法是测量().
A.血压
B.心率
C.尿量
D.逐日测体重
E.中心静脉压
40、单项选择题 男性,40岁,因肠梗阻入院。查体:血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有().
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低氯、低钾血症
E.低氯、低钾血症,碱中毒
41、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
42、单项选择题 女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-来源:91题库网 91ExAm.net14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳()。
A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml
43、单项选择题 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过()。
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
44、单项选择题 等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致()。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症
45、单项选择题 人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要()。
A.下丘脑口渴中枢
B.肾脏的调节
C.肾上腺的调节
D.抗利尿激素
E.醛固酮
46、多项选择题 关于静脉补钾的叙述正确的是().
A.首要的是尿量30ml/h以上
B.浓度不可超过0.3%
C.速度不可超过60滴/分
D.总量不可超过10g/d
E.严密观察,防止并发症
47、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起().
A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
48、多项选择题 高钾血症的心电图改变是().
A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖
49、单项选择题
男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
下列不符合该患者临床表现的是().
A.肌无力
B.肠鸣音活跃
C.腱反射减退
D.尿量少
E.心率快
50、单项选择题 幽门梗阻性缺水,K+3.1mmol/L,剩余碱11mmol/L,PCO26kPa(45mmHg),pH值7.54,应诊断为()。
A.代谢性碱中毒合并呼碱
B.代谢性碱中毒合并呼酸
C.高渗性缺水合并低血钾症
D.代谢性酸中毒合并低血钾症
E.代谢性碱中毒合并低血钾症
51、单项选择题
男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
此诱因可能是().
A.腹膜炎
B.手术创伤反应
C.代谢性酸中毒低血钾
D.低钾血症
E.肠粘连
52、单项选择题 急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾()。
A.大量补充平衡液 91ExAM.net
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
53、单项选择题 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是()。
A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E.低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在1~2天内纠正
54、单项选择题 细胞内液的渗透压为()。
A.250~270mmol/L
B.270~290mmol/L
C.290~310mmol/L
D.310~330mmol/L
E.330~350mmol/L
55、单项选择题 女性,36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果:血pH7.55;PaCO229mmHg;HCO3-21mmol/L。其治疗()。
A.输5%氯化钠溶液
B.输0.1mol/L盐酸溶液
C.输平衡盐溶液
D.积极处理原发病
E.输等渗氯化钠溶液
56、单项选择题 幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
57、单项选择题 体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液()。
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml
58、单项选择题
男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。
除补给生理需要量外,大约应给予多少液体才能纠正().
A.1500ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
59、单项选择题 引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种()。
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾衰竭
60、单项选择题 代谢性酸中毒最易发生于()。
A.挤压综合征
B.感染性休克
C.急性阑尾炎
D.支气管肺炎高热
E.急性肠梗阻
61、单项选择题 碱中毒时,应先考虑补充().
A.钠盐
B.钾盐
C.硫酸镁
D.氯化钙
E.以上都不对
62、单项选择题 男性,22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是()。
A.水分2000~2500ml
B.5%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g
63、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为()。
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿,使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
64、单项选择题 体重60kg男性,血容量大致为().
A.4000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4500ml
E.5000ml
65、单项选择题
男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
其治疗重点是().
A.胃肠减压
B.大量抗生素
C.手术解除肠粘连
D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
66、单项选择题 一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水征,尿比重1.028.血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给()。
A.3%~5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液
67、单项选择题 大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水()。
A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.呋塞米
E.以上都不能
68、单项选择题 女性,41岁。急性腹膜炎入院,目前的症状有:呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血浆碳酸氢根7mmol/L,最可能的酸碱失衡类型是()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.中度代谢性酸中毒
D.重度代谢性酸中毒
E.重度代谢性碱中毒
69、单项选择题 关于体液量,错误的是()。
A.体液占体重比例成年男性高于女性
B.体液占体重比例儿童高于成人
C.细胞内液占体重比例男性与女性一致
D.细胞外液占体重20%
E.血浆占体重5%
70、多项选择题 对高钾血症,下列哪几项描述是正确的().
