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1、单项选择题  有关铁的描述，正确的是（）。

A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁

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本题答案：B
本题解析：铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。吸收入血的二价 铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。

2、单项选择题  下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据（）。

A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失

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本题答案：E
本题解析：缺铁的诊断依据。骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性失血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。

3、单项选择题  血清铁降低，总铁结合力升高的是（）。

A.慢性感染性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确（）。

A.感染发生率降低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无光泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至"反甲"

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本题答案：A
本题解析：缺铁性贫血的临床表现。铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会降低，反而会升高。其余各项均见于缺铁性贫血患者。

5、单项选择题  在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）。

A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短

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本题答案：D
本题解析：组织缺铁的表现有精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、 耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩来源:91题库网 www.91exAm.net；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下呈勺状。

6、单项选择题  急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（）。

A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%

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本题答案：B
本题解析：急性失血性贫血。急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。

7、单项选择题  诊断成年女来源:91 题库网性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。

A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L

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本题答案：D
本题解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

8、单项选择题  再生障碍性贫血的主要原因是（）。

A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷

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本题答案：A
本题解析：红细胞破坏过多及寿命缩短见于溶血性贫血；造血原料缺乏见于巨幼细胞贫血；红细胞内在缺陷见于遗传性球形细胞增多症或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷和丙酮酸激酶缺陷；珠蛋白合成异常见于镰形细胞贫血和不稳定血红蛋白病。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。故本题选A。

9、单项选择题  下列属于贮存铁的是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素

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本题答案：E
本题解析：人体内铁，其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素。

10、单项选择题  慢性再生障碍性贫血的治疗首选（）。

A.睾酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

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本题答案：A
本题解析：慢性再生障碍性贫血属非重症再生障碍性贫血，其治疗国内目前仍以雄激素为首选，作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促红系造血。雄激素类主要有司坦唑和睾酮。故本题选A。

11、单项选择题  哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）。

A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：C
本题解析：贫血的发病机制。铁幼粒细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的。而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。

12、单项选择题  下列选项属于正常细胞性贫血的是（）。

A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围内，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

13、单项选择题  缺铁性贫血最常见的病因是（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血的病因。缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况以慢性失血最常见。

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