A.血清钾浓度均超过5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高钾血症
C.高钾病人都会出现典型的ECG变化,是诊断的主要依据
D.高钾血症可引起心脏骤停,一旦出现应紧急治疗
E.治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂
71、单项选择题 有关高钾血症的描述,下列错误的是()。
A.一般无特异症状
B.血钾浓度>5.5mmol/L
C.可有四肢软弱
D.血钾浓度>7mmol/L时,心电图出现U波
E.高钾血症严重时可引起心搏骤停
72、单项选择题 等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现()。
A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高
73、单项选择题 一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则总补液量应为().
A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
74、单项选择题 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现().
A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升
75、单项选择题 治疗呼吸性碱中毒常用().
A.输2%氯化钠液
B.输0.1mol/L盐酸溶液
C.输等渗氯化钠液
D.输平衡液溶液
E.积极处理原发疾病
76、单项选择题
男性,25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
该病人心电图可能会有下述哪项改变().
A.T波低宽、ST段降低
B.QRS波增宽
C.PR间期延长
D.T波高而尖
E.QT间期延长
77、单项选择题 等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选()。
A.5%葡萄糖盐水
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠
78、单项选择题 女性,30岁。哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3125mmol/L,其酸碱失衡的类型是().
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
79、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确()。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
80、单项选择题&来源:91题库网 91Exam.netnbsp; 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施()。
A.用药物阻断其自主性过度通气
B.增加呼吸道死腔
C.积极治疗原发病
D.静脉滴注盐酸改善碱中毒
E.调整呼吸机的频率和潮气量
81、单项选择题 幽门梗阻所致持续呕吐可造成()。
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对
82、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有().
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
83、单项选择题
男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
补钾过程中,下列错误的是().
A.动态监测血钾水平
B.动态心电图检查
C.尿量超过20ml/h可补钾
D.必要时每天补钾150mmol/L
E.首选10%氯化钾溶液
84、单项选择题 烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇来源:91题库网 www.91eXam.net舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
85、单项选择题
男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
进行补钾治疗时,下列错误的是().
A.常需3~5天的治疗
B.输入钾量应控制在20mmol/h以下
C.氯化钾浓度≤3g/L
D.尿量>40ml/h,再静脉补钾
E.严重缺钾,应快速、高浓度补钾
86、单项选择题 高渗性缺水的治疗一般先用()。
A.生理盐水
B.等渗盐水
C.0.45%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.复方氯化钠溶液
87、单项选择题 正常成人每日需要的钾盐量为()。
A.1~1.5g
B.2~3g
C.3.5~4g
D.5~6g
E.7~8g
88、单项选择题 细胞外液中的离子包括()。
A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.N+a、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO32-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质
89、单项选择题 低钾血症可引起()。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
90、单项选择题 男性,50岁。患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。可造成()。
A.低氯高钾碱中毒
B.低钾性酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒
E.低氯低钾碱中毒
91、单项选择题 下列各项补液的措施中不恰当的是().
A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加补液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500ml
D.气管切开的病人,宜增加补液100 0ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应于2~3天甚至更长时间内分次补给
92、单项选择题 女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳().
A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml
93、单项选择题 高钾血症的治疗措施包括()。
A.立即停用含钾的药物
B.促使钾离子转入细胞内
C.应用阳离子交换树脂
D.必要时采取透析疗法
E.以上答案都对
94、单项选择题 男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。
A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
95、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于().
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
96、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是().
A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是
97、单项选择题 代谢性碱中毒几乎都同时存在()。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症
98、单项选择题 大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水().
A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.速尿
E.以上都不能
99、单项选择题 外科病人出现等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪项补液()。
A.血浆代用品+葡萄糖溶液
B.冷沉淀+平衡盐溶液
C.右旋糖酐+葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.平衡盐溶液
100、单项选择题 一幽门梗阻病人,血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体()。
A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